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老年患者抗精神病药物合理使用的挑战与障碍:一项阿根廷医院的质性研究
Section snippetsIntroducción抗精神病药物(Antipsychotics)广泛用于治疗重度认知障碍的心理和行为症状。据统计,60-90%的认知障碍患者会表现出攻击性、躁动、失眠、幻觉和妄想等症状,这些症状构成了此类药物超说明书使用的主要场景1。此外,这些药物还会引发多种不良反应。典型抗精神病药物(Typical Antipsychotics)与锥体外系症状(EPS)和迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia)相关,而非典型抗精神病药物(Atypical Antipsychotics)则可能引起代谢紊乱(如体重增加、糖尿病和高脂血症)及心血管风险。老年患者因
来源:Revista Española de Geriatría y Gerontología
时间:2025-09-21
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综述:人工智能整合多组学在乳腺癌中的作用
摘要在精准肿瘤学时代,基因组检测已成为乳腺癌管理的关键环节。尽管胚系(germline)突变、体细胞突变及基因表达检测等技术已广泛应用于临床,但基因组数据解读与海量肿瘤信息整合仍面临挑战。人工智能(AI),尤其是机器学习(ML)和深度学习(DL)模型,能够解析复杂遗传(genetic)数据、预测患者结局并个性化制定治疗方案。本文综述了AI整合多组学在乳腺癌领域的当前作用。引言基因组检测是乳腺癌(BC)患者管理的基石,涵盖从胚系致病突变筛查到体细胞“驱动”突变靶点识别等多重用途。胚系检测有助于识别遗传性癌症风险,而体细胞检测聚焦获得性突变,两者共同优化预后评估并指导靶向治疗。然而,乳腺癌是一种复
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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新兴过敏原致敏机制的研究价值与临床解析路径:从分子家族到精准诊断
重点内容赤霉素调节蛋白(GRP)GRP是"赤霉素调节蛋白"家族的英文缩写。1999年,研究人员在马铃薯中发现了一种属于该家族的snakin-1蛋白,但当时未发现其致敏特性。直到2013年,桃子中的Pru p 7蛋白(最初称为peamaclein)被鉴定出来,其GRP家族属性于2017年正式确认。这类蛋白之所以较晚被发现,可能与...几丁质酶几丁质酶是能够降解几丁质的酶类,这种多糖广泛存在于真菌、昆虫、螨类、甲壳类等生物的外壳中。它们在植物防御真菌和昆虫侵袭过程中发挥关键作用,因此被归类为病原相关蛋白(PR蛋白)。同时几丁质酶也参与生理调节过程,在...防御素防御素是植物界普遍存在的小分子抗菌蛋
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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三阴性乳腺癌PD-L1表达时空异质性研究:活检与手术标本及配对转移灶的免疫组化对比分析
Highlight研究发现三阴性乳腺癌(TNBC)中PD-L1表达具有显著时空异质性,活检标本与手术标本间一致性较低,且原发性与转移灶间存在PD-L1状态转换现象。Introduction三阴性乳腺癌是一种侵袭性乳腺癌亚型,占全部乳腺癌的15–20%。近年来,免疫检查点抑制剂(特别是PD-1/PD-L1轴抑制剂)疗法备受关注。PD-L1在恶性肿瘤细胞中表达并通过与T细胞相互作用抑制宿主抗肿瘤免疫反应。当前PD-L1抑制疗法在辅助和新辅助治疗场景中均被探索,但治疗决策需基于小型穿刺活检而非完整肿瘤组织切片,而PD-L1表达已知存在时空异质性4,5。乳腺癌从早期进展至转移期存在受体转换现象,这强调
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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三阴性乳腺癌原发灶与转移灶PD-L1表达差异分析及其对免疫检查点治疗的临床意义
AbstractIntroduction程序性死亡蛋白-配体1(PD-L1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的评估已成为免疫检查点(immune checkpoint)治疗决策的重要依据。本研究旨在分析活检标本中PD-L1的表达是否能准确反映整体肿瘤及其配对转移灶(metastases)的真实表达状态。Methods采用免疫组织化学(Immunohistochemistry)技术对66例TNBC患者的活检和手术切除标本(含匹配转移灶)进行PD-L1检测。通过4种评分方法评估:免疫细胞(IC)和肿瘤细胞(TC)以1%为临界值,联合阳性分数(CPS)以1%和10%为临界值。Results10%评分不一
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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人工智能、机器学习与语言模型在过敏检测报告解读中的应用研究
Section snippetsDe la lecture linéaire à l’analyse prédictive从线性阅读到预测分析过敏患者的诊断尤其依赖于血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的定量检测。其目标是识别或排除可能涉及的过敏原,通过证明患者B细胞针对这些过敏原产生了抗体。针对过敏原提取物(如猫皮屑、花生、花粉、螨虫等)的IgE检测是常规操作,但分子过敏学的发展使得能够识别更具特异性的成分。IA et détection de profils de sensibilisation en lien avec la clinique人工智能与临床相关致敏谱的检测研究团队已应用机器
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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25-羟基维生素D水平与乳腺癌生物标志物CA15-3和CEA关系的回顾性研究:免疫细胞检测技术在过敏诊断中的临床价值与应用前景
嗜碱性粒细胞活化试验在I型超敏反应(速发型超敏反应HSI)探索中的应用I型超敏反应对应经典的速发型过敏反应,依赖于IgE。这类反应基于组织中肥大细胞和循环嗜碱性粒细胞(PNB)的激活。PNB和肥大细胞表面表达高亲和力IgE受体(FcεRI)。当致敏个体再次接触相关过敏原时,过敏原与固定在这些细胞表面的IgE结合,引发细胞活化级联反应。TAB与食物过敏TAB是食物过敏管理领域新兴的诊断检测。多项研究强调了其作为特异性IgE检测和皮肤点刺试验等传统检测的补充价值,在特定临床场景中往往展现出更优的性能[1]。细胞检测在IV型超敏反应(迟发型超敏反应HSR)探索中的应用迟发型超敏反应(HSR)细胞检测
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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综述:探讨基因疗法治疗乳腺癌的前景
Abstract乳腺癌(BC)是全球女性中最常见的癌症类型,也是癌症相关死亡的第二大原因。当前治疗策略包括局部治疗、系统治疗和先进系统治疗。基因疗法通过遗传修饰缺陷基因,已成为治疗或预防疾病的有希望手段。这一创新策略旨在替换缺陷基因、增强免疫防御或沉默有害基因。癌症特异性启动系统的进展使靶向基因治疗成为可能,包括自杀基因、肿瘤抑制基因、基因沉默技术和基因编辑技术。其中,CRISPR和CAR-T疗法在癌症研究中革命性地改变了基因编辑,具有高特异性、精确性、成本效益和效率。本综述重点介绍了针对癌症特异性启动子的基因治疗最新进展,强调其改变BC治疗的潜力。Introduction乳腺癌(BC)在女性
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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Alvarado与AIR评分系统在急性阑尾炎诊断中的预测能力比较:一项前瞻性研究
急性阑尾炎作为最常见的外科急腹症之一,其诊断一直是临床面临的挑战。尽管手术技术不断进步,但阴性阑尾切除率(即术后病理未证实为阑尾炎)仍高达6%以上,不仅增加患者痛苦,也造成医疗资源浪费。传统的诊断依赖医师临床经验,但主观性强且易受干扰。为此,医学界开发了多种标准化评分系统,其中1986年提出的Alvarado评分和近年发展的AIR(Appendicitis Inflammatory Response)评分最具代表性。前者基于临床症状、体征和基础实验室指标,后者创新性地引入C反应蛋白(CRP)等炎症标志物,理论上能更精准反映阑尾炎的炎症状态。然而,这两种评分系统孰优孰劣?在实际临床应用中如何选择
来源:Revista de Gastroenterología de México (English Edition)
时间:2025-09-21
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抗髓鞘相关糖蛋白抗体ELISA检测阳性阈值优化研究及其在临床实践中的应用价值
Highlight抗MAG抗体作为免疫球蛋白M(IgM)亚型,通过靶向髓鞘结构中的HNK-1表位破坏髓鞘 compaction(致密化)。这些抗体在施密特-兰特尔曼切迹(Schmidt-Lanterman incisures)和 paranodal regions(结旁区)与MAG蛋白结合,激活补体经典途径(C3d/C5沉积),最终导致髓鞘层分离和脱髓鞘病变。Méthodes2012年1月至2024年12月期间,我们开展了一项多中心回顾性研究,纳入303例来自蒙彼利埃、斯特拉斯堡大学医院及AP-HP-Bicêtre医院的成年患者,其中103例确诊抗MAG抗体神经病变。所有样本均采用Bühlma
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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细胞质空泡化在血液肿瘤诊断中的临床意义与形态学特征分析
Section snippetsDescription一名83岁男性患者因持续性发热(38.5°C)、夜间盗汗及全身状态恶化就诊于肿瘤血液科。既往有耳廓软骨炎病史,6个月前曾接受头孢他啶与环丙沙星治疗。实验室检查显示孤立性大细胞性贫血(血红蛋白:9.9 g/dL,平均红细胞体积:110 fL),未见网织红细胞反应。Questions1. 根据图1所示的细胞形态学表现,观察到哪些异常细胞学特征?结合临床生物学信息,可提出哪些诊断假设?2. 需进行哪些补充检查来验证您的诊断假设?Réponses1. 图1A可见分叶核巨核细胞伴大量嗜碱性细胞质,图1B显示低分叶小型巨核细胞。图1C从左至右依次为原始
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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膜翅目昆虫毒液特异性IgE抑制试验在实验室实践中的应用价值与临床决策支持作用
Section snippets膜翅目昆虫毒液特异性IgE抑制实验技术该技术核心在于通过医学生物学实验室常规自动化平台(如ThermoFisher Scientific、Hycor或Siemens)检测患者血清中特异性IgE(sIgE)水平。其Protocol基于Straumann等人开发的方法,用于评估患者血清中两种过敏原提取物间是否存在交叉反应性。结果解析实验结果需以同源反应结果为参照进行解读:同源抑制率≥70%是获得可靠结论的前提,低于该阈值则视为结果不确定。根据部分学者标准,异源抑制值≥75%表明两种过敏原或毒液间存在显著交叉反应[7]。若实验结果……非毒液领域的应用拓展IgE抑制分析
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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树突状浆细胞白血病:一例伴有皮肤表现的罕见血液肿瘤病例研究及诊断标志物探讨
Section snippets(节选片段)Observation(病例观察)一位85岁男性患者因患有多系发育异常骨髓增生异常综合征(MDS-MLD)接受随访,其核型正常但携带PHF6、TET2和ASXL1基因突变,此前一直采取保守监测方案。在两年随访期间,患者突发全血细胞减少(白细胞=1.99 G/L,中性粒细胞=0.42 G/L;血红蛋白=7.7 g/dL;血小板=106 G/L),并同步出现皮肤丘疹性皮疹。Généralités(概述)树突状浆细胞(pDC)是免疫系统中的特殊细胞类型,兼具抗原呈递能力、T细胞共刺激分子表达功能,以及通过大量产生I型干扰素(IFN-α)在抗病毒应答中发挥核
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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乳房肿瘤整形手术中穿支皮瓣应用不足的临床分析与术语障碍研究
Highlight胸壁穿支皮瓣(CWPF)是基于侧胸血管、胸背血管或内外侧肋间穿支血管的脂肪皮肤带蒂皮瓣。尽管二十多年前已被描述,并在保乳手术(CCM)的部分乳房重建中证明其价值1,2,穿支皮瓣仍然未被充分利用且相对鲜为人知。Introducción穿支皮瓣在乳腺外科领域的应用潜力尚未被完全发掘。术语混乱和缺乏标准化阻碍了其广泛采纳,导致许多外科医生仍依赖传统技术,尽管穿支皮瓣具有保留肌肉、减少发病率和优异美学效果的优势。Diseño del estudio这是一项观察性、回顾性研究,基于前瞻性收集的数据库信息。数据来自两家乳腺专科单元,由同一位接受过乳腺肿瘤整形和重建手术专业培训的乳腺专家外
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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IgE依赖性过敏的免疫病理机制研究进展:从分子基础到精准医疗新策略
Section snippetsL’allergie IgE-dépendante, un exemple d’hypersensibilitéIgE依赖性过敏:超敏反应的一个典型案例2023年,欧洲过敏与临床免疫学学会(European Academy of Allergy & Clinical Immunology, EAACI)基于精准医疗的需求,提出了超敏反应的更新定义和分类体系[1]。超敏反应现指免疫系统过度反应或组织细胞功能失调导致的有害、不适或损伤性效应。该定义同时涵盖了……L’allergie, une maladie complexe : génétique, env
来源:Revue Francophone des Laboratoires
时间:2025-09-21
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综述:与棒状杆菌相关的囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎:临床、病理学及治疗见解的系统性回顾
Introduction肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous Mastitis, GM)是一种罕见且复杂的乳腺炎症性疾病,主要影响育龄期经产女性,尤其在哺乳后期。临床常表现为疼痛性乳房肿块,伴红斑、脓肿或瘘管形成,其症状和影像学特征易与恶性肿瘤混淆。病因多样,包括自身免疫机制、激素失衡或感染因素,但发病机制尚未完全明确。组织学上,GM涵盖一系列炎症反应,从无组织的组织细胞浸润到成熟肉芽肿形成。其中,囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(Cystic Neutrophilic Granulomatous Mastitis, CNGM)是一种独特亚型,以脂质肉芽肿伴囊性空泡和显著中性粒细胞浸润为特征
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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达格列净通过AMPKα2信号通路激活线粒体自噬改善异丙肾上腺素诱导的心肌肥厚
在全球范围内,心力衰竭(Heart Failure, HF)的发病率持续攀升,已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。心肌肥厚是心衰发展过程中的关键病理改变,而线粒体功能障碍被认为是推动这一进程的重要机制之一。近年来,研究发现受损的线粒体自噬(mitophagy)——即细胞选择性清除受损线粒体的过程——会加速心衰的进展。尽管已有一些治疗手段,但针对心肌肥厚和线粒体自噬调控的特定药物仍显不足。达格列净(Dapagliflozin, DAPA)作为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,在临床应用中显示出显著的心血管保护作用,但其是否通过调控线粒体自噬改善心肌肥厚,尚不明确。因此,探究DA
来源:Revista Portuguesa de Cardiologia
时间:2025-09-21
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综述:基于机器学习对临床数据聚类的三阴性乳腺癌患者总生存期和无复发生存期预测
摘要三阴性乳腺癌(TNBC)占乳腺癌病例的15-20%,其特征是缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达。这种分子谱使其区别于其他亚型,并与侵袭性肿瘤生物学、频繁复发和较差预后相关。治疗选择主要局限于细胞毒性化疗。整合临床和分子数据并通过机器学习算法进行分析,为改善临床结果预测和个性化管理该疾病提供了机会。引言TNBC是一种临床上重要的乳腺癌亚型,因其缺乏靶向治疗受体而构成重大挑战。其侵略性行为和异质性使得基于传统临床病理因素的预后预测变得复杂。机器学习方法,特别是无监督聚类技术,提供了通过利用混合数据类型来识别具有不同结果的不同患者亚群的潜力。本研究旨
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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乳腺癌辅助放疗中两种大分割方案的毒性对比分析:安全性及耐受性评估
研究亮点引言在西班牙,2022年结直肠癌是两性中最常见的恶性肿瘤,其次分别是乳腺癌、前列腺癌和肺癌。在死亡率方面,乳腺癌位列第四大死因,仅次于肺癌、结直肠癌和胰腺癌1。大多数乳腺癌病例诊断于绝经后女性(约10%发生在40岁以下人群),且在确诊时肿瘤多局限于乳房及区域淋巴结范围。方法本研究为单中心回顾性观察性研究,共纳入100例局限性乳腺癌患者。所有患者均接受保乳手术或乳房切除术且切缘阴性,术后均接受辅助放疗(根据手术方式照射乳腺或胸壁),部分患者接受瘤床加量照射(boost),淋巴结阳性者还接受锁骨上窝(FSC)及III级淋巴结照射。放疗方案分为两种:40 Gy/15次/3周或28.5 Gy/
来源:Revista de Senología y Patología Mamaria
时间:2025-09-21
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儿童青少年代谢相关脂肪性肝病(MASLD)与膳食摄入特征的关联性研究:一项横断面分析
在当今全球范围内,儿童和青少年肥胖问题日益严峻,随之而来的是代谢相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)发病率的显著上升。MASLD已成为该年龄段中最常见的慢性肝病,其患病率在体重正常儿童中约为9.6%,而在肥胖青少年中可高达38%。这种疾病早期往往症状隐匿,甚至无症状,导致诊断常被延误,但其病情却可能在儿童期就进展至严重阶段,甚至持续到成年期,且儿童患者中约有15%已处于疾病第三阶段,呈现出比成人更严重的表型。除了众所周知的胰岛素抵抗和肥胖这两个最重要的风险因素外,越来越多的证据表明,膳食
来源:Revista de Gastroenterología de México (English Edition)
时间:2025-09-21