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胰腺坏死合并侵袭性念珠菌病的临床结局与风险因素分析:聚焦抗真菌治疗失败及死亡预测因子
Highlight背景急性胰腺炎通常表现为轻度自限性疾病,但约20%患者会进展为中度或重度急性胰腺炎,其特征是胰腺/胰周坏死、器官衰竭或两者并存,相关死亡率高达20%-40%[1]。真菌感染(尤其是念珠菌属)常见于感染性胰腺坏死(IPN)患者[2,3]。现有证据表明胰腺真菌感染(PFI)与不良预后相关,主要归因于死亡率升高。2020年一项纳入22项关于坏死性胰腺炎真菌感染临床研究的荟萃分析显示,PFI平均发生率为26.6%[4]。关键的是,这些患者的死亡率达34.6%,显著高于无PFI患者的18.8%(OR 3.95, 95% CI 2.6–5.8)。根据美国感染病学会(IDSA)2016年指
来源:Pancreatology
时间:2025-09-24
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慢性胰腺炎中肌肉减少症的流行率与影响:系统性回顾与荟萃分析揭示高患病率与低BMI的显著关联
研究亮点本研究发现慢性胰腺炎患者中肌肉减少症的患病率显著高于普通人群(40.9% vs. 普通人群1.6-3.6%)。肌肉减少与较低的体重指数(BMI)密切相关(均值差:-2.62 kg/m2),凸显了慢性胰腺炎中营养评估和肌肉质量监测的重要性。讨论本系统性综述与荟萃分析旨在评估慢性胰腺炎(CP)患者中肌肉减少症(sarcopenia)的患病率及其影响。在普通人群中,肌肉减少症的患病率报告为:40-79岁欧洲成人1.6%,平均年龄72岁的中国成人3.4%,以及85岁英国成人3.6%[39]。这些数字远低于我们研究中慢性胰腺炎患者所观察到的患病率。我们的结果表明,肌肉减少症在慢性胰腺炎患者中普遍
来源:Pancreatology
时间:2025-09-24
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可切除胰腺导管腺癌无效手术的预测因素及新辅助化疗潜在靶点探析
高亮内容引言胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度极高的癌症,接受切除术联合辅助化疗后的五年总生存率(OS)仅为20-30%1,2。值得注意的是,PDAC被公认为一种全身性疾病,切除时常存在微转移灶,导致约半数病例在一年内复发3,4。一旦复发,PDAC会呈现侵袭性生长模式(5),通常导致快速临床恶化并显著影响长期预后(6)。方法本项回顾性观察性队列研究遵循《流行病学观察性研究报告规范》(STROBE)指南(13),并获得斯德哥尔摩当地伦理委员会批准(注册号:DNr 2019-00645)。收集的数据均经过回顾性核查与分类。结果研究期间共纳入393例初始可切除PDAC连续病例。四分之一(n=10
来源:Pancreatology
时间:2025-09-24
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基于MRI影像组学模型预测软组织肉瘤瘤内三级淋巴结构及其预后价值分析
软组织肉瘤(Soft Tissue Sarcoma, STS)是一组高度异质性的恶性间叶组织肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,具有高达33%-50%的术后复发率和25%-50%的远处转移率。传统手术、化疗和放疗对晚期STS疗效有限,使得免疫治疗成为研究热点。然而,如何筛选可能从免疫治疗中获益的患者群体仍是临床面临的重要挑战。近年来研究发现,瘤内三级淋巴结构(Tertiary Lymphoid Structures, TLSs)的存在与STS患者更好的免疫治疗反应和更长的无进展生存期(PFS)显著相关。TLSs是存在于非淋巴组织中的 ectopic 淋巴聚集体,由CD20+ B细胞区、CD3+ T
来源:Insights into Imaging
时间:2025-09-24
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人工智能重塑骨关节炎研究:2025年OARSI会前研讨会前沿洞察与跨领域挑战
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)作为一种常见的退行性关节疾病,长期以来依赖传统影像学分级和临床经验进行诊断与评估,存在主观性强、早期病变识别困难、预测模型泛化能力不足等问题。近年来,人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术的迅猛发展为OA研究带来了新的可能,但其在实际应用中的可行性、伦理性及跨领域整合仍面临诸多挑战。在此背景下,国际骨关节炎研究学会(Osteoarthritis Research Society International, OARSI)于2025年举办会前研讨会,聚焦AI在OA研究中的前沿应用与实施路径。本次研讨会由OARSI早期
来源:Osteoarthritis and Cartilage Open
时间:2025-09-24
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人类与宠物犬多关节骨关节炎的影像学特征、症状与肠道菌群关联的多模态研究
在骨关节炎研究领域,多关节骨关节炎(MJOA)作为一种影响数百万患者的进展性疾病,长期以来面临着定义不明确和认知不足的困境。尽管MJOA与较差的临床结局显著相关,但当前临床试验通常聚焦于单一索引关节,导致多数MJOA患者不符合入选标准。在犬类研究中,MJOA的存在也往往被忽视。这种现状使得MJOA的高疾病负担在人类和犬类中均未得到充分重视。MJOA可被视为骨关节炎的一种表型,但其内在机制可能涉及多种内型。相当一部分MJOA患者同时存在超重/肥胖问题,伴或不伴其他代谢异常如高血糖和血脂异常。这些共同风险因素在人类和宠物犬之间由于共享的生活环境和生活方式而高度相似,使得宠物犬成为研究MJOA的潜在
来源:Osteoarthritis and Cartilage Open
时间:2025-09-24
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船舶月池水动力性能与波浪动力学研究:几何构型对阻力削减与波面抑制的优化机制分析
Highlight靶船模型本研究以经改装的KCS模型为基础(图1),其主尺度见表1。在第一部分研究中,我们在KCS裸船体模型上设置了一个大型月池(长度=0.16L,宽度=0.24B)。月池前端设有垂直于船底的竖直壁。第一部分研究显示,该区域显著影响月池内流场,产生……控制方程为求解非定常不可压缩粘性流体,本研究采用不可压缩两相Navier-Stokes(N-S)方程作为控制方程。使用SST k–ω双方程模型(Menter等,2003)作为湍流模型。同时,采用结合PISO算法(Issa, 1986)与SIMPLE算法(Patankar和Spalding, 1983)的PIMPLE算法进行压力-速
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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深水钻井中钻柱振动诱导表层导管力学行为及其对井口稳定性的影响机制研究
Highlight深水钻柱-CADA-表层导管耦合模型的瞬态动力学分析瞬态结构分析(又称时间历程分析)是一种用于确定结构在任意时变载荷下动态响应的方法,可用于计算结构在稳态、瞬态和简谐载荷组合作用下的时变位移、应变、应力和力。本研究采用模态叠加法,通过模态分析获得的振型与时间相关载荷的乘积计算结构响应。Conclusions通过针对深水井二开钻井过程中(无需起钻至地表)钻柱振动与导管-钻柱相互作用的研究,得出以下结论:•基于有限元软件对钻柱振动进行模态分析,结果表明钻柱在横向振动中呈现螺旋振型,暗示了能量通过CADA工具向导管传递的潜在路径;•钻柱随机振动分析显示,最大振动应力集中在钻柱与CA
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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船舶月池流体动力学性能与波浪演化机制研究:弗劳德数对阻力与流态的影响剖析
Highlights•月池安装使船舶阻力增加50%以上,且随弗劳德数(Fn)增大而加剧•月池前部流场呈类水跃结构,并在Fn = 0.18附近发生显著流态转变•月池内部涡结构因高长深比和长宽比显著区别于常规井式月池•液面振荡周期偏离经典经验公式,活塞模态周期介于0.417–0.500秒•在Fn = 0.22时阻力波动幅度达平均阻力的14%,最大波高相当于船吃水的28.7%Section snippetsNavier-Stokes equations求解不可压缩粘性流体的非定常流动时,控制方程为不可压缩两相Navier-Stokes(N-S)方程:∇·U = 0∂(ρU)/∂t + ∇·[ρ(U
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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海洋机器人微塑料采样技术综述:从平台创新到环境健康应用
工作流程:机器人微塑料采样全解析海洋机器人根据工作环境可分为水面作业的无人艇(USV)和水下作业的无人潜器(UUV);后者按操控方式又细分为自主水下机器人(AUV)和遥控水下机器人(ROV),其中AUV还可衍生出水下滑翔机(UG)类别。本节将深入探讨它们的特点及应用场景。海洋微塑料水下采样装备与技术前沿当前研究聚焦于AUV在海洋微塑料颗粒监测与采样中的应用,主流方法包括:海水采样与实验室分析联用技术、数字同轴全息显微(DH)监测法以及膜过滤采样法。数字全息(DH)技术通过数字手段记录和处理全息图,实现对微粒的精准捕捉与分析。微塑料采样中的海洋机器人关键技术为有效执行污染区域海水采样和水质数据采
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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青春期激素避孕药使用对大脑皮层结构的影响:来自ABCD研究的证据
在人类发育的关键时期——青春期,大脑正经历着结构和功能的动态变化浪潮。这一时期,髓鞘形成和突触修剪等神经成熟过程积极塑造着大脑,影响包括皮层体积、表面积和皮层厚度在内的各种结构指标。更值得注意的是,青春期性类固醇激素(包括雌激素、孕激素和睾酮)的上升在驱动神经发育轨迹中扮演关键角色,对认知和情绪成熟至关重要。然而,正是在这个敏感时期,约五分之一的女性开始使用激素避孕药(HC),主要通过口服避孕药(OCPs)的形式,这些药物抑制内源性卵巢激素的产生。激素避孕药通常含有合成雌激素(如炔雌醇)和孕激素,它们降低内源性孕酮的产生,并在较小程度上降低雌二醇水平。这种内源性激素的减少,加上持续高亲和力的外
来源:npj Women's Health
时间:2025-09-24
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BRAF V600E突变可切除肝外结直肠癌寡转移患者前期转移灶切除术后的生存结局分析及其临床意义
一项针对携带BRAF V600E突变(mBRAF)的可切除肝外结直肠癌寡转移患者的研究揭示了重要临床发现。这项单中心回顾性研究纳入109例未经术前化疗直接行转移灶切除术的患者,其中mBRAF检出率为5.5%(6例)。经过中位39.5个月随访,mBRAF患者中位无复发生存期(RFS)仅4.4个月,总生存期(OS)为40.6个月。多因素生存分析显示,在调整常规临床病理因素及其他突变状态后,mBRAF仍是最强的独立不良预后预测因子(RFS: HR=3.15, p=0.035;OS: HR=3.85, p=0.037)。值得注意的是,mBRAF患者接受前期转移灶切除术后的OS与接受全身化疗的不可切除m
来源:Journal of Gastrointestinal Cancer
时间:2025-09-24
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立方块均质低顶结构波浪透射新公式:基于人工神经网络的深度限域破碎波况预测模型及其在生态护岸中的应用
在海岸工程领域,准确预测波浪在防护结构上的透射特性对于保障港口安全、减少岸线侵蚀至关重要。传统均质低顶结构(Homogeneous Low-Crested Structures, HLCS)在设计时面临核心难题:现有经验公式对新型异形块体(如立方块Cubipod)的适用性有限,尤其在深度限域破碎波况下预测精度显著下降。这类结构常被应用于结合生态功能的防护工程,例如珊瑚礁环境的生态护岸,其设计精度直接关系到工程安全与生态效益。为突破这一技术瓶颈,由Pilar Díaz-Carrasco、Patricia Mares-Nasarre、Jorge Molines、M. Esther Gómez-Ma
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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基于贝叶斯网络的认知对齐模型:提升人机混合环境下无人船避碰决策信任机制研究
Highlight本研究首次探索人机混合场景下无人船的认知对齐问题,开发了融合航海经验的认知对齐模型。该模型有效模拟人类推理过程,支持情境感知,增强船舶在复杂海事环境中的感知和决策能力。通过模型验证和人机信任水平对比实验,结果表明该模型能有效模拟人类船员的思维过程并获得他们的信任。A Bayesian network-based cognitive alignment approach for unmanned ships传统情境感知研究主要关注提高感知的准确性和可靠性,通常依赖机器学习等技术手段减少系统误差,实现船舶环境和动态信息的精确识别。然而,传统情境感知在很大程度上忽略了人机之间的认知
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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考虑非完美界面条件的斜入射P/SV波作用下冰-水覆盖双层海床地震响应研究
Section snippets模型建立本节系统阐述了冰层、水体、多孔弹性海床及下伏基岩的控制方程,以及各层间边界/连续性条件的详细数学模型构建过程。频域求解通过三个步骤推导斜入射P波和SV波作用下多孔弹性海床的频域理论解:• 第一步(见3.1节):引入冰层、水体、海床和基岩的波势函数,代入相应介质控制方程获得波数、波速与激励频率的关系式• 第二步(见3.2节):将波势函数表达式代入边界条件方程组,建立关于未知系数的矩阵方程• 第三步:通过矩阵求逆求解系统响应与现有解的对比验证通过将模型简化为无冰层覆盖、完美界面的单层多孔弹性海床,与Li等(2024)的开放流-固界面模型进行对比验证。采用参数
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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基于拉球试验的液化土非牛顿粘度测量:实验设计与理论拖曳力公式的创新研究
Section snippetsDesign of pulling ball test本研究通过拉球试验测量液化土的粘度。通过土样中诱导向上渗流来模拟液化条件。如图2(a)和(b)所示,整个实验装置包括渗流装置和安装于其上的拉球试验设备。该渗流装置由国立台湾大学土木工程系土壤力学实验室开发,包含一个直径57厘米的圆形容器...Test program试样制备完成后,进行了一系列拉球试验。实验流程分为两步:首先,施加向上渗流使试样完全液化;其次,将球体降至液化土中,测量球体在土中上下移动时的拖曳力。本研究探讨了三个实验因素——渗流速率、液化持续时间以及球体移动方向——对...Derivation
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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湍流偏移射流中的卷吸机制:基于湍流/非湍流界面(TNTI)特性的机理研究
Section snippetsGoverning equations大涡模拟(LES)中采用滤波函数对控制方程(即连续性方程和Navier-Stokes方程)进行滤波处理。本研究使用商业CFD软件FLUENT求解不可压缩控制方程,滤波后的控制方程可表述为:∂ui/∂xi = 0,∂ui/∂t + ∂(uiuj)/∂xj = −∂[(p/ρ)δij + τij]/∂xj + ν∂²ui/∂xj∂xj,其中ui表示滤波速度矢量,t为时间,p为滤波压力,ρ为流体密度,ν为动力粘度。Details of the mesh图2展示了本仿真采用的网格划分方案。沿X轴采用1.002的网格生长率,共设置49
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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USVRT-DETR:面向水面无人艇场景的多尺度特征融合与跨尺度交互Transformer检测器
Highlight本研究针对水面无人艇(USV)在复杂水域环境中小目标检测的挑战,提出了一种创新性的Transformer检测框架USVRT-DETR。该框架通过三大核心模块实现突破:轻量化CSP-EPNet主干网络实现高效多尺度特征提取,TIFI模块通过Token统计自注意力机制降低计算开销,SOFP特征金字塔专为小目标检测优化。在自建数据集USV-MSOD(涵盖河流、湖泊、海岸等多场景)上的实验表明,模型在精度、速度和轻量化方面均超越主流检测器。Proposed method为应对USV目标检测中面临的小目标密集、背景复杂及边缘计算资源受限等挑战,本研究基于RT-DETR-R18框架构建了
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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基于双层耦合动力学建模的全封闭多轴波浪能转换器机构诱导非线性研究
Section snippetsNovel design of a fully enclosed multi-axis wave energy converter本文提出了一种全封闭多轴波浪能转换器(FM-WEC),其结构如图1所示,包含一个全封闭外壳浮体和一套缆索驱动并联机构(CDPM)。该装置通过系泊系统漂浮于海面,并利用旋转发电机与线性弹簧组成的动力输出装置(PTO)将机械能转化为电能。Dynamic modeling and performance evaluation of the fully enclosed multi-axis wave energy converter in
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24
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基于证据推理与故障树分析的船舶AIS欺骗攻击风险预测建模研究
Section snippetsMethodology本节简要介绍本文所用方法的理论基础。Quantitive risk predication of AIS spoofing attack for on-board ship本部分展示如何应用提出的集成风险模型评估船上AIS欺骗攻击风险。Finding and discussion分析结果表明,四项具有最高人为差错概率(HEP)的关键任务暴露出AIS系统的致命弱点:网络设备配置错误、异常检测功能缺失以及不安全协议的使用。针对这些弱点的修复需综合技术对策、程序控制和针对性船员培训。例如对于监控开放或配置不当网络端口(BE 1.1.2.2)的任务
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-24