• 综述：非劣效性研究在骨科手术中的作用：确定治疗效果是否相同、不更差，或者根本没有差异

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 对于任何研究，当结论是“这些治疗方法相同”时，读者都应保持谨慎和批判性思维。 ➢ 即使进行了优效性检验，如果没有发现差异，也不意味着这两种治疗方法相同，即使研究的样本量足够大。 ➢ 对于研究人员认为在主要结果上可能“相同”的治疗方法，非劣效性分析是正确的比较方法。 ➢ 非劣效性分析最重要的方面是选择非劣效性边界，即认为有意义的两组之间的最小差异。 ➢ 要进行非劣效性检验，必须根据相同的结果指标，检查实验组与对照组之间的结果指标差异是否超过了该非劣效性边界。假设较大的差异值表示结

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-10-04

• 氨甲环酸与可吸收止血剂联合使用在减少全膝关节置换术围手术期出血中的疗效与安全性：一项前瞻性、盲法、随机对照试验

  本研究探讨了第四代经皮横断骨切割术在矫正拇外翻畸形中的临床和影像学效果，为微创手术提供了一种更可靠的选择。随着医学技术的进步，微创手术逐渐成为治疗拇外翻的一种重要手段，相较于传统开放手术，其具有创伤小、恢复快等优势。然而，关于经皮横断骨切割术的研究仍然有限，且多数研究存在样本量小、随访时间短或采用未经验证的评估工具等问题，限制了其在临床实践中的广泛应用。因此，本研究旨在通过方法学严谨的设计，全面评估第四代经皮横断骨切割术的疗效，为该技术的推广提供科学依据。### 手术技术与方法第四代经皮横断骨切割术是一种相对较新的微创技术，它通过在足部特定位置进行横断骨切割，利用两个平行或发散的成角螺钉进行固

  来源：JBJS

  时间：2025-10-04

• 第四代经皮横向截骨术在拇外翻治疗中的应用

  这项研究聚焦于一种微创手术技术——第四代经皮横断骨切开术，用于矫正足部常见的畸形——拇外翻。随着医学技术的进步，微创手术在足部整形领域得到了广泛的应用和发展。尽管存在多种微创手术方法，但第四代技术在稳定性和矫正效果方面表现出了显著的优势。研究者通过一个由单一外科医生完成的连续患者队列，对这种手术方法进行了全面的评估，旨在提供更可靠、更具代表性的临床和影像学结果。### 手术技术的演进早在几十年前，便有学者提出微创手术的理念，而第四代技术则是在这一基础上的进一步优化。相较于早期的微创手术，第四代技术在矫正机制和固定方式上都有所改进。例如，它使用了两枚螺钉进行固定，其中一枚为双皮质螺钉，另一枚则为

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-10-04

• CXCR6 可招募 Th2 细胞，并在日本血吸虫病中促进肝纤维化的发展

  本研究聚焦于血吸虫病引起的肝纤维化这一全球性的公共卫生问题，旨在深入探讨其免疫机制，为开发新的治疗策略提供理论依据。血吸虫病是一种由血吸虫感染引起的寄生虫病，其影响范围广泛，尤其在非洲、中东、南美洲以及中国部分地区尤为严重。该病不仅对人类健康构成威胁，还严重阻碍了社会的发展。其中，血吸虫卵在肝脏中的沉积是导致肝纤维化和门脉高压、脾肿大、腹水等并发症的关键因素。因此，揭示血吸虫病中肝纤维化的免疫调控机制，对于理解疾病发展过程和寻找有效的治疗手段具有重要意义。在本研究中，研究人员采用了一种先进的单细胞测序技术，对感染血吸虫并出现肝纤维化的实验小鼠与健康小鼠的肝细胞进行了深入分析。这一技术能够精准识

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-04

• 白血病抑制因子会促进人类胆管病变，而抑制该因子可改善Abcb4−/−小鼠的胆汁淤积症状

  胆道癌（Cholangiocarcinoma，简称CCA）是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤，其5年生存率仅约为10%。这种疾病通常发生在胆道受慢性炎症影响的区域，如原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis，简称PSC）患者。尽管近年来在胰胆内镜技术方面取得了进展，但CCA的诊断仍然面临诸多挑战，尤其是在 hilar 和 extrahepatic 区域的病变中，70%的患者在就诊时已经处于晚期。目前，临床主要依赖内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，简称ERCP）进行刷片

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-04

• 基于关联规则和潜在结构模型探索中国古代医学文献中关于骨阻症的处方法规

  本研究通过分析古代医学典籍中的中药方剂，探索了治疗骨痹的中药使用规律和药物组合模式。骨痹在中医中是一种常见的疾病类型，通常表现为关节、骨骼、肌肉和筋脉的疼痛、僵硬、沉重感或活动受限等症状。这种疾病在现代医学中常被归类为类风湿性关节炎、关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病的治疗通常依赖于非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药以及生物制剂等。尽管这些现代药物在治疗上具有显著效果，但长期使用可能导致消化系统和肝肾功能的损害，甚至在停药后有复发的风险。相比之下，中医因其历史悠久、临床疗效显著以及副作用较少，展现出独特的优势。为了深入理解骨痹的中医治疗规律，本研究采用了一种名为“潜在结

  来源：Guidelines and Standards in Chinese Medicine

  时间：2025-10-04

• 综述：关节疾病中关节屏障功能障碍的基础研究进展

  近年来，中国传统医学中的“五运六气”理论逐渐成为研究的热点。这项研究通过系统分析2018年至2023年间中国知网（CNKI）平台上的相关文献，结合CiteSpace 6.4.R1软件进行可视化分析，旨在揭示该领域的发展趋势、研究热点以及未来研究方向。五运六气作为中医理论的重要组成部分，融合了天文、历法、气象、物候、脏腑表现和病理变化等多方面的知识，其核心在于通过自然界的周期性变化来预测和解释疾病的发生、发展和治疗。该理论强调人与自然之间的紧密联系，认为人类的健康和疾病受到自然节律的深刻影响，这一理念与现代医学中的昼夜节律研究形成了有趣的对比与补充。在研究过程中，首先对CNKI平台上的文献进行了

  来源：Guidelines and Standards in Chinese Medicine

  时间：2025-10-04

• 综述：世界针灸学会联合会标准的解读：《针灸技术基准——起草通用规则》

  心血管疾病（CVDs）与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）之间的相互作用已成为全球医学研究的重要课题。随着现代医学对代谢性疾病的深入理解，越来越多的研究开始关注这两种疾病之间的共性病理机制。传统中医（TCM）以其独特的整体观念和辨证论治原则，为揭示CVDs与NAFLD的复杂关系提供了新的视角。本研究通过系统分析TCM在CVDs和NAFLD中的病理分类，探讨其与现代医学机制之间的对应关系，并构建基于TCM证型的动物模型，以更全面地模拟这些疾病在体内的病理特征和相互作用。### CVDs与NAFLD的共性病理机制在现代医学中，CVDs和NAFLD均与脂质代谢紊乱密切相关。CVDs的典型特征包括动脉粥样

  来源：Guidelines and Standards in Chinese Medicine

  时间：2025-10-04

• 综述：局部麻醉剂的全身毒性：外科医生的全面综述

  本地麻醉药系统性毒性（Local Anesthetic Systemic Toxicity, LAST）是一种罕见但可能危及生命的并发症，通常发生在局部麻醉药意外进入血液循环后，导致其在血液中达到有毒浓度。尽管LAST的发生率相对较低，但其后果严重，可能引发神经系统和心血管系统的异常反应，甚至导致死亡。该综述系统地探讨了LAST的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预防措施，并强调了在临床实践中提高对LAST的认知和应对能力的重要性。LAST的主要特征是局部麻醉药在血液中浓度过高，影响神经和心脏的功能。这类药物通常通过阻断电压门控钠通道，抑制神经冲动的传导。当这些药物进入全身循环时，它们

  来源：Formosan Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 重新思考枢纽式医疗系统中的癫痫护理

  你可能在没有意识到的情况下，就已经护理过患有非惊厥性癫痫发作的患者了。你可能还不知道的是，重症监护病房（ICU）中高达92%的癫痫发作都是非惊厥性的。1,2 这些癫痫发作不会引起大多数人印象中的明显抽搐症状。相反，它们可能表现为意识混乱、凝视或镇静后无法清醒，这些都是很容易被忽视的微妙迹象。然而，非惊厥性癫痫发作仍然被视为一种神经系统急症。如果不进行治疗，可能会导致患者预后不良，甚至可能造成永久性的脑损伤。3-5 对于任何类型的癫痫发作来说，时间就是生命。我们等待治疗的时间越长，控制癫痫发作的难度就越大。6 在非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）的情况下，死亡率可能高达30%。7,8 脑电图（EE

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-04

• 基于人工智能的EUS弹性成像在胃肠道间质瘤风险分层中的应用

  胃肠间质瘤（GISTs）是一种具有潜在恶性特征的肿瘤，其在消化系统中较为常见，是所有间叶源性肿瘤中最普遍的一种。每年的发病率约为每百万人口4至20例。这些肿瘤通常起源于间质细胞或其前体细胞，可以在整个消化道中出现，其中约50%至60%位于胃部。GISTs的生物学行为复杂，从偶然发现的小肿瘤到高度侵袭性的肉瘤都有可能出现。因此，准确的术前风险评估对于临床决策和患者预后至关重要。当前，术前风险分层主要依赖于国家卫生研究院（NIH）共识分类系统，该系统根据肿瘤大小和分裂计数等因素将肿瘤分为四个风险等级：高风险、中等风险、低风险和极低风险。然而，术前样本通常通过内镜超声引导的细针穿刺或活检（EUS-F

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2025-10-04

• 使用新型细导管输送系统在EUS引导下为恶性肝门胆道梗阻患者放置桥接支架：两例病例报告（附视频）

  这项研究聚焦于一种新型的非侵入性方法，用于评估胃肠道间质瘤（GISTs）的恶性潜能，并将其应用于术前风险分层。GISTs是消化系统中最常见的间叶源性肿瘤之一，其发病率约为每年每百万人口4至20例。这些肿瘤通常起源于间质细胞或其前体，可出现在胃肠道的任何部位，其中约有50%至60%位于胃部。由于GISTs的生物学行为复杂，从偶然发现的小肿瘤到高度侵袭性的肉瘤，其恶性潜能存在显著差异。因此，术前准确的风险分层对于临床决策和患者预后评估至关重要。目前，GISTs的风险分层主要依赖于国家卫生研究院（NIH）共识分类系统，该系统根据肿瘤大小、分裂计数等参数将肿瘤分为四个风险等级：高风险、中等风险、低风险

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2025-10-04

• 自发性与外伤性脑出血的药物治疗管理

  在美国，烧伤每年导致近50万次急诊科（ED）就诊。其中许多患者最初并未前往烧伤中心就诊，这意味着普通急诊医生（EP）需要有信心处理这些患者。此外，许多烧伤患者被不必要地插管，从而导致并发症和资源的高消耗。让我们回顾一下急诊科中对烧伤患者气道管理的常见错误和失误。 对所有烧伤患者来说，早期气道评估至关重要。急诊医生需要特别注意患者的病史，并询问有关烧伤暴露情况的相关问题（例如，是否处于密闭空间以及是否有吸入烟雾的风险）。1 然而，与传统的教学观点相反，大多数烧伤患者并不需要插管。 急诊医生面临困境：一方面，已经证实应在气道水肿出现之前尽早进行插管，因为肿胀会使得延迟插管变得更加困难。2 另一

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-10-04

• 停止不必要的烧伤患者插管操作

  你可能在不知不觉中照顾过患有非惊厥性癫痫发作的患者。你可能还不知道的是，重症监护病房（ICU）中高达92%的癫痫发作都是非惊厥性的。1,2 这些癫痫发作不会引起大多数人所认为的明显抽搐症状，而是表现为意识混乱、发呆或镇静后无法清醒，这些都是很容易被忽视的细微迹象。然而，非惊厥性癫痫发作仍然被视为一种神经急症。如果不进行治疗，可能会导致患者预后不良，甚至造成永久性脑损伤。3-5 对于任何类型的癫痫发作来说，时间就是生命。我们等待治疗的时间越长，控制发作的难度就越大。6 在非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）的情况下，死亡率可高达30%。7,8 脑电图（EEG）是确诊NCSE的唯一方法，但在大型

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-10-04

• 联合使用程序性细胞死亡蛋白1抑制剂和聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的临床评估：来自一项真实世界研究的见解

  该研究聚焦于一种新型治疗方案在晚期前列腺癌患者中的应用，旨在评估一种PD-1抑制剂与PARPi（聚ADP-核糖聚合酶抑制剂）联合使用的效果与安全性。研究对象为已经接受过多种治疗但仍出现疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，这是前列腺癌治疗中最为困难的阶段之一。这类患者通常在常规治疗手段如多西他赛（docetaxel）和新一代激素药物（NHAs）后仍无法控制病情，因此亟需探索新的治疗策略以延长生存期并提高生活质量。PD-1抑制剂属于免疫检查点抑制剂（ICIs），通过激活免疫系统来攻击癌细胞。然而，在mCRPC中，肿瘤微环境往往具有较强的免疫抑制性，使得PD-1抑制剂的单独使用效果

  来源：Current Urology

  时间：2025-10-04

• 应对良性前列腺增生/良性前列腺梗阻的进展：在“可治愈窗口期内”进行解除梗阻的治疗（一篇提出假设的综述）

  肾癌是一种常见的恶性肿瘤，其中肾透明细胞癌（KIRC）是最主要的亚型，约占所有肾癌病例的75%。由于其快速进展和对靶向治疗的耐药性，KIRC给患者的健康带来了显著威胁。尽管近年来在肾癌治疗方面取得了诸多进展，包括血管内皮生长因子（VEGF）抗体、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂以及哺乳动物雷帕霉素靶点（mTOR）抑制剂的应用，但KIRC的治疗仍然面临许多挑战，特别是在晚期病例中，患者的预后往往较差，生存率较低。在这一背景下，KRBA2作为一种转录因子，其在KIRC中的作用尚未被充分研究。KRBA2是KRAB家族成员之一，其表达水平可能影响癌症的发展进程。本研究通过分析多个数据库，包括癌症基因

  来源：Current Urology

  时间：2025-10-04

• KRBA2被确定为一种可能的预后生物标志物，其与肾透明细胞癌中的免疫浸润存在关联

  肾血管瘤是一种罕见的良性肾脏肿瘤，其特点在于血管结构的独特性和临床表现的不典型性。近年来，随着医学影像技术的发展和对罕见疾病研究的深入，学者们逐渐认识到这类肿瘤在诊断和治疗上的特殊性。本文旨在通过对14例接受手术治疗的肾血管瘤患者进行回顾性分析，并结合2009年至2023年间相关文献的系统综述，全面探讨肾血管瘤的临床、病理和影像学特征，以期为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗策略。肾血管瘤在病理学上主要表现为由小血管相互连接形成的血管增生，这些血管由单层内皮细胞衬里。尽管其名称中包含“血管”一词，但肾血管瘤并不具有恶性潜能或侵袭性行为。在临床上，多数患者没有明显症状，肿瘤多为偶然发现。然而，由

  来源：Current Urology

  时间：2025-10-04

• 在原发性尿道下裂修复手术的结果中，背侧折叠（dorsal plication）这一因素是否重要？

  在医学领域，尤其是小儿泌尿外科中，阴茎弯曲（VPC）是先天性尿道下裂（Hypospadias）手术中常见的并发症之一。尿道下裂是一种男性外生殖器的先天畸形，表现为尿道外口的位置异常，通常伴随着阴茎的前弯。对VPC进行有效的矫正对于实现尿道下裂修复的成功至关重要，因为它不仅影响外观，还可能对功能造成影响。为了更好地处理这一问题，研究者们探索了多种手术方法，其中背侧缝合术（Dorsal Plication, DP）因其相对简单、对阴茎海绵体损伤较小、并能有效保留尿道板而被广泛使用。本研究的主要目标是评估背侧缝合术在保留尿道板的尿道下裂修复中，对轻度至中度的前弯阴茎（VPC）的矫正效果。研究者回顾了

  来源：Current Urology

  时间：2025-10-04

• 社论导言

  《Current Opinion in Rheumatology》 期刊创刊于1989年。它是一系列成功的综述期刊之一，其独特的格式旨在对众多原始期刊中发表的文献进行系统性和批判性的评估。该期刊的风湿病学领域被划分为15个部分，每年对这些部分进行一次综述。每个部分都由一位该领域的权威专家担任主编，负责确定当前最重要的研究课题。在此，我们很高兴向大家介绍本期各部分的主编。 部分主编 Monique Hinchcliff Monique Hinchcliff博士现任耶鲁大学医学院风湿病学、过敏与免疫学临床与转化研究主任，同时兼任耶鲁硬皮病项目负责人。她毕业于罗莎琳德·富兰克林大学芝加哥医学院

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-04

• 将社会行为学、伦理学、社区因素以及转化科学方面的考量融入艾滋病治愈研究中

  摘要通俗语言总结综述目的全球范围内，HIV治愈研究正在不断推进，但在社会行为、伦理、社区参与以及转化研究等方面仍存在一些关键问题尚未得到充分探索。本文对过去5年（2021-2025年）的相关文献进行了批判性回顾，指出了主要的研究空白，并提出了未来研究的建议。最新发现关于HIV治愈研究的跨学科文献日益丰富，但仍有几个领域亟需关注。这些领域包括将社会行为学、伦理学和社区参与的观点融入HIV治愈试验中，同时更加重视在资源有限的环境中实施这些干预措施。社会行为科学、伦理学与转化科学之间的交叉需要更加定制化的研究，以确保这些干预措施能够产生实际的社会影响。总结未来研究的关键领域包括：加强社会行为学和伦理

  来源：Current Opinion in Hematology

  时间：2025-10-04

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