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  • 为基于深度学习的自动分割技术在前列腺癌放疗中的实际应用建立前瞻性性能监测机制

    该研究聚焦于放射治疗中深度学习自动分割(DLAS)模型的性能动态监测与质量保障体系构建。研究团队通过为期20个月的464例前列腺癌患者的临床数据,对比了两种商业DLAS模型(2D U-Net模型A与3D U-Net模型B)的持续表现,并建立了基于统计过程控制(SPC)的自动化监测框架。以下从研究背景、方法创新、关键发现及实践启示四个维度进行系统解读。一、研究背景与核心问题在精准放射治疗领域,靶区与危及器官的自动分割技术已成为提升治疗效率的关键。然而,现有研究显示DLAS模型在临床应用中可能面临性能衰减问题,主要归因于数据分布漂移(如影像设备升级、扫描参数调整)和临床实践迭代(如新辅助治疗后的形

    来源:Physics and Imaging in Radiation Oncology

    时间:2025-12-06

  • 股骨颈次头节骨折内固定失败的人口统计学和影像学预测因素

    作者:Shelly Feygelman、Dror Ronel、David Maman、Bezalel Peskin、Nabil Ghrayeb、Jackob Shapira以色列海法Bat Galim地区Efron街1号Technion大学Rappaport医学院,邮编3525433摘要背景对于股骨颈亚 capital 骨折,使用三颗螺钉进行内固定仍然是一种常见的治疗方法,尤其是在希望保留原有关节的情况下。然而,失败率仍然较高,因此识别导致失败的风险因素对于患者选择和手术计划至关重要。本研究旨在确定与股骨颈囊内骨折内固定失败相关的人口统计学、实验室检查和影像学风险因素。方法我们在以色列北部的一

    来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

    时间:2025-12-06

  • 通过内镜下长拇屈肌转移术结合双重固定方法治疗慢性跟腱断裂:36名患者的随访结果,平均随访时间为38个月(范围:12–58个月)

    骨科服务1,罗杰·萨朗格罗医院(Roger Salengro Hospital),里尔大学医院中心(CHRU de Lille),埃米尔·莱恩大道(boulevard Émile Laine),59045里尔,法国(Lille Cedex, France)摘要背景内镜下长拇屈肌(FHL)肌腱转移技术现已成为治疗慢性跟腱断裂的常用方法。在大多数情况下,FHL肌腱从第1-2区域取出,并通过干涉螺钉固定在垂直的跟骨隧道内。为了增强固定效果,我们开发了一种新的技术:将FHL肌腱通过腱缝合术固定在水平的跟骨隧道内,并结合肌腱与肌腱之间的缝合。本研究的目的是评估这种内镜下FHL肌腱转移技术的疗效,具体指标

    来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

    时间:2025-12-06

  • scarf截骨术治疗拇外翻的长期放射学结果:对237例患者的回顾,平均随访时间为12年

    20度)。值得注意的是,复发风险与术前畸形严重程度显著相关,具体表现为术前大脚趾角(HVA)越大、籽骨位置越不理想(改良Libotte-Blaimont分级)、第一二跖骨间角(M1M2)越宽的情况,其复发概率显著提高。研究同时揭示了术后即刻纠正效果与长期预后的关联性。尽管大部分患者术后6周大脚趾角(HVA)已降至15度以下,但存在15.2%的病例在后续随访中逐渐恶化至超过20度。这种长期进展性变形提示Scarf截骨术在改善关节对位方面存在局限性,可能因术后骨愈合过程中力学失衡未被完全纠正所致。14度)被确认为独立危险因素。值得注意的是,术后MTP1关节的力学状态(如中心对位率降低)同样与复发密

    来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

    时间:2025-12-06

  • 恢复膝关节内侧稳定性:三种后内侧重建技术的尸体对比研究

    亚历山大·桑托利(Alexandre Santoli)| 查尔斯·皮约格尔(Charles Pioger)| 文森特·坦博斯科(Vincent Tambosco)| 瓦西里奥斯·乔瓦努利斯(Vasileios Giovanoulis)| 皮埃尔·阿尔班·布歇(Pierre Alban Bouché)| 尼古拉·普霍尔(Nicolas Pujol)法国西法兰西大区韦尔萨伊大学中心医院骨科与创伤外科部门,韦尔萨伊路177号,78150勒谢奈(Le Chesnay),法国摘要引言膝关节后内侧角的损伤较为常见,通常需要手术治疗。本研究通过尸体实验,比较了三种重建技术——Lind、LaPrade和Ver

    来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

    时间:2025-12-06

  • 在初次全髋关节或膝关节置换术期间对接受长期口服抗凝治疗的患者的管理:一项前瞻性非干预性比较研究

    本研究是一项针对接受长期口服抗凝治疗(LT-COA)患者进行髋关节或膝关节置换术后并发症风险的前瞻性对照观察,旨在比较LT-COA组与未接受LT-COA组患者的术后出血或血栓并发症(HTR)发生率,并分析相关影响因素。研究最终纳入325例患者(LT-COA组110例,对照组215例),主要结论为:LT-COA组与未接受LT-COA组术后HTR并发症发生率无显著差异,但桥接治疗(LMWH)和药物类型(VKA vs DOA)是重要影响因素。### 一、研究背景与意义髋关节和膝关节置换术是骨科常见手术,随着人口老龄化和慢性病高发,合并长期口服抗凝治疗(如维生素K拮抗剂VKA或直接口服抗凝剂DOA)的

    来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research

    时间:2025-12-06

  • 情绪性进食、抑郁症状与体重之间的关联:一项比较性横断面研究

    本研究聚焦情绪性进食与肥胖之间的关联机制,采用横断面比较设计,纳入300名20-65岁受试者(150名肥胖,BMI≥30 kg/m²;150名正常体重,BMI 18.5-24.99 kg/m²)。通过标准化量表评估发现,肥胖群体在情绪性进食(EMAQ)、饥饿敏感性及负性情绪得分上均显著高于正常体重组(P<0.001)。数据分析显示,情绪性进食与BMI呈正相关,且与负性情绪存在正向关联,同时受正向情绪的调节作用。研究特别指出,虽然抑郁症与肥胖存在关联,但该群体中抑郁症状并未显著预测情绪性进食行为,这与既往部分研究结果存在差异。在研究方法层面,研究者采用多维度评估体系:通过情绪性食欲问卷(EMAQ

    来源:Nutrition Clinique et Métabolisme

    时间:2025-12-06

  • 全球健康的战略愿景:创新的护理教育、领导力与研究

    该研究系统梳理了美国密歇根大学护理学院全球事务办公室(OGA)三十余年的实践经验,从战略框架、教育体系、领导力培养、科研合作四个维度构建了全球护理教育发展模型。其核心价值在于通过"需求评估-资源整合-动态调整"的闭环机制,探索出发展中国家与发达国家在护理教育领域深度协作的创新路径。在战略规划层面,OGA构建了"三维一体"的全球健康教育体系。教育维度通过全球健康辅修课程(GHM)和全球实践与政策领导力方向(GPPL)形成纵向贯通培养,其中GHM课程设置涵盖疾病负担分析、移民健康影响、资源分配公平性等六大核心模块,要求15学分选修课程并完成跨国实践项目。2023年数据显示,该课程已培养112名毕业

    来源:Nursing Outlook

    时间:2025-12-06

  • 2023年9月8日摩洛哥地震地面运动特征的估算

    2023年摩洛哥6.8级地震的工程震害分析与模拟研究一、研究背景与意义2023年9月8日,摩洛哥境内发生Mw6.8级地震,造成超3000人丧生、5500人受伤的严重人员伤亡,并引发约6万栋房屋受损,其中1.9万栋完全损毁。此次地震是摩洛哥近60年来最严重的破坏性地震,暴露出北非地区建筑抗震体系存在的系统性缺陷。值得关注的是,此次地震震中位于高阿特拉斯山脉,该区域历史上地震活动频次较低且震级多小于5.5级,使得既有的抗震设计规范难以准确预测其破坏效应。二、区域地震活动特征研究显示,摩洛哥地震带处于欧亚板块与非洲板块的挤压碰撞带,地震活动主要受高阿特拉斯逆冲断层控制。该区域历史上曾发生1960年阿

    来源:Nefrología (English Edition)

    时间:2025-12-06

  • 综述:先进的产程助产实践:一项范围综述

    国际助产士分娩期高级技能体系构建研究解读一、研究背景与核心问题世界卫生组织(WHO)2021年发布的《助产士状态报告》明确指出,高质量的助产服务是改善孕产妇健康的关键因素。当前全球助产服务存在两大矛盾:一是发展中国家约44%的孕产妇未获得专业助产士服务(WHO,2021);二是发达国家高级助产技能与临床需求的错位。本研究聚焦分娩期这一关键环节,旨在解决国际助产界长期存在的核心问题——缺乏统一的技能标准体系。作者团队通过系统综述方法,对2016-2022年间发表的6932篇文献进行筛选,最终纳入17项高质量研究,构建了具有国际参考价值的分娩期高级助产技能框架。二、研究方法与技术路线研究采用改良版

    来源:Midwifery

    时间:2025-12-06

  • 通过共创模式改善斯里兰卡的以人为本的孕产妇护理服务:利用妇女的观点和利益相关者的意见

    理查德·穆罕默德(Rishard Mohamed)|齐亚德·穆罕默德·阿伊莎·法蒂玛(Ziyad Mohamed Aysha Fathima)|德·阿布鲁·阿什维尼(De Abrew Ashwini)|塞纳纳亚克·赫曼塔(Senanayake Hemantha)|维杰辛格·米拉瓦吉·苏普恩·迪拉拉(Wijesinghe Millawage Supun Dilara)|拉泽里尼·马尔齐亚(Lazzerini Marzia)斯里兰卡科伦坡大学医学院妇产科摘要引言:目前缺乏相关研究来记录在斯里兰卡如何利用以患者为中心的产妇护理(Person-Centered Maternity Care, PCMC

    来源:Midwifery

    时间:2025-12-06

  • 综述:了解助产士在英国开展研究时所面临的障碍:一篇重要的讨论性论文

    英国助产士科研参与度研究及障碍分析一、研究背景与现状近年来,英国医疗体系将科研能力建设纳入国家战略框架。根据《2025年健康展望计划》要求,助产士需通过科研能力提升实现母婴健康质量改进。但数据显示,英国临床助产士中从事科研工作比例不足0.1%,且在获得博士学位的学术助产士中占比仅12%。这种专业分布严重失衡现状,与英国政府提出的"研究驱动型医疗"战略目标形成鲜明反差。二、核心障碍解构(一)科研认知体系断层助产士群体普遍存在"临床实践-科研转化"的认知鸿沟。调查发现,78%的注册助产士未接受过系统科研方法论培训,导致:1. 研究意识薄弱:仅32%的助产士能准确表述科研对临床改进的作用机制2. 知

    来源:Midwifery

    时间:2025-12-06

  • 综述:组织工程中的创新磁性材料:一场关于革新再生策略的综述

    磁性材料在组织工程中的应用与进展分析1. 研究背景与核心价值现代组织工程正经历从静态结构替代向动态生物活性系统转变的范式革命。其中,磁性材料凭借其独特的远程调控能力,正在突破传统生物材料的局限。这类材料通过外部磁场实现细胞定向迁移、药物精准释放和机械刺激调控,展现出多维度治疗潜力。研究显示,在骨修复领域,传统方法存在材料强度不足、生物活性有限等问题,而磁性复合材料的引入可同时提供结构支撑和生物活性调控,使骨再生效率提升30%-50%。2. 材料体系分类与制备技术2.1 磁性材料分类体系软磁材料(如铁基纳米颗粒)具有优异的磁响应性和能量转换效率,适用于需要动态调控的再生场景;永磁材料(如钕铁硼合

    来源:Materials Reports: Energy

    时间:2025-12-06

  • 机器人 vs. 医生——谁在阅读肱骨近端骨折的X光片方面更擅长?

    该研究系统评估了ChatGPT-5在近端肱骨骨折(PHFx)的影像学诊断能力,以及与不同层级骨科医生在评估结果上的可靠性差异。研究基于斯坦福大学公开的骨骼肌骨骼放射学数据集(MURA),通过严格筛选获得70例肩部X光片(35例PHFx,35例正常),由四位不同资历的骨科医生独立评估,并与ChatGPT-5的诊断结果进行对比。在基础诊断能力方面,ChatGPT-5对正常X光片的识别准确率为74.3%,但对PHFx的敏感性仅为61.8%,特异性74.3%,总体准确率67.1%。值得注意的是,该模型在正常病例中误诊为骨折或脱位的情况占比达25.7%,而在PHFx病例中,23.5%的病例被错误判定为正

    来源:JSES International

    时间:2025-12-06

  • 患者信任这项技术吗?探讨人们对肩关节置换手术相关创新的看法、信心及认知水平

    一、研究背景与核心问题随着3D打印、计算机导航和增强现实等技术的在骨科手术中的应用,关于这些创新工具对患者决策的影响尚不明确。特别在肩关节置换术这类复杂手术中,患者对新技术接受度与实际临床价值存在认知鸿沟。本研究聚焦于三个关键问题:1. 患者对新型手术技术的认知现状如何?2. 预operative教育能否有效提升患者信心?3. 技术应用的经济性和可及性是否构成主要障碍?二、研究方法与设计特点该研究采用前瞻性观察设计,在单中心开展(2022-2024),纳入87例计划接受肩关节置换的患者。研究亮点体现在:1. 动态评估体系:包含基线调查、标准化教育视频、后测问卷三阶段设计2. 多维度评估指标:涵

    来源:JSES International

    时间:2025-12-06

  • 富含血小板的血浆与皮质类固醇在治疗部分厚度肩袖撕裂中的疗效比较:一项随机对照试验

    该研究针对伊朗人口中部分厚度肩袖撕裂(PTRCT)患者的保守治疗策略展开,重点比较血小板丰富血浆(PRP)注射与皮质类固醇(CS)注射的临床效果。研究团队来自德黑兰大学医学院骨科重建研究中心,通过双盲随机对照试验设计,评估两种注射方法在改善肩关节活动度、疼痛程度及患者报告结局(PROMs)方面的差异。**研究背景与设计** PTRCT是常见的肩部损伤类型,其治疗选择存在争议。保守治疗中,注射疗法是重要选项,但PRP与CS的效果尚未明确。该研究纳入30-70岁确诊为PTRCT的患者,排除既往治疗史、关节感染及凝血障碍者。采用1:2的随机分组比例,PRP组39人,CS组68人,通过计算机生成的随

    来源:JSES International

    时间:2025-12-06

  • 联合版本对反肩关节置换术中三种不同植入物类型的无撞击旋转活动范围的影响

    由亚利桑那州立大学医学院凤凰城分校的Midhat Patel教授团队牵头的研究,聚焦于后发性肱骨头骨缺损患者接受reverse total shoulder arthroplasty(rTSA)时,不同肱骨头与肱骨近端组件旋转角度组合对肩关节活动范围(ROM)及撞击风险的影响。该研究通过三维计算机模拟技术,首次系统性地比较了三种主流rTSA植入物设计(MG-MH、MG-LH、LG-MH)在不同旋转角度组合下的肩关节功能表现。### 核心研究结论1. **活动范围与旋转角度的负相关关系** 总活动范围(IR+ER)随组合逆旋角度增加呈现梯度下降,当组合逆旋超过30°时,ROM下降幅度显著

    来源:JSES International

    时间:2025-12-06

  • 对教练指导的生理和心理反应:来自澳大利亚职业橄榄球运动的探索性案例报告

    澳大利亚规则足球教练的生理与心理负荷研究揭示了多个关键发现。研究聚焦于一名资深主教练在七场职业联赛中的实时监测,发现其心率在比赛不同阶段呈现显著波动,尤其在比赛间隙的移动和沟通环节达到峰值。心理评估显示,教练在赛后根据比赛结果表现出不同的心理状态,获胜时自我效能感、成就感及情绪稳定性显著优于失利后的状态。研究采用多维度监测手段,通过植入式心电监测设备获取心率数据,结合赛后血液检测(包括皮质醇、C反应蛋白等压力指标)及改良版REST-Q心理问卷,系统评估了教练的生理应激与心理状态。数据显示,教练在比赛期间平均心率达125次/分钟,超过静息心率(59次/分钟)113%。值得注意的是,当比赛进入最后

    来源:JSAMS Plus

    时间:2025-12-06

  • 综述:机器人辅助显微手术的进步:探索MUSA机器人在重建显微手术和超显微手术中的应用

    这篇由荷兰马斯特里赫特大学医学中心团队发表的论文,系统阐述了MUSA2机器人辅助显微外科手术的临床应用进展。研究团队通过多个典型案例的回顾性分析,展示了该机器人系统在复杂显微外科手术中的可行性和优势。在淋巴水肿重建领域,两位患者接受机器人辅助的淋巴管静脉吻合术(LVA)。前者术后LYMPH-ICF评分从52降至10,肢体肿胀显著改善;后者术后评分从41降至16,且复发性的红肿消退。值得注意的是,这类超显微手术(血管直径0.3-0.8mm)传统操作难度极高,而MUSA2系统通过3D视觉引导和0.1mm级运动精度,使手术成功率提升至100%。在下肢游离皮瓣重建方面,Alt flap和SCIP fl

    来源:Journal of the World Federation of Orthodontists

    时间:2025-12-06

  • 利用从连翘果实残渣中制备的KOH活化碳高效去除四环素和诺氟沙星

    Jigang Wang|Yuxin Liu|Dandan Qian|Lihuan Xu|Yingying Guo|Chunyan Jiang|Yajuan Mu河北大学中医学院,保定,071000,中华人民共和国摘要抗生素的不当使用和代谢不完全导致其大量释放到自然环境中,对生态系统和人类健康构成严重威胁。因此,迫切需要开发出成本低廉且高效的吸附剂来去除这些污染物。本文通过使用KOH作为活化剂,对连翘果渣(FFR)进行热解,制备出了一种新型活性炭(FFR-KAC)。结果表明,FFR-KAC对四环素(TC)和诺氟沙星(NFX)具有优异的吸附性能:在308 K条件下,其最大吸附容量分别为754.66

    来源:Journal of Water Process Engineering

    时间:2025-12-06


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