• 嵌入式软骨下克氏针联合钢板固定治疗合并游离关节面粉碎性尺骨鹰嘴骨折的临床疗效分析

  HighlightResults所有骨折均在20周内达到愈合，其中42.9%在12周内愈合，85.7%在15周内愈合。64.3%的病例实现解剖复位，其余35.7%达到满意复位（定义为关节面台阶<2毫米且对线良好）。末次随访时（平均21.3±15.0个月）肘关节平均活动范围为：屈曲138.2°±9.7°、伸展-6.4°±6.6°、旋前80.4°±15.2°、旋后85.4°±12.2°。平均Mayo肘关节功能评分（MEPS）为95.4±6.9。并发症包括内固定物激惹（35.7%），创伤后关节炎和异位骨化各1例。71.4%的患者接受内固定物取出术。未出现骨不连或植入物失败病例。Conclusions

  来源：The Journal of Hand Surgery

  时间：2025-09-21

• 改善高风险儿童群体中的抗生素给药时间：一项质量改进项目

  在儿童医疗领域，细菌性脓毒症是一个亟需关注的严重问题，尤其对于那些有镰状细胞病（Sickle Cell Disease, SCD）、肿瘤性疾病或中性粒细胞减少症（neutropenia）病史的患者来说，其风险更为突出。这些患者一旦出现发热，就可能迅速发展为脓毒症，进而引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，快速识别高风险患者并及时给予抗生素治疗，成为提高临床护理质量的关键措施。然而，研究显示，尽管及时抗生素治疗对改善患者预后具有显著意义，但许多医院在这一方面仍存在不足，未能达到60分钟内完成抗生素给药的标准。这一问题的根源往往涉及多个方面，包括医护人员对高风险患者的识别能力、急诊科的工作流程效率

  来源：The Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-21

• 超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）在急诊科疼痛管理中的应用：范围综述与前景展望

  在急诊科的繁忙环境中，疼痛管理始终是一项重大挑战。传统依赖阿片类药物的镇痛方式虽然有效，但伴随的呼吸抑制、成瘾风险及副作用等问题日益凸显。特别是对于剧烈急性疼痛患者，如多发性肋骨骨折引发的胸痛、肾绞痛急性发作或癌性腹痛等，如何快速、安全、有效地缓解疼痛，同时减少阿片类药物消耗，成为急诊医师（Emergency Physician, EP）面临的现实难题。在此背景下，区域麻醉技术，尤其是超声引导下的神经阻滞，因其精准、高效且全身副作用少的优点，逐渐被引入急诊实践。竖脊肌平面阻滞（Erector Spinae Plane Block, ESPB）作为一种相对较新的筋膜平面阻滞技术，自2016年由F

  来源：Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena

  时间：2025-09-21

• 静脉输液短缺背景下的精细化管理与环保效益：“四舍五入”策略在脓毒症液体复苏中的应用研究

  Section snippetsINTRODUCTION静脉输液（IV）复苏是脓毒症管理的基石治疗1。飓风Helene导致的IV液体短缺暴露了医疗供应链的脆弱性，促使全国急诊科（ED）重新评估脓毒症患者的液体使用方案。即便在供应充足时期，低效的输液操作也会加剧医疗相关二氧化碳（CO2）排放和塑料污染4。Data Collection本研究采用基于电子健康记录（EHR）的回顾性队列分析，数据源自[机构]研究数据库——一个存储全院匿名化EHR数据的临床数据仓库。我们纳入了2020-2023年间所有在急诊科接受30ml/kg液体推注治疗的成年患者。数据提取过程严格遵循[机构]匿名化规范。RESULT

  来源：Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena

  时间：2025-09-21

• 年龄与下颌水平及近中阻生第三磨牙相关疾病患病率的关系分析

  在口腔颌面外科领域，下颌第三磨牙（Mandibular Third Molars, M3Ms）阻生一直是临床管理的争议焦点。自25年前英国国家健康与临床优化研究所（NICE）发布反对预防性拔除无症状第三磨牙的指南以来，临床上持续观察到因疾病晚期发现而导致下颌第二磨牙（Mandibular Second Molars, M2Ms）丧失的病例。阻生M3Ms，特别是水平阻生和近中阻生类型，易引发多种疾病，包括M3M和M2M的龋病、冠周炎、局限性牙周炎、根吸收、囊肿及肿瘤等。然而，以往研究多聚焦于单一疾病进程，缺乏对多疾病共存情况及与年龄关系的系统分析。为此，Callum Wemyss、Garmon

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-09-21

• 瑞马唑仑在口腔门诊镇静中的多中心应用评估：安全性与有效性分析

  一项多中心临床服务评估对瑞马唑仑（remimazolam）——这种新型超短效苯二氮䓬类药物（benzodiazepine）在口腔清醒镇静（dental conscious sedation）中的应用进行了系统性分析。背景显示，虽然该药物在消化内镜等领域已展现优异的安全性曲线，但其在口腔科的应用仍属新兴领域且缺乏证据支持。研究团队回顾性收集了2023年4月至2024年4月期间两家二级医疗中心的口腔门诊镇静案例数据。结果显示：在111例接受瑞马唑仑镇静的患者中，治疗成功率达到97%。从镇静开始到治疗操作的平均间隔仅需2-4分钟，而末次给药至患者符合离院标准的平均时长为24分钟。瑞马唑仑的平均使用剂

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-09-21

• 特殊护理牙科专科医师队伍现状与培训路径研究：基于全国调查的 workforce 结构、执业模式与未来挑战分析

  一项针对特殊护理牙科（Special Care Dentistry, SCD）专科医师及其专科培训人员的全国性 workforce 调查显示，该研究通过 Qualtrics 软件平台于 2022 年开展在线问卷调研（伦理号 MRA-21/22-29397），并借助 Microsoft Excel Version 16.77 进行数据分析。结果表明，受访者覆盖了约 51% 的目标人群（n = 164），包括顾问医师（consultants, 30%）、专科培训生（trainees, 14%）及其他职位人员（如 Band C 专科医师和高级牙科官员，56%）。 workforce 以女性为主（75

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-09-21

• 增强现实技术革新口腔手术知情同意流程：提升患者医疗素养与决策信心的数字转型工具

  在当代医疗环境中，医疗与牙科领域的健康素养(healthcare literacy)具有至关重要的意义。患者正通过日益新颖的方式理解并行使医疗自主权。随着世纪之交数字世界的演进，患者与医疗专业人员共同进入了一个开放的资源论坛。英国皇家耳鼻喉及伊斯曼牙科医院(Royal National ENT and Eastman Dental Hospitals)的临床团队探索了增强现实(augmented reality)技术在口腔手术患者知情同意流程中的应用。患者需完成基于锥形束计算机断层扫描(Cone Beam Computed Tomography, CBCT)理解度的两部分健康素养问卷，并观察通

  来源：British Dental Journal

  时间：2025-09-21

• 综述：危重症患者中β-内酰胺类药物的持续输注：全球实施的考量

  引言微塑料（MPs）作为一种广泛存在的环境污染物，对水生生态系统和人类健康构成严重威胁。研究表明，MPs可诱导氧化应激、破坏代谢平衡、干扰肠道菌群及胃肠功能，并对心肺、肝脏、免疫和生殖系统产生负面影响。预计全球MPs污染负荷将从2000年的41千吨显著增加至2060年的1397千吨。气凝胶因其高孔隙率和吸附能力，在MPs去除领域展现出潜力，例如聚多巴胺/壳聚糖气凝胶、还原氧化石墨烯气凝胶和蛋清气凝胶。然而，低成本、植物源的气凝胶仍待深入开发。材料与方法本研究以藜麦为原料，通过种子发芽处理诱导蛋白质结构变化。藜麦种子经次氯酸钠溶液灭菌后，在室温下浸泡发芽8小时。提取发芽后的藜麦蛋白分离物（QPI

  来源：Journal of Critical Care

  时间：2025-09-21

• 骨盆环与髋臼骨折患者院内感染（NI）的危险因素分析：一项病例对照研究

  Highlight研究类型回顾性病例对照研究人群与样本研究人群为2019年1月至2024年5月期间哥伦比亚某三级创伤中心收治的、具有国际疾病分类（ICD-10）编码对应骨盆与髋臼骨折（S321及S323–S329）的患者，共纳入3,517例。剔除重复记录后，剩余133例参与者（因同一患者可能注册多个ICD-10编码）。最终样本包括18岁及以上、诊断为骨盆环和/或髋臼骨折的患者。结果共103例患者纳入研究，其中23例（22.33%）发生感染性并发症。平均年龄为45.30 ± 20.61岁，男性占68例（66.01%）。损伤机制中，道路交通事故53例（51.45%），跌落40例（38.83%），挤

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-21

• Kevlar增强型人工椎间盘置换术与腰椎融合术的生物力学比较：一项基于尸体模型的小关节负荷研究

  Highlight研究设计与标本本生物力学研究采用瓦伦西亚大学提供的六具新鲜冷冻人类腰骶椎标本（L2–S1）。捐赠者年龄范围为37至50岁（平均43.3±6.1岁）。所有标本均来自西班牙白人个体，反映了当地捐赠资源的局限性，可能影响研究结果的普适性。研究采用严格的纳入标准，使用Pfirrmann分级系统评估椎间盘质量，除L4–L5允许III–IV级外，其余节段均需达到I–II级。屈伸运动所有标本均完成屈伸测试。Kevlar增强组（KC）最大屈曲角度（-25.7°±6.1°）显著大于融合组（X）（-21.8°±10.4°，p<0.001）。融合组伸展角度（19.2°±5.1°）显著大于增强组（1

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-21

• 深度学习模型在膝关节X光片早期骨关节炎检测中的对比分析：一项回顾性研究

  INTRODUCTION:骨关节炎（OA）全球影响超过5亿人，其中膝关节OA致残性尤为显著[1]。早期检测至关重要，但传统方法常延误诊断[2]。凯尔格伦-劳伦斯（Kellgren-Lawrence）分级系统虽常用，但存在观察者间差异且易漏诊早期病变[3]。人工智能（AI）可定义为通过理性分析、迭代优化和演绎逻辑模拟人类认知过程的算法，通常在结构化框架内运作。Study Design and Data Collection本回顾性研究使用2022年1月至2024年12月在某三级医院收集的膝关节X光片。机构审查委员会批准研究方案（IRB详情：协议号IRB-2022-0157，批准日期：2022年1

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-21

• Destandau技术下经椎板间入路内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评估

  Section snippetsINTRODUCTION椎间盘突出（PIVD）是引起伴有神经根性症状的腰背痛常见原因，尤其好发于青壮年群体。腰椎间盘突出症（LDH）是指髓核突破纤维环压迫相邻神经根，导致坐骨神经痛、感觉障碍和运动无力等症状。其中L4–L5和L5–S1节段最为高发，占比近95%1。MATERIAL AND METHODS本项前瞻性观察性研究在三级医院骨科开展，纳入15例18-60岁经6周保守治疗无效的症状性腰椎间盘突出症患者。术前评估包括临床神经学检查、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）及Macnab疗效评分。所有手术均采用Destandau经椎板间内

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-21

• PRISMA-NMA报告指南更新：范围综述揭示网状Meta分析透明化新路径

  在当今循证医学决策中，网状Meta分析（Network Meta-Analysis, NMA）作为比较多种干预措施相对效果的核心方法，已被广泛应用于临床指南和卫生政策制定。然而，随着NMA方法学的快速发展，2015年发布的《PRISMA-NMA报告指南》已逐渐无法涵盖新兴方法论（如一致性评估、干预节点定义等）的标准化报告需求，导致大量NMA研究存在报告不透明、结果难以重现等问题。这种报告缺陷不仅阻碍了证据的可靠整合，更可能影响患者治疗决策的安全性。为此，由Areti Angeliki Veroniki领衔的国际研究团队在《Journal of Clinical Epidemiology》发表了

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-09-21

• 医学期刊编辑与同行评审利益冲突政策现状：一项横断面研究及其对学术出版透明度的启示

  在医学研究出版领域，学术成果的公正性始终是科学诚信的基石。然而长期以来，学术期刊对作者利益冲突的监管较为严格，却相对忽视了一个潜在的关键问题——手握论文"生杀大权"的编辑和同行评审人是否也可能存在影响决策的利益关系？这些"学术守门人"若与研究成果存在经济利益、学术竞争或个人关系，可能无形中扭曲科学评价的客观性。尽管国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)和出版伦理委员会(COPE)早已提出相关指导原则，但全球医学期刊实际执行情况始终成谜。为揭开这一黑箱，由Christoffer Bruun Korfitsen领衔的国际研究团队在《Journal of Clinical Epidemiology》发

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-09-21

• 剂量反应Meta分析中统计模型评估的现状与优化：基于242项数据的方法学重评价

  在循证医学和流行病学研究领域，剂量反应Meta分析（Dose-Response Meta-Analysis, DRMA）已成为探索暴露-风险关系的重要工具。随着统计软件的普及，DRMA的应用日益广泛，但其中隐含的统计方法适用性问题却未得到充分重视。许多已发表的研究在模型选择、非线性检验、拟合优度评估等关键环节存在报告不足或方法使用不当的情况，这直接影响到结论的可靠性和实际应用价值。在此背景下，Marimuthu Sappani、Shofiqul Islam、Rohan D. Souza和Joseph Beyene团队开展了一项方法学综述与再分析研究，旨在系统评估已发表DRMA研究中统计模型的应

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-09-21

• 钯催化羰基化双重环化反应合成吲哚稠合ε-和ζ-内酯的创新研究

  在有机合成化学领域，催化羰基化反应因其能够直接利用一氧化碳作为羰基源构建羰基化合物而备受关注。特别是顺序羰基化双重环化反应，作为一种强大的合成工具，能够从简单的构建模块（适当官能化的有机底物和CO）出发，在单一合成操作中实现两个新环和多个新键的选择性构建，直接形成功能化的稠合杂环骨架。然而，传统的合成方法通常局限于形成五元环和/或六元环的组合，而涉及七元或八元环形成的催化羰基化顺序双重环化过程则更具挑战性，这主要是由于环化过渡态中存在不利的熵因素（闭合七元或八元环的困难）和焓因素（中环中的跨环相互作用）的限制。在此研究背景下，意大利卡拉布里亚大学的研究团队在《Journal of Cataly

  来源：Journal of Catalysis

  时间：2025-09-21

• 双功能C2对称手性氯霉素碱基-磷酰胺氢键供体有机催化剂实现高对映选择性酰基转移反应

  结果与讨论以已知(1S,2S)-氯霉素碱基1为起始物，通过手性二胺中间体2与1.2当量相应(硫代)磷酰氯偶联，顺利合成出磷酰胺型催化剂P-1与硫代磷酰胺型催化剂P-2库。需特别说明的是，氧代类似物P-2c和P-2d的磷酰氯难以直接获得。如方案1a所示，由于...结论本研究成功开发了一类新型构象柔性C2对称双功能有机催化剂，其通过中心磷酰胺桥联两个氯霉素碱基手性骨架。该催化剂凭借高活性氢键活化作用与构象柔性的协同效应，在对映选择性酰基转移反应中实现了一系列手性化合物的高效合成。

  来源：Journal of Catalysis

  时间：2025-09-21

• 综述：肘关节外侧入路的手术适应症、解剖考量与技术要点

  患者体位精准的体位摆放是成功实施肘关节外侧手术的基础。患者通常取仰卧位，患肢外展置于臂托或跨越躯干。需确保术中能获得流畅的C臂机透视影像，同时避免肩关节过度后伸导致臂丛神经牵拉损伤。近端使用气压止血带可有效控制出血，但关闭切口前建议松止血带确认止血，防止术后血肿形成。Kaplan入路该入路通过指总伸肌（EDC）与桡侧腕短伸肌（ECRB）间隙进入，能良好显露桡骨头、颈及前外侧 distal humerus。其最大优势是位置最靠前，不易损伤外侧副韧带复合体，但后骨间神经（PIN）损伤风险较高。术中保持前臂最大旋前位可使PIN向内侧移动，扩大安全操作区域。该入路适用于桡骨头骨折固定、冠状突尖骨折处理

  来源：Journal of Cartilage & Joint Preservation

  时间：2025-09-21

• 儿童肺动脉高压中右心房功能受损：一项多中心心脏MRI研究揭示其病理特征与预后价值

  在儿童肺动脉高压（PAH）的研究领域，右心室（RV）的功能障碍一直被视为疾病进展的核心环节，然而作为右心系统重要组成部分的右心房（RA），其在PAH病理生理过程中的变化规律及临床意义，尤其在儿童患者中，却长期缺乏深入探索。成人研究表明，RA功能受损与不良预后密切相关，但这一发现在儿童群体中是否成立，以及如何利用无创影像技术进行精确评估，成为亟待解决的科学问题。正是在这样的背景下，由Kimberley G. Miles领衔的研究团队开展了一项多中心回顾性队列研究，旨在利用心脏磁共振成像（CMR）技术，系统分析儿童PAH患者的RA大小和时相功能特征，并探讨其与疾病严重程度及临床预后的关联。他们的研

  来源：Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

  时间：2025-09-21

知名企业招聘：