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综述:针对中风护理人员提供的吞咽障碍筛查工具使用培训:一项范围综述
摘要 背景 中风护理人员必须对所有疑似中风的患者进行吞咽障碍筛查,并遵循最佳实践指南。虽然全面的培训对于安全、有效地进行筛查至关重要,但由于吞咽障碍筛查工具的多样性,导致培训内容也存在显著差异。 目的 本综述旨在汇总并报告针对中风护理人员提供的关于如何使用吞咽障碍筛查工具
来源:Journal of Clinical Nursing
时间:2025-12-06
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综述:从来电者的经验出发探讨电话癌症信息与支持服务的功能特点:一项定性证据综合分析
摘要 研究目的 本研究旨在综合关于用户使用电话癌症信息和支持服务(CISS)的体验的证据,以确定服务的重要特征,并为服务开发提供参考。 研究方法 采用定性证据综合分析方法。
来源:Journal of Clinical Nursing
时间:2025-12-06
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Rockwood临床虚弱量表在评估接受经导管主动脉瓣植入术患者长期预后方面的优越性
近年来, transcatheter aortic valve implantation(TAVI)作为主动脉瓣狭窄患者的治疗手段,其术后长期预后评估受到广泛关注。多项研究表明,患者脆弱性(frailty)状态与TAVI术后生存率存在显著关联,但不同临床评估工具的预测效能尚不明确。2023年发表于心血管领域的《英国心脏杂志》研究,通过纳入1059例接受TAVI治疗的高龄患者,系统比较了Rockwood临床脆弱性量表(CFS)、Katz日常生活活动能力指数和Karnofsky功能状态评分三种评估工具的长期预后预测价值,为临床决策提供了重要参考。### 一、研究背景与核心问题随着人口老龄化加剧,接
来源:Catheterization and Cardiovascular Interventions
时间:2025-12-06
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综述:糖尿病足溃疡中的生物膜:一项系统综述
糖尿病足溃疡(DFUs)的生物膜机制与临床管理研究进展解读一、研究背景与核心问题糖尿病足溃疡作为糖尿病最常见的并发症之一,具有高发病率(全球点患病率6.3%)、高致残率和致死率的特点。近十年研究发现,约50%-60%的DFU存在生物膜感染,其形成与糖尿病患者特有的微环境密切相关:长期高血糖导致宿主免疫抑制,缺血缺氧创造厌氧条件,反复创伤形成有利于生物膜定植的物理屏障。这种由多种病原体构成的生物膜社区,通过分泌胞外多糖基质(EPS)获得抗吞噬、抗抗生素及持续感染能力,成为DFU慢性化、反复感染和最终截肢的关键驱动因素。二、研究方法与证据分级本研究采用PRISMA 2020框架,系统检索PubMe
来源:International Wound Journal
时间:2025-12-06
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蜱虫生物粘合剂中富含甘氨酸的缩合物的pH可调材料特性
这篇研究聚焦于一种唾液中的关键蛋白质——节肢动物蜱虫分泌的甘氨酸富含蛋白(GRP77),重点探讨了其液-液相分离行为(LLPS)如何随pH变化而改变,并深入分析了相分离产物(凝聚体)的材料特性。研究揭示了pH通过调控蛋白质的疏水性-亲水性平衡,直接影响相分离动力学及凝聚体的物理化学性质,同时为开发pH响应型药物递送系统提供了新思路。### 核心发现解析1. **蛋白质结构特性** GRP77的序列中甘氨酸占比高达30%,同时分布着带电残基(如精氨酸、谷氨酸)和芳香族残基(苯酚、色氨酸)。通过核磁共振(NMR)光谱证实该蛋白在生理pH下呈无序随机线圈结构,且仅极少量(约2%)瞬时形成α螺
来源:Advanced Functional Materials
时间:2025-12-06
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综述:“人类思维与机器的交汇:人工智能在临床心理学实践中的角色”:一项叙事性综述
摘要 背景/目标 随着人工智能(AI)技术的融合,临床心理学正在经历一场深刻的变革。虽然该领域传统上是从心理动力学理论发展到认知行为学和基于证据的方法,但AI的出现既带来了前所未有的机遇,也带来了新的挑战。因此,这篇叙述性综述批判性地评估了AI在临床心理学实践中的整合情况,涵盖了从评估和诊断到干预和后续护理的整个过程。它采用了一种分析视角,区分了经过临床验证的工具和实验性原型,并根据当前标准对研究质量进行了评估。
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-12-06
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为什么正念并非对每个人都有效:一项跨精神病学背景的反思性主题研究中的网络化生活压力
摘要 在接受正念干预(MBIs)的个体中,有很大一部分人并未出现显著的临床改善,理解这些无反应现象对于提升MBIs方法的适应性、精确性和包容性至关重要。本研究旨在系统地探讨那些对标准MBIs反应不佳的个体所报告的主观因素和过程相关障碍。研究采用了反思性主题分析(RTA)方法,样本包括194名参与者(平均年龄36.4岁,58.9%为女性),他们被诊断出患有各种精神疾病。参与者被分为四种无反应类型:症状无反应、早期复发、功能无反应和治疗退出。分析确定了五个相互关联的主题:认知僵化和努力控制、情绪回避与暴露恐惧、元意识疲劳、情境疏离以及
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-12-06
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综述:范围评估研究:评估针对英国农民的关于家禽养殖场生物安全措施的在线指导资源
本研究针对英国家禽农场生物安全措施的在线信息资源进行了系统性评估,旨在分析现有指导内容的覆盖范围、详细程度及可获取性,为优化政策制定提供依据。研究采用快速范围综述方法,筛选了10个与英国家禽行业相关的政府及行业机构网站,最终分析174个网页内容。以下是关键发现及解读:### 一、研究背景与意义英国自2016年以来多次爆发高致病性禽流感(AI),2022-2023年单年度即造成超过2000万只禽类扑杀。尽管政府通过强制室内饲养、划定疫区等政策应对,但农场实际执行效果参差不齐。现有研究表明,不同利益相关方对风险认知、责任归属及控制措施的差异显著影响生物安全实践。因此,系统梳理公开的生物安全信息资源
来源:Veterinary Record
时间:2025-12-06
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一项针对患有特应性皮炎和食物过敏反应的狗进行的随机、双盲、安慰剂对照的挑战试验,试验中使用了单一食物物品
该研究通过双盲安慰剂对照食物挑战(DBPCFC)系统评估了12只患变应性皮炎(AD)并存在食物过敏反应(AFR)的狗狗的过敏原检测准确性。研究发现,使用当前广泛接受的“症状恶化”标准(包括犬类AD严重程度指数4版得分翻倍、瘙痒视觉模拟量表(PVAS)翻倍及主人整体评估达到中重度恶化)进行判定时,91.7%的狗狗对至少一种测试食物产生阳性反应,但其中50%的狗狗在安慰剂挑战中同样被误判为阳性。这一结果揭示了传统开放食物挑战(FC)存在系统性偏差,而双盲设计未能完全消除安慰剂效应,对过敏原诊断的可靠性提出了质疑。0.05)。更值得关注的是诊断标准的敏感性差异。当采用较严格的PVAS评分≥5/10作
来源:Veterinary Dermatology
时间:2025-12-06
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电子健康记录现代化对退伍军人事务部(VA)一线临床医生职业倦怠的影响:一项准实验研究
摘要 研究目的 本研究旨在通过分析美国退伍军人事务部(VA)各医疗站点分阶段实施电子健康记录(EHR)过程中产生的伪随机变化,来衡量电子健康记录转换对一线临床医生职业倦怠的影响。 研究背景与设计 采用准实验设计,我们调查了全国140个VA医疗中心(其中包括5个从2019年
来源:Health Services Research
时间:2025-12-06
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综述:SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂对血压的影响:机制、试验证据及现实世界数据
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)作为新型降糖药物,近年来被发现具有独立于血糖调控之外的血压降低作用。本文系统综述了这两种药物通过多途径协同调控血压的机制,并基于大规模临床试验和真实世界数据验证了其临床价值。研究指出,这两种药物在降低血压方面具有互补性,结合使用可能进一步优化疗效。### 一、高血压与代谢疾病的共病现状全球超过12亿人受高血压困扰,其中约50%-80%的2型糖尿病患者(T2DM)合并高血压,肥胖人群高血压患病率高达60%-76%。这种共病状态导致心血管事件风险显著增加,例如T2DM合并高血压患者的全因死亡率较单一疾病患
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-06
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跨专业药物审查对急性住院老年内科患者的疗效:一项随机对照试验
摘要 研究目的 评估在急诊科(ED)中,与标准护理相比,采用结构化、以患者为中心的多专业药物审查方法对不当用药行为的改善效果。 研究方法 在这项来自随机对照试验的规范化分析中,2018年至2021年间,共有151名65岁及以上的老年人被送入丹麦哥本哈根大学医院Hvidovre的急诊科,他们
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-06
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综述:用于预测药物不良事件的机器学习方法:一项系统评价
门诊场景下不良药物事件(ADE)的机器学习预测模型研究进展与挑战近年来,随着医疗数据规模的扩大和机器学习技术的快速发展,基于人工智能的ADE预测模型逐渐成为医药安全领域的研究热点。本文通过系统性综述方法,对2012-2024年间发表的59项研究进行深入分析,揭示了当前ML模型在ADE预测中的技术特征、性能表现及现存问题。一、研究背景与现状ADE作为全球性医疗安全挑战,其发生率虽因地区和监测体系差异存在较大波动,但普遍占比在0.03%-7.3%之间。美国每年因此类事件造成70万急诊就诊,直接医疗支出达301亿美元。传统统计方法在处理现代医疗数据时面临多重局限,而机器学习技术凭借其模式识别能力,在
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-06
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适合接受聚焦治疗的理想候选者的比例:基于FALCON共识声明的一项初步研究
该研究针对局部前列腺癌(PCa)患者实施功能性治疗(FT)的可行性进行了系统性评估。研究团队通过分析2018年至2024年间1342例经MRI引导的经会阴(TP)前列腺穿刺活检确诊的局限性PCa患者数据,揭示了当前FT治疗标准的实际应用场景和挑战。在纳入标准方面,研究聚焦于PI-RADS评分3-5且通过TP穿刺活检确诊的中危PCa(GG2-3)患者。数据采集覆盖美国西北大学医疗系统内的11家医疗机构,特别强调MRI与穿刺活检的时空匹配性,要求穿刺前6个月内完成高质量MRI检查。研究排除了存在外周区浸润、远处转移或MRI图像质量不足的患者。核心发现显示,尽管66.2%的初筛患者属于中危范畴,但仅
来源:BJUI Compass
时间:2025-12-06
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两种短期酒精干预措施的变化机制:检验反态度倡导和个人化反馈干预效果的理论中介因素
这篇研究聚焦于分析两种针对大学生酗酒干预措施的理论作用机制——个性化规范反馈(PNF)和反态度倡导(CAA)。研究基于2022-2023年间对美国两所大学585名重度饮酒学生开展的纵向随机对照试验数据,通过中介效应模型揭示了两种干预方案在影响饮酒频率和后果方面的差异化路径。### 一、研究背景与意义大学生群体中酗酒问题呈现显著特征:超过60%的受访学生近一个月内存在饮酒行为,其中28%达到重度饮酒标准(5杯以上/次)。此类行为不仅引发急性后果(如酒精中毒、交通事故),更与长期健康风险(如神经退行性疾病)密切相关。传统干预多依赖规范反馈,但近期研究显示,超过30%的受试者会对此类信息产生防御性抵
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-12-06
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应激性高血糖比率在髋部骨折患者围手术期隐性失血预测中的价值:一项回顾性队列研究
髋部骨折患者术中隐性出血的预测价值研究:基于应激血糖比率的分析【研究背景】随着全球人口老龄化进程加速,髋部骨折已成为老年人群常见的创伤性疾病。据统计,中国每年因髋部骨折住院的老年患者超过300万例,其中超过50%需要接受手术治疗。术中隐性出血(HBL)作为围手术期的重要并发症,不仅显著增加患者的输血需求,还与术后感染、器官衰竭等远期不良预后密切相关。尽管已有研究关注围手术期出血管理,但针对髋部骨折患者特异性预测指标的探索仍存在明显空白。当前临床评估多依赖术中直接观察和术后输血量计算,而忽视患者代谢应激状态对隐性出血的潜在影响。【研究方法】研究采用回顾性队列设计,纳入2021-2023年间某医院
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-06
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综述:近期在针对实体瘤的成纤维细胞活化蛋白靶向放射性配体治疗方面的临床进展
纤维母细胞激活蛋白靶向放射 ligand therapy(FAP-RLT)的临床进展与挑战分析一、FAP-RLT技术体系概述纤维母细胞激活蛋白(FAP)作为肿瘤微环境中的关键生物标志物,在超过90%的上皮性恶性肿瘤中呈现显著高表达。该蛋白由成纤维细胞分泌,与肿瘤基质形成和免疫抑制微环境构建密切相关。基于此,FAP-RLT技术通过设计特异性靶向配体,将放射性同位素递送至肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)富集区域,实现肿瘤的精准治疗与成像双重功能。二、主要候选药物的临床转化路径1. FAPI-46系统- 放射性同位素适配策略:采用铼-188(半衰期17小时)或钇-90(64小时)匹配药物24小时的生物
来源:Frontiers in Nuclear Medicine
时间:2025-12-06
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探索临床医生对跌倒、平衡能力和步态评估的看法,以期为可穿戴设备的发展提供参考。“将患者整体情况纳入跌倒评估中”
跌倒评估与可穿戴设备临床应用的探索性研究一、研究背景与问题提出跌倒已成为全球老龄化背景下亟待解决的健康问题。英国国家医疗服务体系每年因跌倒产生的直接和间接经济损失高达23亿英镑,而65岁以上老年人年跌倒发生率超过25%。现有评估工具存在预测效度不足、缺乏动态监测能力等问题,如Stratify量表在临床实践中敏感性较低,难以区分高危与低危人群。尽管全面老年评估(CGA)被确立为黄金标准,其实施受限于资源分配和跨学科协作效率。在此背景下,可穿戴设备收集实时、连续生理数据的能力,为优化跌倒评估提供了新可能。二、研究方法与设计本研究采用混合方法定性研究设计,分两个阶段实施:1. 预调查阶段:通过专家咨
来源:Frontiers in Digital Health
时间:2025-12-06
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基于机器学习的肝硬化患者重症监护病房(ICU)胃肠道出血风险分层:来自MIMIC数据库的证据
肝硬化和重症监护病房(ICU)患者上消化道出血(UGIB)的预测模型研究肝硬化和ICU患者上消化道出血(UGIB)的预测模型研究一、研究背景与临床意义肝硬化患者发生UGIB是ICU期间的重要并发症,其高死亡率(可达20%)和反复出血风险显著影响临床预后。尽管现有指南已提出出血风险分层标准,但临床实践中仍面临以下挑战:1)传统实验室指标与临床评分(如Child-Pugh)的预测效能有限;2)抗凝治疗与出血风险的矛盾关系尚未完全阐明;3)缺乏适用于多中心、动态临床环境的智能预测工具。基于MIMIC-IV和EICU两大国际数据库的研究,旨在通过机器学习技术构建更精准的预测模型,为肝硬化ICU患者提供
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-06
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1992年至2021年间青少年和年轻成人药物使用障碍的全球负担及健康不平等现象
全球青少年及青年群体药物使用障碍负担趋势与健康不平等研究解读(以下内容约2150个token)一、研究背景与核心发现药物使用障碍(DUDs)已成为全球公共卫生领域的重要挑战,特别是在15-39岁青少年及青年群体中。研究基于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库,系统分析了1992-2021年间DUDs的疾病负担变化与健康不平等特征。研究发现:全球DUDs病例数从1992年的约2800万增至2021年的4020万,年增长率达3.2%;对应的DALYs负担从7400万增至1.02亿,增幅达38.2%。尽管整体负担呈现增长态势,但预防措施的有效实施使DALY率从1992年的453.1降至2
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-12-06