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高压氧联合双抗治疗老年急性脑梗死的疗效及对神经与炎症因子的影响机制研究
随着全球老龄化进程加速,急性脑梗死(ACI)已成为威胁老年人健康的主要脑血管疾病。据统计,全球脑梗死患者超过5000万,约45%的幸存者面临长期残疾风险,包括运动障碍、认知衰退和失语等严重后果。当前临床治疗主要依赖扩溶、降压、抗凝等对症处理,但日益复杂的生活方式导致病因多元化,传统疗法效果逐渐受限。双联抗血小板治疗(DAPT)虽能通过阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷)协同抑制血小板聚集,降低再梗死风险,但对缺血区缺氧状态改善有限,且老年患者出血风险较高。高压氧治疗(HBOT)作为一种非侵入性疗法,通过提高血氧分压增强组织氧扩散能力,为脑损伤修复提供新思路,但其与DAPT的协同效应及机
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-10-10
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抗凝血酶缺乏症孕妇的抗凝管理挑战:一例成功治疗妊娠合并静脉血栓栓塞的病例报告
中文标题
在血栓性疾病领域,遗传性抗凝血酶缺乏症(Antithrombin Deficiency, ATD)被视为最具血栓形成风险的遗传性血栓倾向(thrombophilia)。妊娠这一特殊生理状态进一步加剧了ATD患者的血栓风险——研究数据显示,ATD孕妇的妊娠期静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)发生风险高达7.3%,而产褥期更攀升至11.1%。尽管国际指南普遍推荐对既往有VTE史的ATD孕妇使用低分子肝素(Low-Molecular-Weight Heparin, LMWH)进行预防,但关于具体剂量调整、急性VTE事件的处置以及抗凝监测策略仍缺乏共识。正是在这一临
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-10-10
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综述:南亚人群血脂谱模式与遗传变异
引言南亚地区作为世界人口最密集的区域,承载着全球约25%的人口。该人群不仅在本土,在欧美国家的移民中也呈现出快速增长趋势。值得注意的是,南亚人群被证明具有更高的心血管疾病(CVDs)和代谢综合征风险。即使在调整了传统危险因素后,南亚种族本身仍是CVDs的独立危险因素。在众多风险因素中,血脂异常被证实是南亚人群中最主要的CVDs风险因素,患病率可高达90%,甚至具有南亚血统的儿童也比欧洲裔儿童表现出更高的胆固醇水平。血脂异常概述胆固醇和甘油三酯是人体内循环的两种主要脂质形式,以脂蛋白形式存在。脂蛋白由疏水性脂质核心和由磷脂、游离胆固醇及载脂蛋白组成的亲水性膜构成。根据密度、电泳迁移率、大小以及脂
来源:Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
时间:2025-10-10
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CmVNI2-CmMYB3模块调控低温诱导菊花黄酮醇生物合成的分子机制
深秋时节,菊花傲霜绽放,不仅展现惊人的抗寒能力,其花朵更是传统中药和花茶的重要原料。菊花中的黄酮醇类化合物作为主要生物活性成分,具有显著的抗氧化和保健功能。然而令人困惑的是,低温环境虽然能增强许多植物营养器官中类黄酮的积累,却会显著降低菊花花朵中黄酮醇的含量。这种生殖器官与营养器官对低温的相反响应模式,其背后的分子调控机制长期以来是个未解之谜。发表在《Molecular Horticulture》的研究论文首次揭示了NAC转录因子CmVNI2通过直接调控黄酮醇生物合成关键基因CmF3H和调控因子CmMYB3,在菊花响应低温胁迫中发挥核心作用。该研究不仅阐明了低温抑制黄酮醇积累的分子机制,更为改
来源:Molecular Horticulture
时间:2025-10-10
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化学稳定性对RNA–LNP药物质量与效价的核心影响机制及分析策略
脂质纳米粒(Lipid Nanoparticles, LNP)是目前用于递送信使RNA(mRNA)的有效平台,其可调性和标准化生产流程在COVID-19(Coronavirus Disease 2019)疫情期间实现了前所未有的快速扩产。然而,由于LNP属于多组分复杂体系,其在质量与安全控制方面仍面临严峻挑战。在药物开发和商业化过程中,需建立多层级分析监测点以全面表征LNP特性。本视角文章重点关注mRNA–LNP各组分的化学反应性和纯度问题,这些问题需在原材料、药物物质、辅料以及成品存储等多个环节予以考量。文章进一步提出应采用正交分析策略(orthogonal analytics)以设计和评估
来源:Nature Reviews Chemistry
时间:2025-10-10
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气道压力释放通气作为机械通气儿童限制性肺疾病的肺复张策略
在儿童中,限制性肺疾病(Restrictive Lung Disease, RLD)是一种较为常见的临床状况,其特点是肺部扩张受限,导致通气功能下降,进而可能引发急性加重的呼吸衰竭,需要进行有创机械通气。这种疾病的病因多样,包括肺部本身的病变(如间质性肺疾病)以及胸廓运动受限(如神经肌肉疾病、肥胖等)。由于RLD患者的肺部结构和功能存在固有的限制,当合并急性呼吸道感染时,更容易出现低氧血症和高碳酸血症,进而需要转入有创通气。然而,目前在针对这类患者的机械通气模式选择上,尚缺乏明确的指导原则,尤其是在如何有效改善肺部塌陷和通气功能方面,仍然存在争议。在这一背景下,空气道压力释放通气(Airway
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-10-10
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COVID-19肺炎住院患者的血小板计数与临床结局
本研究聚焦于探讨血小板计数与新冠(COVID-19)肺炎患者临床特征、治疗方式及预后之间的关系。通过对797名因新冠肺炎住院的患者进行回顾性分析,研究人员将这些患者按照入院时的血小板计数分为三组:血小板减少组(400,000/mm³)。研究发现,血小板减少的患者在多个方面表现出显著差异,包括性别分布、基础疾病情况、炎症标志物水平以及治疗选择,这些差异在统计学上具有重要意义。在性别方面,血小板减少组的男性比例显著高于其他两组,这表明血小板减少可能与某些特定的生理或病理机制相关。此外,血小板减少组中存在更高的肝病(如肝硬化和肺纤维化)发生率,这提示血小板减少可能与多种慢性疾病状态存在关联。值得注意
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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NLR(中性粒细胞淋巴细胞比值)和BMI(体质指数)是大乳房患者进行缩小乳房手术后术后引流量的独立预测因素
在当前医学实践中,准确预测乳房缩小术后的引流体积对于优化术后护理、降低并发症风险具有重要意义。尤其是对于患有巨乳腺(macromastia)的患者,由于乳房体积过大可能引发一系列身体和心理问题,如背部与颈部疼痛、皮肤刺激等,因此术后引流管理成为关键环节。本研究旨在识别影响术后引流体积的关键预测因素,并进一步探讨这些因素在不同人群或亚组中的表现是否具有一致性,从而为个性化引流管理提供依据。### 研究背景与意义巨乳腺是一种常见的乳腺发育异常,其特征是乳房体积显著增大,超出正常范围,导致患者在日常生活中面临诸多挑战。临床诊断通常基于症状表现(如乳房重量带来的不适)和影像学评估(如乳房体积超过800
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-10-10
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综述:接受辅助生殖技术治疗的多囊卵巢综合征女性的不良妊娠和围产期结局:一项系统评价和荟萃分析
本研究围绕多囊卵巢综合征(PCOS)与辅助生殖技术(ART)相关妊娠及围产期不良结局之间的关系展开,旨在通过系统性回顾和荟萃分析,提供更清晰的因果关联证据。PCOS是一种常见的内分泌疾病,影响全球约5%-20%的育龄女性,是女性不孕的主要原因之一。该疾病不仅影响生殖功能,还与代谢异常和心理共病相关,对女性的健康产生广泛影响。在PCOS患者中,排卵障碍是导致不孕的关键因素,因此,越来越多的患者选择通过ART实现妊娠。尽管ART在提高PCOS患者的生育率方面具有显著成效,但其对妊娠和分娩过程中的影响仍存在争议,尤其是对母体和胎儿健康可能带来的风险。研究团队通过系统检索PubMed、Web of S
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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VM-CAGSeg:一种基于血管结构的状态空间模型,用于血管造影图像中的冠状动脉分割
冠状动脉分割在X射线血管造影中具有重要的临床意义,尤其在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,它为支架部署、狭窄评估和血流动力学优化提供了关键的形态学指导。然而,由于血管造影图像本身存在复杂的血管结构、低对比度以及模糊的边界等问题,这仍然是一个具有挑战性的任务。当前的方法在输出连续性、噪声敏感性和计算效率方面存在明显的不足。本研究提出了一种名为VM-CAGSeg的新颖方法,它基于U型架构,并结合了血管结构感知的状态空间建模,旨在解决上述问题。该框架引入了三个关键创新点:(1)一个能够将几何先验与长程上下文建模相结合的血管结构感知状态空间(VSASS)模块,其中包含多尺度血管结构感知(MVSA)模块
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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泌尿妇科与重建性盆腔外科中机器人辅助手术的全球研究趋势:基于Web of Science的文献计量学与可视化分析
摘要在泌尿妇科和盆腔重建手术(URPS)中,机器人辅助手术已经受到了广泛关注,但这一领域缺乏全面的文献计量学和可视化分析。本研究旨在系统地绘制并可视化URPS领域中机器人辅助手术的全球研究格局。通过使用Web of Science Core Collection数据库进行文献搜索,并对选定的出版物进行了文献计量学分析。结果利用VOSviewer、CiteSpace以及R软件中的Bibliometrix包进行了可视化展示。共有355篇论文和综述符合纳入标准。该领域的研究活动主要集中在欧洲、北美和亚洲,其中美国是最大的贡献者,占据了大约60%的出版物数量。梅奥诊所是该领域的顶级机构,Brian J
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-10
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在医疗环境中开展临床牧灵教育,培养情感智力和咨询自我效能:一项多中心的前后研究
在当代医疗环境中,精神关怀已成为不可或缺的一部分,尤其在支持患者及其家属应对疾病、治疗过程、临终关怀以及情感和精神困境方面。临床牧养教育(Clinical Pastoral Education, CPE)作为培养医疗牧灵人员情感智能(Emotional Intelligence, EI)和辅导自我效能(Counseling Self-Efficacy, CSE)的核心方法,正逐渐受到重视。然而,尽管已有部分研究探讨了CPE对个人和职业发展的积极影响,但这些研究在方法学上存在局限性,例如样本量小、研究范围有限以及存在选择偏差等。因此,本研究采用多中心、前后测设计,并结合经过验证的工具,以更全面地
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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研究张力降低缝合技术在颌面整形与美容手术中的疗效
在现代医学和外科技术不断发展的背景下,面部创伤的修复不仅仅是恢复生理功能,更涉及到患者的外貌美观和心理状态。面部作为人体最显眼的部位,其创伤修复的质量直接影响患者的生活质量和社会适应能力。因此,研究和应用更精细、更安全的修复技术,尤其是注重减少张力的缝合技术,对于提升治疗效果和患者满意度具有重要意义。本文旨在探讨这种技术在颌面整形手术中的应用效果,通过与传统缝合技术的对比,分析其在减少并发症、改善疤痕外观以及提升患者整体满意度方面的优势。面部创伤通常由交通事故、运动伤害、跌倒等外部因素引起,这些创伤不仅会造成组织损伤,还可能影响患者的外貌和心理健康。尽管传统缝合方法在控制出血、闭合伤口和预防感
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-10-10
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多库酯在治疗儿童便秘中的疗效
儿童便秘是一种常见的临床问题,影响全球约0.7%至29.6%的儿童群体。这种状况通常表现为硬便、排便频率低、排便疼痛或腹痛等症状,不仅会对患儿的身体健康造成影响,还可能对他们的生活质量产生负面作用,同时增加医疗资源的负担。儿童便秘的成因多种多样,包括但不限于消化系统疾病、神经系统疾病、其他全身性疾病、手术或医疗操作,以及某些药物的使用。因此,在某些情况下,可能需要借助药物进行对症治疗。在成人患者中,某些研究对二甲硅油(docusate)的疗效提出了质疑,认为其在治疗便秘方面的作用有限。然而,在儿科患者中,关于二甲硅油的疗效研究却非常有限,主要集中在直肠给药或与其他泻药联合使用的场景。相比之下,
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-10-10
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综述:高压氧疗法治疗放射性肠炎及其临床指标:一项系统评价和荟萃分析
近年来,随着癌症发病率的持续上升,放射治疗已成为恶性肿瘤治疗的重要手段之一。然而,放射治疗在杀灭癌细胞的同时,也可能对周围正常组织造成不可逆的损伤,其中辐射性肠炎(Radiation Enteritis, RE)是最常见的并发症之一。据全球2020年的统计数据,约有1930万例新发癌症病例和近1000万例癌症相关死亡病例,其中许多患者接受了盆腔区域的放射治疗,而约80%的这类患者可能发展出急性或慢性RE,其中5%至20%会演变为严重的慢性肠炎(2, 3)。RE的临床表现包括便血、排便频率增加、便秘、黏液便、里急后重和肛门疼痛等,而在疾病晚期,还可能引发如肠道出血、肠穿孔、肠梗阻和瘘管形成等严重
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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评估正常门控SPECT-MPI的高血压患者左心室机械不同步现象:这种现象是否早于左心室肥厚的发生?
摘要目的左心室机械不同步(LVMD)被认为是高血压患者左心室功能障碍的一个促成因素。然而,关于高血压患者的LVMD是否先于左心室肥厚(LVH)的发生,相关研究仍然有限。方法本研究分析了121名左心室射血分数(LVEF)正常的高血压患者的数据,这些患者接受了门控心肌灌注SPECT(GMPS)检查,并被分为两组:一组患有LVH(n=50),另一组没有LVH(n=71)。对照组包括87名LVEF和GMPS均正常的正常血压患者。比较了各组之间由软件得出的相位分析参数,并通过回归分析评估了高血压和LVH对LVMD的影响。结果病例组(高血压患者)的LVMD患病率(33.8%)高于对照组(18.4%)(p<
来源:Clinical and Translational Imaging
时间:2025-10-10
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晶状体水分含量的变化会改变离体非脱壳牛晶状体的硬度
在人类视觉系统中,晶状体的聚焦能力是维持清晰视觉的关键因素。随着年龄增长,这种能力逐渐减弱,导致一种称为老视(presbyopia)的视力问题。老视通常发生在40至50岁的人群中,表现为近距离视力下降,需要通过眼镜或隐形眼镜等工具进行矫正。据估计,2020年全球约有21亿人受到老视的影响。传统观点认为,老视的发生主要与晶状体中央核区域的硬度增加有关,而这种硬度的增加可能与晶状体纤维细胞的硬化有关。然而,近年来的研究提示,晶状体内部的水分调节机制可能在这一过程中扮演关键角色。因此,这项研究旨在探讨晶状体水分变化是否会影响其硬度,并进一步验证这一理论是否适用于人类晶状体。为了进行这一研究,科学家们
来源:Frontiers in Ophthalmology
时间:2025-10-10
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多组学整合技术用于识别牙周炎中的免疫相关生物标志物及潜在治疗靶点
这项研究聚焦于牙周炎这一常见的慢性炎症性疾病,通过整合DNA甲基化和转录组学数据,深入探讨了其免疫微环境的变化,并从中筛选出具有诊断价值的基因标记物和潜在的治疗靶点。牙周炎是影响牙齿支持组织的疾病,其发展通常与牙菌斑的积累和宿主免疫反应失衡密切相关。研究表明,免疫系统的异常反应不仅加速了牙周炎的发病,还推动了其进展,导致组织破坏和骨吸收,最终引发牙齿松动甚至脱落。与此同时,DNA甲基化作为一种重要的表观遗传调控机制,也被认为在牙周炎的病理过程中扮演关键角色。研究团队利用来自GEO数据库的两个主要数据集,分别包含24名牙周炎患者和12名健康对照的DNA甲基化数据(GSE173081)以及对应的m
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10
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新诊断为过敏症的儿童中存在的亚临床眼表变化
这项研究聚焦于探讨在新诊断为过敏性鼻炎或皮炎的儿童中,前段眼结构是否存在亚临床变化,并将其与健康对照组进行比较。随着过敏性疾病在儿童中的普遍性逐渐增加,尤其是那些尚未表现出明显眼部症状的患者,了解这些潜在的眼部变化对于早期干预和预防具有重要意义。研究团队通过一项病例对照研究,深入分析了眼表参数、角膜屈光状态和角膜地形图等数据,以评估过敏性系统疾病是否会对儿童的眼部健康产生影响,即使这些影响尚未引起患者的主观不适。研究的参与者包括3至15岁之间新诊断为过敏性鼻炎、皮炎或哮喘的儿童,而对照组则由没有系统性或眼部过敏病史的健康儿童组成。为了确保研究的准确性,所有儿童均被严格筛选,排除了那些有显著屈光
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-10-10
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对FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中吡罗昔康的真实世界数据分析
本研究聚焦于药物皮罗昔康(Piroxicam)的安全性分析,利用美国食品药品监督管理局(FDA)的不良事件报告系统(FAERS)数据,探讨其在2004年至2024年间引发的不良事件(AE)模式。作为非甾体抗炎药(NSAID)的一种,皮罗昔康因其抗炎、镇痛和退热的特性,广泛用于治疗急性疼痛和慢性炎症性疾病,如骨关节炎和类风湿性关节炎。然而,随着不良事件报告数量的增加,对其安全性的持续关注显得尤为重要。本文通过多种信号检测方法,结合时间趋势分析与亚组研究,揭示了皮罗昔康在临床使用过程中可能引发的不良反应,并对不同人群中的风险差异进行了深入探讨。### 皮罗昔康的基本特性与临床应用皮罗昔康属于氧基类
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-10