• 术前低衰减区域百分比作为食管切除术后肺部并发症和预后的预测指标：一项回顾性队列研究

  摘要背景食管癌切除术后出现的肺部并发症（PPCs）会显著影响患者的临床预后。确定可靠的术前预测因素对于优化手术结果至关重要。尽管慢性阻塞性肺疾病（COPD）已被确认为风险因素，但使用计算机断层扫描（CT）中的低衰减面积百分比（LAA%）进行术前肺气肿定量评估的作用仍不明确。我们回顾性地研究了术前LAA%与食管癌患者术后肺部并发症及预后之间的关联。方法我们纳入了2016年1月至2024年3月期间在金大大学医院接受食管癌切除术的334名患者。术前LAA%通过专用软件进行量化，术后肺部并发症定义为切除术后2周内发生的事件，并根据Clavien–Dindo分类进行分级。通过逻辑回归分析评估双侧LAA%

  来源：Esophagus

  时间：2025-12-06

• 对于最初无法切除或复发的食管癌患者，在免疫化疗后进行转化手术

  摘要 目的 免疫化疗后的转化手术（Conversion Surgery, CS）是针对初始无法切除或复发性食管癌患者的潜在治疗选择。然而，其安全性、病理反应和肿瘤学结局尚未得到充分研究。 方法 这项回顾性分析纳入了36名连续患者，他们在2022年至2025年间因cStage IV或复发性食管癌接受了中位数为3个周期（范围2-7个周期）的诱导免疫化疗后接受了转化手术。我们评估了临床反应、围手术期结局、病理发现和生存情况。 结果 患者平均接受了3个周期（范围2-7个周期）的免疫化疗。治疗相关的不良事件通常是可以控制的，其中中性粒细胞减少最为常见（55.6%），其

  来源：Esophagus

  时间：2025-12-06

• 2025年儿科医学年度回顾与2026年展望：初级保健、免疫策略与儿童康复体系的发展与挑战

  在儿科医疗体系快速演变的时代，如何平衡城乡医疗资源差距、优化预防保健体系、应对季节性流行病挑战，成为全球儿科领域共同关注的焦点。奥地利作为欧洲医疗体系较为完善的国家，其儿科医疗网络同样面临基层医生短缺、农村地区服务覆盖不足、慢性病康复资源紧张等结构性难题。2025年，随着新联邦政府的组建和多项医疗改革政策的推进，奥地利儿科领域迎来新一轮发展契机。Reinhold Kerbl教授在《Pädiatrie & Padologie》发表的年度回顾与展望文章，系统梳理了该国在儿科初级保健、免疫策略升级、儿童康复体系优化等维度的实践成果与待解挑战，为同行提供了具有参考价值的政策分析与临床实践指南。

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-12-06

• 考试的形式要求——哪些是关键因素？

  摘要背景在本科和研究生医学教育中，评估对于衡量学习者的能力至关重要。评估既具有控制功能（总结性评估），也具有反馈功能（形成性评估）。这种区分非常重要，因为这两个方面不能轻易地结合在一起，因此必须考虑在每种情况下应强调哪种功能。目的本文探讨了评估必须满足的形式要求和质量标准，特别是客观性、可靠性和有效性方面。方法基于经典测试理论，讨论了决定考试质量的三个主要标准。此外，还概述了潜在的评判偏见及其避免方法，以及如何通过典型的题目特征来改进评估题目。结果评估应独立于评分者。书面考试，尤其是选择题考试，比口试更具客观性。客观结构化临床考试（OSCE）提高了实践考试的客观性。一个可靠的考试能够真实反映考

  来源：HNO

  时间：2025-12-06

• 残疾女性围产期抑郁风险的系统综述：患病率差异与临床启示

  围产期抑郁作为最常见的妊娠期及产后精神障碍之一，不仅严重影响母亲的生活质量，还可能通过激素机制、亲子互动模式等途径对婴儿的神经行为发育产生长期负面影响。然而，在围产期精神健康研究中，残疾女性这一高风险群体长期被忽视。尽管已知社会经济劣势、社会支持缺乏等因素与围产期抑郁密切相关，且残疾女性在这些风险因素中占比过高，但关于其具体患病风险的系统证据仍显不足。为此，研究人员在《Gynäkologie in der Praxis》发表了一项系统综述，首次全面评估了残疾与非残疾女性围产期抑郁的患病差异，为临床干预提供了关键依据。为精准评估风险差异，研究团队采用了系统文献检索策略，基于EBSCO Disco

  来源：Gynäkologie in der Praxis

  时间：2025-12-06

• 德国36家医院创伤骨科抗生素预防实践与新版国家指南符合度分析

  在创伤与骨科手术领域，骨折相关感染（Fracture-Related Infection, FRI）和人工关节感染（Periprosthetic Joint Infection, PJI）一直是困扰外科医生的棘手难题。尽管闭合骨折的感染率可控制在1%-2%，但根据Gustilo-Anderson（GA）分型，III型开放骨折的感染风险可飙升至30%。更令人担忧的是，德国关节置换登记处（EPRD）数据显示，即使严格执行无菌操作，因PJI导致的翻修手术数量仍在持续上升。面对如此严峻的挑战，围手术期抗生素预防已成为降低感染风险的重要防线。然而令人意外的是，直到2024年，德国才首次发布全国统一的《围

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-12-06

• 骨梗死：从病理生理学到影像学表现

  摘要 背景 在文献中，骨梗死属于骨坏死（Osteonecrosis）中一个研究相对较少的亚型。由于这类病变常作为偶然发现的影像学结果出现，因此需要结合患者的易感因素、相关风险因素、鉴别诊断以及潜在并发症来进行综合解读。 目的 本文旨在探讨骨梗死的病理生理机制与影像学表现之间的关联，以及其临床病程、组织病理学特征和诊断过程中的挑战。 材料与方法 回顾了过去三十年关于骨梗死的流行病学、病理生理学、风险因素及其临床特征的文献，并分析这些因素对影像学检查（包括X线平片、计算机断层扫描[CT]和磁共振成像[MRI]）的影响。 结果 骨梗死主要发生在长骨的干骺端或骨干部

  来源：Die Radiologie

  时间：2025-12-06

• 股骨近端骨折内固定失败后一期与二期全髋关节置换术的疗效与感染风险比较：一项叙述性综述

  随着全球人口老龄化趋势加剧，股骨近端骨折已成为成年人中最常见的骨折类型之一，约占所有骨折的23%。这类骨折在老年创伤领域构成了日益严峻的临床挑战。尽管现代内固定技术和材料不断进步，但仍有高达14%的患者因各种并发症需要再次手术。常见原因包括继发性髋关节炎、股骨头坏死、骨折不愈合以及内固定失败伴继发性移位或切出。在这些情况下，通常需要进行人工关节置换手术，即所谓的转换全髋关节置换术。转换全髋关节置换术与初次全髋关节置换术存在显著差异。研究表明，K-HTEP手术时间更长、住院时间延长且治疗成本更高。由于局部组织缺损和骨质流失，常常需要使用翻修假体。此外，K-HTEP术中失血量更大，术后效果较差，并

  来源：Die Orthopädie

  时间：2025-12-06

• 视网膜功能检测新突破：双光子微视野计的临床应用前景

  随着全球老龄化进程加速，视网膜疾病如糖尿病视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（AMD）和青光眼性神经病变的发病率持续攀升。早期精确评估视网膜功能对延缓病情进展至关重要。传统微视野计依赖可见光（VIS）的单光子线性吸收，虽能结合视网膜成像提供局部灵敏度数据，但其测量结果易受晶状体混浊影响，且存在较高变异度，导致正常与病理视网膜的测量值重叠较大，限制了其在临床中的精准应用。尤其在老年患者中，晶状体混浊进一步降低了传统技术的可靠性。因此，开发一种受晶状体状态干扰小、重复性高的视网膜功能检测技术成为眼科领域的迫切需求。在这一背景下，双光子微视野计（TPM）应运而生。该技术基于双光子吸收原理：当视网

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-12-06

• IVOM患者心理共病对治疗体验与生活质量的影响：一项基于汉堡注册研究的真实世界分析

  在眼科治疗领域，玻璃体腔注药术（IVOM）已成为年龄相关性黄斑变性等眼底疾病的主流疗法。然而，反复的眼内注射过程对患者而言不仅是生理挑战，更可能演变为心理负担。据统计，普通人群中心理疾病患病率高达27.7%，而眼底疾病患者因视力受损导致日常生活能力下降，其心理风险进一步加剧。现有研究提示，IVOM患者抑郁症状患病率达15.7%-44%，但心理共病如何具体影响其治疗体验与疾病感知，尚缺乏系统评估。正是这一空白，促使德国汉堡大学医院的Tina Pfeffer团队开展了基于真实世界注册数据的探索性研究。研究人员利用汉堡玻璃体腔注射治疗注册研究（QIVOM）平台，收集了2019年12月至2023年5月

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-12-06

• 肌肉浸润性膀胱癌围手术期系统治疗的最新进展

  摘要背景肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）是一种恶性程度较高的肿瘤，即使进行了根治性膀胱切除术，也常常会出现疾病复发，预后较差。为了改善治疗效果，新辅助治疗和辅助系统治疗已成为标准治疗手段。目前，一些新的围手术期策略（尤其是免疫化疗联合方案和抗体-药物偶联物（ADCs）正在大型三期临床试验中进行研究，预计很快会取得结果。目的本综述提供了关于MIBC围手术期管理的临床试验数据和治疗建议的当前概述。材料与方法我们进行了针对性的文献回顾，包括国际和国内的指南，以及关于MIBC围手术期系统治疗的相关二期和三期研究。结果与结论基于顺铂的新辅助化疗仍是MIBC围手术期治疗的标准方案。最新研究表明，围手术期使用D

  来源：Die Onkologie

  时间：2025-12-06

• 基于EPA评估的外科实习期学生实践能力差异研究及其对个性化教学的启示

  在德国医学教育体系中，实习年（Praktisches Jahr，简称PJ）是医学生向临床医生转型的关键阶段。其中外科实习期作为必修环节，承担着培养未来医生外科思维和操作能力的重要使命。然而长期以来，临床教师面临着一个普遍困境：由于德国第二次国家考试仅考察理论知识，教师们对每位实习生入学时的实践能力基础几乎一无所知。这种信息不对称导致教学安排缺乏针对性，既可能让零基础学生无所适从，也可能使有经验者重复学习。更严峻的是，在外科医生短缺的背景下，实习期的学习体验直接影响着学生的专科选择意向。为破解这一难题，柏林夏里特医学院的Niklas Julian Dohle等研究者开展了一项创新性研究。该团队基

  来源：Die Chirurgie

  时间：2025-12-06

• 贝利木单抗与阿尼夫鲁单抗在系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎中的间接比较疗效与安全性：一项随机试验的荟萃分析

  摘要目的贝利木单抗（Belimumab）和阿尼夫鲁单抗（Anifrolumab）是目前用于系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）治疗的两种生物制剂。贝利木单抗已被批准用于SLE和狼疮性肾炎（Lupus Nephritis, LN）的治疗，而阿尼夫鲁单抗尚未获得LN治疗的批准，目前仅在一项已发表的II期试验中进行了相关评估。缺乏直接的对比数据。本荟萃分析旨在利用随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs）的证据，间接比较这两种药物的有效性和安全性。方法我们全面检索了MEDLINE、Embase和Cochrane

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-12-06

• 女性肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后妇科并发症：器官保留手术的临床转折点

  论文解读在荷兰，每年近1700名女性被诊断为膀胱癌，其中约20%为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。根治性膀胱切除术（RC）虽是MIBC的标准治疗方案，但手术常需切除膀胱、子宫、附件及阴道前壁，导致盆底支持结构破坏。近年来，盆底妇科门诊发现，RC术后女性盆腔器官脱垂（POP）发生率显著上升，患者面临生活质量（QoL）严重下降、性功能障碍及治疗困难等问题。这一现象与机器人手术普及、盆底解剖改变密切相关，亟待探索更合理的手术策略。为明确RC术后POP的机制与防治策略，荷兰圣安东尼医院等中心联合开展回顾性队列研究，纳入134例接受RC的女性患者，通过病历回顾与问卷调查分析脱垂风险因素。同时，对全国12家

  来源：Tijdschrift voor Urologie

  时间：2025-12-06

• Hidradenitis Suppurativa 的临床管理、治疗策略与患者生活质量研究进展

  Hidradenitis Suppurativa（HS），俗称化脓性汗腺炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，其特征为疼痛性结节、脓肿和窦道（ draining tunnels）的形成，好发于腋窝、腹股沟和臀部等皮肤摩擦部位。该疾病不仅造成患者身体上的痛苦，还常伴随严重的心理负担和生活质量下降。尽管全球患病率估计在1%至4%之间，但HS的诊断往往被延迟长达7至10年，导致疾病进展至晚期（如Hurley III期），增加治疗难度。近年来，随着对HS发病机制中免疫通路（如IL-17、TNF-α）认识的深入，生物制剂等靶向治疗手段不断发展，为患者带来了新的希望。然而，临床实践中仍面临诸多挑战，包括

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-06

• Lebrikizumab在真实世界临床实践中的成功应用：捷克中重度特应性皮炎病例系列分析

  特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）是一种慢性炎症性皮肤疾病，以剧烈瘙痒、皮肤干燥和反复发作的红斑为主要特征，严重影响患者的生活质量。近年来，针对AD的靶向治疗取得显著进展，其中白细胞介素13（IL-13）作为AD发病机制中的关键细胞因子，成为新型药物研发的重要靶点。Lebrikizumab是一种高亲和力单克隆抗体，能特异性结合IL-13并阻断其信号传导，在随机对照试验中已显示出对中重度AD患者的良好疗效。然而，临床试验受限于严格的入组标准，难以全面反映真实世界临床实践中复杂患者的治疗反应。为此，捷克研究团队在《Dermatology and Therapy》发表了题为“A

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-06

• 心腔内超声在导管消融治疗前外侧乳头肌心律失常中的关键作用

  在心脏电生理领域，导管消融已成为治疗室性心律失常的重要手段，但起源于乳头肌(Papillary Muscles, PMs)的异位激动却因其独特的解剖与生理特性而成为临床难点。乳头肌作为心室腔内突出的肌性结构，不仅存在显著的个体解剖变异和复杂的空间构型，其本身还伴随心脏搏动持续运动，更可能深埋于厚实心肌中形成深层起源灶。这些因素共同导致传统消融导管难以稳定贴靠组织，电解剖标测(3D Electroanatomical Mapping)技术虽能构建心腔模型，却无法实时呈现腔内细微结构动态，使得手术成功率受限且潜藏瓣膜损伤或心脏穿孔风险。为突破这一瓶颈，心腔内超声(Intracardiac Echo

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-06

• 残疾与护理的双重压力：澳大利亚儿童残疾及特殊医疗需求对父母就业的影响

  摘要背景有残疾和特殊医疗需求的儿童会显著影响父母的就业状况和家庭的财务稳定性。本研究旨在探讨儿童的残疾、特殊医疗需求及其共存对澳大利亚父母就业的影响。方法本研究使用了来自全国代表性婴儿（B）和幼儿园（K）队列的数据，这些数据涵盖了“澳大利亚儿童纵向研究”（LSAC）的第1至第8波调查。采用固定效应逻辑回归分析法来分析儿童的残疾、特殊医疗需求与父母（包括母亲和父亲）就业状况之间的关系。结果研究结果表明，在同一家庭中，儿童的残疾（调整后的比值比 [aOR] = 0.81，95% 置信区间 [CI]：0.70–0.94，p = 0.006）以及有特殊医疗需求的儿童（aOR = 0.87，95% CI

  来源：The European Journal of Health Economics

  时间：2025-12-06

• SF-6Dv2与EQ-5D-5L在心理测量性能上的跨国比较

  摘要目的评估SF-6Dv2和EQ-5D-5L在加拿大魁北克、伊朗德黑兰和日本普通人群中的相对表现。方法在三个国家收集了SF-6Dv2和EQ-5D-5L的数据。使用t检验评估了这两种工具在效用值方面的描述性差异，并根据报告的“无问题”水平百分比评估了天花板效应。通过使用t检验或ANOVA比较不同健康和人口统计子组的效用得分，以及计算已知组间的效应大小，来评估这两种工具的已知组有效性。通过接收者操作特征曲线（AUROC）分析下的面积和F统计量比率进一步验证了已知组有效性分析的结果。使用Spearman等级相关系数评估了这两种工具的收敛有效性。使用组内相关系数（ICC）和Bland–Altman图评

  来源：The European Journal of Health Economics

  时间：2025-12-06

• 磁共振引导高强度聚焦超声对比放疗治疗荷兰非脊柱骨转移瘤疼痛的成本效用分析

  癌症骨转移是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一，约70%的晚期乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者会出现骨转移，其中超过三分之二患者伴随中重度疼痛。这种疼痛不仅极大降低患者生活质量，还可能导致病理性骨折等严重并发症。目前，外照射放疗（EBRT）是骨转移疼痛的标准治疗方案，但其存在明显局限性：疼痛缓解通常需要等待2-4周才能显现，且约有30%的患者治疗后一年内会出现疼痛复发。近年来，磁共振引导高强度聚焦超声（MR-HIFU）作为一种非侵入性治疗技术崭露头角。它通过将超声波精准聚焦于骨转移病灶产生热效应，实现病灶消融。与传统放疗相比，MR-HIFU具有独特优势：疼痛缓解更快（治疗后数天内起效），且可能提供更持久

  来源：The European Journal of Health Economics

  时间：2025-12-06

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