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在治疗大隐静脉时,使用聚多卡醇静脉内微泡沫技术可有效消融较大静脉,并预示微泡沫用量会相应减少
本研究针对使用聚桂醇微泡沫(PEM)治疗下肢静脉曲张的临床实践,创新性地引入了“近端肿胀”(Proximal Tumescence, PT)技术作为辅助手段。该技术通过在静脉近端注射肿胀溶液,改变静脉血流动力学环境,从而优化PEM与静脉内皮的接触效率。以下从技术原理、实施方法、临床结果及实践启示四个维度进行系统解读。一、技术原理创新性传统PEM治疗中,肿胀溶液直接注射于靶静脉周围,形成物理屏障以保护邻近组织。本研究突破性地将肿胀区域设定在靶静脉近端的静脉吻合支(如股浅静脉吻合处或腘静脉吻合处),通过建立局部静脉压迫状态实现双重作用:一方面通过流体静力学效应延缓PEM向深静脉系统的逆向扩散,另一
来源:Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders
时间:2025-12-06
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对比增强超声结合超高频率超声可优化淋巴静脉吻合术的术前规划:一项初步研究
本研究聚焦于对比增强超声(CEUS)联合超高频超声(UHFUS)在淋巴静脉吻合术(LVA)中的临床应用价值。通过对2023年11月至2025年3月期间19例乳腺癌后上肢淋巴水肿患者的回顾性分析,研究团队发现整合型超声评估方法在手术准备阶段展现出显著优势。6次/分钟为正常阈值),而UHFUS(24MHz探头)能精准测量0.3mm以上淋巴管内径,其空间分辨率较传统超声提升5倍以上。这种技术组合不仅突破了ICG淋巴造影仅能显示浅表淋巴管(深度<10mm)的局限,更实现了功能状态与解剖结构的双重评估。**临床实践验证**的结果显示,实验组(CEUS+UHFUS)在手术效率方面具有突破性进展:平均每条淋
来源:Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders
时间:2025-12-06
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通过剂量和NTCP预测,高效地筛选适合头颈部癌症患者的质子-光子治疗方案
摘要 背景 与光子疗法(XT)相比,质子疗法(PT)通常可以减少头颈部(HN)癌症患者的正常组织毒性,尽管其资源较为有限。另一方面,在PT和XT之间进行临床决策(例如治疗计划制定以及随后比较两种疗法对正常组织并发症概率(NTCP)的评估)既耗时又需要大量资源。 目的 本研
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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一种端到端的深度学习方法,用于重建基于SMS-PI加速技术的肌肉骨骼磁共振成像(Musculoskeletal MRI)数据
摘要 背景 深度学习(DL)技术使得肌肉骨骼磁共振成像(MRI)的速度提高了多达6倍,同时保持了诊断图像的质量。为了进一步提高成像速度和泛化能力,需要采用新的方法。我们提出了一个DL框架,该框架将“同时多切片”(SMS)成像技术与“并行成像”(PI)技术相结合,以增强基于DL的重建效果。 目的
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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研究使用固体水和铜电子过滤器来降低串联式磁共振成像(MRI)直线加速器中的皮肤辐射剂量的效果
摘要 背景 对于内置式MRI直线加速器,皮肤剂量测量显示在光束的中心轴处存在一个高度集中的皮肤剂量热点。这是因为在内部磁场的存在下,电子污染被聚焦,导致进入表面的(即皮肤)剂量出现热点。未来的临床治疗将使用2厘米厚的水电子滤光片来减少X射线束中的电子污染;然而,这种方法会影响整体剂量分布,皮肤剂量仍然很高。 目的
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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急性阑尾炎中的性别差异:一项全国性分析
作者名单:Yasmin Arda、Riley B. Brackin、Ikemsinachi C. Nzenwa、Tiemen E.T. Holtrop、Charudutt N. Paranjape、Casey M. Luckhurst、John O. Hwabejire、Haytham M.A. Kaafarani、George C. Velmahos、Michael P. DeWane所属机构:马萨诸塞州总医院及哈佛医学院外科部门,创伤、急诊外科与外科重症监护科,波士顿,马萨诸塞州摘要引言急性阑尾炎的发病率、临床表现和预后存在显著的性别差异,但这些差异尚未得到充分研究。本研究旨在探讨急性阑尾
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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强度调制放射治疗中体素采样方法的比较
### 论文解读:辐射治疗计划中的像素采样方法对比研究#### 1. 研究背景与目的近年来,强度调制放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)等技术显著提升了癌症治疗的精准性,但其高复杂度导致计算资源消耗巨大。像素采样(Voxel Sampling)作为一种降低计算负担的方法,通过减少需优化的像素数量,在保证治疗质量的前提下提高规划效率。然而,现有采样方法在效果和效率上的差异尚未被系统性地比较。本研究旨在构建一个统一框架,评估五种核心采样方法在IMRT计划中的表现,并揭示其适用场景。#### 2. 核心方法与实验设计研究聚焦于单次采样的八种变体,涵盖整数采样、均值聚类、束流聚类、像素邻
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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利用Propeller-EPI技术提升自由呼吸状态下的肝脏扩散加权成像效果:改善图像质量及ADC( ADC值)重复性
肝脏扩散加权成像(DWI)结合表观扩散系数(ADC)测量在肝病患者早期诊断、疗效监测及肝纤维化评估中具有重要价值。然而,传统单次激发平面回波成像(DW-ss-EPI)技术在实际应用中面临诸多挑战,尤其是对自由呼吸(FB)患者的成像质量与ADC重复性要求存在矛盾。针对这一问题,一项创新性的自由呼吸DW-Propeller-EPI技术被开发并验证,其核心优势在于结合多叶片旋转采集与智能重建算法,有效克服呼吸运动与心脏运动的干扰,显著提升图像质量与ADC测量稳定性。### 技术背景与核心挑战肝脏DWI的临床应用高度依赖ADC值的精准测量,但常规DW-ss-EPI技术存在两大瓶颈:**呼吸运动伪影**
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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受试者运动及采集时间对圆锥束CT引导的自适应治疗的影响:新型6秒快速扫描方案的应用
摘要 背景 锥形束CT(CBCT)技术的最新进展显著提高了图像质量,从而促进了基于CBCT的在线自适应放疗(ART)的应用。然而,患者运动对这些新型快速采集方法对ART的影响尚未完全了解。 目的 本研究旨在评估患者运动对CBCT引导ART关键任务的影响,通过比较新型快速C
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-12-06
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实施了促进外科医生福祉的干预措施:一项范围综述
外科医生职业福祉干预研究现状与趋势分析一、研究背景与核心问题外科医生作为医疗体系中的高风险职业群体,长期面临高强度工作压力与复杂的情感负荷。现有研究多聚焦于职业倦怠等单一维度,但临床观察显示,即便存在较高倦怠水平,仍有相当比例外科医生维持着积极的职业态度与整体幸福感。这种矛盾现象促使学界重新审视职业福祉的构成维度,并系统评估各类干预措施的实际效果。二、研究方法论体系本项研究采用系统综述与元分析相结合的混合方法,通过跨数据库检索(涵盖MEDLINE、Embase等15个专业平台)累计筛选出4512篇文献。经过多轮筛选(PRISMA流程图显示最终纳入61项研究),重点考察三个维度:1. 干预实施主
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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糖尿病相关下肢截肢与肾功能之间的关联:一项观察性、单中心、回顾性队列研究
曹颖轩|李胜宏|李向宇|廖轩|刘宏伟中华人民共和国广州市济南大学第一附属医院整形外科摘要引言糖尿病足溃疡(DFU)患者发生下肢截肢(LEA)的发病率已有充分记录。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。然而,关于肾功能与肾功能不全的DFU患者之间潜在关系的研究却很少。本研究旨在探讨肾功能不全的DFU患者中LEA与肾功能之间的关联,重点关注截肢前后估算的肾小球滤过率(eGFR)及相关炎症标志物的变化。方法一项回顾性队列研究分析了2020年至2023年间在某大学中心接受糖尿病足治疗的240名DFU患者。根据基线eGFR将这些患者分为五组,并根据截肢后eGFR的变化(改善、稳定或恶化)进一步分为三组。通
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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南非一家三级创伤中心中创伤性损伤的性别差异
伊丽莎白·G·沙特(Elizabeth G. Saoud)|霍华德·韦恩(Howard Wain)|帕拉维·V·梅农(Pallavi V. Menon)|扎卡里·O·埃努玛(Zachary O. Enumah)|约翰·L·布鲁斯(John L. Bruce)|马克·斯利德尔(Mark Slidell)|亚当·D·莱廷(Adam D. Laytin)|丹尼尔·S·李(Daniel S. Rhee)|达米安·L·克拉克(Damian L. Clarke)约翰霍普金斯大学医学院外科系,马里兰州巴尔的摩市摘要引言在多种情况下,创伤存在性别差异,了解这些差异对于提供适当的患者护理至关重要。本研究旨在描述
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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结肠癌诊疗中的等待时间:对多种影响因素及延误现象的分析
Mariana Tumminello | Jacob Broome | Chelsea McDermott | Timothy Holleran | Sara Berkey | Preetha Ali | Brian Bello | Zhifei Sun华盛顿特区乔治城大学医院普通外科与结直肠外科部门摘要引言结直肠癌(CRC)治疗的延误会加剧患者的压力。我们的目标是确定影响患者治疗过程中不同时间点等待时间的因素,以及阻碍非转移性CRC分期和根治性治疗的障碍。方法我们对2017年至2022年间在某学术中心接受非紧急结肠手术的非转移性结肠癌患者进行了回顾性分析,评估了从诊断到治疗各个阶段的间隔时间
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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循环死亡供体的非心脏性常温区域灌注可能提高肾脏利用率并预防移植物功能延迟
Yutaka Endo | Cristina Jimenez-Soto | Randep S. Kashyap | Jeremy Taylor | Koji Tomiyama | Roberto Hernandez-Alejandro | Yuki Bekki罗切斯特大学医学中心移植研究所,纽约州罗切斯特市摘要背景心脏常温区域灌注(NRP)技术于2020年在美国首次引入,主要由心脏移植团队推动发展。近年来,非心脏NRP技术在欧洲多个国家得到广泛应用,这种技术能够在腹部器官上进行区域性“原位”灌注。本研究旨在量化非心脏NRP技术对肾脏利用率及移植后结果的影响,并将其与超快速恢复(SRR)和心脏N
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-12-06
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社会经济地位与口腔癌风险之间的因果关系:来自孟德尔随机化和全球疾病负担分析(1990-2021年)的证据
李世琦|王金伟|魏晓帅|梁正天津医科大学总医院耳鼻喉科,天津,300052,中国摘要目的口腔癌在不同经济水平和性别之间存在显著差异。我们利用流行病学数据和孟德尔随机化(MR)方法,研究了社会发育指数(SDI)水平不同的地区口腔癌负担的趋势和决定因素。方法分析了2021年全球疾病负担(GBD)数据集中的数据,涵盖了不同SDI地区的状况。通过年百分比变化(EAPC)评估时间趋势,并进行了风险因素归因和分解分析。年龄-时期-队列模型和MR方法被用来研究经济因素与口腔癌发病率之间的因果关系。结果男性口腔癌负担更重。高SDI地区的发病率、死亡率和DALYs低于低SDI地区,且性别差异更为明显。在高SDI
来源:Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-12-06
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抗氧化剂和他汀类药物补充对尼日利亚HIV感染者内皮功能及心血管指标的影响:一项随机对照试验的方案
阿纳斯·伊斯梅尔(Anas Ismail)、费萨尔·S·丹基希亚(Faisal S. Dankishiya)、阿巴斯·拉比乌·穆罕默德(Abbas Rabiu Muhammad)、鲁卡亚·纳西尔·萨尼博士(Dr Ruqayya Nasir Sani)、艾莎·M·纳拉多(Aisha M. Nalado)、扎伊纳布·乌巴·易卜拉欣博士(Dr Zainab Uba Ibrahim)、乌马尔·谢里夫·阿卜杜萨拉姆博士(Dr Umar Sharif Abdussalam)、乌马尔·法鲁克·阿卜杜拉希博士(Dr Umar Faruk Abdullahi)、拉比乌·易卜拉欣·贾洛博士(Dr Rabiu Ib
来源:Journal of the National Medical Association
时间:2025-12-06
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提高结直肠癌筛查的障碍与策略:来自对非裔美国临床医生的全国性调查的见解
阿努什卡·德奥加翁卡(Anushka Deogaonkar)|钱达·妮可·霍尔西(Chanda Nicole Holsey)|卡米尔·克莱尔(Camille Clare)|安吉拉·莫斯利-纳纳里(Angela Mosley-Nunnery)|玛丽·L·博鲁姆(Marie L. Borum)美国华盛顿大学医学院和健康科学学院胃肠病学与肝脏疾病科,华盛顿特区,DC摘要引言结直肠癌(CRC)仍然是美国癌症相关死亡的主要原因之一,非裔美国人的发病率和预后尤为糟糕。尽管《平价医疗法案》实施后有所改善,但在筛查和随访方面存在的种族差异依然存在。很少有研究关注非裔美国临床医生的观点,而他们处于独特的位置,能
来源:Journal of the National Medical Association
时间:2025-12-06
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结构片段的鉴定及基于现场数据点的新型p38α MAPK抑制剂的设计:将二维和三维定量构效关系(2D/3D-QSAR)模型与先进的计算机模拟技术相结合
p38α MAPK信号通路在炎症性疾病、癌症及神经退行性疾病中的核心作用已被广泛证实。该通路通过调控炎症介质如TNF-α、IL-6和IL-1β的生成,成为连接细胞应激反应与疾病发生的关键节点。尽管已有多个p38α抑制剂进入临床试验阶段,包括Doramapimod、Pamapimod等,但临床转化始终面临选择性不足、口服生物利用度低及毒副作用显著等瓶颈。针对这一困境,研究团队创新性地整合了计算化学与结构生物学手段,通过多维度分子模拟技术实现靶向抑制剂的高效开发。在数据构建阶段,研究团队系统性地收集了207个实验验证的p38α抑制剂分子,该数据库在化学多样性(涵盖12种核心骨架类型)和活性范围(I
来源:Journal of Molecular Graphics and Modelling
时间:2025-12-06
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通过机器学习辅助的SERS技术在Au@Ag纳米柱上进行超灵敏的脑脊液鼻漏筛查
本研究针对脑脊液鼻漏(Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea, CSF rhinorrhea)的临床诊断难题,提出了一种基于表面增强拉曼散射(SERS)与机器学习(ML)融合的创新检测平台。该技术通过优化纳米材料结构与智能算法协同,实现了对难以区分的透明鼻分泌液与脑脊液的快速鉴别,为临床提供了非侵入式、高灵敏度的诊断新方案。**技术原理与材料创新**研究团队开发了一种金-银双金属纳米柱(Au@Ag Bimetallic Nanopillar, BiNP)增强的SERS基底材料。这种纳米结构通过金与银的协同等离子体共振效应,在特定波长下产生更强的电磁场增强作用,较传统金纳米
来源:Journal of Materials Science & Technology
时间:2025-12-06
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机械对齐的双交叉韧带稳定型全膝关节置换术中膝关节旋转运动学与临床结果之间的关系
本研究由日本弥阳大学骨科团队主导,聚焦于机械对齐型双交叉韧带稳定(BCS)全膝关节置换术(TKA)术中旋转动力学与术后临床效果的相关性。研究团队采用Smith & Nephew公司开发的CORI机器人导航系统,对117例膝骨关节炎患者的手术过程及术后恢复进行系统分析,旨在揭示术中胫骨旋转动态与远期疗效的关联机制。### 研究背景与核心问题膝关节置换术后20%患者存在疗效不达预期的临床困境,其成因与膝关节生物力学重建的精准性密切相关。传统后稳定型假体(PS)和交叉韧带保留型假体(CR)在恢复膝关节生理运动模式方面存在局限性。BCS假体通过双止点铰链设计,旨在模拟天然膝关节的旋转特性,其核心优势在
来源:Journal of Joint Surgery and Research
时间:2025-12-06