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  • Elranatamab治疗三重难治性多发性骨髓瘤患者报告的外周神经病变:与真实世界临床实践的非随机对照研究

    引言外周神经病变(Peripheral Neuropathy, PN)是多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)及其治疗过程中常见且严重的并发症。它可影响感觉、运动和自主神经,导致患者出现麻木、刺痛、疼痛、无力以及平衡障碍等症状,严重影响生活质量并限制治疗选择。Elranatamab是一种靶向B细胞成熟抗原(B-cell maturation antigen, BCMA)与CD3的双特异性抗体(bispecific antibody, bsAb),已获批用于治疗至少接受过一种蛋白酶体抑制剂(Proteasome Inhibitor, PI)、一种免疫调节药物(Immunomod

    来源:JCO Oncology Advances

    时间:2025-10-09

  • 推进预后沟通:借鉴儿科肿瘤学的全生命周期肿瘤实践优化策略

    引言预后沟通是高质量肿瘤诊疗的基石,其核心不仅在于传递医学事实,更需通过透明且富有同理心的方式,为患者及家庭提供关于疾病轨迹、治疗效毒性和不确定性的清晰指导。研究表明,无论儿科或成人肿瘤患者,均渴望获得关于生存预期及生活质量影响的诚实讨论。然而,临床医生常因担忧破坏希望、难以处理不确定性及个体偏好差异而回避沟通,导致信息需求与供给间存在显著差距。儿科肿瘤领域的研究表明,预后理解与沟通偏好呈动态演变,需通过持续性互动而非单次披露实现。这一视角强调需破除“坦诚沟通会削弱希望”的误解,转而采用以家庭自我需求为导向的个性化策略。儿科实践将家庭作为整体照护单元,整合多学科资源,主动探询沟通偏好,从而构建

    来源:JCO Oncology Practice

    时间:2025-10-09

  • 血液肿瘤学医师队伍现状与挑战分析 中文标题:血液学与肿瘤内科医师人力资源现状及未来趋势深度解析

    当前全球血液学(Hematology)与肿瘤内科(Medical Oncology)医师队伍正面临多重挑战。研究数据显示,医师人力资源分布呈现显著地域不均,低收入地区每百万人仅拥有<1名专科医师,而高收入地区可达30名以上。职业倦怠(Burnout)现象普遍存在,约56%的医师出现情绪衰竭症状,直接影响诊疗质量与患者预后。亚专科领域(如造血干细胞移植、恶性血液病)人才缺口尤为突出,其培训周期长、工作强度大导致从业意愿下降。研究同时指出人口老龄化与癌症发病率上升(如白血病、淋巴瘤实体瘤)将进一步加剧供需矛盾。通过建立动态 workforce 预测模型,研究者呼吁优化培训体系、推动跨机构合作

    来源:JCO Oncology Practice

    时间:2025-10-09

  • 美国血液与肿瘤内科医师劳动力现状:地理分布差异与癌症照护可及性挑战

    AbstractPurpose本研究旨在识别美国可能面临癌症照护挑战的地理区域和人群,通过分析血液学家和肿瘤内科医师的分布模式,为医疗资源优化提供数据支撑。Methods研究采用Medicare Care Compare数据库,统计2014、2019及2024年全国范围内向医疗保险收费的血液肿瘤医师数量,并按州和县进行分层分析。以55岁以上人口(占新发癌症病例80%的群体)为分母计算医师密度,同时评估临近退休(从业≥30年)医师占比超过25%的县域。通过地理空间技术标记医师执业县区,并结合县级癌症发病率、死亡率、农村性、社会脆弱性指数(SVI)、无保险率、吸烟肥胖率及宽带网络覆盖等社会决定因素

    来源:JCO Oncology Practice

    时间:2025-10-09

  • 2025年后全球饥饿与环境营养治理:跨域联动与系统韧性战略

    数十年来的实践表明,营养与粮食安全问题始终与冲突、气候灾害及社会不平等多重维度交织。本期特辑通过多国实证研究揭示:智利研究显示过度拥挤使粮食不安全风险提升30%,证实住房政策与营养安全的必然关联;西班牙研究发现家庭食物浪费受情绪与认知循环驱动,表明可持续食政需兼顾行为心理学资源;中国的文献计量学分析指出全球食物消费与环境影响研究存在地域失衡,发展中国家证据缺失加剧决策困境;沙特阿拉伯研究警示数字食境(digital food environments)通过社交媒体重塑大学生饮食行为,亟需数字营养治理机制;美国研究提出抵御粮食安全危机的三重韧性能力——吸收性(absorptive)、适应性(ad

    来源:Journal of Herbs, Spices & Medicinal Plants

    时间:2025-10-09

  • 评估护士压力性损伤预防知识水平及培训时效性影响:一项来自沙特阿拉伯的横断面研究

    研究背景与目的压力性损伤(Pressure Injuries, PIs),俗称褥疮,是由于持续压力、摩擦力和剪切力共同作用,导致皮肤及皮下组织(尤其是骨隆突处)出现的局部损伤。其常见部位包括足跟、踝部、髋部和尾骨,这些区域软组织薄弱,长时间受压会损害血流,引发组织缺血、细胞死亡,最终造成皮肤破损。尽管预防与护理策略已有长足进步,PIs仍然是全球医疗卫生系统面临的严峻挑战,尤其对于活动能力受限的患者而言风险极高。医院获得性压力性损伤(Hospital-Acquired Pressure Injuries, HAPIs)的全球患病率和发病率分别高达12.8%和8.4%,在重症监护室(ICU)等急性

    来源:Neurological Research

    时间:2025-10-09

  • 基于证据的护理干预在宫颈癌术后护理中的疗效回顾性评估:提升患者认知、心理健康与生活质量

    研究设计与参与者筛选本研究为一项回顾性研究,于2021年1月至2023年12月在广元市第一人民医院开展,旨在评估证据导向护理(EBN)干预对宫颈癌术后患者的护理效果。研究纳入年龄≥18岁、经组织学确诊为宫颈癌并接受初次手术治疗(如子宫切除术等)的成年患者,且其病历记录完整。排除标准包括仅接受非手术治疗、患有未受控制的糖尿病或晚期心血管疾病等严重合并症,以及有宫颈癌手术史的患者,以确保研究人群的同质性。研究初期(2021年1月至2022年6月)患者接受标准护理,作为对照组(n=80);而在2022年7月至2023年12月期间,实施EBN护理方案,此期间的患者构成观察组(n=76)。研究遵循STR

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 综述:超越皮肤:探索特应性皮炎发病机制中的肠-皮轴与代谢通路

    引言特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以湿疹样病变、剧烈瘙痒和皮肤干燥为特征。全球发病率持续上升,儿童患病率达15%–30%,其中部分患者症状持续至成年期。AD常与食物过敏(FA)、过敏性鼻炎(AR)和过敏性哮喘(AA)等共病并存,形成“特应性进程”(Atopic March)。近年来,研究逐渐从局部皮肤机制转向系统性疾病视角,强调肠道菌群及其代谢产物通过肠-皮轴调控皮肤免疫和屏障功能的核心作用。特应性皮炎的发病机制AD的发病涉及五大关键因素:免疫失调、遗传易感性、表皮屏障功能障碍、皮肤与肠道菌群紊乱以及环境刺激。免疫学上,2型炎症主导AD进程,主要由Th2细胞、ILC2及其细胞因子(

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 康柏西普辅助激光治疗糖尿病视网膜病变与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及症状改善分析

    摘要目的:评估康柏西普(Conbercept)作为辅助治疗对接受激光治疗的糖尿病视网膜病变(DR)或视网膜静脉阻塞(RVO)所致黄斑水肿患者的疗效及症状改善的影响。方法:这项回顾性队列研究分析了2022年1月至2025年1月期间收治的63例患者。患者被分为对照组(n=31,仅接受激光治疗)和观察组(n=32,激光联合康柏西普)。观察指标包括临床疗效、症状改善时间(眼底出血吸收、渗出吸收、黄斑水肿消退)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度(中心凹、上方、鼻侧、下方、颞侧)及不良事件。结果:观察组的总有效率(96.88%)高于对照组(74.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的症

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 剪切波弹性成像定量评估下肢慢性静脉疾病患者皮肤弹性早期改变

    研究背景下肢慢性静脉疾病(CVD)是一种涉及表皮、真皮和皮下组织的慢性炎症性皮肤病理性改变。早期检测和治疗对控制疾病进展至关重要,但现有临床评估工具存在主观性局限,缺乏对皮肤病变的定量影像学评估方法。剪切波弹性成像(SWE)通过评估剪切波传播速度计算组织杨氏模量(Young’s modulus),可实现组织硬度的定量测量,数值越高表明组织硬度越大、弹性越低。该技术此前已证明在评估下肢淋巴水肿中具有良好的诊断性能。研究方法这项回顾性研究纳入2024年1月至2025年4月期间就诊的112例下肢CVD患者,根据2020年临床-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分类标准分为四组:C2组(静脉曲张组

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 收缩性心力衰竭患者的冠状动脉疾病血管造影特征:一项撒哈拉以南转诊中心的经验分析

    AbstractBackground心力衰竭(HF)在撒哈拉以南非洲地区的负担日益加重,冠状动脉疾病(CAD)已成为主要病因。然而该地区心力衰竭患者的血管造影数据仍然稀缺。Methods这项回顾性研究纳入了2023年至2025年间在摩加迪沙索马里土耳其培训与研究医院接受冠状动脉造影的169例心力衰竭患者。根据冠状动脉狭窄程度将CAD分为轻度、中度或重度(心外膜动脉狭窄≥70%或左主干狭窄≥50%)。分析了人口统计学、临床和超声心动图数据,并通过逻辑回归确定了重度CAD的预测因素。Results患者平均年龄为54.3±10.9岁,男性占33.1%。53.3%的患者存在CAD,其中23.1%为重度

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 肝纤维化标志物与急性缺血性卒中血管内治疗后出血转化的关联:一项中国卒中中心研究

    研究背景与目的卒中是全球第二大死因和第三大致残原因,其中28–46%的急性缺血性卒中(AIS)患者存在大血管闭塞(LVO)。血管内治疗(EVT)已成为LVO-AIS超急性期的首选干预策略,但近半数患者术后会发生出血转化(HT),而症状性颅内出血(sICH)与急性期死亡率增加及长期功能预后不良密切相关。肝纤维化作为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)进展的关键阶段,可能通过内皮功能障碍、凝血异常、全身炎症反应等多种机制参与卒中发生发展。尽管肝纤维化与静脉溶栓后sICH风险独立相关,但其与EVT术后出血并发症的关系尚存争议。本研究旨在系统评估八种非侵入性肝纤维化指标与前循环LVO卒中患者EVT

    来源:International Journal of General Medicine

    时间:2025-10-09

  • 建立家庭护理患者跨专业药物审查的可行性研究——聚焦药物精简(Deprescribing)的实践探索

    背景药物使用过程导致医疗保健中30-50%的不良事件。尽管药物安全研究主要集中在机构环境中,但家庭护理患者面临更高的药物相关问题(MRPs)风险,包括药物不良事件和用药错误。在瑞士,家庭护理主要由Spitex组织提供,服务对象多为老年、多病共存、多重用药且与多个专业人员进行互动的患者。多重用药现象极为普遍,家庭护理患者平均每日使用药物数量可达16种,这增加了潜在不适当用药(PIM)、副作用和依从性问题的风险。多病共存和多重用药患者通常需要多种医疗保健专业人员,涉及多个护理接口和沟通挑战。因此,改善家庭护理患者的药物安全,尤其是通过跨专业合作和药物精简(deprescribing)来优化药物管理

    来源:Drug, Healthcare and Patient Safety

    时间:2025-10-09

  • 辅酶Q10纳米纤维的制备、表征及其在生物医学应用中的潜力探索

    研究团队通过静电纺丝技术成功制备了负载辅酶Q10(Coenzyme Q10, CoQ10)的纳米纤维,并对其进行了系统表征。扫描电镜(SEM)分析显示纤维直径范围为487至2163纳米,CoQ10的负载未破坏纤维结构但显著减小了直径。值得注意的是,仅F1配方因低粘度(73.09毫帕秒)和电导率(1.66毫西门子/厘米)出现了珠状结构。最终优选配方F4(含尤特奇RL100和科利当90F)表现出最高拉伸强度(1.49兆帕)和最细纤维直径(1306纳米)。体外释放实验证实该配方具有控释特性,24小时内仅释放4%的CoQ10。通过SH-SY5Y神经母细胞瘤细胞系的毒性评估表明,载药纳米纤维处理7天后细

    来源:Pharmaceutical Development and Technology

    时间:2025-10-09

  • 综述:大型语言模型在药物相互作用分析能力方面的系统性图谱评价

    背景药物相互作用(DDI)是全球公共卫生领域的重要问题,直接影响患者安全与治疗结局。随着大型语言模型(LLM)——例如ChatGPT、Bing AI和Google Bard等——在医疗健康领域的应用日益广泛,其作为便捷的辅助工具用于DDI分析的潜力引起关注,然而其实际效能尚不明确。本项研究通过系统性综述,对基于LLM的聊天机器人在识别DDI方面的表现证据进行全面评估。方法本研究遵循PRISMA指南进行系统综述(PROSPERO注册号:CRD420251020360),检索时限为2015年1月1日至2025年3月31日,覆盖PubMed、Scopus与Web of Science三大数据库。纳入

    来源:Fly

    时间:2025-10-09

  • 综述:基因型导向的药物疗法:将药物基因组学检测整合到常规医疗中的挑战——基于单中心经验的探讨

    ABSTRACT药物基因组学(PGx)检测虽在遗传对药物反应的影响方面积累了大量证据,且已有相关指南支持其应用于处方决策,但在临床实践中仍未得到充分利用。阻碍PGx推广的核心问题包括检测费用报销机制不完善、患者与医疗提供者存在知识缺口,以及PGx数据与电子健康记录(EHR)系统有效整合的困难。本文所述机构作为PGx领域的早期探索者,已建立了涵盖氯吡格雷、抗抑郁药、他克莫司和氟尿嘧啶类药物等多种药物的检测与临床决策支持体系。Introduction尽管科学研究不断证实基因变异对药物疗效与安全性的显著影响,PGx检测在常规医疗场景中的渗透率仍偏低。多重现实因素共同制约了其发展:医保体系对检测项目的

    来源:Fly

    时间:2025-10-09

  • 新南威尔士州毒性酒精中毒管理回顾性研究:流行病学、治疗策略与并发症分析

    AbstractContext毒性酒精中毒(Toxic Alcohol Poisoning)若治疗延迟,可导致显著的发病率和死亡率。本研究旨在描述新南威尔士州(New South Wales)临床显著性毒性酒精中毒的流行病学、管理及结局,并评估解毒疗法(甲吡唑(Fomepizole) versus 乙醇(Ethanol))的使用频率与选择,以及中毒和治疗的并发症。Methods通过检索新南威尔士州毒物信息中心(New South Wales Poisons Information Centre)和六家三级临床毒理学服务机构的数据库,纳入了转诊至临床毒理学家且符合治疗指征的毒性酒精中毒病例。提取

    来源:Clinical Toxicology

    时间:2025-10-09

  • 综述:未来探索任务中乘员健康自主维护面临的药物与生物医学挑战

    引言:迈向深空的新时代空间机构正推动人类探索进入一个新纪元,其路线图的终极目标是火星殖民,并将建设稳定的月球基地作为中间阶段。与国际空间站(ISS)的经验相比,超越近地轨道(LEO)的任务 scenario 更具挑战性,宇航员将暴露于增加的银河宇宙射线和可能的高能太阳粒子事件。这种严酷辐射环境的影响还因其他应激因素而放大,如重力改变、与地球距离增加、长期密闭和隔离。它们可能共同引发强烈的适应不良生物过程甚至疾病状态。此外,这些关键环境因素对机载设备(包括医疗仪器和药物)也有害,增加了健康风险。在此背景下,理解空间环境诱导的生理变化的确切性质及潜在机制至关重要。开发创新的实验模型有助于加深我们对

    来源:Communications Medicine

    时间:2025-10-09

  • 冷大气压等离子体(CAP)治疗难治性角膜溃疡的深度效应与内皮安全性研究

    在眼科领域,感染性角膜溃疡一直是临床治疗的难点,特别是当病原体对常规抗生素产生耐药性时,患者可能面临角膜穿孔甚至失明的风险。传统的药物治疗往往难以在杀灭病原体的同时促进组织修复,而近年来兴起的冷大气压等离子体(Cold Atmospheric Plasma, CAP)技术因其兼具抗菌和促进伤口愈合的双重特性,被视为潜在的治疗突破点。CAP是一种部分电离的气体,可通过电离惰性气体(如氩气)产生包含活性氧物种(Reactive Oxygen Species, ROS)、活性氮物种(Reactive Nitrogen Species, RNS)以及紫外辐射等多种生物活性成分的等离子体射流。以往研究已

    来源:Scientific Reports

    时间:2025-10-09

  • 性别特异性差异在长期机械通气风险因素与结局中的纵向队列分析:基于医保索赔数据的深度解析

    在重症医学领域,患者性别长期以来并未得到足够重视。尽管已有充分证据表明,危重患者在生理特征、合并症负担和治疗反应方面存在显著的性别差异,但关于机械通气(Mechanical Ventilation, MV)特别是长期机械通气风险的性别特异性研究仍属空白。拔管时机选择对机械通气患者至关重要——过早拔管可能导致呼吸衰竭和再插管风险,而过晚拔管则会增加呼吸机相关性肺炎、肌肉无力和心理困扰的发生几率。这种平衡在长期机械通气风险患者中显得尤为关键。目前研究显示,ICU中约40%的插管患者为女性,但男性在48小时内再插管率显著更高。相反,女性则更容易发生拔管后喉头水肿,这被认为与女性相对较小的气道和气管导

    来源:Scientific Reports

    时间:2025-10-09


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