• 这可能会让人感到不适：澳大利亚维多利亚州医疗保健机构在放置宫内节育器（IUD）过程中管理疼痛的经验

  IUD（宫内节育器）作为一种高效的长期可逆避孕方法（LARC），在澳大利亚的使用率相对较低，尽管其在其他地区如欧洲和北美已被广泛采用。这一现象引发了许多关于如何提高其使用率和改善患者体验的讨论，尤其是在与疼痛管理相关的方面。IUD的插入过程通常在患者清醒状态下进行，由受过专门培训的医生或护士完成，而这一过程可能会带来不同程度的不适或疼痛，这对患者的接受度和整体满意度有着重要影响。因此，探索医生和护士在IUD插入过程中对疼痛管理的态度和实践，不仅有助于提升医疗服务质量，也对改善患者的避孕选择具有重要意义。### IUD插入的疼痛问题在澳大利亚，IUD插入过程中的疼痛体验被广泛讨论，但其管理方式仍

  来源：Sexual & Reproductive Healthcare

  时间：2025-10-10

• 进行性大块纤维化表型：病因、病理生理学及影像学表现

  ### 逐步分析与解读#### 一、理解PMF的概念与特征**Progressive Massive Fibrosis（PMF）** 是一种晚期吸入性肺病的表现形式，主要与职业性粉尘暴露相关。这种疾病通常在长期吸入粉尘后出现，尤其是那些能够引发炎症反应并导致不可逆肺损伤的粉尘。PMF的特征在于肺部形成大块的纤维化病变，这些病变通常是由于细小的粉尘颗粒沉积在肺泡和呼吸性细支气管中，随后引发一系列的免疫反应和修复机制，最终导致肺组织的广泛纤维化。PMF的影像学表现具有一定的特征性，例如“类肿块样病变”，这些病变通常出现在双侧肺部的上叶区域。这种影像学模式与肺尘埃沉着症（pneumoconiosis

  来源：Seminars in Roentgenology

  时间：2025-10-10

• 儿童恶性卵巢肿瘤概述

  Alexa G. Turpin|Peter C. Minneci|Charles N. Paidas引言卵巢肿瘤是儿童群体中最常见的妇科肿瘤。然而，这些肿瘤大多数是良性的，恶性卵巢肿瘤的发生率极为罕见1。一项研究估计卵巢肿瘤的发病率低至每10万人年1例1。恶性卵巢肿瘤的发病率与年龄有关，9岁以下女孩的发病率约为每10万人年0.102例，而10-19岁女孩的发病率约为每10万人年1.072例1。由于儿童中的大多数卵巢肿块都是良性的，因此多学科护理团队需要遵循风险分层算法来处理儿童卵巢肿块，以尽可能保留卵巢功能。儿童卵巢保留手术包括切除肿瘤并保留健康的卵巢组织，以避免卵巢切除可能带来的负面影响，如

  来源：Seminars in Pediatric Surgery

  时间：2025-10-10

• 提高对肺泡蛋白沉积症的放射学诊断准确性：一种“疯狂铺路”式分析方法

  Aaron Cedric Llanes|Anshu Bandhlish|Sudhakar Pipavath|Ana Paula Santos Lima加州圣巴巴拉市Santa Barbara Cottage医院放射科肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种罕见的肺部疾病，其特征在高分辨率计算机断层扫描（HRCT）上表现为“疯狂铺路”样的影像模式。虽然这种影像特征具有高度提示性，但它并非特异性诊断依据，可出现在多种肺部病变中。在本综述中，我们采用以表型为主的方法，通过典型的影像病例引导读者进行鉴别诊断，重点关注影像分布、临床背景和疾病急性程度。我们通过对比分析影像资料和临床特征，区分PAP与其类似疾病（包

  来源：Seminars in Roentgenology

  时间：2025-10-10

• 综述：新生儿胃食管反流的诊断

  在临床实践中，胃食管反流（GER）是一种常见的生理现象，特别是在婴儿群体中。GER指的是胃内容物反流至食管的过程，这种现象从婴儿期持续到成年期，通常不会引起明显的症状或健康问题。然而，在某些情况下，特别是当反流事件频繁或伴随其他症状时，可能需要进一步的评估以确定是否为胃食管反流病（GERD）。对于婴儿而言，GER通常表现为反流物从胃部进入咽喉、口腔或流出口腔的现象。在健康婴儿中，这种现象是普遍存在的，其发生率在3至4个月大时达到高峰，约为41%至67%，随后逐渐下降，至13至14个月时低于5%。在4至6个月大的婴儿中，约有23%会出现每日反流次数超过四次的情况。尽管GER在婴儿中是常见的，但其

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-10-10

• 常见的间质性肺炎类型：普通间质性肺炎（UIP）、可能的间质性肺炎（Probable UIP）及不确定类型的间质性肺炎（Indeterminate UIP）

  Furkan Ufuk|Lydia Chelala|Jonathan H. Chung芝加哥大学医学部，伊利诺伊州芝加哥典型的间质性肺炎（UIP）模式仍然是纤维化间质性肺病（ILDs）诊断和管理的核心，尤其是特发性肺纤维化（IPF）。薄层计算机断层扫描（thin-section computed tomography）能够无创地评估整个UIP谱系，其结构化模式分类与组织病理学结果和生存结局具有很强的相关性。在适当的临床环境中，薄层CT可以避免进行外科肺活检。多学科讨论对于整合影像学、临床和病理学发现以做出最佳治疗决策至关重要，包括及时启动抗纤维化治疗和转诊。本文综述了当前关于UIP影像学的知识

  来源：Seminars in Roentgenology

  时间：2025-10-10

• 综述：新生儿胃食管反流的医疗和外科治疗

  新生儿胃食管反流病（GERD）是一种在婴儿中较为常见的现象，其症状多样且复杂，给临床诊断和治疗带来了诸多挑战。GERD是指胃内容物反流入食管，通常表现为呕吐、烦躁、呼吸系统症状等。尽管大多数婴儿的GERD症状会随着成长而自然缓解，但在某些情况下，如症状特别严重或伴随其他医疗并发症时，仍需进行干预。本文旨在系统回顾新生儿GERD的非药物治疗、药物治疗以及手术治疗的现状，并探讨最新的研究成果。在新生儿群体中，GERD的自然病程往往呈现出自限性，即多数情况下，症状会逐渐消失。然而，对于那些持续存在且对生活质量产生显著影响的婴儿，治疗干预是必要的。目前，新生儿GERD的管理策略主要包括非药物治疗、药物

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-10-10

• 综述：改变早产儿护理：小婴儿护理指南在改善治疗结果方面的作用

  李安·帕夫莱克（Leeann Pavlek）|黛布拉·阿姆布鲁斯特（Debra Armbruster）|塞西莉·霍林（Cecilie Halling）|凯特琳·希普（Kaitlyn Hipp）|玛丽亚·杰比亚（Maria Jebbia）|苏珊·洛帕塔（Susan Lopata）|马修·雷萨维（Matthew Rysavy）|丽贝卡·萨利加（Rebecca Saliga）|谢丽娅·威尔逊（Sheria Wilson）|克莱尔·博利厄（Claire Beaullieu）美国俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院新生儿科（Division of Neonatology, Nationwide Children

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-10-10

• 基于结构的设计与计算评估：他莫昔芬衍生物作为抗乳腺癌雌激素受体拮抗剂的疗效

  乳腺癌仍然是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一，尤其在低收入和中等收入国家，其负担更为沉重。这突显了开发经济实惠且有效的抗雌激素疗法的迫切需求。目前，他莫昔芬（Tamoxifen）作为内分泌治疗的基石，已被广泛用于乳腺癌治疗。然而，其在临床应用中仍面临诸多挑战，包括药物耐受性、不良反应以及有限的药代动力学特性。因此，寻找更安全、更有效的替代药物成为研究的热点。本研究通过整合多种计算方法，对29种他莫昔芬类似物进行了系统分析，并设计出四种新型化合物（D1–D4），旨在探索具有更好药代动力学特性和稳定受体结合能力的下一代抗雌激素药物。### 研究背景与意义尽管在乳腺癌的早期检测和治疗策略方面

  来源：Scientific African

  时间：2025-10-10

• 综述：在性侵犯调查中，避孕套痕迹的法医意义：一项系统综述

  ### 研究背景与意义性暴力仍然是全球公共健康的重要议题，也是法医学研究的核心领域之一。在性侵案件中，法医鉴定通常依赖于精确且可靠的证据收集和分析方法，包括医学报告、DNA分析以及物理痕迹的评估。然而，DNA证据并不总是能够成功提取，这可能由于案件发生与检查之间的时间间隔过长、受害者在事件后采取了清洗行为，或是施暴者刻意使用了避孕套以防止留下生物痕迹。因此，当DNA证据缺失时，寻找其他形式的证据变得尤为重要。避孕套残留物的检测便成为一种关键的替代方法，因为它可能为案件提供有价值的信息，特别是在缺乏其他生物痕迹的情况下。在法医学领域，避孕套残留物的检测主要集中在其成分的识别，尤其是润滑剂的化学特

  来源：Science & Justice

  时间：2025-10-10

• 用于精神分裂症的智能手机干预应用程序：学术文献与应用商店的综述

  作者：Winna Xia、Christine Hau、James Burns、Sean Ryan、Joseph Firth、Jake Lineradon、John Torous美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院Beth Israel Deaconess医学中心精神病学系数字精神病学部门摘要背景虽然新冠疫情加速了人们对焦虑和抑郁相关应用程序的兴趣和使用，但对于精神分裂症和精神病谱系障碍患者适用的应用程序现状了解较少。本研究旨在全面概述相关研究和商业应用市场（Apple、Android），以评估最新的技术进展如何转化为患者可使用的工具。方法2024年12月，我们对与精神分裂症相关应用程序进行了文献回顾

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 情感虐待会影响到精神分裂症谱系障碍患者心理社会功能与海马结构之间的关系

  本研究聚焦于精神分裂症谱系障碍（SSD）和心境障碍（MOD）患者群体中，心理社会功能与海马体及杏仁核结构之间的双向关系，并探讨早期环境风险因素如何调节这种关系。心理社会功能是衡量个体独立生活能力和生活质量的重要指标，其受损在多种精神疾病中普遍存在。特别是SSD患者，尽管患病率低于MOD，但其心理社会功能的严重受损程度往往更为显著，且成为全球范围内的主要致残原因之一。与此同时，MOD（如重度抑郁障碍和双相障碍）虽然更为常见，但也表现出显著的心理社会功能障碍。这表明，无论是在SSD还是MOD中，心理社会功能的改变都与疾病的病程和严重程度密切相关。在神经生物学层面，海马体与杏仁核长期以来被认为是记忆

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 综述：活动性精神病的持续时间：关于定义、测量方法及其与疾病结果关系的综述

  保罗·克劳利（Paul Crowley）| 杰克·希利（Jack Healy）| 尼克·麦克纳马拉（Nick McNamara）| 拉尔夫·特威米（Ralph Twomey）| 埃娃·萨多夫斯卡（Ewa Sadowska）| 约瑟夫·弗斯（Joseph Firth）| 凯莉·阿洛特（Kelly Allott）| 贾伊·沙阿（Jai Shah）| 布莱恩·奥多诺霍（Brian O’Donoghue）| 约翰·莱恩（John Lyne）摘要背景未经治疗的精神病持续时间较长（DUP）与多个领域的较差结果相关，但这一时期仅代表个体经历精神病症状的时间的一部分。主动精神病持续时间（DAP）的概念通过估计

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 精神分裂症的暴露组评分与缓解期首次发作的精神病患者功能状态之间的关联：HAMLETT研究的结果

  在现代精神医学研究中，首次发作精神病（First-Episode Psychosis, FEP）已成为一个备受关注的研究领域。FEP不仅可能表现为一次孤立的事件，也可能标志着一系列精神疾病谱的开始，其症状和预后存在显著的个体差异。功能性障碍是FEP患者早期阶段的一个重要问题，常常伴随着积极症状、消极症状、认知障碍、运动障碍和情绪症状等多种表现形式。功能性恢复在FEP患者中具有优先地位，不仅影响患者当前的生活质量，还可能对未来的社会适应能力和职业发展产生深远影响。因此，FEP的治疗策略应不仅仅关注症状的缓解，更应重视功能的恢复。目前，已有多种干预手段被用于支持FEP患者的功能性恢复，包括抗精神病

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 针对有心理风险状态女性的性别特异性团体认知行为疗法：一项随机对照试验

  陈奕豪（Eric Y.H. Chen）| 黄雅诗（Agatha W.S. Wong）| 黄嘉诗（Jade P.S. Wong）| 李可敏（Komi Y.K. Li）| 黄德豪（Michael T.H. Wong）| 黄思敏（Stephanie M.Y. Wong）| 黄娜婷（Natalie H.T. Wong）| 陈雪儿（Sherry K.W. Chan）| 谢宜南（Yi-Nam Suen）| 许慧玲（Christy L.M. Hui）摘要处于风险心理状态（ARMS）的个体在性别方面的差异凸显了需要针对性别特定需求提供心理健康服务的必要性。尽管认知行为疗法（CBT）已被认为是治疗精神病性障碍和

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 精神病患者及其未受影响的亲属的皮质下脑部异常与认知功能：一种标准化建模方法

  在心理学和神经科学领域，研究者长期关注精神分裂症及其他精神病性障碍患者的脑结构异常，尤其是皮下结构（subcortical structures）的变化。这些结构包括海马体、丘脑、杏仁核、伏隔核等，它们在感知信息整合、注意力调节、记忆形成以及目标导向行为中发挥关键作用。近年来，越来越多的研究发现，这些结构的异常不仅存在于患者群体中，还可能出现在其无症状的一级亲属中，从而提示了这些结构变化可能与遗传风险相关。然而，对于这些异常是否在不同结构之间呈现一致的模式，以及其是否在患者与无症状亲属之间具有相似的与认知功能的关系，仍存在较大争议。本研究通过采用规范建模（normative modeling）

  来源：Schizophrenia Research

  时间：2025-10-10

• 综述：新生儿重症监护病房中的抗生素管理及抗菌药物耐药性的预防

  预早产儿在全世界范围内约占新生儿总数的6%至12%，并且是导致新生儿死亡和长期健康问题的主要原因之一。尽管针对早产儿的新生儿重症监护（NICU）已经投入大量资源进行治疗和护理，但在实际操作中，仍然存在许多关于疫苗接种的实施空白。尽管疫苗接种被认为是预防疾病最有效的干预措施之一，但早产儿群体的疫苗接种常常被延迟或不完全。因此，了解早产儿的免疫系统特性以及如何优化疫苗接种策略对于降低其感染风险、改善健康状况具有重要意义。早产儿的免疫系统相较于足月新生儿存在显著差异。首先，他们的先天免疫系统尚未成熟，这使得他们对病原体的防御能力较弱。先天免疫系统包括物理屏障、细胞因子、吞噬细胞等，这些在早产儿中可能

  来源：Seminars in Fetal and Neonatal Medicine

  时间：2025-10-10

• 综述：利用预测模型和人工智能进行急性肾损伤（AKI）研究

  Madhumitha Rajagopal|Lili Chan|Girish N. Nadkarni纽约西奈山伊坎医学院（Mount Sinai Icahn School of Medicine）Samuel Bronfman医学系，Barbara T Murphy 肾病学分会摘要急性肾损伤（AKI）是一种由多种原因引起的肾功能下降的疾病，是住院患者常见的并发症，且与较差的预后相关。随着电子健康记录的出现，已经开发出能够预测 AKI 的发生率和严重程度、AKI 持续时间以及患者预后（如死亡率和对肾脏替代疗法的需求）的机器学习算法。此外，这些算法还能根据患者的早期症状对其进行风险分层，从而辅助临床

  来源：Seminars in Colon and Rectal Surgery

  时间：2025-10-10

• 肺肿瘤发生：分子基础与治疗意义

  C. Ricordel | C. Pierre | Y. Le Guen | H. Lena法国雷恩市庞查伊卢大学医院（CHU Pontchaillou）肺科部门，邮编35000摘要非小细胞肺癌（CBNPC）是最常见的肺癌类型。目前，对其发病机制的理解主要基于两种模型：多阶段模型，认为肿瘤的形成是遗传异常逐渐累积的结果，这些异常通常与吸烟有关；另一种是致癌基因依赖模型，即肿瘤的发展严重依赖于某一特定的基因突变。基因组学的进步使我们能够更准确地识别导致肿瘤发生和进展的突变，以及影响治疗效果的因素。某些癌前病变在特定突变、免疫微环境改变或环境污染等外部因素的作用下可能发展为侵袭性肿瘤。新研究表明，

  来源：Revue des Maladies Respiratoires Actualités

  时间：2025-10-10

• 非小细胞肺癌的融合治疗算法：ALK、ROSI 和 RET

  A. Swalduz | A. Cortot | M. Duruisseaux法国里昂69008，Léon Bérard中心医学肿瘤科摘要ALK（3%至7%）、ROS1（1%至2%）和RET的基因重排在其他非小细胞肺癌中具有不同的流行病学特征，更常见于年轻患者、轻度吸烟者或非吸烟者，且主要为腺癌。这些基因的融合伙伴多种多样，其中部分存在共同点。在晚期非小细胞肺癌（CBNPC）的初步诊断阶段，识别这些基因组改变至关重要，有助于优化一线治疗方案的选择，引导患者接受有效的靶向治疗，并避免使用无效的治疗手段（如单药免疫疗法或具有高毒性的药物）。对于ALK阳性患者，一线治疗标准药物为lorlatinib

  来源：Revue des Maladies Respiratoires Actualités

  时间：2025-10-10

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