• 休克指数与儿科年龄校正休克指数在预测儿童脓毒症严重程度中的临床应用价值

  在儿科急诊室(PED)早期识别严重脓毒症和脓毒性休克，对靶向治疗的及时实施至关重要。休克指数(SI)和儿科年龄校正休克指数(SIPA)作为无创性工具，展现出早期风险分层的潜力。这项单中心回顾性研究纳入238名1个月至18岁符合全身炎症反应综合征标准的患儿，通过分析就诊时的心率、收缩压等生命体征计算SI、SIPA及改良指标，同时记录乳酸和未成熟粒细胞百分比(IG%)等生物标志物。结果显示，在49名(20.6%)发展为严重脓毒症/脓毒性休克的患儿中，SI≥1.81时曲线下面积(AUC)达0.815（敏感性81.6%，特异性67.7%），SIPA敏感性高达91.8%但特异性较低(45.0%)。儿科休

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-10-04

• 佩吉特病与听力损失关联性的大规模数据库研究：揭示感觉神经性、传导性与混合性听力障碍的显著风险

  研究人员通过TriNetx Analytics Network数据库开展了一项回顾性研究，旨在探究佩吉特病（Paget disease）与不同类型听力损失之间的关联。研究纳入了8790名佩吉特病患者，并与经过年龄、高血压、糖尿病、阿司匹林使用及袢利尿剂使用倾向匹配的对照组进行比较。结果显示：佩吉特病患者组中感觉神经性听力损失（sensorineural hearing loss, SNHL）发生率达9.1%（对照组6.1%，P<0.001），传导性听力损失（conductive hearing loss, CHL）为0.8%（对照组0.46%，P<0.001），混合性听力损失（mi

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 成人人工耳蜗植入对沟通伙伴生活质量影响的系统评价与Meta分析

  研究人员通过系统回顾PubMed、MEDLINE、Embase等六大数据库，遵循PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis）指南，对成人人工耳蜗（CI）植入者沟通伙伴（CP）的残疾程度与生活质量（QOL）变化进行综合分析。在筛选的1615篇文献中，最终纳入9项研究（涉及504名CP），采用定量与定性相结合的方法评估干预效果。结果显示：在仅评估术后状态的6项研究中，4项表明CP自我报告QOL显著改善，1项显示其QOL低于普通人群，另1项则揭示了CP与CI使用者特质对QOL得分的关联性。两项追踪

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 自发性侧颅底脑脊液漏修补术显著降低成人脑膜炎风险：一项荟萃分析

  通过系统回顾与荟萃分析评估自发性侧颅底脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)漏修补术后脑膜炎的相对风险。研究人员检索了从建库至2024年4月2日的八大数据库，最终纳入57项符合标准的研究。通过对1,310例患者的分析发现：术前脑膜炎汇总风险为0.16（95% CI: 0.13–0.25, I2=40.57%），而术后风险显著降低至0.01（95% CI: 0.01–0.14, I2=4.16%）。在存在显著异质性(I2=62.94%)的情况下，修补术后的相对风险为0.02（95% CI: 0.00–0.79, p=0.04）。这项研究证实手术干预能有效降低脑膜炎发生风险，为

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 儿童期植入人工耳蜗的语前聋青年长期心理适应差异性研究及语言功能的核心作用

  背景：童年时期接受人工耳蜗(cochlear implants, CI)植入的年轻成人在心理适应方面表现出显著差异性。解析这种群体内差异有助于识别存在适应问题风险的CI使用者并指导干预策略。本研究探讨了心理适应与听力历史、言语-语言技能及非言语智力之间的关联。方法：研究纳入30名18–27岁的年轻成人CI使用者，均于6岁前（1988–2003年间）接受植入。通过自我报告评估心理适应的两个维度：行为-情绪问题与执行功能问题。同时采集设备/听力历史、非言语智力、言语识别能力、词汇量及日常语言理解问题等数据，分析其对心理适应结果的影响。结果：参与者心理适应得分呈现显著异质性，样本均值处于正常或轻微问

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 儿童期人工耳蜗植入者成年初期心理适应差异及其语言功能关联的Meta分析

  年轻成年人在童年时期接受人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）植入后，其心理适应状况存在显著个体差异。为解析这种差异性的驱动因素，研究人员对30名18-27周岁的早期CI使用者（植入年龄≤6岁）开展了多维度研究。通过评估行为情绪问题与执行功能两大心理适应领域，并结合听力历史、非言语智力、言语识别率、词汇量及日常语言理解问题等指标，发现：虽然样本整体心理适应水平处于正常范围，但13%-20%的参与者表现出临床意义的适应障碍。回归分析表明，日常语言理解能力与心理适应水平呈显著正相关（p<0.05），而言语识别能力、词汇量及非言语智力的关联性则不稳定。这项研究揭示了高阶语言理解技

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 鼓室乳突根治术中鼓窦与乳突腔填塞术显著降低松弛部胆脂瘤复发率：一项回顾性病例对照研究

  研究背景与目的胆脂瘤的管理主要依赖于外科干预，其中保留外耳道后壁的鼓室乳突根治术（canal-wall-up, CWU）和去除外耳道后壁的鼓室乳突根治术（canal-wall-down, CWD）是两种主要术式。尽管手术切除，胆脂瘤因其高复发率和残留率而闻名，在某些系列报告中可高达60%。为降低CWU和CWD术后胆脂瘤的复发，乳突填塞技术日益受到关注。本研究的主要目的是比较在鼓窦和乳突腔进行填塞与不进行填塞的病例之间，长期残留和复发胆脂瘤的发生率。次要目标是评估人口统计学、临床和手术技术变量作为胆脂瘤复发的预测因素。研究方法本研究纳入了2015年至2023年间由同一位外科医生在我们机构进行的连

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 前瞻性研究揭示玻璃体内抗VEGF注射与上睑下垂（Blepharoptosis）的关联：MRD1及眼睑轮廓变化的客观评估

  根据一项前瞻性、多中心、观察性研究，研究人员对接受单侧玻璃体内抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射的初治患者进行了为期12个月的随访，以评估注射后上眼睑高度和轮廓的客观变化。注射眼作为实验组，对侧未注射眼作为对照组。研究使用图像分析软件（ImageJ）拟合贝塞尔（Bézier）曲线描记眼睑轮廓，并测量上睑缘反射距离（Margin Reflex Distance 1, MRD1）以及瞳孔中央至睑缘的7个位点距离。临床显著的上睑下垂（ptosis）定义为MRD1较基线下降≥0.5 mm。在61名患者（平均年龄74.61±12.30岁，59%为女性）中，86.9%接受阿柏西普（afliber

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 免截骨术完整切除大型眶外肿瘤的“钩提”技术：微创新方法的安全性与疗效评估

  研究旨在评估一种微创的“钩提技术(hook-and-lift technique)”在无需截骨术(osteotomy)的情况下完整切除大型眶外(extraconal)眼眶肿瘤的安全性和疗效。通过回顾性分析经病理确诊的孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors)和神经鞘瘤(Schwannomas)病例，纳入标准包括：最大径≥25 mm的非压缩性病变、肿瘤占据眼眶超过三分之二空间、主要位于眶外区域且可进行周向分离的病灶。研究共纳入20例患者（13例孤立性纤维瘤，7例神经鞘瘤），其中女性11例（55%），平均年龄48.2岁（范围23-78岁）。临床表现以非轴向眼球移位（90%）和眼

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 第二产程立即与延迟用力对产后三年盆底结局影响的比较研究

  一项多中心随机对照试验针对足月初产妇在硬膜外镇痛（neuraxial analgesia）下第二产程的用力时机展开研究，比较立即用力与延迟60分钟用力对盆底功能的长期影响。研究人员通过盆腔器官脱垂量化（Pelvic Organ Prolapse Quantification, POP-Q）测量和验证问卷（包括PFDI-20[Pelvic Floor Distress Inventory]、PFIQ-7[Pelvic Floor Impact Questionnaire]、FISI[Fecal Incontinence Severity Index]及MMHQ[Modified Manchest

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 经阴道超声评估子宫内膜厚度对p53异常子宫内膜癌筛查准确性的临床研究价值

  通过基于经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS)的子宫内膜厚度测量，研究人员对p53异常子宫内膜癌患者进行了队列研究。该回顾性研究纳入2004-2017年确诊且接受术前TVUS检查的子宫内膜癌患者，通过组织微阵列技术将病例分为p53异常(p53abn)和p53野生型(p53wt)两组。研究采用≤4毫米的子宫内膜厚度作为筛查阈值，发现p53abn组子宫内膜厚度显著薄于p53wt组(中位数10毫米 vs 18毫米，P<.001)。在4毫米临界值下，p53abn组假阴性率高达25%，显著高于p53wt组的4.1%(P<.001)。多因素分析证实，

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 肠道菌群与炎症性肠病患者健康相关生活质量(HRQoL)的关联机制及临床意义研究

  背景与目的：炎症性肠病(IBD)显著影响健康相关生活质量(HRQoL)。IBD患者普遍存在肠道菌群失调(gut dysbiosis)，这可能与HRQoL下降有关。本研究旨在评估IBD患者与健康对照(HC)的HRQoL状况，并探究其与临床特征及微生物组学的关联。方法：研究人员从澳大利亚IBD微生物组研究中纳入克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)患者及HC，收集基线粪便/口腔样本、人口学资料以及SF-36和IBDQ-32量表数据。采用16S rRNA测序技术分析样本，通过R语言统计平台评估HRQoL指标与α多样性(Chao1指数)、β多样性及微生物分类单元丰度的相关性。结果：共纳入751名参与者

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 针对肝硬化退伍军人，目标照护讨论(GCD)实施率与质量改进成效分析

  背景与目的：目标照护讨论（Goals of Care Discussions, GCDs）虽被推荐用于肝硬化患者临床管理，但实际执行率始终偏低。自2017年起，美国退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration, VA）为临床医生提供了标准化记录模板，用于为重症退伍军人患者规范记录GCD。本研究旨在量化这一人群中GCD的实施频率、时间节点及相关影响因素，并分析讨论内容特征。方法：这项回顾性队列研究纳入了2017年1月至2022年7月期间确诊肝硬化的退伍军人，并追踪其GCD记录至2023年7月。研究人员评估了人口统计学特征、临床指标、医疗服务使用与GCD记录之间

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 全球功能性肠病流行病学特征及其对健康影响的跨文化研究：罗马IV标准下的新洞察

  功能性肠病（Functional Bowel Disorders, FBD）作为一组常见肠道功能紊乱疾病，对患者多方面生活产生深远影响，但其全球流行特征及区域差异尚未明确。本研究基于罗马基金会全球流行病学研究（Rome Foundation Global Epidemiology Study, RFGES）的互联网数据（覆盖26国），系统分析了FBD的现患率及其与心理症状、非胃肠道躯体症状、生活质量（Quality of Life, QoL）、人口学特征、病史和医疗资源使用间的关联，并在14国中比较了罗马III与罗马IV标准对肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, I

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 妊娠期与妊娠期外感染奥密克戎变异株后长新冠症状对比研究

  研究背景（BACKGROUND）：为评估四种吲哚菁绿（ICG）在附件区注射示踪技术，并明确卵巢前哨淋巴结（SLN）绘图的最优方案。研究方法（METHOD）：前瞻性纳入因附件肿块就诊的患者（排除腹膜癌转移病例），分别采用四种注射方式：1）输卵管腔内注射；2）卵巢旁腹膜注射；3）切除附件肿块后于漏斗骨盆韧带（IP韧带）注射；4）切除前于IP韧带注射。注射2mL ICG后等待至少10分钟示踪剂扩散，观察同侧/对侧盆腔及腹主动脉旁淋巴结区域的荧光显影情况，必要时行腹膜后淋巴结切除。研究结果（EXPERIENCE）：40例患者（每组10例）中，方法1的SLN显影率为20.0%（均位于同侧腹主动脉区）；方

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 卵巢前哨淋巴结定位可行性研究：纪念斯隆凯特琳癌症中心卵巢团队探索

  感染自1987年美国疾病控制与预防中心(CDC)启动妊娠死亡监测系统(PMSS)以来，始终是妊娠相关死亡的主要原因。本研究基于2012–2019年PMSS数据，通过分析感染相关死亡的社会人口学特征及子分类，计算了各类感染的妊娠相关死亡率(即每10万活产中的死亡数)。结果显示：感染导致的总体妊娠相关死亡率为2.23；脓毒症(sepsis)占比最高(46.4%)，其次为非盆腔感染(25.2%)；而心内膜炎(endocarditis)相关死亡率从201年的0.10显著上升至2019年的0.56。细化感染子分类报告有助于精准制定干预策略，降低妊娠相关死亡并持续评估防治成效。

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 囊性纤维化妊娠管理新策略：CFTR调节剂时代下的母婴健康与围产期结局研究

  囊性纤维化（Cystic Fibrosis, CF）是一种常染色体隐性遗传的单基因疾病，影响所有种族和族裔群体。历史上它被视为儿科疾病，但通过综合护理和治疗进展，美国成年CF患者数量已超过儿童患者，中位预期寿命约为61岁。自2010年以来，新型药物类别CF跨膜传导调节因子（CFTR）调节剂的出现显著改善了多数CF患者的健康结局。这些药物 likely 导致近年来CF女性妊娠数量翻倍。在生育能力提升的背景下，CF患者若无妊娠需求需考虑避孕措施。对于计划妊娠者，孕前咨询需整合母胎医学、遗传学专家及CF专业团队，因为CF患者妊娠期间发病率较高。服用CFTR调节剂期间可鼓励母乳喂养，但需儿科医生监测婴

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 囊性纤维化患者妊娠期管理的临床挑战与研究进展

  研究人员针对囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)患者妊娠期的特殊临床挑战，开展了一项深度质性研究。该研究于2023年8月至2024年3月期间，在某学术医疗体系下的两家医院招募了14名围产期临床医生（perinatal clinicians），通过目的性抽样确保种族/民族和职业角色的多样性，直至达到理论饱和。研究采用半结构化访谈(semi-structured interviews)和健康公平实施框架(Health Equity Implementation Framework)，系统评估了临床医生在健康差异咨询(disparities counseling)方面的实践经验与优化

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 变性女性新阴道人乳头瘤病毒（HPV）感染前瞻性研究及临床管理策略分析

  为探索变性女性群体中人类乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）的感染特征，这项前瞻性研究对40例已完成阴道成形术（vaginoplasty）的跨性别女性进行了多维度分析。研究人员采用问卷采集性行为实践与性传播感染（sexually transmitted infection, STI）病史数据，并通过新阴道与肛门（针对有接受性肛交行为者）的细胞学涂片及HPV拭子进行检测。结果显示：4例（10%）新阴道样本检出高危型HPV（hrHPV，主要为16/18型），1例为非hrHPV感染。另有2例肛门样本HPV阳性，其中1例伴有低度鳞状上皮内病变（low-grade squam

  来源：O&G Open

  时间：2025-10-04

• 神经外科主导的胶质母细胞瘤（GBM）高影响力研究：基于2013–2023年高被引文献的部门贡献与免疫治疗趋势分析

  引言与研究背景胶质母细胞瘤（GBM）是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤，治疗难度大、预后差。近年来，免疫治疗、靶向疗法和分子分型等新策略逐渐成为研究热点。然而，关于哪些学术部门和机构在美国推动具有高影响力的GBM研究方面，仍缺乏系统性分析。本研究通过文献计量方法，聚焦2013至2023年间的高被引文献，旨在明确各学科部门的贡献、主要研究方向以及机构合作网络，为资源优化和科研合作提供依据。数据来源与研究方法研究数据来源于Web of Science（WoS）数据库，检索时间截至2024年4月15日。纳入标准包括：2013–2023年间发表的“胶质母细胞瘤”主题文章，且属于WoS定义的“高被引文章

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-10-04

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