• 综述：重症监护病房（ICU）中的肾病：早期识别及改善预后的体外治疗策略

  本文针对铸型性急性肾损伤（AKI）的病理机制、诊断策略及体外治疗手段进行了系统综述。研究显示，当循环中的毒性蛋白或色素颗粒（如游离轻链、肌红蛋白、胆红素等）在肾小管内沉淀形成管型时，会引发以肾小管阻塞和氧化应激为特征的AKI。此类损伤早期难以通过传统指标（如肌酐升高）发现，而新型生物标志物（如NGAL、胱抑素C）的引入为早期预警提供了可能。针对不同病因的体外治疗策略具有显著差异：在多发性骨髓瘤（MM）相关病例中，高截留（HCO）膜因可快速清除大分子FLCs（如κ-FLC 24kDa）被推荐用于急性期治疗，但需警惕白蛋白流失问题；中截留（MCO）膜和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）吸附膜则更适合慢性

  来源：Journal of Intensive Medicine

  时间：2025-12-06

• 通过十二指肠镜传播克隆铜绿假单胞菌：对这一长期现象的微生物学和基因组学研究

  ### 胃镜相关铜绿假单胞菌感染的长期隐性传播及防控启示#### 研究背景与问题提出全球每年进行数百万例胃肠镜检查，其中ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）作为胆胰疾病的重要诊疗手段，其感染风险备受关注。尽管医疗机构严格遵循高压灭菌（HLD）程序，但仍有约0.3%-5.4%的术后患者出现感染，其中外源性感染占少数但危害显著。此次研究揭示了一个关键问题：即使符合现行检测标准，胃镜仍可能携带高危病原体，且感染症状可能呈现非典型特征，导致早期漏诊。#### 研究设计与实施研究团队在法国某三甲医院（2021.5-2022.12）开展双重调查：1. **回顾性调查**（2021.5-2021.10）：对使用

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 解构医护人员六步手部消毒技术：一项关于效果、可接受性和可行性的混合方法研究

  该研究由苏格兰加尔文大学卫生研究中心的Lucyna Gozdzielewska等学者主导，旨在通过实验室模拟和临床调查，系统评估世界卫生组织（WHO）推荐的六步手部清洁法（ABHR）在医疗场景中的微生物学效果、手部覆盖范围及医护人员接受度和可行性的科学依据。研究采用混合方法设计，分两个阶段展开，历时三年（2017-2020），样本覆盖学术机构志愿者及临床从业人员，研究结果为优化手部清洁实践提供了关键证据。### 研究背景与意义手部清洁作为预防医疗感染的核心措施，其效果与操作规范性直接相关。WHO自2005年起推荐使用含75%酒精的ABHR替代传统肥皂水洗手，因其快速便捷且符合现代医疗节奏。然而

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 临床实践中即用型消毒湿巾的可持续应用：有效性、使用方法及污染风险

  本研究聚焦于医疗机构中消毒湿巾的可持续应用与卫生安全平衡问题，通过实验室测试与临床观察相结合的方式，系统评估了新型可降解湿巾的性能特征及潜在风险。研究团队以德国波恩大学医院为实验基地，选取了市场上具有代表性的三类消毒湿巾——环保型纤维素湿巾（mikrozid® universal wipes green line）、高性能聚合物湿巾（mikrozid® universal wipes premium）以及常规清洁用混合材质湿巾（SCA-Tork）展开对比分析。在实验室测试环节，研究人员创新性地引入"双折叠加"使用模式作为核心变量。通过模拟真实临床场景，发现双层折叠湿巾的表面覆盖面积较单层模式提

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 用于灰水系统的新消毒剂：抗菌活性评估

  本研究由葡萄牙 minhо大学生物工程中心 Debora Castro 团队主导完成，聚焦于灰色水系统管道的生物膜控制难题。针对传统消毒剂存在残留不足、易被水流冲刷失效等痛点，团队创新开发了基于三重活性成分的管壁固定型消毒剂 PipeUCare，并完成了系统性的实验室验证。实验采用医用级PVC管道样本，通过国际标准ISO 22196和ISO 20645构建了多维度测试体系。首先在标准琼脂扩散法中观察到，PipeUCare对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等5种常见致病菌形成直径超过5毫米的抑菌圈，其中产气肠杆菌（E. hirae）表现出最高敏感性，抑菌圈达7.2毫米。值得注意的是，该消毒剂与PVC

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 使用三种方法测量洁净手术室内的动态空气质量：一项前瞻性研究

  该研究聚焦于现代洁净手术室（Class III/ISO 7）在动态手术过程中空气质量的变化规律，通过系统性监测与数据分析，揭示了手术各阶段污染特征及其与人员活动、门控管理的关联性。研究采用前瞻性观察性设计，对30例腹腔镜胃肠手术的四个关键阶段（T1-T4）进行多参数同步监测，包括空气中的活菌浓度、沉降菌密度及不同粒径颗粒物的实时计数，并关联手术室门开闭频率与人员活动数据，为优化感染控制策略提供了关键证据。### 一、手术室空气质量的动态特征研究显示，洁净手术室的空气质量并非静态恒定，而是呈现显著阶段性波动。四个监测节点中，微生物污染在T4（缝合关闭阶段）达到峰值，其 airborne bact

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 快速内镜清洗质量控制方法的评估

  S. Bulot | L. PineauEurofins Biotech-Germande 505 rue Louis Berton 13290 Aix-en-Provence, France摘要在过去30年中，内镜处理技术得到了显著改进，这得益于各种标准和建议的指导。尽管如此，污染问题仍然存在：2021年有21.1%的内镜未能达到可接受的清洁标准。清洁过程（包括预处理）对于确保内镜处理效果至关重要。ISO 15883-5和AAMI指南为评估清洁效果提供了框架，而ANSI/AAMI ST91建议对高风险和结构复杂的内镜在每次清洗后进行清洁度验证。本研究评估了EndoCheck蛋白检测试剂盒

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-12-06

• 腕部化脓性关节炎的关节镜手术与开放式关节切开术对比：一项针对1,065例病例的全国住院患者样本分析

  腕部化脓性关节炎的手术治疗方式对比研究解读一、研究背景与意义腕部化脓性关节炎作为骨科领域的罕见疾病，其治疗方式选择直接影响患者预后。尽管开放手术和关节镜手术在髋、肩、膝关节感染性关节炎治疗中已有较多对比研究，但针对手腕关节的两种术式比较仍存在研究空白。该研究基于美国国家住院样本数据库（NIS），通过大规模数据分析揭示两种术式的差异，为临床决策提供循证依据。二、研究设计与方法1. 数据来源与样本特征0.05）。2. 诊断标准与排除条件采用ICD-9编码711.03明确诊断，排除手部（711.02）和肘部（711.04）感染。通过Elixhauser共病指数评估患者合并症，将共病负担分为0-3级四

  来源：Journal of Hand Surgery Global Online

  时间：2025-12-06

• 重新评估儿童甲床损伤：我们是否对简单病例过度治疗了？

  儿童指尖甲床损伤的诊疗策略优化研究解读儿童指尖甲床损伤是急诊常见病种，其治疗方式长期存在争议。本研究通过回顾性队列分析，系统评估了三种主要治疗手段的临床效果差异，为制定更科学的诊疗规范提供依据。研究聚焦于0-18岁儿童单发甲床损伤患者，排除合并Salter-Harris骨折或Seymour骨折等复杂病例。通过整合国际疾病分类（ICD-9/10）和现行医疗操作术语（CPT）编码系统，最终纳入239例255例次甲床损伤病例。研究采用多中心医疗数据库进行交叉分析，重点比较了甲床修复术、甲床造孔术与保守治疗三种方案的差异。核心发现显示：在感染控制方面，甲床修复组（3%）、造孔组（0%）和保守组（2.9

  来源：Journal of Hand Surgery Global Online

  时间：2025-12-06

• 手外科医生在哪里？探讨美国患者在就医方面存在的社会经济和地理差距

  一、研究背景与核心问题美国手外科医生分布失衡问题长期存在，2023年数据显示该领域医生数量较2013年下降5.2%，而护士助理和执业医师的接诊量却显著上升。这种结构性变化与行业生态的复杂关联引发学界关注。当前研究聚焦三个核心问题：其一，手外科医生的地理分布现状如何？其二，这种分布是否与区域社会经济特征存在关联？其三，如何通过政策干预改善医疗资源可及性？二、研究方法与数据采集研究采用多源数据交叉验证方法。首先整合美国骨科外科医师学会、手外科协会等三个权威机构的注册数据，覆盖2024年12月前所有活跃医生信息。其次运用Doximity平台补充缺失的执业地址数据，通过Google搜索验证医生主执业机

  来源：Journal of Hand Surgery Global Online

  时间：2025-12-06

• 简短的密歇根手部问卷与PROMIS上肢CATv2.0评分在手部手术中的关联：一项交叉研究

  Miranda J. Rogers | Aviram M. Giladi | Chong Zhang | Gongliang Zhang | Angela P. Presson | Nicolas H. Kazmers密歇根大学，骨科手术系，安娜堡，密歇根州目的在手部和上肢（UE）领域，患者报告的结局测量工具（PROMs）尚未标准化。由于使用了多种不同的结局测量工具，比较或合并不同队列的能力受到限制。本研究旨在建立PROMIS UE CAT v2.0与简版密歇根手部问卷（bMHQ）之间的关联，以便在手部手术患者群体中进行这些测量工具之间的相互转换。方法通过回顾性分析，确定了在同一临床就诊期间完

  来源：The Journal of Hand Surgery

  时间：2025-12-06

• 舟状骨形态的放射学分类及其与Kienböck病的关联

  徐成恩（Cheng-En Hsu）|帕鲁纽·维莱（Parunyu Vilai）|罗万（Rou Wan）|赵春峰（Chunfeng Zhao）|史蒂文·L·莫兰（Steven L. Moran）明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所（Mayo Clinic, Rochester, MN）骨科外科部门目的月骨坏死（Kienböck disease, KD）的病因尚不明确。尽管KD与负尺骨偏距（negative ulnar variance, UV）之间存在强烈且明确的关联，但负尺骨偏距可能并非唯一的致病因素。与月骨形成较大关节面的头状骨（capitate）也可能在KD的发病机制中起作用。本研究探讨了头状骨形

  来源：The Journal of Hand Surgery

  时间：2025-12-06

• 月牙形腕骨形态与舟状骨骨折之间的关系：一项比较性放射学评估

  Zeynel Mert Asfuroğlu|Ender Gümüşoğlu|Ahmet Ülker土耳其梅尔辛大学医学院骨科与创伤学系手外科目的本研究比较了患有舟状骨骨折患者与未患舟状骨骨折的对照组患者手腕X光片上月骨的形态差异。方法回顾性分析了2015年至2023年间诊断为舟状骨骨折的患者。通过手腕X光片评估月骨的形态、头状骨-三角骨间距以及舟状骨骨折的位置。月骨的形态评估依据了腕中关节（Viegas分类）和腕关节（Antuña-Zapico分类）的标准。并将结果与200张未患舟状骨骨折的对照组患者的X光片进行了对比。结果根据Viegas分类，64%（212/331）的舟状骨骨折患者的月骨属

  来源：The Journal of Hand Surgery

  时间：2025-12-06

• 拉坦前列素在治疗睫状毛状体营养不良（ciliary madarosis）中的疗效

  S.-E. Ksouri|A. Mahjoub|A. Ben Abderrazek|A. Jabri|O. Fekih|I. Zeghal突尼斯突尼斯市Hedi Rais眼科研究所眼科A部门摘要睫状腺缺失症（ciliary madarosis）表现为睫毛部分或完全脱落，治疗方法有限，尤其是在儿童病例中。前列腺素类似物主要用于治疗青光眼，但由于其促进毛发生长的作用，显示出作为促进睫毛再生新方法的潜力。我们报告了一例5岁男孩的病例，该男孩右侧上眼睑出现孤立性睫毛脱落。经过常规的全身和眼科检查后，患儿每晚使用0.005%的拉坦前列素（latanoprost）眼药水涂抹在眼睑边缘。三个月后观察到睫毛再

  来源：Journal Français d'Ophtalmologie

  时间：2025-12-06

• 急性后部多灶性扁平色素上皮病变并发中风，最终诊断为抗凝性狼疮和高半胱氨酸血症

  M. Zayani | S. Abada法国曼特拉茹利弗朗索瓦-凯奈医院眼科部门摘要目的报告一例急性后部多灶性斑状色素上皮病变（APMPPE）合并中风的病例，最终诊断为抗凝素型狼疮和高半胱氨酸血症。方法病例报告。结果一名28岁男性患者主诉视力模糊和眼睛发红。检查显示，双眼视力均为20/25。裂隙灯检查发现前葡萄膜炎、玻璃体炎以及后极部多灶性、黄白色的视网膜下斑状病变。荧光素眼底血管造影（FFA）显示，这些斑状病变在早期呈低荧光，后期则转为高荧光。吲哚氰绿血管造影（ICGA）在整个检查过程中均可见低荧光点。光谱域光学相干断层扫描（SDOCT）显示外视网膜和椭球层结构受损。这些表现与APMPPE的

  来源：Journal Français d'Ophtalmologie

  时间：2025-12-06

• 患有特定类型语音障碍的学龄前儿童在言语感知方面存在缺陷

  本研究聚焦于普通话儿童中发展性语音障碍（DEV-SSDs）与非发展性语音障碍（NONDEV-SSDs）的语音感知能力差异，通过对比实验揭示了不同亚型障碍的感知特征。研究团队在台湾亚洲大学语听治疗学系的指导下，选取70名5岁零6个月至5岁11个月的儿童作为样本，其中24名被归类为发展性语音障碍，22名为非发展性语音障碍，另有24名作为正常对照组。该研究首次系统区分了两类障碍的语音感知表现，为精准干预提供了理论依据。一、研究背景与理论框架1. 语音障碍的异质性问题现有研究对语音障碍儿童的感知能力存在矛盾结论，主要源于样本的同质性不足。本研究突破传统分类方式，创新性地将语音障碍分为发展性（DEV-S

  来源：Journal of the Formosan Medical Association

  时间：2025-12-06

• 综述：神经退行性疾病中核医学成像技术的最新进展

  神经退行性疾病的分子影像学进展与临床应用解读神经退行性疾病已成为全球老龄化社会的重大健康挑战。阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、路易体痴呆（DLB）等疾病在临床诊断中面临显著挑战，传统方法如影像学检查、脑脊液检测和代谢评估存在敏感性不足、特异性不高等局限。近年来，核医学成像技术通过靶向病理蛋白和代谢改变，为疾病诊断提供了突破性工具。一、神经退行性疾病的分子影像学技术体系1. 病理蛋白靶向成像- 淀粉样蛋白成像：采用¹⁸F-氟洛洛苯（FBB）、¹⁸F-氟甲洛洛苯（FMM）等示踪剂，通过PET可视化β淀粉样蛋白斑块沉积。台湾地区临床研究显示，这类成像在早期AD诊断中可将漏诊率降低至15%以下

  来源：Journal of the Formosan Medical Association

  时间：2025-12-06

• 一种具有双重pH值和温度响应性的水凝胶递送系统，该系统含有“智能颗粒”，用于治疗龋齿：一项体外研究

  该研究聚焦于开发一种具有双重响应特性（温度和pH）的新型水凝胶制剂，旨在通过精准控释银离子和抑制生物膜形成来应对龋齿这一全球性口腔健康挑战。研究团队由来自澳大利亚阿德莱德大学的多位学者组成，其创新点在于将热敏性聚合物与智能银纳米粒子复合，结合粘弹性水凝胶系统，构建出具有环境触发特性的治疗载体。在制剂设计方面，研究采用物理混合法将热敏性Pluronic F127与pH响应性智能粒子（IPs）复合，IPs由Fe(III)-TA/PLGA包裹的银纳米粒子组成。这种复合体系具有多重优势：首先，F127在体温（35-37℃）下快速形成凝胶网络，使制剂具备物理粘附性，可显著延长在口腔黏膜的驻留时间；其次，

  来源：Journal of Dentistry

  时间：2025-12-06

• 伪装成细胞膜的趋化性纳米马达，用于增强癌症化疗效果

  肿瘤靶向纳米药物递送系统的研究进展一、研究背景与科学问题肿瘤微环境存在多重生物物理化学屏障，传统被动式纳米药物载体面临三大核心挑战：1）药物在循环系统中的半衰期短，难以到达肿瘤组织；2）肿瘤组织屏障结构（如血管基底膜、细胞外基质）阻碍药物渗透；3）肿瘤代谢异质性导致药物分布不均。据统计，常规纳米载体仅有约0.7%的药物能精准递送至实体瘤组织，且难以穿透3-5mm的深层肿瘤区域。这直接导致化疗药物在肿瘤部位的浓度不足有效阈值，造成治疗抵抗和严重副作用。二、创新性解决方案该研究团队提出的GC-CM@MSN多模态纳米引擎，通过三大技术突破实现递送效率的跨越式提升：1）双酶协同驱动系统（GOx-CAT

  来源：Journal of Colloid and Interface Science

  时间：2025-12-06

• 重度僵硬型脊柱侧弯患者的术前Halo重力牵引治疗——一项单中心研究

  作者：Saumyajit Basu、Ayon Ghosh、Kushal Gohil、Vikas Hanasoge印度西孟加拉邦加尔各答Kothari医疗中心脊柱外科部门摘要背景对于那些柔韧性有限且Cobb角大于或等于90°的严重且僵硬的脊柱畸形，脊柱外科手术仍面临重大挑战。术前采用Halo Gravity Traction（HGT）技术有助于优化患者的手术耐受性、促进脊柱矫正并改善手术结果。目的本研究旨在探讨通过术前HGT治疗后再进行最终脊柱融合术的严重脊柱侧弯患者的疗效。方法对2010年至2023年间某中心收治的27名患者进行了回顾性分析。纳入标准为：患有严重脊柱侧弯或驼背侧弯的患者，且在接

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-12-06

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