• C型血友病术后并发灾难性脊髓硬膜外血肿病例报告及诊疗启示

  一名63岁女性患者在全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty）后10周出现急性右膝疼痛，经诊断发现假体周围关节感染（Periprosthetic Joint Infection, PJI）伴大腿及小腿大型脓肿，病原学检测为中间链球菌（Streptococcus intermedius）感染。该菌种引起的假体周围感染属全球首次报道。患者接受多次清创冲洗、抗生素治疗及两阶段关节翻修术。研究团队采用全身正电子发射断层扫描联合计算机断层扫描（PET/CT）技术，成功绘制感染范围图谱，排除远端感染灶，为精准治疗提供影像学依据。本案例表明，对于此类脓肿形成性细菌感染，多模态影像学技术

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-10-04

• 年轻男性体操运动员双侧肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折的治疗策略与罕见血友病C型关联性分析：病例报告与启示

  一名19岁男性患者因胸腰椎骨折接受手术治疗后，出现复发性脊髓硬膜外血瘤（Spinal Epidural Hematoma, SEH），并伴随进行性神经功能缺损。通过详尽的实验室检测，最终确诊为罕见凝血障碍性疾病——血友病C型（Hemophilia C，即因子XI缺乏症）。研究团队采用精密药物调控与血肿外科清除术相结合的治疗方案，成功控制出血状况，并使患者神经功能获得显著恢复。该案例突显了在复发性SEH的诊断过程中，需高度警惕血友病C型等罕见出血性疾病的可能，以实现精准治疗与改善预后。

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-10-04

• 光子计数CT多对比剂多期相肠道成像的可行性验证及其在动物模型中的应用

  本研究旨在验证商用光子计数CT（Photon-Counting CT, PCCT）设备在活体大鼠模型中通过三材料分解算法区分两种对比剂（Contrast Media, CM）（碘基与钨基）与水的能力。该设备可同步采集四个能量阈值数据。六只健康大鼠在不同对比剂分布期相接受成像，其中碘基和钨基CM分别通过口服和静脉注射共存于体内。利用材料分解技术生成定量对比图、虚拟非对比（Virtual Noncontrast, VNC）图及虚拟单能图像（Virtual Monoenergetic Images, VMI），并测量CM填充区域与无CM肌肉区域的平均增强值。本研究为符合德国动物福利法规范的前瞻性临床

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-10-04

• 高强度平行束超声与微聚焦可视化超声改善上臂皮肤松弛及细纹的疗效对比研究

  背景：皮肤松弛与上臂细纹曾是只能通过手术改善的美容问题，直至非侵入性皮肤紧致技术出现。基于超声的技术将能量传递至真皮层，引发胶原新生(collagenesis)和弹性纤维再生(elastogenesis)以实现皮肤年轻化。目的：本研究评估并对比高强度平行束超声紧肤技术(HIUS)与微聚焦可视化超声(MFU-V)在改善上臂皮肤松弛及细纹方面的疗效。材料与方法：通过前瞻性、单中心、盲法、分体随机临床研究，对HIUS和MFU-V改善上臂皮肤松弛及细纹的效果进行探究。受试者接受单次上臂治疗。结果：14名女性受试者完成研究。评估对比第30天和第90天随访与基线数据。HIUS在改善手臂松弛与细纹方面与MF

  来源：Dermatologic Surgery

  时间：2025-10-04

• ICU护士临终关怀态度与死亡应对能力的相关性研究及其对护理质量提升的意义

  背景(Background)：临终关怀(End-of-life care, EOL care)是针对生命终末期患者的综合照护方案，其作为姑息治疗(palliative care)的核心组成部分，涵盖躯体症状缓解、心理社会支持以及尊重患者与家属意愿等多维度干预。目的(Aim)：本研究旨在系统探讨重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)护士对临终关怀及死亡体验的态度与行为特征。设计(Design)：采用描述性-相关性研究设计(descriptive and correlational research design)，于2022年6月至12月期间对某医院ICU在职的306名护

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-10-04

• 7.5%氨苯砜凝胶与20%三氯乙酸换肤治疗痤疮的疗效对比研究

  背景：痤疮（Acne vulgaris）是一种慢性多因素皮肤疾病，好发于成人期，并对患者自尊产生负面影响。氨苯砜（Dapsone）作为兼具抗菌与抗炎特性的药物，已被广泛应用于多种皮肤病的治疗。目的：本研究旨在对比7.5%氨苯砜凝胶与20%三氯乙酸（Trichloroacetic Acid, TCA）换肤疗法在痤疮治疗中的疗效、耐受性及安全性。材料与方法：30名痤疮患者参与了一项分脸对照、比较性、准实验临床研究。患者右侧面部每两周接受一次20%TCA换肤处理，持续3个月；左侧面部则每晚涂抹一次7.5%氨苯砜凝胶，疗程相同。结果：两种治疗方案差异较小，但双侧面部在治疗后均表现出病灶数量及全球痤疮评

  来源：Delhi Journal of Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 308纳米准分子光疗法治疗儿童局限性硬皮病疗效显著：一项前瞻性临床研究

  背景：痤疮 vulgaris 是一种慢性多因素皮肤疾病，可发生于成年期，对患者自尊产生负面影响。氨苯砜（dapsone）作为常用抗菌抗炎药物，被广泛应用于多种皮肤病的治疗。目的：比较7.5%氨苯砜凝胶与20%三氯醋酸（TCA）剥脱疗法在痤疮 vulgaris 治疗中的疗效、耐受性和安全性。材料与方法：采用分脸对照的准实验临床研究设计，30名痤疮患者参与试验。右侧面部每两周接受20%TCA剥脱治疗，持续3个月；左侧面部每晚涂抹7.5%氨苯砜凝胶，同期进行疗效评估。结果：两种治疗方案差异微小，但双侧面部在治疗后均呈现病灶计数和全球痤疮分级评分（GAGS）的显著下降。特别值得注意的是，氨苯砜凝胶对炎

  来源：Dermatologic Surgery

  时间：2025-10-04

• 尿路致病性大肠杆菌生物膜在抗生素耐药性尿路感染中的作用：基于纳米颗粒、噬菌体疗法和群体感应抑制剂的治疗新策略

  1. 引言尿路感染（UTIs）是全球最普遍的感染性疾病之一，每年约有1.5亿病例，对医疗系统造成沉重负担。其临床表现从单纯性膀胱炎到可累及全身的严重肾盂肾炎不等。抗生素耐药性的加剧是UTIs治疗中的主要难题，广泛且常不规范地使用抗生素导致多重耐药菌株出现，使治疗方案复杂化并增加发病率和医疗成本。仅在美国，每年抗生素耐药性感染就超过280万例，导致超过3.5万人死亡。预测表明，到2050年，抗菌素耐药性可能在全球造成额外1000万人死亡。大肠杆菌（E. coli）是主要的尿路病原体，占社区获得性UTIs的95%以上和所有导管相关性UTIs的50%以上。在多种E. coli致病型中，尿路致病性大肠

  来源：Current Urology

  时间：2025-10-04

• 儿童喉软化症的声门上成形术治疗成果与临床意义分析

  本篇综述聚焦寰枢椎旋转固定（Atlantoaxial Rotatory Fixation, AARF）的最新诊疗进展，强调其与普通斜颈（torticollis）的鉴别诊断重要性。研究指出AARF多由上呼吸道病毒感染引发，早期通过动态计算机断层扫描（Dynamic Computed Tomography）可明确诊断第一与第二颈椎（C1-C2）间的病理性半脱位。非手术治疗方案包括休息、颈托固定及抗炎药/肌松剂使用，多数患者可获得完全康复，避免手术干预。该成果为初级保健医生提供了重要诊疗依据，凸显早期非侵入性干预对改善预后的关键价值。

  来源：Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

  时间：2025-10-04

• 胎儿神经学在产前产后诊疗中的演进：儿科与神经科医生的协同新角色

  胎儿神经学(Fetal Neurology)作为儿科神经学(Pediatric Neurology)的重要分支，已成为新生儿神经重症监护(Neonatal Neurocritical Care)的核心组成部分。随着胎儿影像学技术精度的提升和先进基因检测(Genetic Testing)阳性率的提高，胎儿神经学专家能够对存在疑似或确诊脑结构畸形(Fetal Brain Malformation)的胎儿进行神经发育结局(Neurodevelopmental Outcomes)评估。最新研究表明，胎儿脑异常文献资料的积累正推动产前神经学诊断率的提升。新生儿神经重症监护被确立为独立亚专科后，致力于优化

  来源：Current Opinion in Pediatrics

  时间：2025-10-04

• 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的最新进展：诊断标准、临床标准与治疗策略的更新综述

  本综述旨在评估当前关于儿童喉软化症（laryngomalacia）患者接受声门上成形术（supraglottoplasty）后疗效的证据，重点探讨手术适应症、围术期管理以及短期和长期功能结局。近期研究发现，当代研究证实声门上成形术可显著改善中至重度喉软化症患者的呼吸道梗阻、喂养困难及睡眠相关症状。患者选择仍至关重要，早产、神经系统共病及吞咽功能障碍（swallowing dysfunction）与较高的修正手术率和并发症发生率相关。辅助性检查如多导睡眠监测（polysomnography, PSG）和药物诱导睡眠内镜（drug-induced sleep endoscopy, DISE）正日益

  来源：Current Opinion in Pediatrics

  时间：2025-10-04

• Coleman阻滞试验在评估高弓内翻足畸形中的临床应用与决策价值

  近期研究目的（Purpose of review）——Coleman阻滞试验（Coleman block test）作为儿童与成人足踝体格检查的核心技术，本综述旨在阐明其操作流程、外科决策意义及局限性。最新发现（Recent findings）——该经典技术通过将木块垫于足外侧柱（lateral column），消除高弓畸形中第一跖骨跖屈（plantarflexed first ray）的影响，进而评估后足内翻（hindfoot varus）是否可矫正为外翻（valgus）。若后足柔韧（flexible），仅需矫正弓形（cavus）；若僵硬（rigid），则需追加后跟骨外侧位移截骨术（late

  来源：Current Opinion in Pediatrics

  时间：2025-10-04

• 儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的早期识别与诊疗进展：从病理机制到临床实践新视角

  近期研究目的：针对成人和儿童患者中发生的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)——一种伴随高死亡率的重度高炎症状态，本文提供最新的病理机制综述、相关诱发因素分析、诊断工具与标准的更新，以及治疗策略的深度思考。最新发现：HLH作为免疫系统过度活化的危重炎症状态，具有致命风险。经典诊断标准至今仍具效力，而新型实验室检测指标（如CXCL9、IL-18等血清细胞因子）为早期识别提供新依据。既往认为HLH仅发生于先天免疫缺陷或恶性肿瘤患者，现有证据表明健康个体在常见感染后也可出现此类炎症谱系表现。这一认知凸显了早期诊断与干预的紧迫性。内容概要：HLH诊断研究的进展显著推进了早期识别能力，通过明确诱发因素

  来源：Current Opinion in Pediatrics

  时间：2025-10-04

• 变应原免疫疗法对哮喘肺功能长期影响的研究进展与展望

  近期综述深入探讨了变应原免疫疗法（Allergen Immunotherapy, AIT）对哮喘患者肺功能的影响，尤其关注长期疗效。当前研究背景源于学界对疾病修饰策略日益增长的兴趣——特别是通过靶向2型炎症（type 2 inflammation）干预以改变哮喘自然病程。既往长期观察性研究与随机试验表明，舌下免疫疗法（Sublingual Immunotherapy, SLIT）可维持临床效益，并可能对肺功能产生积极影响。然而，尽管其在哮喘控制改善和急性发作减少方面效果一致，近期关于肺功能保护的强有力证据仍显不足。来自欧洲和中国人群的真实世界前瞻性研究指出，AIT可能存在独立于变应原的益处，体

  来源：Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology

  时间：2025-10-04

• 基于心率变异性（HRV）机器学习模型预测创伤患者贫血耐受性与实时输血决策的关键预测因子

  研究背景与意义在美国，过去十年间每年约有1100-1600万单位的红细胞（RBC）被输注，相当于每2秒就有一例输血操作。虽然血红蛋白浓度是输血决策的关键依据，但单纯依赖血红蛋白阈值会忽略患者个体间贫血耐受性（即通过生理代偿稳定氧输送的能力）的巨大差异。尽管具有足够生理储备的患者可能良好耐受贫血，但目前缺乏基于氧输送生理学个性化评估的实时输血决策方法。越来越多的证据表明，对具有可持续贫血耐受性的患者进行RBC输血反而可能造成伤害，这强调需要开发可靠指标来量化代偿生理学的充分性（氧输送≥需求）和可持续性（无需输血仍能维持充足氧输送）。材料与方法这项单中心回顾性队列研究使用了2016年1月至2018

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-04

• 自体与商业纤维蛋白胶在翼状胬肉手术中的疗效与安全性对比研究

  本研究旨在评估自体纤维蛋白胶(Fibrin Glue)在翼状胬肉(Pterygium)手术中的疗效与安全性，并将其与商业纤维蛋白胶进行对比。研究采用前瞻性、随机、双盲设计，纳入42例原发性翼状胬肉患者，均接受自体结膜-角膜缘移植(Autologous Conjunctival–Limbal Transplantation)。移植片固定分别采用自体纤维蛋白胶（组1，G1）或商业纤维蛋白胶（组2，G2）。所有手术由同一术者完成，并由独立观察员在术后第7、30、90及180天对术前、术中及术后临床参数进行评估。结果显示，两组均未报告严重不良事件。G1组出现1例完全移植片裂开(Complete Gra

  来源：Cornea

  时间：2025-10-04

• 自体纤维蛋白胶（AFG）与商用纤维蛋白胶在翼状胬肉手术中的疗效对比研究：一项安全有效的替代方案

  本研究旨在评估自体纤维蛋白胶(autologous fibrin glue)在翼状胬肉(pterygium)手术中的应用效果，通过与商用纤维蛋白胶(commercial fibrin glue)对比术后并发症、移植物稳定性及复发率。研究采用前瞻性随机双盲设计，纳入42例原发性翼状胬肉患者行自体结膜-角膜缘移植(autologous conjunctival–limbal transplantation)，移植物分别采用自体纤维蛋白胶（组1，G1）或商用纤维蛋白胶（组2，G2）固定。所有手术由同一术者完成，并由独立观察者在术后第7、30、90和180天评估临床参数。结果显示：未报告严重不良事件。

  来源：Cornea

  时间：2025-10-04

• 后弹力层内皮角膜移植术（DMEK）中植片展开时间对术后视力及内皮细胞丢失的临床影响分析

  本研究聚焦于后弹力层内皮角膜移植术（Descemet membrane endothelial keratoplasty, DMEK）——当前治疗Fuchs内皮角膜营养不良（FECD）的金标准术式。尽管DMEK效果显著，其植片植入、展开及附着步骤仍存在技术挑战。研究团队通过回顾性单中心病例系列分析，纳入90名患者共117只FECD患眼，旨在探讨植片术中展开时长与术后视力预后及内皮细胞丢失（endothelial cell loss, ECL）的关联。术前平均内皮细胞密度（endothelial cell density, ECD）为2574.5±196.0个细胞/平方毫米，术后3个月及1年分别

  来源：Cornea

  时间：2025-10-04

• 尼拉帕利治疗引发角膜上皮下网状沉积的临床特征与机制研究

  本研究回顾性分析了2020年1月至2023年4月期间149例阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis, AK)患者的临床数据。93.2%患者为接触镜(Contact Lens, CL)佩戴者，主要风险因素为接触镜接触水源（71.2%）。仅6.7%患者在初诊时获得正确诊断，48.3%被误诊为细菌性角膜炎。症状出现到确诊的中位时间达30天。诊断方法学比较显示：共聚焦显微镜(In Vivo Confocal Microscopy, IVCM)敏感性最高(0.97)，显著优于聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)(0.49)和微生物培养(Micr

  来源：Cornea

  时间：2025-10-04

• 术前功能储备分阶评估：MET等级与择期非心脏手术后短期及长期死亡率及居家存活天数的剂量反应关系研究

  背景：功能储备是外科手术风险的关键评估指标，然而自我报告的代谢当量（MET）作为多层级变量与术后结局的关联尚不明确。本研究旨在分析MET分级与短期及长期死亡率和并发症的关联。方法：这项双中心前瞻性队列研究纳入2020–2023年间于卡罗林斯卡大学医院（索尔纳及胡丁厄院区）接受择期非心脏手术的成年患者，排除产科、移植、日间手术及非手术病例。术前功能储备按MET类别分级（1、2–3、4–5、6–8、≥9）。主要结局为30天和365天全因死亡率，次要结局为DAH30和DAH365。统计分析采用加速失效时间模型（Accelerated Failure Time models）和逻辑分位数回归。结果：共

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-04

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