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欧洲放射学AI医疗器械儿科适用性标注缺失的现状与风险分析:呼吁建立标准化安全标识体系
先前研究已指出美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)批准的人工智能(Artificial Intelligence, AI)医疗器械在预期使用场景和目标人群标注方面存在不一致性,尤其涉及儿童群体。本研究旨在探讨该问题在欧洲地区的适用程度。研究人员从一个非营利性公开数据库中系统性审查了所有经监管批准的放射学AI医疗器械。两名独立评审员对所有设备的应用场景、成像模态(modality)和目标人群信息进行评估,争议内容由第三名评审员仲裁。若目标人群标注不明确,则对相关AI设备的现有科学文献及市场推广材料进行标准化审查。结果显示:在213
来源:European Radiology
时间:2025-10-10
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基于多频磁共振弹性成像的黏弹性特征识别巨梁型肝癌亚型及其与基因表达谱的关联研究
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,占肝癌病例的80%以上。尽管诊断和治疗手段不断进步,HCC患者的预后仍然较差,且临床结局存在显著差异。分子、影像和病理特征为基础的HCC分型对治疗策略制定至关重要。其中,巨梁型肝癌(Macrotrabecular-Massive, MTM)亚型因其高度侵袭性和不良预后而备受关注。然而,该亚型的识别依赖病理组织学验证,若能在术前通过非侵入性影像生物标志物预测这一亚型,将有助于制定更精准的治疗策略。磁共振弹性成像(Magnetic Resonance Elastography, MRE)是一种非侵入
来源:European Radiology
时间:2025-10-10
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基于SEER数据库的儿童肝母细胞瘤预后因素解析与个体化治疗策略探索
儿童肝母细胞瘤(Hepatoblastoma, HB)作为小儿最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,其预后评估与治疗策略优化至关重要。本研究基于SEER数据库临床数据,通过单因素与多因素Cox比例风险回归分析,筛选出种族、手术干预、肿瘤转移等总体生存(OS)独立预后因素,以及种族、手术、远处转移和化疗对癌症特异性生存(CSS)的预测价值。所构建的列线图预测模型经一致性指数(C-index)、校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线验证,所有曲线下面积(AUC)值均显著超过0.7阈值,表明模型具有优异预测效能。Kaplan-Meier分析与亚组分析进一步揭示化疗对低龄患儿的生存获益尤为突出。该模型实现了HB
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-10-10
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拓展外胚层发育不良的临床与分子谱系:36例患者队列中新致病基因及基因型-表型关联研究
外胚层发育不良(Ectodermal Dysplasias, EDs)是一组临床与遗传高度异质性的先天性 disorders,其特征是至少两个外胚层组织(牙齿、毛发、指甲、汗腺)的发育异常。本研究通过单基因检测、临床外显子测序(clinical exome sequencing)、全外显子测序(whole-exome sequencing)等技术,对来自18个家族的30例EDs患者和3个家族的6例孤立性外胚层异常患者进行了分子诊断。研究共鉴定出21个独特变异,其中5个为首次报道的新变异(novel variants)。根据ACMG标准,7个变异被判定为致病性(pathogenic),11个为可
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-10-10
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远程缺血预处理对小儿心脏手术预后的影响:最新系统评价与Meta分析
远程缺血预处理(Remote Ischemic Preconditioning, RIPreC)被视为一种颇具前景的干预策略,旨在减轻因体外循环引发的心脏及其他器官缺血再灌注损伤。尽管在成人心脏手术中,RIPreC已展现出减少术后肾功能障碍和心脏损伤的潜力,但其在儿科群体中的证据仍较为有限且结论不一。本次更新的系统评价与Meta分析旨在填补这一空白,明确RIPreC在接受心脏手术的儿童中的有效性。研究人员通过全面检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和ClinicalTrials.gov等数据库,筛选出比较RIPreC与安慰剂或标准护理的
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-10-10
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多参数模型联合临床指标优化90日龄内发热婴儿的细菌感染诊断与抗生素管理策略
发热是90日龄内婴儿急诊就诊的常见原因,但由于临床表现不典型,区分危及生命的严重细菌感染(SBI)和自限性病毒感染始终是儿科临床的难点。传统管理策略倾向于采取保守方式,包括常规进行腰椎穿刺、血液培养等侵入性检查以及住院静脉抗生素治疗,这不仅给患儿带来痛苦,也可能导致医疗资源过度使用和抗生素滥用。随着B族链球菌(GBS)围产期预防措施的推广和结合疫苗的普及,SBI流行病学特征已发生变化,这使得重新评估传统诊疗策略的必要性日益凸显。在此背景下,由Laura Martino等多位学者组成的研究团队在《European Journal of Pediatrics》发表了一项历时7年的单中心回顾性研究,
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-10-10
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综述:解锁去甲肾上腺素的潜力:制剂与智能系统的创新
2 NE:药代动力学与药效动力学去甲肾上腺素(NE)作为关键的神经递质和激素,在心血管功能与应激反应中扮演核心角色。它由多巴胺经多巴胺β-羟化酶(DBH)催化合成,主要储存于肾上腺髓质和交感神经末梢的囊泡中。当交感神经受刺激时,NE通过胞吐作用释放至突触间隙,并与肾上腺素能受体(包括α1、α2和β1、β2、β3亚型)结合,引发血管收缩、心率增加、心肌收缩力增强等生理反应。然而,NE静脉给药后半衰期极短(约2分钟),因其迅速被单胺氧化酶(MAO)和儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)代谢,生成二羟基扁桃酸(DOMA)和去甲变肾上腺素等代谢物,经尿液排出。这一特性要求NE必须通过持续静脉输注维持疗效
来源:Discover Pharmaceutical Sciences
时间:2025-10-10
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移动应用esTOCma对自生性与反应性强迫症症状维度的干预效果:一项随机对照试验的事后分析
强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种以侵入性思维(强迫观念)和重复行为(强迫行为)为特征的精神障碍,全球终身患病率达1.3%。尽管存在有效的循证治疗方法,但约38%-89.8%的患者从未寻求专业帮助,平均治疗延迟长达6.69年。这种状况导致患者个人功能受损、生活质量下降,并造成巨大的社会经济负担。造成治疗延迟的关键因素包括病耻感(stigma)和心理健康素养(Mental Health Literacy, MHL)不足。病耻感表现为公众对精神疾病患者的歧视和偏见,而MHL则指识别、管理和预防精神障碍所需的知识与信念。特别值得注意的是,OCD具有高
来源:Cognitive Therapy and Research
时间:2025-10-10
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综述:医疗废水中新兴污染物:抗生素抗性及毒力因子传播
Abstract抗生素耐药微生物(Antibiotic-resistant microorganisms, ARMs)已成为研究人员、医学专家和公共卫生工作者关注的核心问题。医疗保健机构,特别是医院产生的废水,若未经充分或优化处理(Wastewater Treatment, WWT),可能构成重大的全球健康风险。本综述聚焦于医院废水微生物污染物中发现的抗生素耐药微生物及其毒力因子(Virulence Factors, VFs),通过整合多项研究结果,揭示了医疗环境中微生物污染带来的关键公共卫生挑战。耐药微生物的健康威胁耐药细菌的兴起对全球健康构成严重威胁,因为这些微生物引起的疾病愈发难以治愈。
来源:Folia Microbiologica
时间:2025-10-10
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氧化锌亚微米颗粒与纳米颗粒对三种植物病原真菌的抑制效果及其在番茄病害防控中的应用研究
在全球农业生产中,植物病害每年导致作物减产21%-30%,其中灰霉病(Botrytis cinerea)、镰刀菌枯萎病(Fusarium oxysporum)和链格孢叶斑病(Alternaria alternata)尤为猖獗。传统化学杀菌剂面临严峻挑战——欧盟已撤销甲硫威(metiram)和恶唑菌酮(famoxadone)等常用药剂登记,而病原菌抗药性日益加剧。更棘手的是,尖孢镰刀菌的孢子可在土壤中休眠数十年,链格孢菌则潜伏于贮藏期爆发,灰葡萄孢菌更具备侵染200余种作物的能力。这些特性使得现有防控手段捉襟见肘。纳米技术的兴起为农业病害防控带来了新曙光。氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)因其独特
来源:European Journal of Plant Pathology
时间:2025-10-10
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终板受累型骨质疏松性椎体骨折合并退行性腰椎管狭窄症的手术治疗策略及疗效分析
随着人口老龄化进程加速,退行性腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis, LSS)合并骨质疏松性椎体骨折(Osteoporotic Vertebral Fracture, OVF)的复杂病例日益增多。这类患者不仅遭受着椎管狭窄导致的神经压迫症状,还面临着椎体骨折引起的机械性疼痛和脊柱稳定性问题。当骨折进一步累及终板结构时,临床治疗便陷入两难境地——单纯的减压手术可能无法解决骨折带来的稳定性问题,而融合手术又因骨质疏松和终板破坏面临内固定失败和融合率低下的风险。目前国际上对此类特殊病例的治疗方案选择仍存在较大争议,缺乏权威的临床指导依据。针对这一临床难题,上海交通大学医学院附属
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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卵巢静脉替代输尿管术成功治疗盆腔放疗后长段输尿管狭窄:一例病例报告及三年随访
盆腔恶性肿瘤放疗后继发的长段输尿管狭窄是一种严重并发症,显著损害患者肾功能和生活质量。随着盆腔肿瘤放疗应用的普及,放射性输尿管狭窄的年发病率呈现逐年上升趋势。在宫颈癌患者中,近距离放疗后3年和5年输尿管狭窄的累积风险分别达1.9%和2.7%。这类狭窄的传统治疗方式包括经尿道输尿管支架置入、输尿管膀胱再植术、回肠代输尿管术等,但存在高复发率、手术并发症多等挑战,特别是在放疗后组织粘连严重、血供差的患者中,治疗效果往往不尽人意。在此背景下,研究人员创新性地探索使用卵巢静脉作为输尿管替代物的可行性。解剖学研究证实卵巢静脉与输尿管的随访直径相匹配(3-4毫米),且作为自体移植物具有解剖位置邻近、取材方
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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竖脊肌平面阻滞与术者实施肋间神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛效果比较:一项回顾性分析
随着微创外科技术的快速发展,电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)已成为胸外科领域的重要突破。与传统开胸手术相比,VATS凭借其创伤小、恢复快、住院时间短等优势,在肺叶切除、肺段切除和楔形切除等手术中得到广泛应用。然而,尽管VATS显著降低了手术创伤,术后疼痛管理仍然是临床面临的重要挑战。有效的术后镇痛不仅关系到患者的舒适度,更是促进早期活动、改善呼吸功能、降低肺部并发症的关键因素,直接影响着患者的康复质量和住院时间。在胸外科手术的多模式镇痛方案中,区域麻醉技术发挥着不可替代的作用。其中,竖脊肌平面阻滞(Erector Spi
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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改良输尿管回肠吻合术显著降低输尿管回肠吻合口狭窄发生率——一项前瞻性双中心研究
膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤,全球每年新增病例超过61万例,其中肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者需接受根治性膀胱切除术(RC)治疗。术后尿液引流通常采用回肠膀胱术(IC),但高达16.2%的患者会出现输尿管回肠吻合口狭窄(UIAS)这一严重并发症,导致肾积水、肾功能损害和感染性后遗症,严重影响患者生存质量和预后。目前认为UIAS的主要病因包括局部缺血、吻合口炎症和继发性纤维化。虽然外科医生的经验和吻合技术对UIAS发生有重要影响,但传统Bricker吻合术仍存在较高的狭窄风险。更令人担忧的是,慢性尿液刺激引起的回肠组织纤维化可能是导致远期UIAS的重要机制,这需要通过合适的动物模型进行验证并
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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老年腹部大手术患者30天主要并发症预测列线图模型的开发与验证
随着全球老龄化进程加速,65岁以上老年患者已占普外科住院患者的相当大比例,在某些环境中甚至高达60%。与年轻患者相比,老年人常表现出多系统生理功能储备下降,包括神经、循环、呼吸、消化和泌尿系统。这种功能储备的降低削弱了他们应对手术应激的能力,使其更容易发生心肌梗死、低血压和心律失常等重大围术期并发症。此外,与年龄相关的功能状态恶化与术后发病率和死亡率的增加密切相关。因此,术前功能评估已成为该人群手术结局的关键预测指标。为了更好表征老年手术患者的脆弱性,Mitnitski等人于2001年提出了“衰弱”(Frailty)的概念。衰弱是一种多维综合征,不仅与不良健康结局相关,而且是术后并发症和死亡率
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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综述:壁层胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗自发性气胸的疗效和安全性荟萃分析
背景自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax, SP)是一种常见的良性胸科疾病,其特征是在无外部创伤情况下肺组织或脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致肺压缩和塌陷,临床常表现为胸闷、胸痛和呼吸困难等急性症状。肺大疱的存在是SP发生的重要因素,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和先天性肺发育不良等疾病会损害肺组织结构和功能,降低肺大疱壁的弹性。在呼吸过程中,大疱内压力逐渐增加,导致大疱扩张并最终破裂,从而引发自发性气胸。对于伴有肺大疱的自发性气胸患者,早期胸腔闭式引流或抽气可迅速缓解症状,但长期复发率较高。因此,胸腔镜下行肺大疱楔形切除已成为主要治疗方式。该术式已从传统三孔操作逐
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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心血管术后持续发热风险预测列线图模型的构建与验证:一项基于营养与炎症标志物的临床研究
心血管疾病作为全球首要死因,每年导致约1790万人死亡,占全球总死亡人数的32%。而心血管外科手术作为救治患者的重要手段,术后并发症的防控始终是临床关注的焦点。其中,术后发热是最常见的并发症之一,约60-70%的患者会在术后出现发热症状。虽然早期发热多为一过性非感染性反应,但若体温持续超过38℃达三天以上,则可能预示感染、炎症或其他严重并发症,与ICU停留时间延长、死亡率上升显著相关。目前临床对术后持续发热的评估缺乏量化工具,医生多依赖经验判断,容易导致抗生素滥用或延误治疗。为此,臧峰、毛光煦等团队通过整合营养状态、炎症指标及手术相关参数,开发了首款针对心血管术后持续发热的预测模型,为临床早期
来源:BMC Surgery
时间:2025-10-10
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高压氧联合双抗治疗老年急性脑梗死的疗效及对神经与炎症因子的影响机制研究
随着全球老龄化进程加速,急性脑梗死(ACI)已成为威胁老年人健康的主要脑血管疾病。据统计,全球脑梗死患者超过5000万,约45%的幸存者面临长期残疾风险,包括运动障碍、认知衰退和失语等严重后果。当前临床治疗主要依赖扩溶、降压、抗凝等对症处理,但日益复杂的生活方式导致病因多元化,传统疗法效果逐渐受限。双联抗血小板治疗(DAPT)虽能通过阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷)协同抑制血小板聚集,降低再梗死风险,但对缺血区缺氧状态改善有限,且老年患者出血风险较高。高压氧治疗(HBOT)作为一种非侵入性疗法,通过提高血氧分压增强组织氧扩散能力,为脑损伤修复提供新思路,但其与DAPT的协同效应及机
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-10-10
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抗凝血酶缺乏症孕妇的抗凝管理挑战:一例成功治疗妊娠合并静脉血栓栓塞的病例报告
中文标题
在血栓性疾病领域,遗传性抗凝血酶缺乏症(Antithrombin Deficiency, ATD)被视为最具血栓形成风险的遗传性血栓倾向(thrombophilia)。妊娠这一特殊生理状态进一步加剧了ATD患者的血栓风险——研究数据显示,ATD孕妇的妊娠期静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)发生风险高达7.3%,而产褥期更攀升至11.1%。尽管国际指南普遍推荐对既往有VTE史的ATD孕妇使用低分子肝素(Low-Molecular-Weight Heparin, LMWH)进行预防,但关于具体剂量调整、急性VTE事件的处置以及抗凝监测策略仍缺乏共识。正是在这一临
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-10-10
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综述:南亚人群血脂谱模式与遗传变异
引言南亚地区作为世界人口最密集的区域,承载着全球约25%的人口。该人群不仅在本土,在欧美国家的移民中也呈现出快速增长趋势。值得注意的是,南亚人群被证明具有更高的心血管疾病(CVDs)和代谢综合征风险。即使在调整了传统危险因素后,南亚种族本身仍是CVDs的独立危险因素。在众多风险因素中,血脂异常被证实是南亚人群中最主要的CVDs风险因素,患病率可高达90%,甚至具有南亚血统的儿童也比欧洲裔儿童表现出更高的胆固醇水平。血脂异常概述胆固醇和甘油三酯是人体内循环的两种主要脂质形式,以脂蛋白形式存在。脂蛋白由疏水性脂质核心和由磷脂、游离胆固醇及载脂蛋白组成的亲水性膜构成。根据密度、电泳迁移率、大小以及脂
来源:Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
时间:2025-10-10