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  • 乌拉圭多发性硬化症治疗的进展与挑战:全面概述

    瓦莱里娅·罗查(Valeria Rocha)|诺埃莉亚·索隆多(Noelia Sorondo)乌拉圭卫生部国家警察卫生局,CASMU IAMPP,英国医院,蒙得维的亚,西班牙摘要多发性硬化症(MS)是一种慢性神经系统疾病,如果不进行治疗,可能会导致严重的残疾。近年来,乌拉圭在MS治疗方面取得了显著进展,包括对疾病发病机制的更好理解、提高了高效疾病修正疗法的可及性,以及成立了专门致力于改善患者管理的工作小组。尽管取得了这些进步,但仍存在一些挑战。诊断技术、多学科护理和康复服务的可及性仍有待大幅改善。建立专门的MS中心、扩大远程医疗策略以及弥合公共医疗系统和私人医疗系统之间的差距对于改善患者预后至

    来源:Journal of Clinical Neuroscience

    时间:2025-10-10

  • 老年人群中系统性免疫炎症指数与中风之间的倒U形曲线关系:一项基于人群的研究

    范金明|张俊竹|陈佳文|胡一飞|马武勤|袁亚军|余本帅中国广东省珠海市中山大学第五附属医院脑血管疾病中心摘要背景本研究旨在探讨系统性免疫炎症指数(SII)与老年人中风之间的潜在关联。SII是一种新兴的炎症状态生物标志物。材料与方法研究人员利用2017年至2020年间的国家健康与营养调查(NHANES)数据进行了横断面分析。系统地应用了三种分析方法——多元回归、平滑曲线拟合和阈值效应分析,以研究SII与中风之间的潜在相关性。结果当SII作为分类变量进行分析时,根据逻辑回归分析,中等SII组的中风发生率低于最低SII组(OR = 0.515,95% CI:0.275–0.967,p = 0.039

    来源:Journal of Clinical Neuroscience

    时间:2025-10-10

  • 认知功能与卒中后恢复期间功能结果之间的关联:一项横断面研究

    塔米莎·哈里尼(Thameesha Harini)|皮尤米·马杜沙尼(Piyumi Madushani)|德维尼·穆纳辛格(Dewni Munasinghe)|尤甘·马利莎(Yugan Maleesha)|库马兰吉·维塔纳奇(Kumarangi Vithanage)|阿莎·韦塔辛格(Asha Wettasinghe)斯里兰卡科伦坡大学医学院联合健康科学系摘要背景中风是全球导致残疾和死亡的主要原因之一,幸存者常常面临长期的认知和身体障碍,这些障碍影响他们的平衡能力、行动能力和功能独立性。中风后的认知障碍(PSCI)会严重影响功能恢复情况。本研究旨在评估斯里兰卡中风幸存者的认知功能与平衡能力、行动

    来源:Journal of Clinical Neuroscience

    时间:2025-10-10

  • 妊娠前、妊娠期间及妊娠后MOG抗体相关疾病的复发风险:一项双中心回顾性研究

    安吉·H·金(Angie H. Kim)|奥利维亚·帕斯夸莱(Olivia Pasquale)|加布里埃拉·罗曼诺夫(Gabriela Romanow)|希瑟·M·陈(Heather M. Tchen)|迈克尔·莱维(Michael Levy)|伊利亚·基斯特(Ilya Kister)纽约大学多发性硬化症综合护理中心,神经病学系,纽约大学格罗斯曼医学院,纽约州纽约市,美国摘要背景髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)是一种新近被描述的中枢神经系统炎症性疾病。与其他中枢神经系统的脱髓鞘疾病不同,妊娠和产后时期对MOGAD疾病活动的影响仍不明确。更好地了解妊娠相关复发风险对于制定治疗策略

    来源:Journal of Clinical Neuroscience

    时间:2025-10-10

  • 哥伦比亚队列中代谢相关性脂肪性肝病的遗传学分析

    E. Prieto Jhon | R. Puentes Diego | G. Prieto Robin | Groothuismink Zwier | D. Córdoba Juan | Moreno Daniela | T. Carreño Maria | Javier Eslava-Schmalbach | D. Debes Jose | Boonstra Andre哥伦比亚波哥大肝病与消化系统疾病中心(CEHYD)部分内容引言代谢功能障碍相关性脂肪性肝病(MASLD)是一个日益严重的全球健康问题,影响着全球约25-30%的人口(2)。该病由遗传、表观遗传、环境和文化因素的复杂相互作用引起

    来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology

    时间:2025-10-10

  • 冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)在肝移植患者诊断分诊中的应用:一项长期结局研究

    在肝移植(LT)患者中,心血管风险评估一直是一个备受关注的话题。肝硬化晚期(ESLD)患者的生存率虽然有所提高,但心血管并发症仍然是导致术后死亡和并发症的主要原因之一。因此,如何准确地进行心血管风险分层,成为了临床实践中需要解决的重要问题。本研究旨在探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(冠状动脉CTA)和冠状动脉钙化评分(CAC)在ESLD患者进行肝移植前心血管风险评估中的价值。### 心血管风险评估的重要性肝移植是治疗晚期肝病的唯一根治性方法,但术后心血管事件的发生率较高,已成为影响患者长期预后的关键因素之一。根据欧洲和美国肝移植登记数据,5至10年的生存率超过60%。然而,心血管并发症位列术

    来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology

    时间:2025-10-10

  • 时间限制的低热量饮食在伴有脂肪性肝病的代谢功能障碍患者中,比单纯低热量饮食更能改善胰岛素敏感性:一项随机对照试验

    这项研究探讨了时间限制进食(Time-Restricted Eating, TRE)在代谢相关脂肪性肝病(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD)患者中的作用。MASLD是目前全球范围内最常见的慢性肝病之一,尤其在印度的发病率较高。该疾病与胰岛素抵抗密切相关,而胰岛素抵抗不仅在糖尿病患者中存在,还可能成为脂肪肝形成的重要风险因素。胰岛素抵抗会引发一系列病理变化,如肝脏炎症、纤维化以及可能的癌变,从而加剧代谢紊乱。肝脏作为胰岛素抵抗的主要器官,其功能异常会进一步影响全身的代谢状态,使得胰岛素抵抗更加严重。时间

    来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology

    时间:2025-10-10

  • ACLF-Again:一种新型临床疾病,急性加重慢性肝衰竭(ACLF)逆转后预后更差——一项前瞻性观察研究

    急性-on-慢性肝衰竭(Acute-on-Chronic Liver Failure, ACLF)是一种在慢性肝病(Chronic Liver Disease, CLD)患者中发生的严重临床综合征,其特点是急性肝功能失代偿,伴随多个器官功能障碍,并具有较高的短期死亡率。ACLF的定义在不同学术组织之间有所差异,但普遍认为其核心特征是肝功能的快速恶化,通常发生在慢性肝病的基础上,如肝硬化或其他慢性肝病。近年来,研究者们发现了一种新的现象,即ACLF-Again(ACLF复发),指的是患者在经历一次ACLF后,经过肝功能恢复(reversal),再次出现ACLF的情况。这种复发现象引起了医学界的广

    来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology

    时间:2025-10-10

  • 综述:GAAD评分作为早期检测肝细胞癌的新方法:一项叙述性综述

    肝细胞癌(HCC)是慢性肝病(CLD)中最严重的并发症之一,占据了全球原发性肝癌的80%以上。对于患有肝硬化的患者,HCC的年发病率在1%到8%之间,这凸显了开发有效的筛查方法以实现早期诊断和及时治疗的迫切需求。目前,腹部超声是国际指南推荐的主要监测手段,每半年进行一次筛查已被证明比每年筛查更能提高生存率。然而,超声检查存在一些显著的局限性,尤其是在识别小于2厘米的肿瘤方面,其敏感性仅为47%。此外,超声检查的诊断效果还受到诸如肥胖、腹水和肝脂肪变等临床因素的影响,并且其结果高度依赖于操作者的技能,导致诊断结果存在较大的变异性。为克服这些挑战,研究者们探索了基于血液的生物标志物,如甲胎蛋白(A

    来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology

    时间:2025-10-10

  • 基于视觉认知评估测试(VCAT)与机器学习的新加坡BIOCIS研究揭示血管性轻度认知障碍(VMCI)筛查新策略

    随着全球人口老龄化加剧,血管性痴呆已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型,在亚洲地区尤为显著。然而纯粹的血管性痴呆较为罕见,通常与其他疾病共存,加剧认知症状并加速衰退。为此,"血管性认知障碍"这一 umbrella 概念应运而生,涵盖由血管原因引起的广泛认知缺陷,其中血管性轻度认知障碍(Vascular Mild Cognitive Impairment, VMCI)特指血管性原因导致的早期轻度认知衰退阶段。早期识别VMCI对及时干预和管理至关重要。目前VMCI诊断的金标准依赖神经影像技术检测脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease, CSVD),但临床实践中常

    来源:JMIR Aging

    时间:2025-10-10

  • 综述:光子计数计算机断层扫描在心脏成像中的应用

    The Technical Principles of the Photon-Counting Technology光子计数计算机断层扫描(PCCT)采用光子计数探测器(PCD)直接转换X射线光子为电信号,突破传统能量积分探测器(EID)需通过闪烁体间接转换的技术局限。PCD通过脉冲高度分析实现多能量谱采集,消除光谱重叠,显著提升空间分辨率、对比度噪声比(CNR)和能量分辨能力,同时大幅降低辐射剂量与伪影。Multi-energy acquisitionPCCT的核心优势在于多能量采集能力,可将光子按能量水平精准分选至不同能仓,实现物质分解与能谱成像。该技术精准区分碘、钙等成分,支持虚拟平扫、

    来源:JACC: Cardiovascular Imaging

    时间:2025-10-10

  • 综述:微生物胞外多糖在金属纳米制备中的进展:新兴生物医学应用

    Abstract抗菌耐药性已成为全球性难题,亟需创新药物策略。本研究开发并表征了两种仅由克拉霉素(CTY)和抗坏血酸(AA)构成的无载体超分子系统:半固态两亲性胆甾相液晶(CLC)及其室温干燥获得的干凝胶。CLC凝胶是首例无需额外结构剂即可自发形成稳定胆甾相的报告。流变学与偏光显微镜(PLM)显示该介相具有典型的黏弹性行为,兼具溶致和热致特性,动态光散射(DLS)证实其由中等均一性的纳米颗粒组成。该系统增强了CTY的抗菌活性,表现为最低抑菌浓度(MIC)降低以及对金黄色葡萄球菌(包括临床分离株)生物膜的抑制。这些发现凸显了其在局部或口服抗生素制剂中的潜力。干凝胶通过X射线衍射图谱面间距计算及扫

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 克拉霉素-抗坏血酸无载体胆甾相液晶与干凝胶的构建及其增强的抗菌和抗生物膜活性研究

    Highlight本研究首次实现了抗生素克拉霉素(CTY)与抗坏血酸(AA)在不添加任何结构剂条件下自发形成稳定的胆甾相液晶(CLC)凝胶。该无载体系统展现出独特的纳米级螺旋结构(经PLM和DLS证实)与溶致-热致双特性(流变学验证),显著增强CTY对金黄色葡萄球菌(含临床分离株)的抗菌/抗生物膜活性。干凝胶则通过XRD计算出层状间距(SEM佐证),为口服给药提供了新思路。Chemicals & reagentsCTY和AA由阿根廷Casasco Laboratories捐赠。实验所用溶剂为分析级/HPLC级,水经Milli-Q系统纯化。金黄色葡萄球菌(临床株与ATCC标准株)来自当地

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 伊布替尼纳米脂质载体通过诱导坏死性凋亡增强皮肤黑色素瘤局部治疗的渗透性与疗效

    亮点IBR负载的NLC对黑色素瘤细胞展现出增强的毒性作用,通过促进坏死性凋亡实现——具体表现为半胱天冬酶-3/7(caspase-3/7)未被激活、RIPK1和RIPK3表达上调、乳酸脱氢酶(LDH)释放增加及质膜破裂。此外,研究还观察到线粒体去极化现象,这很可能是坏死性凋亡信号传导及相关细胞应激的结果。NLC+IBR显著提高了活性氧(ROS)水平,诱导细胞周期阻滞于亚G1期,并降低了CDK1和CDK2的基因表达。克隆形成与细胞迁移实验进一步证实,经NLC+IBR处理后,肿瘤细胞集落形成被完全抑制,迁移能力显著下降。讨论原位黑色素瘤的治疗目前仍面临挑战,辅助治疗选择有限。我们此前发现,伊布替尼

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 一种靶向EGFR的新型光敏剂ICG-ZEGFR用于皮肤癌诊疗一体化研究

    皮肤癌是全球范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,尤其非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)占所有皮肤癌病例的78.8%,年发病率正以3%-8%的速度持续增长。表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在皮肤癌发生发展中扮演关键角色,其过度表达会激活RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K/AKT等下游信号级联,促进肿瘤增殖和血管生成。尽管手术、放疗、靶向治疗等手段取得一定进展,但仍面临治疗耐药性、系统毒性和成本高昂等挑战。传统光动力疗法(PDT)依赖活性氧(ROS)引发细胞凋亡,但受限于肿瘤缺氧微环境;而光热治疗(PTT)通过光热转换剂(PTA)将近红外光能转化为热能,不受缺氧影响,且能协同诱导ROS产生,展现出

    来源:International Journal of Pharmaceutics: X

    时间:2025-10-10

  • 负载M2pep修饰重组铁蛋白的自愈合水凝胶通过重编程肿瘤相关巨噬细胞增强肝细胞癌化疗效果

    在肝细胞癌的治疗战场上,化疗药物常常陷入"孤军奋战"的困境——不是药物本身不够强大,而是肿瘤微环境中潜伏的"叛军"太过狡猾。这些被称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的免疫细胞,本应发挥抗肿瘤作用,却在肿瘤的蛊惑下大多转变为M2表型,成为助纣为虐的"帮凶",通过分泌免疫抑制因子、促进血管生成等方式,为肿瘤构筑起一道坚实的防护屏障。更令人担忧的是,临床样本分析显示,肝细胞癌组织中存在大量M2型巨噬细胞浸润,这正是导致化疗效果大打折扣的关键因素之一。面对这一挑战,浙江大学医学院附属第一医院的研究团队独辟蹊径,将目光投向了一种古老的抗疟疾药物——氯喹(CQ)。近年来研究发现,氯喹不仅能阻断自噬过程,还具

    来源:International Journal of Pharmaceutics: X

    时间:2025-10-10

  • 新型阳离子肽RTP004联合PS20替代人血清白蛋白稳定A型肉毒毒素制剂的机制与应用研究

    在生物制药领域,蛋白质药物的稳定性始终是制约其疗效与安全性的关键因素。特别是对于A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A, BoNTA)这类高活性、低浓度的生物制剂,其在生产过程和储存期间极易发生表面吸附和结构变性,导致药物效价降低。更令人担忧的是,目前市售的BoNTA产品普遍采用人血清白蛋白(Human Serum Albumin, HSA)作为稳定剂,虽然其稳定效果得到公认,但潜藏的安全风险不容忽视:一方面,HSA来源于人血浆,存在病原体污染的理论风险;另一方面,HSA可能与治疗性蛋白形成聚集体,增加中和性抗药抗体产生的风险,不仅降低疗效,还可能影响内源性蛋白功能。为此,

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 基于温敏水凝胶的芍药苷-甘草酸双药微针同步透皮递送系统的构建与评价

    Section snippetsMaterials芍药苷(PAE, 纯度98%)和甘草酸(GLA, 纯度98%)购自南京沅芷生物科技有限公司。羟丙基纤维素(HPC, 分子量约100 kDa)来自亚什兰投资有限公司(上海)。β-甘油磷酸二钠五水合物(β-GP)购自阿拉丁试剂有限公司。聚二甲基硅氧烷(PDMS)微针模具(针高500 µm,间距500 µm)由北京中科微纳科技有限公司提供。Thermosensitive characteristics如图2A所示,β-GP/HPC水凝胶的溶胶-凝胶转变温度随β-GP含量增加显著降低。这一现象归因于磷酸根离子(PO43-)的强离子效应及β-GP的多羟基

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 基于微流控芯片系统的甲氨蝶呤纳米粒与药用辅料对乳腺癌细胞活性及实时活性氧影响的机制研究

    HighlightMaterials人血清白蛋白(HSA)、油酸(OA)、胰蛋白酶-EDTA、杜尔贝科磷酸盐缓冲盐水溶液(PBS, pH 7.4)、磷酸盐缓冲盐片、热灭活马血清、4 mg/mL氢化可的松、2-(N-吗啉代)乙烷磺酸(MES)、SLS、HP-β-CD和D-α-TPGS购自美国Sigma-Aldrich公司。MTX由中国湖州展旺药业有限公司提供。1-乙基-3-(3-二甲基氨基丙基)碳二亚胺(EDC)和磺基-N-羟基琥珀酰亚胺(磺基-NHS)则用于后续实验。Effect of PEs on MTX solubility在pH 7.4条件下,比较了含1%(w/w)水溶性药用辅料(PEs

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10

  • 综述:未来治疗学中生物正交化学的新兴范式

    生物正交化学:开启精准医疗新纪元引言生物正交化学(Bioorthogonal Chemistry)是一类能够在活体系统中发生且不干扰天然生化过程的化学反应。自Staudinger连接反应首次实现生物体系内的特异性标记以来,该领域相继涌现出铜催化叠氮-炔环加成(CuAAC)、无铜点击化学(SPAAC)以及逆电子需求Diels-Alder(IEDDA)等突破性技术。这些反应凭借其高效性、选择性及生物相容性,为疾病治疗、再生医学和实时诊断提供了革命性工具。癌症治疗中的生物正交策略癌症的传统治疗手段如化疗和放疗存在特异性差、副作用大等局限。生物正交化学通过精准靶向肿瘤微环境,实现了药物递送系统的革新。

    来源:International Journal of Pharmaceutics

    时间:2025-10-10


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