• 综述：儿童肠衰竭的管理

  Key points儿童肠衰竭（IF）指功能性肠黏膜面积减少至无法维持生命，需在74天内接受至少60天肠外营养（PN）支持的状态。其主要病因包括外科性短肠综合征（SBS）、动力障碍和先天性肠病。多学科肠康复计划（IRP）通过促进肠道适应和降低PN需求来提升肠自主性。儿童IF的管理涉及营养、手术及并发症防治等多维度协作。Multidisciplinary intestinal rehabilitation programs肠康复计划的建立显著改善了IF患者的预后，使死亡率大幅降低。IRP团队（见表1）通过协调医疗、营养和外科干预，共同致力于促进肠道适应、保障正常生长发育、管理并发症并提升生活质量

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-04

• 综述：功能性营养在疾病预防和管理中的作用

  关键点食物即药物是通过将食物整合到疾病的管理、预防乃至部分逆转中的实践成果。食物可直接或间接通过药理受体与代谢途径相互作用，从而调控细胞生化过程。烹饪医学通过揭示日常食物的治疗潜力，为医疗保健提供了创新且实用的方法。童年期的食物即药物水果蔬菜的消费模式及饮食行为习惯多在婴幼儿时期形成并持续至成年。父母通过控制食物可获得性、提供社会支持和示范健康饮食行为，在塑造儿童饮食习惯中起关键作用。食物即药物的益处以治疗为导向的营养随访能提高饮食建议依从性，通过食物降低健康障碍，并确保获得推荐膳食。将食物纳入治疗可减少处方药数量及整体医疗成本。部分干预措施提供适宜份量和针对患者个体化定制的食材选择。长期坚持

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-04

• 综述：急慢性胰腺炎的营养管理

  Key points胰腺疾病因其在消化与代谢中的核心作用，对儿童营养健康构成重大威胁。急性胰腺炎管理中的早期肠内营养（EN）已被证实能改善预后，尤其在重症患者中效益显著，但临床医生常对早期实施存在顾虑。除高甘油三酯血症引发者外，患儿应在入院48小时内尽快恢复常规饮食。慢性胰腺炎则可能导致胰腺内外分泌功能丧失，需长期营养干预。Epidemiology, Diagnosis, and Natural History急性胰腺炎是一种可逆的、常为自限性的胰腺实质炎症过程，引发局部乃至全身炎症反应。既往认为其在儿童中相对罕见，但当前趋势显示儿科胰腺炎发病率持续上升，已接近成人水平。常见病因包括梗阻性/胆

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-10-04

• 酒精相关性肝病出院患者协调照护评估：随访与治疗缺口及改善策略

  随着酒精相关性肝病（Alcohol-associated Liver Disease, ALD）在美国的发病率持续攀升，如何有效管理这类患者已成为临床面临的重大挑战。酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD）与ALD往往共存，需要肝病专科、 addiction medicine（成瘾医学）服务、心理健康支持等多学科团队的协同干预。然而，现实中的医疗体系往往存在专科衔接不畅、治疗碎片化等问题，导致患者出院后难以获得持续有效的照护。在这一背景下，评估ALD患者出院时的随访安排和治疗衔接，不仅关乎个体患者的预后，也是衡量医疗系统质量的重要指标。为此，由Isabelle S.

  来源：Gastro Hep Advances

  时间：2025-10-04

• 肠道菌群依赖的IL-6反式信号传导阻断诱导小鼠成年期肥胖的机制研究

  代谢性疾病已成为全球性的健康挑战，其中肥胖及其相关并发症（如胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝等）的发病机制复杂且尚未完全阐明。白细胞介素6（IL-6）作为一种多效性细胞因子，在免疫调节和代谢稳态中扮演着双重角色：它既参与炎症反应，又调控糖脂代谢。然而，IL-6通过两种截然不同的信号模式发挥作用——经典信号（classical signaling）和反式信号（trans-signaling），后者需要可溶性IL-6受体（sIL-6R）参与，并通过与gp130蛋白二聚化激活下游信号。既往研究提示，IL-6反式信号可能在代谢疾病中具有独特作用，但其具体机制及与环境因素（如肠道菌群）的交互作用仍不明确。在此

  来源：Gastro Hep Advances

  时间：2025-10-04

• 炎症性肠病生物制剂治疗的真实世界研究：生物原研药与生物类似药停药率及症状改善对比分析

  炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）作为一种慢性肠道炎症性疾病，长期以来困扰着全球数百万患者。抗肿瘤坏死因子（anti-TNF）药物如英夫利西单抗（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）的出现，显著改变了IBD的治疗格局。然而，随着生物类似药（biosimilars）的上市，医疗决策者与临床医生面临新的问题：这些与原研药高度相似但价格更低的生物类似药，是否能在真实临床环境中达到同等的疗效与安全性？尤其是在长期用药持续性、症状控制以及患者生活质量等关键结局上，是否存在差异？为此，由Banke Oketola、Sasha Bernatsk

  来源：Gastro Hep Advances

  时间：2025-10-04

• 炎症性肠病患者回肠储袋癌的临床管理与预后分析：一项单中心前瞻性研究

  对于接受全结肠切除联合回肠储袋肛管吻合术（IPAA）治疗的炎症性肠病（IBD）患者而言，回肠储袋癌虽属罕见并发症，却是导致患者死亡的重要风险因素。既往研究多聚焦于发病率和危险因素，而对当前临床管理策略及预后评估的系统性研究较为缺乏。随着IPAA术式在IBD外科治疗中的广泛应用，储袋癌的早期识别和规范治疗已成为胃肠病学、外科和肿瘤学多学科交叉领域的重要挑战。本研究基于哥伦比亚大学欧文医学中心/纽约长老会医院全球结直肠外科与IBD介入内镜中心的前瞻性数据库，对2019至2025年间确诊的储袋癌患者进行系统性分析。研究排除了家族性腺瘤性息肉病（FAP）及癌前病变患者，最终纳入10例储袋癌患者（总队列

  来源：Gastro Hep Advances

  时间：2025-10-04

• 利用黏膜T细胞流式细胞术评估肠道移植物抗宿主病的可行性及诊断价值

  造血干细胞移植（HSCT）后患者面临的一大挑战是肠道并发症的鉴别诊断，包括移植物抗宿主病（GVHD）、移植相关血栓性微血管病和巨细胞病毒感染等。这些疾病临床表现相似但治疗策略截然不同，而传统组织病理学检查存在主观性强和诊断延迟等问题，临床亟需客观、定量的辅助诊断手段。在此背景下，研究人员探索通过内镜活检样本进行黏膜T细胞免疫表型分析，以期建立一种新的诊断范式。本研究采用前瞻性队列设计，收集了21例HSCT后患者的58份肠道活检标本，取样部位涵盖胃、十二指肠、回肠和结肠。通过机械分离法从活检组织中提取淋巴细胞，采用多色流式细胞术进行免疫表型分析。研究人员还将该队列与历史队列（35例患者51份样本

  来源：Gastro Hep Advances

  时间：2025-10-04

• 镍催化N-烯基杂环与芳基硫鎓盐交叉偶联：高效构建药用N-苄基杂环新策略

  在药物化学和有机合成领域，N-苄基杂环结构广泛存在于具有生物活性的分子骨架中，例如麻醉剂卡贝合咪酯(carboetomidate)等。传统合成方法通常需要让N-H杂环在强碱条件下与苄基亲电试剂发生取代反应，这种路径存在明显局限性：反应条件苛刻、官能团兼容性差，且难以实现复杂分子的后期修饰。随着药物分子结构日益复杂，开发条件温和、选择性好的合成方法成为当务之急。针对这一挑战，云南大学吴俊斌研究团队在《European Journal of Organic Chemistry》上发表了一项创新性研究，开发出镍催化的交叉偶联新策略。该方法通过芳基二苯并噻吩鎓盐与N-烯基杂环的偶联反应，成功实现了N-

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 可见光促进的硼酸和硼酸酯好氧氧化：苯并噻吨酰亚胺光催化剂的创新应用

  在有机合成领域中，带有羟基的骨架结构是至关重要的合成中间体。这些化合物不仅广泛存在于自然界中，在制药工业中也扮演着关键角色，特别是酚类化合物在生物活性分子中具有重要地位。从萜类化合物到类固醇家族，如麝香草酚或睾酮，再到具有抗炎和抗氧化特性的白藜芦醇和姜黄素，羟基官能团的存在往往决定着分子的生物活性。然而，传统的酚类合成方法存在明显的生态问题。目前常用的方法通常基于金属催化的硼酸氧化反应，这些过程往往需要使用贵金属催化剂，不仅成本高昂，还可能对环境造成污染。随着绿色化学理念的深入，化学家们开始寻求更加可持续的合成途径。光化学在过去二十年中获得了显著关注，因其温和的反应条件和在化学转化中的巨大潜力

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 综述：1,3-二氮杂环丁烷-2-酮：氮杂-β-内酰胺家族中的合成方法与治疗前景

  引言四元含氮杂环化合物在合成化学和药物应用中扮演着关键角色，其中β-内酰胺（β-lactams）作为青霉素（penicillins）、头孢菌素（cephalosporins）、单环β-内酰胺（monobactams）和碳青霉烯（carbapenems）等抗生素的核心结构，彻底改变了现代医学。然而，日益严重的抗生素耐药性问题——尤其是由β-内酰胺酶（β-lactamases）介导的耐药机制——推动了对新型支架的探索，以期保留或增强传统β-内酰胺的治疗效果。在此背景下，氮杂-β-内酰胺（aza-β-lactams）作为有前景的结构类似物崭露头角。这些化合物在四元环中引入了一个额外的氮原子，可能赋予

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 基于亲核取代快速构建“东半部”全取代卟啉衍生物及其在抗癌光动力疗法中的应用

  在生物医学和材料科学领域，卟啉类化合物因其独特的光物理性质和生物活性而备受关注，特别是在抗癌光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)中，这类化合物能够作为光敏剂在光照下产生活性氧物种，选择性杀伤肿瘤细胞。然而，传统合成方法难以实现卟啉环特定区域的高效、选择性取代，尤其是对所谓"东半部"（即卟啉分子结构一侧）进行 exhaustive substitution（全取代）的衍生物，这严重限制了其在PDT中的应用开发。现有合成路线往往步骤繁琐、产率低下，且无法精确控制取代位点，导致难以获得结构新颖、性能优化的卟啉类光敏剂。为了解决这一难题，华沙理工大学的研究团队在《Europ

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 铜催化亚氨基内酯与亚烷基吡唑啉酮的非对映与对映选择性1,3-偶极环加成反应研究

  在当代药物化学与合成有机化学领域，构建具有三维复杂结构的螺环化合物始终是研究热点。这类结构广泛存在于天然产物和药物分子中，因其独特的刚性骨架和立体化学特征，能够显著改善化合物的生物活性和选择性。特别是含有多个手性中心的螺环吡咯烷结构，已成为开发神经系统疾病、抗炎抗感染等靶向药物的优势骨架。然而，如何高效、高选择性地构建这类复杂分子仍存在重大挑战——传统合成方法往往面临步骤繁琐、立体控制困难以及原子经济性低等问题。针对这一科学难题，来自日本中央大学的Kenji Muroi、Shohei Furuya和Shin‐ichi Fukuzawa研究团队在《European Journal of Orga

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 综述：心脏骤停后护理门诊与多学科门诊

  关键点心脏骤停幸存者普遍存在心理、生理和认知障碍，这些问题常被医疗专业人员忽视。目前出院计划缺乏标准化，导致患者难以获得可能影响中长期结局的关键评估与服务。护士导航员可弥补护理连续性中的断层，而心脏骤停后护理门诊需根据当地资源特点制定个性化服务模式。心脏骤停幸存者现状：已知与未知过去20年重症监护病房（ICU）治疗的进步显著提高了危重症患者的生存率。幸存者及其家庭在出院后面临着以改善恢复状况、生活质量和功能独立性为核心的挑战。心脏骤停幸存者常遭受心理、生理和认知方面的多重障碍，且这些障碍多未被充分识别。美国心脏协会的科学声明明确指出，这类患者需要系统性的长期随访与支持。认知与心理健康筛查及出院

  来源：Critical Care Clinics

  时间：2025-10-04

• 负压伤口疗法对深部真皮烧伤中表皮干细胞及角质细胞生长因子的影响机制研究

  HighlightMaterials and Methods本研究在加查马达大学兽医学院Soeparwi教授兽医医院开展，采用实验性实验室研究设计。研究方案已获得加查马达大学医学、公共卫生与护理学院机构审查委员会的伦理批准（批准号：KE/FK/0729/EC/2019）。Macroscopic and microscopic appearance宏观评估显示，所有治疗组在第1天均呈现深度烧伤损伤，至第14天和第21天时可见明显上皮化（图3）。经苏木精-伊红（HE）染色的组织学检查证实，损伤贯穿真皮层延伸至皮下层（图4）。对比第1天与第21天的烧伤创面组织学表现（图5），可见愈合进程的显著变化。

  来源：Burns

  时间：2025-10-04

• 烧伤相关烟雾吸入性损伤支气管镜下严重程度与临床结局关联性的系统评价与荟萃分析

  在烧伤救治领域，烟雾吸入性损伤（Burns Inhalation Injury, BII）始终是困扰临床医生的重大挑战。据统计，约三分之一的重度烧伤患者会合并BII，而这类患者的死亡风险会增加三倍以上。尽管纤维支气管镜检查被公认为诊断BII的金标准，且Abbreviated Injury Score（AIS）分级系统是全球应用最广泛的评估工具，但一个核心问题始终悬而未决：支气管镜下观察到的损伤严重程度，究竟能否准确预测患者的临床结局？长期以来，临床观察发现更严重的BII似乎与更高的死亡率和更差的气体交换功能相关，但这一关联并未在所有研究中得到一致证实。这种不确定性可能源于多个因素：支气管镜 f

  来源：Burns

  时间：2025-10-04

• 综述：视频喉镜与直接喉镜在小儿气管插管中的应用：一项系统评价与荟萃分析及试验序贯分析

  背景小儿气管插管因解剖与生理特性而充满挑战：喉位较高、头部与舌体相对较大、会厌呈U型且柔软，以及口腔空间较小。这些特征增加了喉镜检查与插管难度。此外，儿童氧耗高、功能残气量低及闭合容量高等生理因素，使得多次插管尝试易引发低氧血症，进而导致缺氧性脑病、心脏骤停甚至死亡。因此，指南强调首次尝试成功率至关重要，并建议限制尝试次数（最多4次），每次失败后需重新评估并更换技术或操作者。视频喉镜（VL）作为直接喉镜（DL）的替代技术，通过摄像头尖端显示声带图像，可能改善声门视野并减少并发症。但其在儿科实践中的比较效益与安全性仍需深入探讨。方法本研究遵循PRISMA指南，前瞻性注册于PROSPERO（CRD

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-10-04

• 美国抗生素进口依赖与供应链脆弱性：基于全球来源与市场集中度的跨部门研究

  一项跨部门研究深入剖析了美国抗生素进口的全球供应链格局，重点关注成品制剂（Finished Dosage Forms, FDFs）和活性药物成分（Active Pharmaceutical Ingredients, APIs）的来源与趋势。研究覆盖1992年至2024年的贸易数据，揭示出抗生素FDFs的年进口量在三十多年间暴涨2595.0%，而APIs进口量保持相对稳定。值得注意的是，通货膨胀调整后的进口价格显著下跌：FDFs从1992年的每公斤1836.03降至2024年的177.44，APIs则从2003年的351.74/kg下滑至2024年的65.69/kg。近五年中，印度成为FDFs的

  来源：JAMA Health Forum

  时间：2025-10-04

• 综述：下消化道肿瘤性病变筛查与早期诊断要素——概述

  Introduction Screening and Early Diagnosis癌症控制策略需要以预防、早期发现、筛查、治疗及姑息护理为基石。早期诊断与筛查是癌症控制中两个本质不同的要素：早期诊断针对有症状个体，所需资源少于大规模筛查；而筛查面向无症状人群，通过系统化检测实现早期干预。Introduction Wilson and Jungner Principles1960年代医疗技术进步推动了无症状人群疾病筛查的普及。Wilson和Jungner于1968年提出十大筛查基本原则，强调筛查项目需确保利大于弊。这些原则成为现代筛查项目的理论基石，包括疾病重要性、检测方法有效性、诊疗流程完整

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 高价碘介导的C(芳基)-NH2键断裂合成4-(亚苄基氨基)苯酚衍生物的绿色合成方法及其机制研究

  在药物化学和材料科学领域，亚胺（imines）作为关键结构单元广泛存在于生物活性分子和功能材料中。尽管其合成方法持续创新，研究者始终面临两大挑战：如何在温和条件下实现高效合成，以及如何突破底物兼容性限制。传统方法往往依赖金属催化剂或高温高压条件，不仅增加成本和环境负担，还限制了官能团的多样性。因此，开发一种绿色、高效且普适性强的亚胺合成策略成为该领域迫切的需求。近日发表于《Asian Journal of Organic Chemistry》的研究通过高价碘介导的去芳构化策略，成功实现了4-(亚苄基氨基)苯酚衍生物的合成。该工作以C(芳基)-NH2键断裂为核心机制，在无金属参与的条件下完成了1

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

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