• 是时候认识到患者在被诊断出饮食失调后所面临的风险了

  饮食失调的慢性及复杂性体现在诊断后不良后果风险的增加上。饮食失调影响着全球数百万人，但其后果却未得到充分重视。先前的研究表明，患有饮食失调的人患身体疾病、精神疾病以及非自然原因导致的死亡的风险显著更高。1 2 Morgan及其同事在《BMJ Medicine》上发表的一项相关队列研究（doi:10.1136/bmjmed-2025-001438）从初级保健的角度提供了关于这些风险的全面证据。3 该研究基于Clinical Practice Research Datalink中24,000多名10至44岁患者的数据，发现患者在被诊断出饮食失调后很快会出现多种不良健康后果，并且这些后果会持续多年。

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 综述：用于口腔伤口愈合的智能刺激响应材料的进展

  口腔智能伤口敷料的创新进展与临床应用前景一、口腔伤口的临床挑战与现有敷料局限性口腔作为人体与外界接触的门户，其伤口修复面临多重挑战。临床数据显示，约34%的口腔损伤伴随牙体创伤，0.5%涉及颌骨骨折，且儿童患者占比高达44.2%。现有传统敷料存在显著不足：普通生物材料（如凡士林纱布）虽能保持伤口湿润，但无法适应口腔环境的动态变化，包括持续存在的微生物菌群、pH波动（5.5-7.0）、高活性氧（ROS）水平及复杂的机械应力。这种静态材料特性导致抗菌效果短暂、创面微环境调控能力不足，难以有效促进骨性缺陷（如放射性骨坏死）和黏膜溃疡的修复。二、天然生物材料敷料的突破与局限1. 动物源性材料创新羊膜膜

  来源：Frontiers in Chemistry

  时间：2025-12-06

• 综述：脊髓栓系综合征的脊柱切除术与均匀性脊柱缩短轴向减压治疗：一项荟萃分析和荟萃回归研究

  tethered cord syndrome（TCS，系膜固定综合征）是一种由脊髓张力异常引发的神经功能障碍性疾病，临床表现为疼痛、运动及感觉障碍，以及膀胱和肠道功能紊乱。传统治疗方法为手术松解脊髓，但存在复发率高、神经损伤风险及术后并发症等问题。近年来，脊柱短缩术（spinal column shortening, SCS）逐渐成为替代方案，其中椎体柱切除术（vertebral column resection, VCR）和均匀性脊柱缩短轴向减压术（homogeneous spinal-shortening axial decompression, HSAD）两种技术备受关注。本文基于20

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-06

• 干预措施系统评价中元分析结果的可重复性：一项元研究

  本研究旨在评估健康、社会、行为及教育干预措施相关系统综述中元分析结果的可重复性。研究采用元分析方法，系统梳理2020年11月至12月期间PubMed、Web of Science、Scopus等五大数据库收录的296篇系统综述，其中175篇因使用RevMan软件生成森林图被判定为"天然可重复性"。剩余121篇作为复现样本，通过联系原作者获取数据及代码（成功22例，占比19%），其余尝试仅依据文献信息复现。核心发现显示：86%的元分析（104/121）经复现后与原始结果偏差小于10%，其中68%无需联系原作者即可复现。所有复现结果在效应方向及置信区间覆盖范围上均与原始研究一致，未出现可能改变结论

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 索诺拉河流域儿童因采矿相关污染所遭受的神经发育影响

  墨西哥Sonora河盆地因2014年 Buenavista del Cobre矿酸性铜硫酸泄漏事件，导致当地儿童长期暴露于铅、砷等重金属污染。本研究通过横断面调查，结合神经心理学评估工具与多维度社会环境变量，系统分析了环境污染对儿童认知功能及执行能力的影响机制，并探讨了营养状况、育儿模式与生物风险因素的交互作用。### 研究背景与核心发现2014年Sonora河盆地发生40,000立方米含铜硫酸酸性物质泄漏事件，导致流域内土壤、地下水及食物链中重金属浓度持续超标。当地居民血液中铅、砷等重金属水平普遍高于安全阈值，且暴露浓度与认知功能损害存在剂量-效应关系。本研究选取7个受污染社区（Canane

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-06

• fNIRS与EEG在听觉诊断中的应用：记录大脑对听觉刺激反应的新方法

  该研究系统性地比较了脑电图（EEG）和功能近红外光谱成像（fNIRS）在听觉诱发电位（AEPs）检测中的适用性，揭示了两种技术在不同刺激范式下的优势与局限。以下从研究背景、方法学、核心发现及实践意义四个维度展开分析：### 一、研究背景与科学价值听觉系统作为神经信号传递的关键通路，其功能评估在临床诊断中具有重要地位。传统方法如脑干听觉诱发电位（BERA）依赖EEG技术，具有0.5ms级的时间分辨率优势，但存在电极粘附不适、便携性差等局限性。随着神经成像技术的发展，fNIRS凭借非侵入性、设备轻便等特性，逐渐成为神经科学研究的工具。然而，两种技术在听觉信号检测中的协同效应尚未充分阐明。本研究通过

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

• 评估新生儿筛查全基因组测序的挑战：一系列系统评价及为政策顾问提供证据生成的路线图

  本研究旨在评估现有方法在利用全基因组测序（WGS）进行新生儿筛查的决策支持中的可行性，重点关注能否为同时筛查数百种罕见疾病提供科学依据。研究团队通过三种方法展开系统性分析，包括针对五个特定疾病的传统系统综述、非条件特异性穿透率数据整合，以及国际基因筛选数据库ClinGen的评估，最终揭示了当前证据体系存在重大缺陷，并提出了未来研究框架。**研究背景与核心挑战**新生儿基因组筛查（gNBS）因具备多疾病同步检测潜力而备受关注，但面临三大核心挑战：1. **证据基础薄弱**：现有研究多基于临床队列，缺乏大规模筛查场景下的穿透率数据。临床队列中携带致病基因者往往已出现症状，而新生儿筛查需评估未患病个

  来源：BMJ Medicine

  时间：2025-12-06

• 医院与家庭合作的直接教学（DTT）干预措施，通过改善自闭症谱系障碍儿童的核心症状和家庭功能来减轻父母的压力：一项随机对照试验

  自闭症谱系障碍（ASD）的康复干预长期依赖医院环境下的结构化训练，但家庭场景的延续性干预效果有限。一项创新性研究通过整合护理学理论框架与行为干预模式，探索了医院-家庭协作式干预（DTT）在改善儿童症状和家庭功能中的协同效应，为ASD康复提供了新的实践路径。### 一、研究背景与核心问题全球ASD发病率持续攀升，中国儿童患病率达0.7%，且康复干预成本高昂。尽管离散式教学（DTT）在临床环境中被证实有效，但其家庭延续性不足导致康复效果难以持久。研究团队基于King目标达成理论，构建了"医院干预-家庭实践-动态反馈"的三阶段协作模式，重点解决以下痛点：1. 家庭场景中干预技能的转化断层2. 父母参

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-06

• 不同阿柏西普治疗方案在治疗分支视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿中的疗效比较研究

  本研究针对分支视网膜静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿（BRVO-ME）的两种抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗方案进行了系统性比较，重点评估了 treat-and-extend（TAE）与按需（pro re nata，PRN）治疗方案的疗效差异及临床实用性。研究纳入2018年1月至2021年9月期间接受治疗的62例患者（62眼），其中TAE组32例，PRN组30例，通过12个月的随访观察发现，TAE方案在改善患者视力（BCVA）和黄斑厚度（CRT）方面均优于PRN方案，同时显著减少了治疗次数和随访频率。**研究背景与意义** BRVO是老年人群常见的视网膜静脉阻塞类型，其引发的黄斑水肿（BR

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-06

• 肾移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症：一例警示与诊疗策略分析

  在器官移植医学取得长足进步的今天，肾移植受者的长期生存质量仍面临诸多挑战。其中，噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）作为一种罕见但致命的并发症，正逐渐引起临床关注。这种免疫系统失控导致的过度炎症反应，在免疫抑制状态下的移植患者中犹如"沉默的杀手"，其非特异性症状往往被误诊为常见术后并发症，导致确诊延迟和死亡率升高。据文献报道，肾移植患者中HLH发生率约为0.4%，但病死率高达50%，这种巨大的诊疗落差凸显了临床认知的紧迫性。近日，《Journal of Nephrology》报道了一例极具代表性的病例：一位52岁男性患者在肾移植术后9年出现持续性发热和移植物功能损害，历经长达数周的艰难诊断历

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-12-06

• 在社交网络中利用混合深度学习进行基于放射图像和文本的医学概念检测

  随着社交媒体在医疗领域的普及，用户分享的放射学图像数量激增，但其中包含的医学概念提取和分类任务仍面临诸多挑战。近年来，深度学习技术在图像识别和自然语言处理中的应用显著提升，尤其在医疗影像分析中展现出潜力。本研究聚焦于通过混合深度学习模型，将放射学图像与用户评论中的医学概念进行关联，旨在提高医学信息检索的准确性和效率。### 核心研究内容#### 1. 数据集构建与挑战研究团队构建了两个主要数据集：一是与ImageCLEF 2019竞赛接轨的开发集（包含80,786张医学影像及文本描述），二是从 Radiopaedia.org和Radiography-Radiopaedia.org等社交媒体平台

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-12-06

• 基于深度可分离压缩激励网络的阿尔茨海默病分期分层表征学习研究

  随着全球人口老龄化进程加速，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）已成为困扰现代社会的主要神经退行性疾病。这种疾病以进行性神经元丧失为特征，导致患者出现记忆障碍、认知功能下降，最终丧失生活自理能力。传统诊断方法主要依赖临床评估和神经影像学检查，但疾病确诊往往需要通过尸检，这些方法不仅耗时较长，对早期病变的敏感度也有限。因此，开发能够精准区分从正常认知到痴呆连续谱系的自动分期技术，对于早期干预、患者护理规划以及疾病修饰疗法的评估具有重大意义。在《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》最新发表的研究中

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-12-06

• 在伴有角度骨折的前下颌骨骨折中，使用MatrixMANDIBLE钢板与重建钢板进行骨整合的效果比较——一项前瞻性临床试验

  下颌骨双骨折的临床管理研究：新型锁定钢板与经典重建钢板的效果对比（引言部分）下颌骨骨折是颌面外伤中最常见的类型，其中33.57%的病例呈现双骨折特征。这类骨折的力学特性与单骨折存在显著差异，特别是涉及下颌角和对称区的复合损伤。既往研究表明，双骨折至少需有一块采用刚性固定方案，另一块可实施功能性稳定固定。在治疗顺序上，牙槽突区骨折优先处理可兼顾咬合功能恢复和二次骨折的稳定性控制。当前临床常用的下颌骨双骨折固定方案包括使用2.4mm重建钢板（RP）和新型2mm矩阵 mandible plate（MMP），二者在生物力学特性、操作便捷性及并发症发生率方面存在显著差异。（研究设计与方法）本研究采用前瞻

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-12-06

• 新冠患者中反复发作的唾液腺感染

  该研究针对新冠后遗症与急性唾液腺炎复发率的关系展开系统性调查，基于2023年6月至12月期间在埃及Benha大学耳鼻喉科开展的前瞻性病例对照试验，揭示了后疫情时代下唾液腺疾病的临床特征与流行病学规律。研究采用双盲法设计，将60名符合条件的患者均分为实验组与对照组，通过为期6个月的随访观察，综合运用临床检查、影像学诊断及微生物学检测等多维度评估体系，为理解新冠病毒感染与唾液腺疾病的长远影响提供了关键数据支撑。在研究对象选择方面，实验组纳入30例确诊新冠且康复6个月以上的患者，对照组则选配30例无新冠病史的年龄性别匹配个体。两组均排除严重基础疾病、近期手术史及自身免疫性疾病患者。值得注意的是，研究

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-12-06

• 脂肪移植在鼻尖重建中的美学与功能疗效评估：一项针对非黑色素瘤皮肤癌的病例报告研究

  当阳光亲吻鼻尖，可能留下的不只是温暖，还有非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的隐患。作为高加索人群中最常见的恶性肿瘤，鼻部因长期暴露于紫外线下面临更高风险。传统重建方法如皮瓣移植虽能修复缺损，却常伴随供区瘢痕、颜色不匹配、甚至"陷门下畸形"等并发症，让患者面对"治愈即毁容"的两难境地。更棘手的是，老年患者常因心血管疾病需长期抗凝治疗，使得需要全身麻醉的复杂重建手术风险陡增。面对这些挑战，意大利研究团队在《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》发表创新研究，探索用自体脂肪移植这一再生医学技术，为鼻尖重建开辟新路径。研究团队采用局部麻醉下脂肪移植术，对9例鼻

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-12-06

• 阿仑膦酸钠可增强去卵巢大鼠的骨传导能力和骨成熟过程：通过上调IP3R信号通路对颅面骨再生的影响

  该研究聚焦于双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠在骨再生中的协同作用机制，通过动物实验系统揭示了其与IP3R受体、OPG/RANKL比值动态变化的关联性。以下从研究背景、方法创新、核心发现及临床启示四个维度进行深度解析：一、研究背景与科学问题1. 自体骨移植作为金标准的局限性研究首先指出现有自体骨移植存在供区不足、骨整合效率低等问题，尤其在雌激素水平下降的绝经后女性群体中更为显著。这一痛点直接推动了药物辅助骨移植的探索需求。2. 双膦酸盐的已知作用与未知机制尽管阿仑膦酸钠作为抗骨质疏松药物已被广泛使用，其促进骨再生的分子机制尚未完全阐明。特别是骨形成与骨吸收的动态平衡调控机制存在研究空白。3. 新型信号通

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-12-06

• 评论：“在无需心房起搏的患者中，使用双腔发生器实现经济高效的CRT（CRT：心脏再同步治疗）”

  致编辑：Diaz Delgado等人最近报道了一种创新且资源高效的心脏再同步疗法（CRT）方法，该方法使用双腔发生器通过心房端口进行左束支区域起搏（LBBAP）[1]。他们的研究证明了该方法的可行性以及潜在的成本节约效果，为不需要心房起搏的患者提供了一种实用的选择。尽管这一概念具有吸引力，但在广泛临床应用之前，仍需进一步澄清一些技术和生理学方面的问题。一个核心的方法学问题是该研究声明的目标与其纳入的研究对象之间存在内在矛盾。虽然该方案最初是为射血分数正常且无需心房起搏的患者设计的，但接受双腔ICD治疗的受试者中几乎有一半

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-12-06

• 由于致心律失常性右心室心肌病中室间隔的识别错误，在植入植入式心脏复律除颤器（ICD）后发生心包填塞

  一名30岁的女性患者出现运动诱发的持续性室性心动过速。经胸超声心动图（TTE）显示右心室（RV）明显扩大，进一步检查确诊为致心律失常性右心室心肌病（ARVC）。在充分咨询患者后，根据其意愿未进行基因检测。患者接受了导管消融术，随后植入经静脉植入式心脏复律除颤器（ICD）。植入过程中，左前斜位（LAO）40°视图显示放电电极位于右心室间隔处（图1A）。图1（A）植入时的左前斜位（LAO）40°透视图像，显示放电电极位于右心室间隔处。（B）左侧：非增强CT显示有心包积液；右侧：引流后的增强CT证实电极穿破了右心室下间隔壁并进

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-12-06

• 消融过深：心内膜-心外膜室性心动过速消融术的罕见并发症——心壁内血肿

  一名71岁的女性患者，患有缺血性心肌病，此前接受过冠状动脉旁路移植手术（左内乳动脉至左前降支），由于反复发作的室性心动过速（VT）和多次植入式心脏复律除颤器（ICD）干预而需要治疗。 手术在全身麻醉下进行。在建立血管和心外膜通路后，使用高密度导管在右心室起搏过程中进行了电压和晚期激活映射（LAM）。由于术后粘连，大部分前心外膜区域无法触及。电压图显示左心室尖部、后部和前部存在一个大面积的低电压区域。LAM检测到各向异性的传导现象，存在减速区、晚期电位以及位于前间隔尖部的一个明显波前不连续线。为了进一步明确消融靶点，使用S3协议获得了另一张图

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-12-06

• 针对出狱人员的HIV预防工作：一项实施前的定性研究

  摘要背景从监狱或看守所释放出来的人感染艾滋病毒（HIV）的风险很高，然而此前为这些人群提供暴露前预防（PrEP）和其他HIV预防服务的努力遇到了诸多实施障碍。目的描述华盛顿州从监狱或看守所释放出来的人的HIV预防服务实施现状，收集监狱机构和社区组织的员工的意见，以指导基于证据的HIV预防策略的实施。研究设计定性研究。参与者监狱和看守所的医疗及重返社会工作人员（n=15），以及可能为从监狱或看守所释放出来的人提供服务的社区组织工作人员（n=20），通过连锁推荐抽样方法选取。研究方法进行半结构化定性访谈，直至达到理论饱和度，然后采用归纳-演绎相结合的方法进行编码分析，该方法基于《实施研究综合框架》

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-12-06

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