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  • 基于定量MRI的胶质母细胞瘤影像组学特征重复性及标准化方法影响评估

    针对影像生物标志物临床转化需验证重复性的关键需求,研究人员开展了一项胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)定量MRI(quantitative MRI, qMRI)影像组学特征的重测信度研究。团队从癌症影像存档库(The Cancer Imaging Archive, TCIA)获取36例GBM患者的扫描-重扫扩散加权磁共振成像(Diffusion Weighted MR Images, DWI)和动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhanced MR Images, DCE)数据,包含17例术后放化疗前的QIN-GBM治疗响应队列和19例肿瘤复发诊断时的

    来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 纪念医学物理先驱Lyn Oliver AM:放疗技术革新与专业建设的毕生贡献

    二十世纪中叶的放射治疗仍处于原始阶段,治疗设备仅能依靠千伏X射线机和镭源,患者承受着巨大痛苦且疗效有限。年轻的Lyn Oliver在皇家珀斯医院担任治疗放射技师期间,亲眼目睹了技术局限带来的临床困境,由此立下贯穿其职业生涯的核心信念——“必须找到更好的方法”。这种对技术革新的执着追求,推动他从放射治疗转向医学物理领域,并最终成为澳大利亚医学物理发展的领军人物。在技术快速迭代的放疗领域,Lyn Oliver展现出卓越的创新能力和领导力。1974-1990年担任威尔士亲王医院高级医学物理师期间,他与合作者共同开发了开创性的治疗计划系统和设备。1990年接管皇家北岸医院(RNSH)放疗物理科时,他将

    来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 基于CoAt U SegNet增强型深度学习框架的非增强CT急性缺血性脑卒中病灶精准分割研究

    从非对比计算机断层扫描(NCCT)中分割缺血性脑卒中病灶是一项复杂挑战,因为这些病变相较于周围健康脑组织呈现低密度(hypo-intense)特性,且在多数病例中与侧脑室(lateral ventricles)呈等强度(isointensity)。早期急性缺血性脑卒中病灶在NCCT中的识别尤其困难。计算机辅助检测与分割技术可作为支撑临床医师卒中诊断的重要工具。本文推出创新性深度学习模型CoAt U SegNet,专为从NCCT扫描中检测并分割急性缺血性脑卒中病灶而设计。与传统3D分割模型不同,本研究提出采用先进的三维深度学习方法来提升病灶勾画精度。传统机器学习模型始终难以实现令人满意的分割性能

    来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 基于多尺度机制药代动力学-毒代动力学(PK-TK)模型的mRNA编码IgG从实验台到床旁的转化研究:以抗Claudin 18.2为例

    1 引言脂质纳米颗粒(LNP)-mRNA疗法的出现为医学领域特别是肿瘤治疗带来了革命性变化。该技术能够在患者体内内源性产生治疗性蛋白如单克隆抗体(mAbs),相比传统重组抗体具有可扩展性强、灵活性高的优势。例如,BNT141是一种LNP-mRNA疗法,编码抗claudin 18.2抗体,靶向在胃癌和胰腺癌中过表达的紧密连接蛋白claudin 18.2。然而,LNP-mRNA疗法的临床转化仍面临药代动力学(PK)和毒代动力学(TK)复杂的挑战,涉及纳米颗粒递送、细胞摄取、mRNA翻译、靶点结合以及免疫激活(如细胞因子释放综合征,CRS)等多个环节。传统经验性剂量外推方法难以捕捉跨物种的多尺度相互

    来源:Clinical and Translational Science

    时间:2025-09-24

  • 基于SNP微阵列技术的等臂染色体单亲二体检测:发生率、发现机制与临床意义研究

    本研究通过分析2008年以来超过41.5万例染色体微阵列(Chromosomal Microarray, CMA)检测数据,涵盖产前、产后及妊娠产物标本,系统探讨了全染色体等臂单亲二体(isodisomy)的发生频率、检出机制与临床意义。在这组队列中,0.04%的病例表现出这一罕见染色体现象。分析显示,不同标本类型在发生频率、涉及染色体和亲本来源方面呈现显著差异:产前样本中最常见的是14号染色体单亲二体,而6、7和15号染色体则在产后病例中更为多见。产前病例中印迹染色体与非印迹染色体涉及比例相当,而产后病例中印迹染色体占比达三分之二,且在所有标本类型中父源单亲二体均较母源更为常见。多例病例证实

    来源:American Journal of Medical Genetics Part A

    时间:2025-09-24

  • 红细胞封装地塞米松磷酸钠(eDSP)群体药代动力学模型构建及其在共济失调毛细血管扩张症患儿中的月给药暴露特征研究

    ABSTRACT本研究聚焦于红细胞封装地塞米松磷酸钠(eDSP)的群体药代动力学(PK)特征及其在儿科共济失调毛细血管扩张症(AT)患者中的应用。eDSP作为一种创新的药物-器械组合产品,通过将地塞米松磷酸钠(DSP)溶液封装于自体红细胞内,实现每月一次静脉输注给药,并在体内持续释放低剂量地塞米松长达30天。研究旨在基于健康成人及儿科AT患者的临床试验数据,系统表征eDSP释放的地塞米松PK特性,并模拟预测儿科群体每月给药连续6个月后的暴露量。Study Highlights当前关于eDSP的PK特性已在健康成人群体中通过I期试验得以描述,但儿科PK数据在此研究之前尚属空白。本研究通过整合成人

    来源:CPT: Pharmacometrics & Systems Pharmacology

    时间:2025-09-24

  • 综述:尿石症患者饮食依从性:一篇小型综述

    Abstract本综述旨在探究尿石症患者对饮食预防建议的遵循程度,并系统分析提升依从性的有效干预策略。现有证据表明,患者对肾病结石(Nephrolithiasis)饮食防控措施的总体执行率较低,仅约30%的患者能持续遵循医嘱。这一现象与多重因素相关,包括健康知识匮乏、社会经济条件限制(如贫困)、共病(Comorbidities)负担以及普遍存在的疾病误解(如对钙摄入的错误认知)。为优化临床实践,综述强调需构建更清晰的医患沟通机制、设计个体化膳食方案,并整合移动健康(mHealth)技术与远程医疗(Telemedicine)进行动态监测和反馈,从而显著提升长期治疗达标率和生存质量。Purpose

    来源:Current Urology Reports

    时间:2025-09-24

  • 移植患者HSV、VZV与EBV病毒检测:内建多重实时PCR法与Altona Diagnostics试剂盒的性能对比研究

    引言疱疹病毒家族中的单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)在移植患者中引发严重临床挑战。由于免疫抑制状态,这些患者极易发生机会性感染,并可迅速发展为危及生命的并发症。传统检测方法如病毒培养和血清学检测灵敏度低、耗时长,而实时PCR已成为病毒检测的金标准。多重实时PCR技术可同时检测多种病原体,显著提升诊断效率并降低成本。本研究旨在设计一种内建多重实时PCR方法,用于同步检测HSV、VZV和EBV,并与Altona Diagnostics的RealStar PCR试剂盒进行性能比较。材料与方法临床样本研究共纳入270例移植患者的血浆样本,采集时间为20

    来源:BioMed Research International

    时间:2025-09-24

  • 综述:言语和语言治疗对原发性进行性失语症患者生活质量的影响:一项范围综述

    背景原发性进行性失语症(PPA)是一种神经退行综合征,以语言功能逐渐衰退为特征,伴随认知和行为缺陷。PPA较为罕见,发病率约为3/10万,但言语和语言治疗的需求日益增加。PPA分为非流利型(nfvPPA)、语义型(svPPA)和逻辑缺失型(lvPPA)三种变体,症状包括语法错误、命名障碍和找词困难等。尽管PPA症状与中风后失语症相似,但其病因是额颞叶变性或阿尔茨海默病理。PPA常与早发性痴呆相关,影响仍在工作的人群,导致家庭和财务问题,沟通困难引发社交退缩和角色表现受损。研究表明,PPA诊断与自我效能降低和适应不良的应对策略相关,约40%的患者在病程中出现抑郁。根据世界卫生组织(WHO)的定义

    来源:INTERNATIONAL JOURNAL OF LANGUAGE & COMMUNICATION DISORDERS

    时间:2025-09-24

  • 处理完成 综述:神经内分泌学与成瘾:新兴药物治疗的前景

    神经内分泌学与成瘾:新兴药物治疗的前景酒精和其他物质使用障碍(ASUDs)普遍存在,是全球发病率和死亡率的主要贡献因素。其影响超越个体本身,给家庭、社区、医疗保健系统和社会带来重大负担。治疗方法包括心理社会、行为和药物干预。然而,现有的药物治疗仍然有限,主要针对酒精、烟草和阿片类药物使用障碍,缺乏针对其他物质使用障碍的批准药物疗法。这一差距凸显了开发新型治疗选择的关键需求。新兴证据表明,双向脑-外周通信在ASUDs的病理生理学和进展中发挥重要作用。参与调节能量稳态和奖赏处理的肠道-大脑激素已成为有希望的药物靶点。这些系统不仅调节食物摄入,还调节药物奖赏,为针对这些途径的药物 repurposi

    来源:JIM – Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 白蛋白尿独立于肾小球滤过率(eGFR)增加痴呆风险:SCREAM项目揭示肾脏与认知的隐秘关联

    研究背景与意义慢性肾脏病(CKD)与多器官功能障碍相关,近年研究表明其可能是痴呆的危险因素。虽然估算肾小球滤过率(eGFR)和白蛋白尿是定义和分期CKD的两个关键标志物,但既往研究更多关注eGFR而非白蛋白尿与痴呆的关联。值得注意的是,痴呆目前尚无法治愈,越来越多的努力致力于在预防环境中识别风险因素。由于白蛋白尿可通过多种既定治疗方案进行干预,其作为痴呆风险因素的潜力具有临床相关性,可能有助于痴呆的预防。研究方法本研究分析了2006-2019年间斯德哥尔摩肌酐测量(SCREAM)项目中132,869名年龄≥65岁、无痴呆病史且至少有一次尿白蛋白肌酐比值(ACR)检测的受试者数据。主要和次要结局

    来源:JIM – Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 利妥昔单抗对比静脉环磷酰胺治疗重症ANCA相关性血管炎长期疗效的多中心REVEAL队列研究

    背景抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种系统性坏死性小血管炎,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)三种主要亚型。重症AAV患者常伴有危及生命的器官损伤,如快速进展性肾小球肾炎和肺泡出血,预后较差。系统性糖皮质激素(GCs)联合静脉环磷酰胺(IVCY)或利妥昔单抗(RTX)被推荐作为重症AAV的诱导缓解治疗。尽管随机对照试验(RCT)如RAVE和RITUXVAS研究已证明RTX在短期疗效和安全性上不劣于IVCY,但RCT的严格入排标准限制了其结果在真实世界中的推广。此外,既往观察性研究因患者背景、种族差异和随访时间

    来源:JIM – Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 胃肠道出血与新发心房颤动患者的口服抗凝治疗:一项基于人群的注册关联研究

    引言心房颤动(AF)是一种常见的心律失常疾病,大多数患者需要终身口服抗凝治疗(OAC)以降低卒中风险。然而,OAC治疗伴随出血并发症风险,其中胃肠道出血(GIB)是最常见的不良事件,发生率在长期抗凝患者中达5%–15%。随着人口老龄化,AF、OAC治疗需求以及GIB的发生率预计将进一步上升。AF患者缺血性卒中与GIB的危险因素已有较多研究,但由于GIB的病因和严重程度多样,如何在既往有GIB史的AF患者中平衡卒中与出血风险仍是临床实践中的一大挑战。尽管GIB较为常见,关于GIB对新发AF患者启动OAC治疗的影响仍缺乏大规模研究数据。方法研究基于芬兰抗凝治疗与房颤研究(FinACAF)项目,是一

    来源:JIM – Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-24

  • 面向医学生的抗生素合理使用MOOC开发与评估:提升知识水平与自我效能感的关键路径

    在全球公共卫生领域,抗菌药物耐药性(AMR)的蔓延已成为严峻挑战,而不合理的抗生素使用正是加剧这一问题的关键驱动因素。医学作为未来抗生素处方的主要开具群体,其在校期间获得的培训质量直接影响着未来临床实践的规范程度。然而多项研究表明,许多医学生普遍认为自己在本科教育阶段未能获得足够的抗生素合理使用培训,特别是在细菌学、微生物诊断和药理学等基础学科与临床实践的衔接方面存在显著不足。这种培训缺失不仅体现在知识层面,更反映在临床胜任力和自我效能感的缺乏上。更令人担忧的是,即使是高年级医学生,也在多项调查中表现出对抗生素合理使用原则和AMR机制的理解存在明显差距。学生们普遍呼吁一种能够紧密结合临床实际、

    来源:Antimicrobial Resistance & Infection Control

    时间:2025-09-24

  • 综述:霍乱病原体的基因组不稳定性:在致病性进化、耐药性及对变化环境适应中的作用

    Abstract霍乱已夺去数百万人的生命,至今仍构成严重威胁。引发当前第七次大流行的病原体——霍乱弧菌(Vibrio cholerae)埃尔托生物变种(biovar El Tor),其基因组在进化过程中表现出高度不稳定性,进而产生了具有增强致病性和流行潜力的遗传改良菌株。本文综述了当前关于该菌株基因组不稳定性的相关数据,重点探讨了与多种移动遗传元件(Mobile Genetic Elements, MGEs)存在相关的进化机制。基因组不稳定性与移动遗传元件霍乱弧菌的基因组动态变化是其快速适应环境和产生新致病亚型的基础。这种不稳定性主要归因于其基因组中整合的多种移动遗传元件,例如前噬菌体(pro

    来源:Molecular Genetics, Microbiology and Virology

    时间:2025-09-24

  • 鸢尾素(Irisin)协同吉非替尼(Gefitinib)增强肝癌HepG2细胞凋亡的作用及机制研究

    本研究旨在阐明鸢尾素(Irisin)在肝癌HepG2细胞中的凋亡效应。研究人员通过MTT法评估了Irisin和吉非替尼(Gefitinib)的细胞毒性作用,并利用荧光显微镜和流式细胞术检测细胞凋亡、活性氧(ROS)应激及细胞膜电位变化。RT-PCR技术分析了生长因子、癌基因、凋亡和多药耐药(MDR)相关基因的表达水平。实验确定最佳处理条件为1.57 μM Irisin与15.66 μM Gefitinib联合作用48小时。流式细胞术显示,Irisin、Gefitinib及联合处理组的凋亡率分别为16.91%、23.0%和38.69%,显著高于对照组。ROS阳性细胞比例在联合组达到42%,远高于

    来源:Molecular Genetics, Microbiology and Virology

    时间:2025-09-24

  • 两种蓼属植物根茎化学成分分析及对肺癌细胞的细胞毒性作用研究

    通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)结合诊断碎片离子和中性丢失技术,研究人员对拳参(RPB)和草血竭(RPP)根茎的化学成分进行系统性解析,共初步鉴定出90种化合物,包括25种没食子酸衍生物、46种儿茶素衍生物以及19种其他化合物,其中7种通过标准品验证。实验发现两种药材的化学成分高度相似,仅个别成分含量存在差异。在细胞毒性评估中,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测两者对肺癌细胞系H1299和A549的作用。结果显示,RPB和RPP对H1299细胞均表现出显著细胞毒性,半数抑制浓度(IC50)分别为163.8 μg/mL和187.7 μg/mL,

    来源:Biomedical Chromatography

    时间:2025-09-24

  • 多发性硬化症患者淡漠症状与照顾者心理特征的关联性研究

    多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)作为一种慢性、进展性的自身免疫性疾病,不仅导致患者出现运动障碍、感觉异常等神经系统症状,还常伴随认知功能障碍和神经精神症状。其中,淡漠(Apathy)作为一种常见却容易被忽视的神经精神症状,约40%的MS患者受其影响。淡漠表现为目标导向行为减少、动机下降和情感反应迟钝,它不仅严重影响患者的生活质量,还显著增加照顾者的身心负担。然而,目前对MS淡漠的研究多集中于患者自身表现,缺乏从照顾者视角的深入探讨,尤其在不同临床表型(如复发缓解型MS[RRMS]与进展型MS[PMS])中的差异性尚未明确。此外,照顾者如何应对患者的淡漠症状,以及其心

    来源:Neurological Sciences

    时间:2025-09-24

  • 综述:天然脯氨酸-精氨酸富集抗菌肽类似物与偶联物的应用潜力

    Abstract抗菌肽(AMPs),特别是富含脯氨酸-精氨酸的阳离子抗菌肽(PrAMPs),近年来作为开发新一代抗菌药物的候选分子备受关注。这类肽的吸引力源于其能靶向耐药菌,并通过与细菌核糖体相互作用抑制蛋白合成的独特机制。此外,PrAMPs对革兰阴性菌(Gram-negative bacteria)具有广谱活性,不易诱发细菌耐药性,且易于进行结构修饰。然而,PrAMPs的应用仍面临诸多限制:在生物介质中易发生蛋白酶降解(proteolytic degradation),对革兰阳性菌(Gram-positive bacteria)的抗菌谱较窄,可能诱发细菌耐药性,以及与真核细胞组分相互作用产生

    来源:Molecular Biology

    时间:2025-09-24

  • 综述:锌依赖性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂:治疗潜力、药效团结构及脱酰酶活性测试方法

    Abstract1976年,从细菌Streptomyces hygroscopicus代谢物中分离出具有抗真菌特性的羟肟酸类抗生素曲古抑菌素A(TSA)。历经14年研究,科学家发现TSA可通过抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)活性影响哺乳动物细胞的增殖与分化。截至2015年,已有数据库收录约1050种合成HDAC抑制剂和400种天然抑制剂结构。目前,五种抑制剂获批作为抗癌药物使用,另有数十种化合物处于临床试验阶段。然而,该类制剂的多向性作用和严重副作用极大限制了其临床应用。克服这些难题需采用新策略,包括开发靶向特定HDAC亚型的抑制剂。本综述除阐述组蛋白去乙酰化酶及其天然抑制剂的核心特性外,还讨

    来源:Molecular Biology

    时间:2025-09-24


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