-
连续体温监测在术后感染早期诊断中的临床价值:一项前瞻性试验研究
在医院里,刚刚做完手术的患者最怕什么?感染肯定是答案之一。据统计,欧洲每年约有350万患者发生医院感染,导致近9万人死亡。手术部位感染和肺炎是最常见的类型,而发热往往是感染最早出现的信号。但问题在于,传统的体温测量方式——每天一两次的额温枪或耳温枪测量,很可能会错过那些短暂却关键的发热时刻,就像用网眼太大的渔网捕鱼,小鱼小虾全都溜走了。正是在这样的背景下,来自奥地利格拉茨医科大学外科系的Lars Schäfer教授团队开展了一项创新研究。他们想知道,如果给术后患者贴上一枚能够持续测量体温的“电子创可贴”,是不是能比常规的间断测温更早、更准地发现感染苗头?这项研究结果发表在专业期刊《Journa
来源:Journal of Clinical Monitoring and Computing
时间:2025-12-06
-
人工关节置换术后敷料相关变应性接触性皮炎:发病率、风险因素与临床管理策略
当患者接受人工关节置换手术,期待通过手术重获关节功能时,术后伤口管理往往成为康复道路上的第一道关卡。现代外科技术虽然日益精进,但伤口愈合过程中仍存在诸多挑战,其中敷料相关的皮肤过敏反应正逐渐引起临床医生的重视。这种被称为敷料相关变应性接触性皮炎(Dressing-induced Allergic Contact Dermatitis, DIACD)的并发症,不仅会导致患者出现瘙痒、红斑等不适症状,还可能被误诊为手术部位感染,从而引发不必要的抗生素使用和医疗资源浪费。尽管此前有研究报道DIACD在关节置换术后的发生率在0.5%到2.8%之间,但关于其确切发病率、风险因素以及临床特征的全面数据仍然
来源:International Orthopaedics
时间:2025-12-06
-
单髁膝关节置换术后假体周围骨密度动态变化规律及临床意义前瞻性研究
在全球膝关节骨关节炎(KOA)治疗领域,单髁膝关节置换术(UKA)因其创伤小、保留膝关节本体感觉和运动功能等优势,近年来年手术量以15%-20%的速度增长,已成为治疗膝前内侧骨关节炎(AMOA)的重要选择。然而令人担忧的是,UKA的中期手术失败率仍高达5%-10%,其中无菌性假体松动是导致翻修的第二大原因,占23%,仅次于对侧间室骨关节炎进展。更值得关注的是,牛津III期单髁假体的五年随访数据显示,由无菌性松动导致的失败率高达8.7%,这提示假体周围骨质量异常可能是影响UKA长期疗效的关键因素。在全膝关节置换术(TKA)领域,假体周围骨丢失与无菌性松动的关联已被广泛证实。Kyoun Kim等研
来源:International Orthopaedics
时间:2025-12-06
-
综述:法洛四联症修复术后远期性别差异的系统评价与荟萃分析
引言法洛四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)作为第五大常见先天性心脏病及最常见的紫绀型先天性心脏病变,随着医疗与外科技术的进步,修复术后患者生存期显著延长至成年。然而,进行性右心室(Right Ventricular, RV)扩张与功能不全使得关于再干预(如肺动脉瓣置换术Pulmonary Valve Replacement, PVR)时机与阈值的决策仍存争议。现有指南提供的统一阈值未能充分考虑性别对长期预后的影响,而多项研究已证实性别在心脏形态正常个体的右心室与左心室(Left Ventricular, LV)尺寸和功能上存在差异。本研究通过系统评价与荟萃分析,首次聚焦
来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-12-06
-
利用18F-FDG PET–CT优化阑尾慢性骨髓炎的外科治疗方案:基于84例患者扫描结果和临床结局的启示
摘要 引言 慢性骨髓炎的外科治疗至关重要。确定感染的范围可能具有挑战性。本研究探讨了18F-FDG PET/CT作为术前规划工具的作用,以指导适当的手术清创并改善临床结局。 患者与方法 这是一项基于前瞻性收集数据的回顾性研究,研究对象为84名患者(66名男性,18名女性;平均年龄32±14.9岁,年龄范围7–73岁),这些患者均被诊断为慢性骨膜炎,并在2019年至2024年间接受了治疗。所有患者均接受了18F-FDG PET/CT成像检查,并根据PET/CT的结果进行了充分的手术清创。随访时间至少为1年(平均27.9±10.2个月,范围12–60个月),以监测感染复
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-12-06
-
综述:妊娠期血小板减少症:叙述性综述
摘要血小板减少症(血小板计数低于150×10^9/L)是妊娠期间常见的血液系统异常,约7-12%的孕妇会出现这种情况。虽然妊娠期血小板减少症是最常见的原因,且通常为良性,但其他潜在病因(如免疫性血小板减少症(ITP)、与子痫前期相关的疾病(如HELLP综合征)以及血栓性微血管病(如TTP、HUS、AFLP)可能对母婴带来严重风险。本综述旨在全面介绍妊娠期血小板减少症的相关信息,重点讨论其鉴别诊断、临床表现、诊断方法及管理策略。特别关注需要紧急干预的情况,尤其是血栓性微血管病。我们回顾了已发表的文献、共识指南和登记数据,重点考虑了临床适用性、不同孕期的药物安全性以及提出的诊断流程。表格总结了分娩
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
-
妊娠期间红细胞同种免疫风险预测模型的开发与内部验证:一项符合TRIPOD标准的单中心回顾性队列研究
摘要妊娠期间的红细胞同种免疫对母亲和胎儿的健康构成重大风险,尤其是在资源有限的环境中。及早识别高风险女性对于优化干预措施和资源分配至关重要。这项回顾性队列研究在一家三级护理中心进行,共纳入2,084名孕妇,这些孕妇在2020年1月至2021年12月期间接受了常规的产前红细胞抗体筛查。评估的预测因素包括母亲年龄、血红蛋白浓度、ABO和Rh血型、产次以及红细胞抗体筛查结果。研究人员开发了一个多变量逻辑回归模型,该模型采用了惩罚性方法来提高估计的稳健性和变量选择的效果,以预测具有临床意义的红细胞同种免疫现象。模型性能通过接收者操作特征曲线(AUC)下的面积、校准指标(Hosmer-Lemeshow检
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
-
抗CD33抗体-药物偶联物(Gemtuzumab ozogamicin)在成人急性髓系白血病中的治疗:来自伊拉克的真实世界数据
摘要背景免疫疗法的最新进展为克服急性髓系白血病(AML)中的一些免疫逃逸机制提供了新的方法。值得注意的是,抗体药物偶联物(ADCs)成为了一种有前景的方法。本研究提供了接受吉妥珠单抗奥佐格霉素(GO,一种ADC)治疗的AML患者的真实世界数据,以指导治疗策略并进一步证明其有效性。方法本研究招募了30名成年AML患者(包括初次治疗者和复发/难治性患者),这些患者均为FLT3阴性、CD33阳性,他们接受了单独使用GO或与化疗联合使用GO的治疗。治疗反应的评估依据是欧洲白血病网络(European Leukemia Net)的指南。结果结果显示,总体反应率为50%(其中完全缓解率为46.7%,部分缓
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
-
印度多发性骨髓瘤治疗损耗率研究:首次基于三级癌症中心的真实世界数据分析
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)作为一种恶性浆细胞疾病,其特征是单克隆免疫球蛋白异常分泌导致终末器官损伤。尽管近年来新药、自体干细胞移植(ASCT)和免疫疗法的应用显著改善了患者预后,但由于其易复发的特点,患者通常需要长期多线治疗。然而,随着治疗线数的增加,患者坚持治疗的比例往往下降,这种治疗损耗(Attrition)现象会严重影响患者的长期生存。在印度这样一个多发性骨髓瘤患病率显著的国家,关于治疗损耗的真实世界数据却十分缺乏。印度患者群体是否存在独特的临床特征?哪些因素会导致他们中断治疗?这些问题的答案对于制定更适合本地患者的治疗策略至关重要。正是在这样的背景下,研究
来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion
时间:2025-12-06
-
便携性视野计在青光眼诊疗中的临床实践价值:虚拟现实头戴设备与平板视野计的诊断一致性及专家评估
青光眼作为全球不可逆性盲的主要病因之一,其功能损伤的监测高度依赖视野检查。传统标准自动化视野计(Standard Automated Perimetry)虽为金标准,却因设备笨重、检查耗时、需专业操作人员等局限,长期面临患者依从性低、偏远地区可及性差等挑战。患者常抱怨检查过程“耗时、陈旧且令人疲惫”,这促使研究者探索更灵活、高效的替代方案。在此背景下,便携式视野设备应运而生,它们能否在保证诊断精度的同时,提升检查体验与可及性?发表于《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》的最新研究给出了关键答案。本研究聚焦两种
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2025-12-06
-
LHEP在特发性全层黄斑孔自发闭合中的关键作用及修复机制探讨
在眼科临床实践中,全层黄斑孔(full-thickness macular hole, FTMH)是一种严重影响中心视力的视网膜病变。虽然玻璃体切除术已成为标准治疗方案,但医学文献中始终记载着一种神奇现象——部分FTMH可在未干预情况下实现自发闭合(spontaneous closure of full-thickness macular holes, SCMH)。这种自发愈合机制如同眼部自我修复的奥秘,一直困扰着眼科医生。更令人困惑的是,在等待手术期间观察到孔洞闭合的患者,其眼底究竟发生了怎样的微观变化?这些变化是否暗示着人体内存在我们尚未认知的修复潜能?正是带着对这些临床谜题的好奇,德国雷
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2025-12-06
-
10年来腰椎间融合术的发展趋势以及3D打印钛材料在大型学术医疗机构中的应用影响
摘要目的本研究的目的是评估在一个高手术量的学术中心,从使用聚醚醚酮(PEEK)材料转向3D打印钛(3DTi)材料后,独立型(SA)侧路腰椎间融合术(LLIF)和环形(360度)LLIF的手术应用趋势。方法我们回顾性分析了2014年至2023年间在该中心进行的所有LLIF手术,评估了SA-LLIF的应用趋势以及笼子材料的选择(PEEK与3DTi)。通过包含交互项的回归分析,研究了2017/2018年引入3DTi材料后SA-LLIF手术趋势的变化。使用卡方检验比较了采用3DTi材料的外科医生与继续使用PEEK材料的外科医生在转换前后(2014–2017年 vs 2019–2023年)的SA-LLI
来源:European Spine Journal
时间:2025-12-06
-
普拉提训练对高血压女性心理生物学因素及血压的影响:一项随机对照试验
摘要目的本研究探讨了包含垫上练习和器械练习的普拉提课程(Pilates Method, PM)对正在服用抗高血压药物的高血压女性患者的心理生物因素和血压(BP)的影响。方法这项随机对照试验共有28名高血压女性(年龄39–59岁),她们被随机分为对照组(Control, CG = 14人)和普拉提组(Pilates, PG = 14人)。对照组接受常规治疗(继续抗高血压药物治疗和生活方式指导),而不进行额外的结构化运动训练;而普拉提组则每周进行两次、每次55分钟的训练,持续13周。使用经过验证的方法在训练前后评估了心理生物变量(焦虑、抑郁、压力、情绪、注意力、睡眠质量以及健康相关生活质量 [HR
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2025-12-06
-
综述:晚年共病模式与心理健康:一项纵向研究的系统评价
引言多病共存(Multimorbidity, MM),即多种慢性疾病同时发生,是一种普遍状况,与加速衰老密切相关。当疾病共存时,它们可能协同增加残疾和衰弱的风险,同时也导致更差的心理健康结局。尽管传统框架主要关注躯体疾病,但越来越多的证据表明,同时患有躯体和精神健康障碍的老年人面临功能衰退、生活质量下降和过早死亡的风险尤其高。这促使人们越来越支持更具包容性的MM定义,明确纳入精神健康问题。拥抱这种整合视角对于捕捉老龄化过程中健康的复杂性以及指导以人为本的护理模式至关重要。MM模式是指那些比偶然预期更频繁地共同出现的慢性病组合。这些模式反映了共享的风险因素,包括遗传易感性、生活方式行为、社会经济
来源:European Geriatric Medicine
时间:2025-12-06
-
综述:头颈癌患者吞咽功能的预康复与康复
吞咽障碍是头颈癌(HNC)治疗后的常见后遗症,严重影响患者的健康与生活质量。随着头颈癌全球发病率的上升,尤其是HPV相关癌症的增加,以及治疗手段的进步带来的生存率提升,如何有效管理治疗相关的吞咽功能障碍变得愈发重要。本综述旨在批判性评估头颈癌患者直接吞咽练习的当前证据,重点关注其有效性、干预参数(内容、剂量、时机、持续时间)以及与依从性相关的挑战。预康复预康复作为一种预防性措施,在肿瘤学中日益受到重视。其目标是通过在诊断后至治疗开始前或放疗期间进行的吞咽练习,预防慢性放射相关吞咽障碍(RAD)的发生。预康复干预的效果研究表明,基于运动的预康复能显著降低吞咽困难的严重程度。它有助于减少穿透、误吸
来源:Current Otorhinolaryngology Reports
时间:2025-12-06
-
综述:人工智能在毒理学领域的导航:趋势、信任与变革
引言:范式转变的必然性人工智能与毒理学的融合已从愿景转化为科学必然。随着高通量筛选、组学技术和数字病理学产生海量数据,传统方法难以应对数据的"5V"特征(体积、速度、多样性、准确性、价值)。AI技术通过信号提取和复杂模式识别,正重新定义毒性风险评估、机制解析和监管决策的方式。研究表明,基于AI的RASAR模型在9项OECD指南终点中达到87%平衡准确度,超越动物实验81%的可重复性,印证了AI方法在重现性和人类相关性方面的优势。新兴AI技术版图:2025年新趋势数据基础与基础设施数据中心化AI通过FAIR(可查找、可访问、可互操作、可重用)原则提升数据集质量,例如EPA的CompTox化学数据
来源:Current Environmental Health Reports
时间:2025-12-06
-
双氢青蒿素通过调控miR-200b-BMI-1/VEGF-A轴抑制卵巢癌干细胞特性及血管生成的新机制
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的癌种,尽管铂类化疗初期有效,但多数患者因获得性耐药导致复发转移。癌症干细胞(CSCs)被认为是耐药和复发的根源,其通过BMI-1等蛋白维持自我更新能力,并分泌血管内皮生长因子(VEGF-A)促进肿瘤血管生成和血管生成拟态(VM),形成促转移微环境。双氢青蒿素(DHA)作为抗疟疾药物青蒿素的衍生物,已被证明具有抗癌活性,但其对卵巢癌CSCs和肿瘤血管生成的调控机制尚不明确。本研究通过球体形成实验、ALDH1活性检测、血管生成拟态分析等技术,发现DHA可显著抑制卵巢癌细胞SKOV3和原代卵巢癌细胞的干细胞特性,包括球体形成能力、ALDH1阳性细胞比例和自我更新潜能
来源:EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE
时间:2025-12-06
-
综述:暴露组学在儿童健康研究中的前景与挑战
引言慢性非传染性疾病的地理和时间分布模式在很大程度上反映了社会经济和环境状况。全球疾病负担(GBD)项目发现,84种可改变的风险因素(包括环境、代谢和行为因素)导致了全球约60%的死亡,凸显了环境在驱动疾病负担中的重要性。现代工业化社会中的饮食模式、生活方式以及广泛存在的化学污染是疾病的主要环境驱动因素。这些风险因素与健康的社会决定因素(如社会经济地位、教育水平)相互作用,使得通过人群层面干预解决环境风险因素具有巨大潜力,但这需要生命历程的视角和目标优先级的确定。传统的环境健康研究通常局限于单一暴露或单一健康结局的评估,无法反映真实世界中环境暴露的复杂性、相互作用及多效性。暴露组(exposo
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-06
-
欧洲眼科门诊中蠕形螨睑缘炎患者比例:Eos研究揭示高检出率与诊断机遇
当你因眼睛干涩、视力波动或眼睑瘙痒反复就诊却始终无法根治时,可能有一种微小生物正悄悄在你的睫毛根部“安家落户”——它就是蠕形螨(Demodex)。这种常驻于人类皮脂腺的寄生虫在过度增殖时会引发蠕形螨睑缘炎(Demodex blepharitis, DB),导致慢性眼表炎症,甚至加剧睑板腺功能障碍(MGD)或影响眼科手术效果。然而,由于DB症状与干眼症等疾病高度重叠,且欧洲缺乏针对性的流行病学数据,许多患者长期被误诊或漏诊。为揭开DB在欧洲的流行现状,由Mayank A. Nanavaty、Oliver Findl等16位眼科专家组成的团队在《Eye》期刊发表了名为“Eos”的多中心研究。该研究
-
人工智能(AI)时代的口腔医学决策变革:机遇、挑战与循证实践新范式
随着人工智能技术席卷医疗领域,口腔医学正面临决策模式的深刻变革。当前AI系统虽能快速生成流畅的临床建议,却常常掩盖证据的不确定性——这本是循证牙医学(Evidence-Based Dentistry, EBD)的核心要素。更值得关注的是,当患者带着AI生成的诊疗方案就诊时,医患关系已从二元对话转变为患者-医生-AI的三方互动。这种转变引发了一系列关键问题:如何避免对AI输出的过度信任?如何确保AI系统反映多元患者价值观?又该如何在技术创新中坚守医学伦理底线?为厘清上述问题,研究团队通过文献综述与伦理分析框架,系统探讨了AI在口腔医学领域的应用边界。方法学上重点采用比较研究设计(如AI辅助诊疗与
来源:Evidence-Based Dentistry
时间:2025-12-06