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临床分离的铜绿假单胞菌对头孢托洛赞-他唑巴坦产生耐药性的复杂途径:一项基因组流行病学研究
Hoai-An Nguyen|Anton Y. Peleg|Jiangning Song|Jessica A. Wisniewski|Luke V. Blakeway|Gnei Z. Badoordeen|Ravali Theegala|Nhu Quynh Doan|Matthew H. Parker|David L. Dowe|Nenad Macesic澳大利亚墨尔本莫纳什大学阿尔弗雷德医院及转化医学学院传染病科摘要目的我们旨在通过结合机构内部数据与公开可用的测序数据,对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)的头孢托拉宗/他唑巴坦(C/T)耐药机制进行全面的基因组分析。
来源:Clinical Medicine
时间:2025-10-10
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综述:粪便微生物群移植在尿路感染治疗中的应用
保罗琳娜·贝尔冯奇科娃(Paulína Belvončíková)| 罗曼·加德利克(Roman Gardlík)斯洛伐克布拉迪斯拉发萨辛科娃街4号(Sasinkova 4),科梅尼乌斯大学医学院分子生物医学研究所(Institute of Molecular Biomedicine, Faculty of Medicine, Comenius University),邮编811 08摘要背景复发性尿路感染(rUTIs)是一个主要的临床问题,其复杂性日益增加,这与多重耐药菌(MDROs)和抗生素的过度使用密切相关。越来越多的证据表明,肠道微生物群的失调是导致尿路感染易感性的关键因素,而胃肠道则
来源:Clinical Medicine
时间:2025-10-10
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综述:临床微生物学和传染病领域中网络荟萃分析的入门介绍
乔治奥斯·塞蒂迪斯(Georgios Seitidis)|奥拉尼亚·库西乌鲁姆帕(Ourania Koutsiouroumpa)|罗兰·范伦斯堡(Roland van Rensburg)|迈克尔·麦考尔(Michael McCaul)|伊莎贝尔·布特龙(Isabelle Boutron)|迪米特里斯·马夫里迪斯(Dimitris Mavridis)希腊约阿尼纳大学心理学系摘要背景网络荟萃分析(Network Meta-Analysis,NMA)能够整合所有可获得的关于干预措施效果的研究结果。该方法不仅利用直接比较两种干预措施(例如B和C)的研究结果,还结合了那些将B或C与共同对照组(例如A)进
来源:Clinical Medicine
时间:2025-10-10
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估算综合基因组监测在医院环境中可能产生的经济和健康影响
在现代医疗体系中,医院获得性感染(Healthcare-associated infections, HAIs)已成为全球范围内一个重要的公共卫生问题。这类感染不仅增加了患者的病程和死亡率,还给医疗机构带来了巨大的经济负担。根据相关研究,欧洲每年有超过350万人因HAIs而受到影响,导致超过9万例死亡,并造成约250万份调整后残疾生命年(DALYs)。HAIs的高发生率与医院环境中的病原体传播密切相关,而传统的感染控制方法在追踪和预防这些传播方面存在局限。近年来,随着基因组学技术的发展,整合基因组监测(integrated genomic surveillance)作为一种新的手段,逐渐被应用
来源:Clinical Medicine
时间:2025-10-10
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多发性骨髓瘤的实验室诊断:利用等电聚焦技术测定达拉妥单抗的血药浓度
Rieke Reiter | Christoph Mann | Wolfgang Andreas Nockher德国马尔堡大学医学院,实验室医学与病理生物化学研究所,分子诊断部门摘要目的治疗性单克隆抗体(tmAb),如达拉图单抗(DmAb),是多发性骨髓瘤的主要治疗选择之一。目前用于检测血液中tmAb水平的免疫测定方法有限,尽管在出现意外临床结果时确定抗体浓度可能具有重要意义。正如先前研究所证明的,等电聚焦(IEF)技术可用于识别tmAb并将其与副蛋白区分开来。本文进一步扩展了IEF技术在tmAb浓度检测中的应用。方法首先,建立了一个从2.5 mg/L到0.08 mg/L的DmAb标准系列,并
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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自身免疫性疾病会导致梅毒血清学检测出现假阳性结果:一项针对35,995份检测样本的回顾性队列研究
陈斌|姜志坚|吕敏红中国广州市南方科技大学医学院第二附属医院(广州第一人民医院)实验室医学系摘要目的分析可能导致梅毒筛查试验出现生物假阳性(BFP)反应的相关因素,特别关注自身免疫疾病与梅毒筛查试验生物假阳性结果之间的关联。本研究旨在揭示自身免疫疾病中BFP反应的机制,并提高梅毒血清学诊断的准确性。方法我们对2016年至2023年间在广州第一人民医院接受梅毒筛查的35,995名患者进行了回顾性分析。比较了BFP患者与梅毒筛查结果为阴性的患者在年龄、性别和基础疾病等方面的临床特征。同时分析了BFP患者与阴性组之间的自身抗体谱和抗心磷脂抗体检测结果的差异。结果生物假阳性反应的发生率为0.78%,其
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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综述:脓毒症诊断与监测:创新技术的前沿进展
在现代医学领域,感染性疾病是导致患者死亡的重要原因之一,其中,败血症(Sepsis)作为一种严重的医院相关感染,尤其在重症监护病房(ICU)中具有较高的发生率和死亡率。败血症的发生源于宿主对感染的异常反应,可能导致多个器官功能衰竭,甚至发展为败血性休克(Septic Shock),其临床表现复杂,死亡风险极高。随着全球范围内对败血症研究的深入,早期诊断和快速治疗成为改善患者预后和降低医疗成本的关键环节。传统诊断方法虽然在某些情况下仍具有重要价值,但其在检测速度、敏感性和特异性方面存在局限性,难以满足现代临床对快速、精准诊断的需求。因此,近年来涌现出多种新型诊断技术,如分子诊断工具、生物传感器平
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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肺结节:联合诊断方法与治疗效果评估的研究
王丽莎|范静莉|吴思琪|刘佳佳|王文豪中国河北省石家庄市河北医科大学第一医院临床实验室部门摘要肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因,而肺结节对于早期检测和风险分层至关重要。尽管低剂量螺旋计算机断层扫描(LDCT)提高了筛查效率,但其高敏感性要求更精确的分诊以减少不必要的侵入性检查。本研究评估了结合血液生物标志物——传统肿瘤标志物、游离DNA(cfDNA)甲基化和七种肿瘤相关自身抗体(7-AABs)——来识别高风险结节并评估治疗反应。共有141名患有肺结节的肺癌患者和82名患有良性结节的患者参与了研究。所有患者都接受了术前传统标志物(CEA、VEGF等)、cfDNA甲基化(SHOX2、RASSF
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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从客观分组到模糊参考区间:一种标准化的甲状腺功能检测机器学习方法
Semih Fazlı Kayahan | Muhammed Fatih Alaeddinoğlu | Mehmet Şeneş土耳其伊格迪尔省伊格迪尔Nevruz Erez州立医院医学生物化学系摘要背景准确解读甲状腺功能测试(TFTs)结果需要可靠的参考区间(RIs)。基于回顾性实验室数据的间接方法越来越被使用,但现有策略存在重大局限性,包括僵化的年龄划分标准、不一致的分组方式以及缺乏对分组标准的客观评估。为了解决这些问题,我们开发了一种基于机器学习(ML)的新框架,以实现连续且个性化的参考区间的客观、数据驱动的确定。方法从医院实验室信息系统中检索了48,397条记录(2019–2021年)
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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综述:基于免疫测定的特应性皮炎生物标志物
在全球范围内,特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,影响着约2.6亿人,其中儿童的患病率高于成人,分别达到4.0%和2.0%。根据最近的荟萃分析,儿童和青少年的患病率估计为11.1%,而成年人则为6.3%。这种疾病具有显著的性别差异,女性患病率略高于男性(2.8% vs. 2.4%)。AD不仅是一种常见的非致命性疾病,还被认为在疾病负担调整后的人均寿命年中,是导致残疾的主要原因之一。AD的特征是严重瘙痒的红斑性皮损,并且这些皮损的分布模式与年龄相关。婴儿通常表现为面部和伸侧部位的皮损,而年长的儿童和成人则多见于屈侧部位,如肘窝和腘窝。疾病从急性
来源:Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
时间:2025-10-10
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心脏手术后心房颤动的复发:来自三级随访诊所的见解
这项研究探讨了心脏手术后新发的术后房颤(POAF)患者中,房颤复发的情况。研究团队来自加拿大麦克马斯特大学的医学系,通过回顾性分析,评估了POAF患者在出院后接受结构化随访过程中房颤复发的频率以及相关临床因素。研究发现,大约有10.7%的POAF患者在出院后2至3个月内,通过14天的连续心电图监测或临床随访被发现房颤复发。这些数据为心脏手术后房颤患者的长期管理提供了重要参考。术后房颤是心脏手术最常见的并发症之一,发生率在20%至55%之间。虽然大多数情况下术后房颤是短暂的,但有研究指出,它可能与长期的房颤、中风、心力衰竭和死亡风险相关。因此,识别哪些患者在术后房颤后仍存在房颤复发的风险,对于决
来源:CJC Open
时间:2025-10-10
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通气效率受损作为慢性阻塞性肺疾病前期的新指标:一项前瞻性队列研究
邓志山|樊武|齐万|唐高英|周坤宁|吴晓辉|戴翠琼|卢丽菲|彭杰奇|黄素银|蔡冠南|吴芳燕|林俊峰|王晓宇|梁俊成|王志辉|杨华静|杨长利|黄永清|陈荣昌|冉品新中国广东省广州市,广州医科大学附属第一医院:呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、广州呼吸健康研究所、国家呼吸医学中心摘要背景准确识别慢性阻塞性肺疾病(COPD)的前期阶段对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。大约12%的肺功能检查结果正常的患者存在通气效率受损的情况,而这与严重的肺损伤相关;然而,通气效率受损作为COPD前期的指标的价值仍有待明确。研究问题在肺功能检查结果正常的患者中,通气效率受损能否作为COPD前期的指标
来源:CHEST Pulmonary
时间:2025-10-10
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利用认知负荷来区分进行支气管内超声支气管镜检查时的不同经验水平
Dylan Wang|Jeffrey Thiboutot|Christopher M. Kapp|A. Christine Argento|Lonny Yarmus|Hans J. Lee美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院肺病与重症监护医学系摘要背景支气管内超声(EBUS)支气管镜检查是诊断肺癌和肺部疾病不可或缺的工具。然而,学习和执行EBUS支气管镜检查所涉及的认知负荷尚未得到研究,而这对于理解该操作的关键组成部分至关重要。在本研究中,我们尝试通过连续瞳孔测量法和手术任务负荷指数(SURG-TLX)来评估不同经验水平下的认知负荷,从而确定EBUS支气管镜检查各步骤的相对重要性。方法
来源:CHEST Pulmonary
时间:2025-10-10
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)打包支付护理创新计划对再入院率和住院护理质量的影响:一项工具变量分析
Nathan C. Nowalk | Juan C. Rojas | William F. Parker | Ashley Smith-Nunez | Sarah E. Gray | Ria Sood | Devon O. Lewis | Stephanie Chia | Rajlakshmi Krishnamurthy | Valerie G. Press美国伊利诺伊州芝加哥市芝加哥大学医学系肺科与重症监护科摘要背景因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重而住院的美国患者中,有五分之一在30天内再次入院,这导致了较高的发病率和医疗费用。2014年,Medicare将COPD纳入其医院再入院减少
来源:CHEST Pulmonary
时间:2025-10-10
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冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗在左心室射血分数降低的心力衰竭中的比较
洛伦佐·迪·巴科(Lorenzo Di Bacco)| 米凯莱·达隆佐(Michele D'Alonzo)| 法布里齐奥·罗萨蒂(Fabrizio Rosati)| 萨尔瓦托雷·库雷洛(Salvatore Curello)| 艾丽丝·费斯塔(Alice Festa)| 马西莫·鲍多(Massimo Baudo)| 斯特凡诺·贝努西(Stefano Benussi)| 克劳迪奥·穆内雷托(Claudio Muneretto)布雷西亚大学心脏外科部门,ASST-Spedali Civili di Brescia,意大利布雷西亚摘要背景本研究旨在比较接受冠状动脉旁路移植(CABG)或经皮冠状动脉介入
来源:Cardiovascular Revascularization Medicine: Interesting Cases
时间:2025-10-10
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帕金森病中非运动症状与DaT-SPECT影像学检查之间的纵向关联:PPMI队列的5年分析
本研究围绕帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)中非运动症状(Non-Motor Symptoms, NMS)与纹状体多巴胺转运体(Dopamine Transporter, DaT)功能之间的长期关系展开,旨在探讨这些症状如何随时间演变,并分析其与基线多巴胺特定结合比(Specific Binding Ratios, SBR)之间的关联。研究通过为期五年的纵向追踪,收集了258名PD患者的临床数据和影像学信息,揭示了多巴胺转运体变化与多种非运动症状发展之间的潜在联系,为PD的早期诊断、病情预测及干预策略提供了新的视角。### 研究背景与意义帕金森病是一种常见的神经退行性疾
来源:Brain and Development Case Reports
时间:2025-10-10
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综述:轴向脊柱关节炎的新疗法及未来发展方向
轴向脊柱关节炎(axSpA)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节等轴向骨骼结构,对患者的生活质量和身体功能造成严重影响。该疾病的发生与遗传易感性、环境因素和免疫系统异常密切相关,其中HLA-B27基因是axSpA的重要遗传风险因素。随着对axSpA发病机制研究的深入,科学家们开发出多种新型治疗方法,旨在更有效地控制疾病进展并减少相关并发症的发生。本文将探讨当前axSpA治疗领域中一些新兴的治疗策略,包括双重抑制IL-17A和IL-17F的疗法、JAK抑制剂以及针对特定免疫细胞或分子的新型治疗手段。### 新型治疗策略:双重抑制IL-17A和IL-17F近年来,针对IL-17A和IL-1
来源:Best Practice & Research Clinical Rheumatology
时间:2025-10-10
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综述:第10章:为患有物质使用障碍的患者优化心脏手术准备
埃蒂安·科茨(Ettienne Coetzee)| 奇安-贾·伊登·邱(Chian-Jia Eden Chiu)| 贾斯蒂安·L.C. 斯瓦内弗尔德(Justiaan L.C. Swanevelder)南非开普敦大学麻醉与围手术期医学系摘要背景术前康复通过在心脏手术前实施个性化的身体、营养和心理干预,已被证实能够增强患者的适应能力并改善手术结果,尤其是对于高风险人群。在这些人群中,患有物质使用障碍(SUDs)的患者(包括酒精、烟草和其他物质滥用)在麻醉管理方面面临独特的挑战。目的本综述旨在强调最新的证据,这些证据关注于减少接受心脏手术的SUDs患者围手术期风险的相关术前准备策略。目的是了解如何
来源:Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology
时间:2025-10-10
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[3 + 2] 硫甲酰基甲基离子与各种芳基亚烯唑酮的环加成反应在7-硫-3-氮杂螺[4.4]壬-4-酮的合成中的应用
在现代有机化学与生物有机化学领域,螺环化合物因其独特的三维结构而备受关注。这类化合物在药物设计中具有重要意义,因为它们能够以更高的选择性和效率与生物靶标结合,相较于传统的平面杂环化合物展现出更优的性能。特别是含有至少一个五元杂环的螺环化合物,因其广泛而多样的药理活性而受到研究人员的高度重视。目前,这类化合物的合成方法中,环加成反应被认为是最直接且高效的方式之一。在本研究中,科学家们探索了使用硫代甲酰基甲基阳离子(thioformylium methylide)与各种芳基化唑酮(arylidene-azolones)进行[3 + 2]环加成反应的可能性。该反应被用来合成一系列具有螺环结构的化合物
来源:Beilstein Journal of Organic Chemistry
时间:2025-10-10
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铑催化的连接反应用于合成多种含有S(VI)亲电头部的活性探针
科学家们在化学合成领域取得了重要进展,开发了一种能够高效制备多种反应性探针的新方法。这些探针具备硫(VI)电荷的官能团,能够与蛋白质中的多种氨基酸残基发生反应,从而在化学生物学和药物发现中发挥关键作用。传统的反应性探针大多以半胱氨酸为靶点,这种选择性虽然在某些情况下有效,但限制了其在更广泛蛋白质靶点中的应用。因此,研究团队致力于探索更多样化的反应性探针合成策略,以扩大其在蛋白质修饰研究中的适用范围。本研究的核心在于一种“连接合成”方法,通过使用带有硫(VI)电荷的α-偶氮酰胺底物与多种共底物进行反应,实现了反应性探针的多样化。连接合成的关键在于利用金属催化的卡宾化学反应,特别是基于二铑催化剂的
来源:Beilstein Journal of Organic Chemistry
时间:2025-10-10