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处理完成
冠状静脉窦在特发性肺动脉高压风险分层和预后评估中的作用
冠状静脉窦(CS)能够反映右心腔的压力和容量负荷。特发性肺动脉高压(IPAH)是一种进展性、危及生命的疾病,其中风险评估起着关键作用。本研究旨在评估(a) CS直径与IPAH患者风险评估参数之间的相关性,以及(b) CS直径在预测死亡率和住院率方面的效用。这项回顾性研究纳入了25名IPAH患者。所有患者在同一天接受了超声心动图和实验室检查、6分钟步行试验以及心肺运动试验。随访时间为16.8±10.1个月。主要终点是死亡率或住院率。分析了CS直径、既定风险参数和预后之间的关系。在随访期间,6名患者(24%)住院,3名患者(12%)死亡。平均CS直径为9.9±3.7mm,与年龄(r=0.560,
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2010-2024年欧美地区短缺药物使用模式变迁:一项大规模网络队列研究
药品短缺已成为全球公共卫生系统的重大挑战,从20世纪20年代的胰岛素短缺到2022-2023年冬季北半球多国抗生素紧缺,这种供应链危机持续威胁着患者诊疗安全与医疗系统稳定。世界卫生组织(WHO)多次强调药品短缺是复杂的全球性难题,呼吁成员国制定缓解策略。然而,由于药品供应链的全球化特性,短缺影响往往跨越国界,而目前针对药物短缺对临床实践影响的大规模实证研究仍较为缺乏。为系统评估药品短缺对患者诊疗的实际影响,由牛津大学纳菲尔德骨科、风湿病和肌肉骨骼科学中心领衔的国际研究团队,在创新药物计划2联合项目资助下,开展了这项覆盖欧美19个国家52个数据库的大规模网络队列研究。研究成果发表于《The La
来源:The Lancet Public Health
时间:2025-09-24
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智利HIV整合酶链转移抑制剂获得性耐药流行状况及临床意义分析(2012-2023)
在人类与艾滋病病毒(HIV)的漫长斗争中,抗逆转录病毒治疗(ART)无疑是重要的里程碑。通过有效抑制病毒复制,ART能够帮助感染者获得长期的病毒学抑制,实现免疫系统功能重建,显著降低发病率和死亡率,改善生活质量。然而,治疗成功面临着一个持续存在的挑战——病毒学失败(VF),这往往与药物耐药性的产生密切相关。近年来,整合酶链转移抑制剂(INSTIs)已成为HIV治疗的核心药物类别。这类药物通过阻断病毒整合酶催化位点,有效抑制前病毒DNA整合入宿主基因组,从而阻止病毒复制。目前临床应用的INSTIs包括第一代药物拉替拉韦(RAL)和埃替拉韦(EVG),以及第二代药物多替拉韦(DTG)、比替拉韦(B
来源:Journal of Virus Eradication
时间:2025-09-24
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基于高光谱成像与人工智能的食管癌组织分类研究:开启无创精准诊断新纪元
食管癌作为全球第六大癌症死因和第七大常见癌症,其早期诊断和精准治疗一直是临床面临的重大挑战。尤其令人担忧的是,由于症状出现较晚且早期即可发生淋巴转移,多数患者确诊时已处于晚期阶段。目前的金标准——胃镜检查结合活检——虽然有效,但属于侵入性操作,存在一定风险,且容易遗漏微小病变。更棘手的是,在手术过程中,如何快速、准确地评估肿瘤范围和确定切缘是否干净,直接关系到患者的预后和生存质量。正是在这样的背景下,一种名为高光谱成像(Hyperspectral Imaging, HSI)的新技术进入了研究者的视野。它无需接触组织、无需注射造影剂,仅通过分析组织反射的光谱信息,就能无创地获取其生理生化特性,仿
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-09-24
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处理完成
肝脏掩码引导的SAM增强型双解码器网络在AR辅助手术中肝部标志点分割的应用研究
在增强现实(AR)引导的腹腔镜肝脏手术中,准确分割肝脏标志点对于实现精确的3D-2D配准至关重要。然而,现有方法在处理复杂结构、有限数据和类别不平衡方面存在困难。本研究提出了一种新颖的方法,通过利用肝脏掩码预测来改善标志点分割性能。具体而言,开发了一个由预训练的Segment Anything Model(SAM)编码器增强的双解码器模型,其中一个解码器负责分割肝脏,另一个专注于肝脏标志点。SAM编码器为肝脏掩码预测提供了稳健的特征,提高了泛化能力。肝脏引导的一致性约束建立了肝脏区域与标志点之间的细粒度空间一致性,通过详细的空间建模增强了分割准确性。所提出的方法在两个公开的腹腔镜数据集中实现了
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-09-24
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N,N供体腈基金(III)配合物的DNA/BSA相互作用、分子对接及细胞毒性研究
癌症是全球第二大死因,预计到2035年发病率将翻倍,其中乳腺癌占所有恶性肿瘤的25%。目前化疗、放疗和手术是主要治疗手段,但肿瘤耐药性问题日益突出。铂类药物如顺铂(cisplatin)虽广泛应用,却存在严重神经毒性等副作用。金化合物在医学中的应用历史悠久,19世纪起其生物化学性质被系统研究,金疗法(chrysotherapy)曾用于治疗类风湿关节炎。金(III)配合物因与铂(II)药物结构相似而备受关注,但其生理环境下稳定性差、易被还原失活的问题限制了应用。为突破这一瓶颈,印度萨达尔帕特尔大学的研究团队在《Journal of Trace Elements in Medicine and Bi
来源:Journal of Trace Elements in Medicine and Biology
时间:2025-09-24
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缺血性卒中患者癌症亚型、风险特征及死亡率的性别差异:基于日本生物样本库的19,702例队列研究
在全球范围内,卒中和癌症是导致死亡和残疾的两大主要病因。随着人口老龄化进程加速以及医疗技术的不断进步,这两种疾病的发病率持续上升,幸存者数量也逐渐增多。特别值得关注的是,这两种看似不相关的疾病常常会在同一个体中共存——研究表明,约10%的住院缺血性卒中患者同时患有癌症。这两种疾病之间存在复杂的相互作用:一方面,癌症患者可能因高凝状态、放疗或抗癌治疗的影响而增加卒中风险;另一方面,传统血管危险因素也可能是二者共同的基础。尽管卒中和癌症在男女两性中都很常见,但既往研究显示它们在发病率、预后等方面存在显著的性别差异。例如,在相同解剖部位(除性别特异性癌症外),男性患大多数癌症类型的风险是女性的两倍以
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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血浆致动脉粥样硬化指数与超敏C反应蛋白联合作用对脑卒中风险的大规模前瞻性队列研究:揭示炎症性动脉粥样硬化指数(IAI)的预测价值及其机制
在全球范围内,脑卒中始终是导致残疾和死亡的主要疾病之一,给医疗卫生系统带来沉重负担。早期识别可干预的危险因素并实施预防策略,对降低脑卒中发病率至关重要。近年来,炎症被证实是脑卒中发病机制中的关键介质,特别是在动脉粥样硬化形成和斑块不稳定中发挥着重要作用。在生物标志物研究领域,血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic Index of Plasma, AIP)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)分别作为脂质代谢异常和系统性炎症的可靠指标,已得到广泛认可。AIP通过计算甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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缺血性卒中修复机制新探:小胶质细胞与单核来源细胞的动态互作与治疗前景
当大脑的血液供应突然中断,急性缺血性卒中(AIS)便发生了。这不仅导致神经元因缺氧而死亡,还会引发一系列复杂的免疫反应,其中大脑固有的免疫细胞——小胶质细胞(microglia)和从外周招募的单核细胞衍生的细胞(monocyte-derived cells, MdCs)扮演着关键却矛盾的角色。它们既是修复的助手,又可能成为破坏的推手。尽管血管再通治疗(如溶栓和取栓)能够恢复血流,但超过三分之二的患者仍遗留残疾,这提示我们:除了缺血本身,继发的炎症损伤可能是影响预后的关键因素。小胶质细胞作为中枢神经系统的常驻免疫细胞,在卒中后迅速激活,并呈现从促炎(M1样)到抗炎(M2样)的多种表型。与此同时,
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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基于血液MMP-9的急性缺血性卒中早期鉴别诊断:一项系统性综述与Meta分析
在急诊室的每一分钟都至关重要。当患者出现突发性神经功能缺损时,医生面临着一个巨大的诊断困境:是急性缺血性卒中(AIS)需要紧急溶栓治疗,还是其他表现为类似症状的卒中模拟病(如癫痫发作、偏头痛或代谢紊乱)?据统计,高达40%的疑似卒中患者最终被诊断为卒中模拟病。这种诊断不确定性不仅可能导致不必要的治疗风险,更可怕的是,真正的卒中患者可能错失黄金救治时间窗。目前,磁共振成像(MRI)虽然是诊断AIS的金标准,但其在超急性期的敏感性存在波动(79.8%-97.5%),且检查耗时、设备昂贵,在资源有限的急诊环境中并非常规可用。这就在临床需求与诊断能力之间留下了一个巨大的空白。正是在这样的背景下,寻找一
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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安全网医院缺血性卒中患者预后差异研究:基于全国住院样本数据库的分析
在全球范围内,缺血性卒中仍然是导致长期残疾和死亡的主要原因之一。这种疾病需要及时干预以减轻脑损伤并改善患者预后,这使得有效的卒中护理提供变得至关重要。在缺乏全民医疗保障的医疗体系中,缺血性卒中的管理可能面临独特的挑战,特别是在安全网医院(Safety-net hospitals, SNHs)中——这些医院被定义为其使命或授权是为医疗系统中与社会经济劣势相关的不成比例的未参保、医疗补助(Medicaid)和其他脆弱患者群体提供服务。这些机构在为服务不足人群提供护理方面至关重要,但通常在资源受限的情况下运作,并面临独特的基础设施障碍,影响了医疗服务的提供。研究表明,与在非安全网机构(non-SNH
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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颈动脉支架术后3个月双联抗血小板治疗的安全性与有效性:一项倾向评分匹配分析
在脑血管疾病治疗领域,颈动脉支架置入术(Carotid Artery Stenting, CAS)已成为颈动脉内膜切除术的重要替代方案。然而,术后抗血小板治疗策略,特别是双联抗血小板治疗(Dual Antiplatelet Therapy, DAPT)的最佳持续时间,一直是临床实践中争论的焦点。过长疗程可能增加出血风险,而过短疗程又可能导致支架内血栓形成等缺血事件。目前国际指南缺乏明确推荐,日本国内也存在类似的不确定性,这与经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)领域已有相对明确的DAPT时长建议形成鲜明对比。为了解决这一临床难题,
来源:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
时间:2025-09-24
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辐照D32DMBC晶体:生长、表征及其在光学、传感与相位匹配中的前沿应用研究
在光电子技术迅猛发展的时代,非线性光学(NLO)材料作为显示、通信和光电设备的核心组件,其性能优化一直是研究热点。有机晶体因具有高度离域的π电子体系和给体-受体结构,展现出优异的非线性光学特性,但如何进一步提升其二次谐波产生(SHG)效率、相位匹配能力及功能多样性仍是当前面临的挑战。传统的材料改性方法存在局限性,而辐照技术作为一种调控材料物理化学性质的有效手段,在晶体性能优化中具有潜在价值。在此背景下,研究人员聚焦于一种新型有机晶体——二乙基3,3′-[(2,4-二氯苯基)亚甲基]双(1H-吲哚-2-羧酸酯)(D32DMBC),通过钴-60源伽马辐照处理,探究其在不同辐照剂量下的结构、光学、热
来源:Journal of Science and Medicine in Sport
时间:2025-09-24
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Cr3+掺杂CaSiO3荧光体的热释光与电子顺磁共振关联研究及其在辐射剂量测定中的应用价值
在辐射检测领域,开发高灵敏度、稳定可靠的剂量计材料始终是科研人员追求的目标。传统石英材料虽被广泛研究,但其性能局限促使科学家寻找新型替代材料。硅酸钙(CaSiO3)作为一种具有优异化学稳定性和电学性能的合成晶体,近年来在辐射剂量测定领域展现出巨大潜力。然而,关于铬掺杂硅酸钙体系的热释光(Thermoluminescence, TL)与电子顺磁共振(Electron Paramagnetic Resonance, EPR)特性的系统性研究仍属空白,这限制了该材料在精密剂量测量中的应用。为攻克这一难题,由Edy E. Cuevas-Arizaca领衔的研究团队开展了一项创新性研究,他们通过脱玻化法
来源:Journal of Science and Medicine in Sport
时间:2025-09-24
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层层自组装透明质酸/壳聚糖包覆Fe3O4@rGO纳米粒用于乳腺癌细胞阿霉素递送系统的构建与表征
在纳米医学迅猛发展的今天,磁性纳米粒子(Magnetic Nanoparticles, MNPs)因其独特的超顺磁性和对外加磁场的快速响应能力,在靶向药物递送、磁热疗和医学成像等领域展现出巨大潜力。其中,四氧化三铁(Fe3O4)纳米粒子尤为引人注目。然而,它们也面临着一个棘手的难题:在生理环境中容易发生氧化,导致磁化强度显著降低,从而削弱其磁导向功能。此外,传统的聚合物涂层虽然能改善生物相容性,但往往以牺牲磁性能为代价,使得许多报道的聚合物包覆Fe3O4系统的饱和磁化强度(Ms)降至20 emu/g以下。另一方面,如何实现药物的可控释放,特别是在肿瘤微酸性环境(pH ~5.5)下的特异性释放,
来源:Journal of Science and Medicine in Sport
时间:2025-09-24
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超窄带宽发射红色碳点的理性合成及其在活细胞精确成像中的应用研究
在生物医学研究领域,荧光成像技术犹如科学家手中的"魔法显微镜",能够揭示细胞内部的生命活动奥秘。然而这个强大工具的威力却受限于荧光探针的性能——当前广泛使用的有机小分子荧光染料和量子点材料存在光稳定性差、生物相容性低、制备成本高等固有缺陷,更令人困扰的是它们的发射光谱往往过于宽泛,就像调色不准的颜料,使得成像画面色彩混杂,细节模糊。正是在这样的技术瓶颈下,碳点(Carbon Dots, CDs)这种新兴纳米材料登上了科研舞台。这些尺寸小于10纳米的碳基颗粒拥有制备简单、成本低廉、生物相容性好、光稳定性强以及发射光谱可调等综合优势,堪称荧光探针界的"全能选手"。但遗憾的是,大多数碳点同样面临发射
来源:Journal of Science and Medicine in Sport
时间:2025-09-24
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AgBr/TiO2/g-C3N4双Z型异质结三元复合光催化剂高效降解有机染料研究
随着工业快速发展,有机染料废水对水环境的污染日益严重,其中罗丹明B(RhB)作为典型污染物,对生态系统和人类健康构成显著威胁。传统吸附法等水处理技术存在成本高、污染物降解不彻底等局限性。光催化技术凭借其高效、环境友好等优势,成为废水治理的研究热点。在众多光催化剂中,二氧化钛(TiO2)虽具有稳定性好、成本低等特点,但其可见光响应弱、光生电子-空穴对复合速率快等缺点限制了实际应用。近年来,通过构建异质结促进电荷分离被证明是提升光催化活性的有效策略。石墨相氮化碳(g-C3N4)因其化学稳定性良好和能带结构适宜,成为与TiO2构建异质结的理想材料。然而,二元复合催化剂仍存在效率不足的问题,引入第三种
来源:Journal of Science and Medicine in Sport
时间:2025-09-24
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新型PROTAC G9a/GLP降解剂抑制MCF-7乳腺癌细胞迁移而不影响增殖的机制研究
在肿瘤生物学研究领域,组蛋白甲基化修饰作为表观遗传调控的重要机制,日益成为癌症治疗的新靶点。其中,G9a(又称EHMT2)及其同源物G9a样蛋白(GLP/EHMT1)作为关键的组蛋白甲基转移酶,能够催化组蛋白H3第9位赖氨酸的二甲基化(H3K9me2),进而引发基因沉默。越来越多的证据表明,G9a/GLP在多种癌症(包括乳腺癌)中异常高表达,不仅促进肿瘤增殖和进展,更与癌症转移密切相关,这使其成为极具潜力的抗肿瘤靶点。然而,现有的G9a/GLP抑制剂大多基于喹唑啉结构,虽然具有一定的抑制效果,但在应用中表现出明显的细胞毒性,尤其在正常细胞中可能引发不良副作用,这严重限制了其临床转化和应用。因此
来源:Journal of Medical Mycology
时间:2025-09-24
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mTORC1信号通路在口腔鳞癌预后风险特征中的鉴定与验证
通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)算法计算口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Hallmarks基因集的Z-Score值,结合单因素Cox回归筛选出与预后显著相关的生物学过程。研究团队利用癌症基因组图谱(TCGA)队列的转录组数据开展加权基因共表达网络分析(WGCNA),鉴定出与mTORC1信号通路密切相关的基因模块。研究首次揭示mTORC1信号与糖酵解、缺氧过程共同构成OSCC预后的关键调控网络,其中mTORC1信号被确定为最重要的风险因子,其激活状态与患者生存率呈负相关。通过多因素Cox回归构建的六基因预后风险评分模型,能够量化评估患者生存概率。值得注意的是,在高风险组中观察到TP53基因突
来源:Current Topics in Medicinal Chemistry
时间:2025-09-24
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处理完成
基于机器学习和虚拟筛选技术发现新型TLR4/MD2抑制剂T19093及其抗炎作用机制研究
TLR4/MD2复合物作为开发新型抗炎药物的关键靶点,一直是科研人员关注的焦点。然而,现有的抑制剂往往伴随着明显的不良反应,迫切需要寻找更安全的替代品。本研究巧妙运用机器学习技术和虚拟筛选方法,成功构建了基于MACCS指纹的预测模型。通过这一智能筛选系统,研究人员从海量化合物中锁定了目标分子,并利用分子对接技术评估它们与TLR4/MD2复合物的结合自由能。在众多候选化合物中,源自鼠曲草属植物的多酚类化合物T19093脱颖而出,展现出卓越的结合能力,对接评分为-11.29 kcal/mol。ADMET预测进一步证实该化合物具备良好的药代动力学特性和均衡的理化性质。分子动力学模拟验证了T19093
来源:Current Topics in Medicinal Chemistry
时间:2025-09-24