-
SSTR PET/CT在颅底低级别脑膜瘤放疗靶区勾画中的关键作用:提升肿瘤体积界定准确性的创新工具
颅底低级别脑膜瘤因其解剖位置复杂、毗邻视神经、脑干等关键结构,一直是放射治疗领域的挑战。虽然现代立体定向放疗技术能够实现精准剂量投放,但治疗成功的高度依赖于肿瘤靶区(Gross Tumor Volume, GTV)的准确勾画。目前,增强T1加权磁共振成像(MRI)被视为GTV勾画的“金标准”,但其软组织结构分辨率虽高,却难以区分肿瘤组织与治疗后改变或水肿区域,可能导致靶区界定偏差。尤其对于低级别脑膜瘤,现行指南甚至建议不设置临床靶区(Clinical Target Volume, CTV)边界,这进一步提高了对GTV勾画精度的要求。近年来,代谢成像技术如PET/CT在神经肿瘤领域的应用逐渐受到
来源:Radiation Oncology
时间:2025-09-24
-
乳腺癌合并慢性病(心血管疾病)女性患者的用药依从性与希望水平研究
研究人员开展了一项横断面研究(2022年3月-8月),旨在评估乳腺癌女性患者在合并另一种慢性疾病(心血管疾病,CVD)时的希望水平与用药依从性。研究对象被分为CVD组(合并心血管疾病)和非CVD组(未合并心血管疾病)。数据收集采用个体信息表(Individual Information Form)、赫斯希望量表(Herth Hope Scale)以及用药依从性与处方书写量表(Medication Adherence and Prescription Writing Scale)。数据分析使用了独立样本T检验(Independent Sample T-test)、曼-惠特尼U检验(Mann Wh
来源:Supportive Care in Cancer
时间:2025-09-24
-
综述:冷、热和低氧疗法对运动性肌肉损伤后恢复的单独与联合作用
引言在运动医学领域,利用环境应激源如冷、热或低氧来优化运动后肌肉恢复和再生近年来引起了广泛关注。尽管该领域多数研究基于动物模型,但这些应激源在人类中的生理反应也已被探索。本篇综述旨在综合当前关于冷疗、热疗、冷热交替疗法和低氧疗法对运动性肌肉损伤(EIMD)后肌肉恢复影响的知识,通过分析相关的随机对照试验(RCT),评估这些应激源对五个恢复标志物(肌肉性能、关节活动度、肌肉疼痛、肿胀和血液生物标志物)的影响。方法本研究通过PubMed数据库进行关键词检索,系统筛选了截至2025年3月的相关文献。纳入的研究均为评估冷、热、冷热交替或低氧疗法在EIMD前后应用的RCT,并要求包含被动恢复或假干预的对
来源:Sports Medicine
时间:2025-09-24
-
新型靶向雄激素受体PET探针(68Ga标记恩杂鲁胺衍生物)在前列腺癌诊疗中的突破性评估
在前列腺癌研究中,雄激素受体(Androgen Receptor, AR)信号通路的激活是关键特征。AR表达的动态变化会加剧治疗过程中肿瘤的异质性。科研团队成功研制了三种基于恩杂鲁胺的68Ga标记正电子发射断层扫描(PET)示踪剂:[68Ga]Ga-DOTA-FZAR-1、[68Ga]Ga-DOTA-FZAR-2和[68Ga]Ga-DOTAGA-FZAR-3。这些示踪剂在体外表现出超过99%的放射化学纯度及良好稳定性。通过AR阴性(PC-3)和AR阳性(LNCaP、22Rv1)前列腺癌细胞系的体外实验发现,示踪剂摄取强度与AR表达水平呈显著正相关(P < 0.001),其中LNCaP细胞摄取最
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-24
-
PET/CT界定隐匿性N2淋巴结转移的预后优势及第九版N分期新标准的验证研究
通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)界定的隐匿性N2转移(指影像学未发现、术后病理确认的淋巴结转移)为何具有较好预后?这项多中心研究从新提出的第九版N分期标准视角给出了答案。研究纳入3565例接受术前PET/CT检查并行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用卡普兰-梅耶(Kaplan–Meier)法和考克斯比例风险(Cox proportional hazards)模型进行生存分析。结果发现:隐匿性N2转移组中单站转移比例(61.3%)显著高于显性N2转移组(41.9%)(p<0.001)。0.20)。考克斯回归分析更指出:多站转移才是比“隐匿性”本身更强力的预后预测
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-24
-
[99mTc]Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT多中心可行性研究:无创诊断T1期肾肿瘤的新希望
当前对于肾脏肿瘤的标准治疗手段是手术切除,但令人震惊的是,高达30%的早期肾脏肿瘤在术后病理中被证实为良性病变。这种过度治疗现象主要源于缺乏准确的非侵入性诊断工具。虽然局部肾细胞癌(RCC)通常需要积极治疗,但最常见的良性肿瘤——肾嗜酸细胞瘤(oncocytoma)完全可以通过主动监测进行安全管理。术前穿刺活检虽能减少良性肿瘤的手术率,但由于肿瘤异质性导致的取样误差,仍存在误诊风险。近年来,[99mTc]Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(SPECT/CT)技术在多个单中心研究中展现出卓越的诊断潜力,能够有效区分肾细胞癌和富含线粒体的嗜酸性肾肿瘤。然而,
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-24
-
综述:《诊断影像学:脊柱(第5版)》
先天性及遗传性疾病新版教材通过多模态影像对比,系统呈现脊柱发育异常与遗传综合征的影像学特征。高分辨率磁共振成像(MRI)与三维重建技术显著提升了对脊髓栓系综合征、椎体分节障碍等疾病的诊断精度,其中胎儿脊柱MRI章节补充了产前诊断的循证依据。创伤评估针对急性脊柱创伤,本书强调CT三维重建与MRI弥散加权成像(DWI)的联合应用方案。新增" Chance骨折动态成像"章节,通过生物力学模拟图像演示韧带损伤机制,为急诊影像评估提供标准化流程。退行性疾病与关节炎重点扩充了椎间盘退变分级系统(Pfirrmann分级改良版)与神经根卡压的影像生物标志物内容。采用超高场强7T MRI展示小关节关节炎的早期滑
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-24
-
中国肺移植受者他克莫司群体药动学特征及术后早期给药方案优化研究
肺移植是治疗终末期肺病的重要手段,而他克莫司作为钙神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitor),是肺移植后免疫抑制治疗的基石药物。然而,他克莫司的治疗窗狭窄,个体差异显著,血药浓度过低会增加排斥反应风险,过高则可能导致感染、肾损伤等不良反应。尤其在术后早期,患者心肺功能不稳定,合并用药复杂,更易导致他克莫司血药浓度波动,临床用药调整困难。尽管治疗药物监测(TDM)已广泛应用,但仍缺乏针对中国人群的精准给药策略。为此,周守宁、连巧艳等研究人员在《European Journal of Clinical Pharmacology》发表论文,通过建立群体药动学模型,系统分析了他克莫司
来源:European Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-09-24
-
尼日利亚东南部恶性疟原虫对哌喹耐药性分子标记物的首次调查:现状与警示
在全球抗击疟疾的战场上,青蒿素联合疗法(ACT)一直是治疗无并发症恶性疟疾的一线方案。然而,这个强有力的武器正面临严峻挑战——疟原虫对青蒿素衍生物及其配对药物的耐药性正在全球蔓延。特别是在东南亚地区,双氢青蒿素-哌喹(DHA-PPQ)组合的治疗失败率显著上升,这与恶性疟原虫对哌喹(PPQ)产生耐药性密切相关。科学家们已经发现,哌喹耐药性与pfcrt基因(恶性疟原虫氯喹耐药转运蛋白基因)的特定突变(T93S、H97Y、F145I)以及 plasmepsin 2/3(pfpm2/3)基因的拷贝数增加有关。这些分子标记物在东南亚地区广泛存在,但在非洲地区的流行情况尚不清楚。尼日利亚作为全球疟疾负担最
来源:Malaria Journal
时间:2025-09-24
-
利用Sysmex XN-31对布基纳法索无偿献血者开展实时疟疾监测:一项基于国家输血中心的全年哨点研究
在全球抗击疟疾的战役中,准确可靠的监测数据是制定有效防控策略的基石。然而,当前世界卫生组织(WHO)的疟疾负担评估主要依赖不完整的临床病例报告和过时的家庭无症状寄生虫血症调查,这些数据往往局限于5岁以下儿童群体。随着疟疾流行国家逐渐从控制转向消除,流行病学特征正在发生变化——成人,尤其是男性,成为重要的感染储备库。传统的监测方法不仅成本高昂、实施复杂,而且难以捕捉疟疾传播的时空异质性和动态变化,无法为现场操作提供及时、精细的数据支持。布基纳法索作为西非洲的高疟疾负担国家,全年存在疟疾传播,但具有显著的季节性和地区性差异。为了解决传统监测体系的局限性,研究人员开展了一项前瞻性研究,探索利用献血者
来源:Malaria Journal
时间:2025-09-24
-
病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者的肠-肺轴微生态特征与免疫调控机制研究
中文标题
呼吸道病毒感染可显著影响人体微生物群,推动疾病进展与并发症发生。肠-肺轴(Gut-Lung Axis, GLA)作为微生态调控与免疫调节的关键通路,其微生物特征及在呼吸衰竭中的作用尚未明确。本研究旨在阐明病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者上呼吸道与肠道的微生物特征、功能及相互关联。研究纳入三组人群:健康对照组(HT)、无呼吸衰竭的病毒性肺炎患者(NRF)及合并呼吸衰竭者(RF),系统分析其上呼吸道与肠道菌群特征及关联性。Beta多样性分析显示三组间上呼吸道与肠道微生物群落存在显著分离,而Alpha多样性随疾病严重程度增加而降低。LEfSe分析与全血细胞参数、血清炎症因子(如IL-1β、IL-6、CRP
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-09-24
-
西班牙南部产CTX-M-15多重耐药副流感嗜血杆菌的出现及其临床意义
由副流感嗜血杆菌(Haemophilus parainfluenzae)引起的泌尿生殖道感染正成为新兴的健康威胁。随着对现行抗生素治疗方案耐药菌株的增多,这类感染的控制变得愈发困难。研究团队在西班牙南部医院发现一株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的多重耐药(MDR)尿道分离株。全基因组测序证实该菌株可产生CTX-M型扩展谱β-内酰胺酶,并携带其他耐药基因。通过与其他分离株进行系统发育分析,研究发现存在等位基因差异,这从分子进化角度解释了该临床问题在地理传播上的合理性。
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-09-24
-
马拉维HIV感染青年实时药物监测数字依从性工具的可接受性研究
在艾滋病防治领域,抗逆转录病毒治疗(ART)的成功高度依赖于患者长期且规律的服药依从性。然而,青年HIV感染者(Young People Living with HIV, YPLHIV,指15-24岁人群)面临尤为严峻的挑战。这一群体正处于从青春期向成年期过渡的关键阶段,同时还需应对HIV诊断带来的心理和社会压力,其ART依从性普遍不佳。多重复杂因素,如严重的社交污名化、药物副作用、心理健康问题、对隐私泄露的担忧以及食物短缺等,共同导致了他们经常漏服或中断服药。依从性不佳不仅会导致病毒学失败(Virologic Failure)、产生耐药性(Drug Resistance),更会增加HIV传播
来源:AIDS and Behavior
时间:2025-09-24
-
迈阿密委内瑞拉HIV移民患者的治疗中断与病毒抑制:迁移压力下的治疗连续性挑战与临床对策
近年来,委内瑞拉因经济崩溃和公共卫生系统瓦解,导致大量HIV感染者被迫中断治疗并向外移民,其中美国迈阿密成为重要的接收地。这些移民面临多重健康挑战:原籍国药物短缺造成非自愿治疗中断,迁移过程中的法律身份不确定性、语言障碍和文化差异进一步阻碍其获得连续性的医疗服务。尽管拉丁裔人群在美国HIV感染者中占比高、增长快,但针对委内瑞拉移民HIV感染者(Venezuelan Immigrants Living with HIV, VILH)的治疗结果和临床管理特点仍缺乏系统研究。为此,Yue Pan、Viviana E. Horigian、Jorge Saavedra等研究人员在《AIDS and Be
来源:AIDS and Behavior
时间:2025-09-24
-
新生儿重症监护室抗生素管理项目对临床结局的影响:一项前瞻性准实验研究
在全球公共卫生领域,抗菌药物耐药性(AMR)正成为日益严峻的威胁。世界卫生组织(WHO)已将其列为人类健康面临的十大全球性威胁之一。由于耐药病原体的不断出现和传播,许多常见感染甚至轻微损伤可能再次变得致命。而新生儿重症监护室(NICU)作为抗生素使用最为密集的医疗单元之一,面临着极高的不合理用药风险和随之而来的耐药性问题。新生儿脓毒症是导致全球该年龄段死亡和并发症的重要原因,早期发病(EOS)和晚发型(LOS)以及医院获得性(HAS)脓毒症均常见于NICU中,因此制定合理的抗生素使用策略至关重要。在这一背景下,抗生素管理项目(Antibiotic Stewardship Program, AS
来源:Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences
时间:2025-09-24
-
基于机器学习和异常检测算法的年龄特异性糖尿病预测模型开发与验证
糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)已成为全球严重的公共卫生挑战,不仅造成巨大的社会经济负担,更是心血管疾病、肾功能衰竭和失明的主要诱因。尤其值得关注的是,糖尿病患病率存在明显的年龄差异,老年人群的发病率显著更高。早期诊断和及时干预对延缓并发症、降低死亡率至关重要——研究表明,诊断第一年内糖化血红蛋白(HbA1c)降低1%的患者,其死亡和心肌梗死风险显著低于5-10年后才实现相同控制水平的人群。然而现实中,血糖升高与正式确诊之间常存在延迟,因此如何在发病前识别高风险个体成为关键。近年来,虽已有研究尝试利用健康体检大数据和机器学习(ML)预测糖尿病,但多数模型面临数据不平衡(即非
来源:Endocrine
时间:2025-09-24
-
中国成人非手术性甲状旁腺功能减退症遗传筛查研究:揭示基因型与表型谱系
在中国成人非手术性甲状旁腺功能减退症(ns-HP)的大型队列研究中,科研人员开展了系统性遗传筛查与临床研究。针对年龄大于18岁的成人发病ns-HP患者,采用靶向新一代测序/全外显子测序(T-NGS/WES)技术,并对TBX1基因进行多重连接依赖式探针扩增(MLPA),全面检测了20个HP致病基因的罕见变异。通过细胞内离子钙(Ca2+)荧光成像实验,对意义未明的CASR基因变异进行了功能验证。临床数据通过回顾性收集,并对比分析了致病性/可能致病性(P/LP)变异组与特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)组的特征。研究共纳入97例患者,P/LP变异检出率为5.2%(5/97)。鉴定出5例患者携带4个基
来源:Endocrine
时间:2025-09-24
-
基因EX:表型驱动算法革新单基因病致病变异识别新纪元
ABSTRACT单基因遗传病的诊断过程中,致病性变异的识别是关键环节。随着二代测序(NGS)技术的广泛应用,诊断效率显著提升,但临床对诊断准确性的要求日益提高,如何从海量候选变异中快速精准定位致病变异仍是重大挑战。数据分析与解读的复杂性持续制约着诊断效率和准确性。方法本研究开发了创新表型驱动算法基因EX,其整合大语言模型技术精准提取临床信息中的表型,通过语义向量表示模型自动获取人类表型本体(HPO)信息,进而识别HPO关联基因。同时支持患者自由文本表型描述与疾病表型的语义匹配,进一步加强致病基因识别。该算法可对候选致病变异排序,实现罕见遗传病潜在致病变异的快速精准定位。结果基因EX在虚拟和临床
来源:Molecular Genetics & Genomic Medicine
时间:2025-09-24
-
基于定量MRI的胶质母细胞瘤影像组学特征重复性及标准化方法影响评估
针对影像生物标志物临床转化需验证重复性的关键需求,研究人员开展了一项胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)定量MRI(quantitative MRI, qMRI)影像组学特征的重测信度研究。团队从癌症影像存档库(The Cancer Imaging Archive, TCIA)获取36例GBM患者的扫描-重扫扩散加权磁共振成像(Diffusion Weighted MR Images, DWI)和动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhanced MR Images, DCE)数据,包含17例术后放化疗前的QIN-GBM治疗响应队列和19例肿瘤复发诊断时的
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-09-24
-
纪念医学物理先驱Lyn Oliver AM:放疗技术革新与专业建设的毕生贡献
二十世纪中叶的放射治疗仍处于原始阶段,治疗设备仅能依靠千伏X射线机和镭源,患者承受着巨大痛苦且疗效有限。年轻的Lyn Oliver在皇家珀斯医院担任治疗放射技师期间,亲眼目睹了技术局限带来的临床困境,由此立下贯穿其职业生涯的核心信念——“必须找到更好的方法”。这种对技术革新的执着追求,推动他从放射治疗转向医学物理领域,并最终成为澳大利亚医学物理发展的领军人物。在技术快速迭代的放疗领域,Lyn Oliver展现出卓越的创新能力和领导力。1974-1990年担任威尔士亲王医院高级医学物理师期间,他与合作者共同开发了开创性的治疗计划系统和设备。1990年接管皇家北岸医院(RNSH)放疗物理科时,他将
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-09-24