• 三维斑点追踪超声心动图在非霍奇金淋巴瘤患者CHOP方案化疗后早期心功能损伤检测中的价值

  在肿瘤治疗领域，化疗是一把双刃剑——它在消灭癌细胞的同时，也可能对心脏造成不可逆的损伤。特别是含有蒽环类药物（如多柔比星）的CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），虽然是非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）的标准治疗方案，但其心脏毒性副作用却成为临床医生面临的严峻挑战。更令人担忧的是，当患者出现心悸、气短等明显症状时，心肌损伤往往已经发展到难以逆转的阶段。传统上，医生们依赖二维超声心动图（2D Echocardiography）测量的左室射血分数（LVEF）来评估心功能。但这种方法存在明显局限：LVEF对早期心肌功能变化的敏感性不足，等它出现下降时，患者可能

  来源：The Egyptian Journal of Critical Care Medicine

  时间：2025-12-06

• 从精准到强度：计算机视觉用于缝合质量评估的离体先导研究

  在外科手术的广阔天地中，缝合技术犹如一座沉默的基石，其质量直接关系到组织的愈合与术后并发症的发生。然而，尽管外科技术日新月异，对缝合好坏的评判却长期徘徊在“凭经验、靠感觉”的主观层面，缺乏可量化的客观标准。尤其是在微创手术（Minimally Invasive Surgery, MIS）日益普及的今天，由于视野受限、器械操作空间狭小、缺乏触觉反馈等挑战，对缝合精准度的要求更高，也使得建立一套客观、可重复的评估体系变得尤为迫切。术后吻合口漏、裂开等并发症，不仅给患者带来痛苦，也显著增加了医疗负担。因此，探索如何将缝合的“形态”与其最终的“功能”——即机械强度——联系起来，成为了一个极具临床价值的

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• AI辅助内镜报告系统提升胃病变文档质量的前瞻性临床研究

  胃镜检查作为胃病变检测和诊断的重要工具，其报告质量直接影响临床决策和后续治疗。然而，手动生成的内镜报告往往存在不一致性，导致病变记录不完整、特征描述不足等问题。欧洲胃肠内镜学会（ESGE）等组织虽已制定报告标准，但实际执行中仍存在较大差异。尤其对于低年资内镜医师而言，由于经验不足，更容易在报告中遗漏重要病变信息。这种报告质量的参差不齐，不仅影响临床决策的准确性，也阻碍了高质量的跨学科医疗协作。为解决这一问题，武汉大学人民医院的研究团队开发了一套基于人工智能（AI）的内镜自动报告系统（AI-EARS），并通过前瞻性临床试验验证其在提升胃病变报告质量方面的有效性。该系统整合了多个深度学习模型，能够

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• 新型即插即用虚拟内镜模拟器的可行性、可用性及有效性验证研究

  在消化内镜领域，确保高质量的内镜操作始终是临床工作的重点。随着内镜技术的不断发展，对规范化培训的需求也日益凸显。传统的内镜培训多采用"师带徒"模式，但这种方式存在培训周期长、患者风险高、操作标准不统一等局限性。近年来，模拟器培训逐渐成为内镜教学的重要组成部分，通过模拟真实操作环境，让学员在接触真实患者前就能掌握基本操作技能，从而降低医疗风险，提高培训效率。目前市场上的内镜模拟器主要分为机械模拟器、动物模拟器和虚拟模拟器三大类。机械模拟器和动物模拟器虽然能提供较为真实的触觉反馈，但存在成本高、伦理争议、存储不便、训练场景有限等问题。虚拟模拟器则通过计算机技术模拟内镜操作环境，具有可重复性强、场景

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• Ivor Lewis与McKeown微创食管切除术治疗食管鳞癌的随机对照试验：短期优势与中期等效性验证

  食管癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一，而食管鳞状细胞癌(ESCC)作为其主导组织学亚型，在中国尤其高发，约占全球食管癌死亡病例的一半。尽管微创食管切除术(MIE)技术近年来取得显著进展，但针对中下段胸段ESCC，Ivor Lewis与McKeown这两种主流术式的优劣之争持续存在。前者采用胸内吻合，后者则行颈部吻合，二者在手术范围、并发症风险及术后恢复方面各有侧重。然而，既往研究多局限于回顾性分析，缺乏针对中期生存结局的高质量随机对照证据，导致临床决策时常陷入两难。为此，山东大学第二医院胸外科团队开展了一项前瞻性随机对照试验，旨在系统比较Ivor Lewis与McKeown MIE在围

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术在非洲发展中国家的随机对照试验：短期结局与可行性分析

  在胰腺外科领域，胰十二指肠切除术(PD)作为治疗胰头及壶腹周围肿瘤的核心术式，始终伴随着高并发症风险和技术挑战。虽然腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)自1994年由Gagner首次报道后逐步发展，但其在医疗资源受限地区的应用可行性仍存争议。特别是在非洲等发展中国家，医疗基础设施不足、经济条件有限以及专业培训缺乏等问题，严重制约了复杂微创手术技术的推广。为明确LPD在资源有限环境下的实际价值，埃及开罗大学Kasr Al Ainy医学院的Mohamed Saber Mostafa团队开展了这项前瞻性随机对照试验。研究纳入48例需行PD的肿瘤患者，随机分配至LPD组(30例)和OPD组(18例)，系统

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• 微创手术与开放式远端胰腺切除术结合多器官切除：左侧胰管腺癌患者的术后及肿瘤学结局比较

  摘要 背景 对于胰腺导管腺癌（PDAC）患者而言，由于癌细胞会侵袭邻近器官或主要血管，微创扩展远端胰腺切除术（MIEDP）往往具有较高难度。本研究旨在比较MIEDP与开放式扩展远端胰腺切除术（OEDP）在治疗左侧PDAC患者时的手术效果和肿瘤学结果。 方法 我们对2009年至2020年间接受远端胰腺切除术的798名左侧PDAC患者进行了回顾性数据分析。其中，388名患者符合迈阿密国际循证指南中定义的扩展远端胰腺切除术标准，被纳入分析范围。 结果 在纳入的388名患者中，217名接受了MIEDP，171名接受了OEDP。两组患者在临床病理特征和90天死亡率方面没有

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• 使用新型旋转篮状导管提高胰腺导管结石的内镜清除率：一项比较研究

  摘要背景慢性胰腺炎中的胰管结石会导致胰管高压、疼痛和胰腺功能逐渐恶化。虽然体外冲击波碎石术（ESWL）和胰镜引导下的碎石术能够有效地粉碎结石，但清除残留的结石碎片仍然具有挑战性。我们评估了一种新型旋转篮状导管（RASEN）在内镜下清除小结石或碎裂结石方面的疗效和安全性。方法我们回顾性分析了2018年至2025年间在名古屋市立大学医院接受胰管结石内镜治疗的63名患者。患者被分为传统组（使用标准篮状导管或气囊导管，n=32）和新组（使用RASEN导管，n=31）。主要结局指标是结石完全清除；次要结局指标包括不良事件和各设备的结石捕获率。结果共评估了74例病例（传统组39例，新组35例）。新组的结石

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-06

• 利用多相增强计算机断层扫描（CT）测量胰腺细胞外容积分数，以预测胰十二指肠切除术后胰腺瘘的发生

  摘要目的本研究旨在评估在多相增强计算机断层扫描（CE-CT）中，胰腺细胞外体积（ECV）比例是否能够反映胰腺组织的纤维化程度，并预测胰十二指肠切除术（PD）后临床相关的术后胰腺瘘（CR-POPF）的发生。方法这项单中心回顾性研究纳入了106名接受多相CE-CT检查并接受胰十二指肠切除术的患者。ECV比例是根据胰腺和主动脉在增强前图像与平衡相图像之间的绝对增强值计算得出的，随后比较了不同纤维化程度之间的差异。多变量逻辑回归分析用于评估CR-POPF发生风险与围手术期因素之间的关联。结果在106名患者中，有45名（42.5%）发生了POPF（生化漏液，n=8；B级和C级，n=37）。ECV比例（中

  来源：Surgery Today

  时间：2025-12-06

• HoLEP术中顶端黏膜保留评估的专家间一致性分析及其对人工智能模型开发的启示

  在泌尿外科领域，钬激光前列腺剜除术(HoLEP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的重要微创手术方式。然而术后短暂性压力性尿失禁(TSUI)仍是困扰患者的主要并发症，早期报道发生率高达44%。近年来随着早期顶端释放和改进黏膜保护技术的应用，TSUI发生率显著下降，但如何准确评估手术质量并预测功能结局仍是临床面临的挑战。随着人工智能(AI)技术在医疗领域的深入应用，计算机视觉有望通过分析手术视频自动评估顶端黏膜保留情况，为预后预测和术中指导提供新思路。然而AI模型的可靠性取决于训练数据的质量，特别是专家标注的一致性。目前尚不清楚不同机构的专家在视觉评估黏膜保留程度时能否达成共识，这直接关系到AI

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-06

• 远端型尿道下裂修复术中解剖与手术因素对术后并发症的预测作用：一项前瞻性研究

  在男性新生儿中，尿道下裂（Hypospadias）是一种常见的先天性外生殖器畸形，发病率约为1/200至1/300。尽管手术技术不断进步，尤其是尿道板纵切卷管尿道成形术（Tubularized Incised Plate Urethroplasty, TIPU）已成为治疗远端型尿道下裂的常用方法，但术后并发症仍居高不下，包括包皮裂开、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘（Urethrocutaneous Fistula, UCF）等。更棘手的是，目前缺乏统一的解剖学分类标准，导致不同患者之间的解剖变异难以量化，手术效果评估也存在困难。尤其当手术涉及包皮重建时，虽然能改善外观，但其是否增加并发症风险尚无定论。

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-06

• 在青少年特发性脊柱侧弯患者中，当Cobb角度大于70度时，术前心脏科会诊的实用性较低

  摘要背景严重的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）可能与心肺问题相关，包括之前未被诊断的先天性心脏畸形、瓣膜疾病和肺动脉高压。许多医疗机构通常会将冠状Cobb角度≥70°的患者转诊至心脏科进行术前评估，然后再进行后路脊柱融合术（PSF）。这种做法的临床效用仍不确定。方法本研究回顾了2017年至2024年间在一家儿科骨科中心接受后路脊柱融合术的AIS患者。所有患者均接受了术前麻醉评估，包括病史询问、听诊和心电图（EKG）检查。对于Cobb角度≥70°或伴有心脏症状、心脏杂音或心电图异常的患者，会进行心脏科转诊。收集的数据包括心脏科转诊情况、超声心动图（TTE）检查结果、是否需要干预或随访、手术延误情况

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-06

• 中国陕西省和甘肃省成人Kashin-Beck病患者踝关节X线分级研究

  摘要目的本文旨在建立一种X射线成像分级方法，用于评估成人Kashin-Beck病（KBD）患者的踝关节状况，并研究其与手指和踝关节疼痛临床分级之间的相关性。方法研究共纳入160名KBD成人患者（共计320个踝关节）作为病例组，以及170名健康对照者（共计340个踝关节）作为对照组。获取了双侧踝关节的数字X光片，并根据X光片测量了距骨滑车角。X射线分级参考了Kellgren-Lawrence分级标准。通过相关性分析研究了X射线分级与手指疼痛临床分级之间的关系。结果KBD患者的踝关节X射线影像被分为0–IV级，其中IV级进一步细分为a、b、c和d亚型。KBD患者中，踝关节X射线分级与手指疼痛临床分

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-06

• 从早期优势到终生福祉：韧性及心理灵活性在土耳其灾后情境中的顺序作用

  摘要2023年卡赫拉曼马拉什-哈塔伊地震在土耳其引发了广泛的集体创伤，直接和间接影响了大量人群。这场危机凸显了迫切需要了解那些能够促进灾后群体韧性和心理健康的心理因素。积极的童年经历（Positive Childhood Experiences, PCEs）是塑造人一生心理健康的宝贵发展资源。然而，这些早期人际关系优势如何影响成年人的幸福感，尤其是在非西方国家和生态受到破坏的环境中，相关机制仍缺乏深入研究。本研究基于韧性理论和心理灵活性框架，测试了一个序列中介模型，该模型认为韧性和心理灵活性依次中介了积极童年经历与成年人心理健康之间的关系。数据来自地震后的952名成年人（91.5%为女性；平均

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-12-06

• 综述：FDG PET成像在儿童淋巴瘤分期和预后评估方面的进展：一项系统评价

  摘要目的淋巴瘤是儿童时期常见的癌症，其发病率仅次于急性白血病和恶性脑肿瘤。传统的诊断和分期方法（如活检和安阿伯分期系统）在准确性和侵入性方面可能存在局限性。本系统评价旨在全面评估氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（[18F]FDG-PET）、正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）以及正电子发射断层扫描/磁共振成像（PET/MRI）在改善儿童淋巴瘤的非侵入性分期、治疗反应评估和预后预测方面的应用价值。方法通过检索PubMed、Scopus和Web of Science数据库（2011–2024年），使用与儿童淋巴瘤和PET相关的关键词，收集了关于研究设计、人口统计学特征、成像方案

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-06

• 患有肾病综合征的儿童和青少年接种水痘疫苗后的血清转化情况

  摘要 背景 关于特发性肾病综合征（NS）儿童接种水痘疫苗后的血清转化率，现有数据非常有限。 方法 这项横断面研究评估了1-18岁特发性NS儿童在接种水痘疫苗（至少间隔8周接种2剂）后体内的抗水痘IgG抗体（VZV-IgG）水平，这些儿童在入组前至少3个月内已接种过疫苗。排除标准包括继发性NS以及接种疫苗时估算的肾小球滤过率（eGFR）< 60 mL/min/1.73 m²。研究还评估了基线特征及通过酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测到的血清转化滴度（VZV-IgG ≥ 110 IU/L）。 结果 共有200名特发性NS儿童（其中55.5%为男性）接受了

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-06

• 综述：双重NOP/MOP受体激动剂在疼痛管理中的治疗潜力

  引言疼痛是全球医疗卫生系统面临的重大挑战，尤其在美国，基于阿片类药物的疼痛管理已因广泛滥用、药物依赖和过量死亡而引发严重关切。临床医生面临的核心困境在于，如何在提供充分镇痛的同时，将潜在风险降至最低。虽然优先性μ-阿片受体（MOP）激动剂，如吗啡和羟考酮，通常是治疗中重度疼痛的必要选择，但其安全性问题构成了临床难题，因为医生可用的其他选择有限。一个前景广阔的研究方向是开发双重NOP/MOP受体（NMR）激动剂，这类化合物能同时激活伤害感受素/孤儿啡肽FQ（NOP）受体和MOP受体。疼痛通路疼痛感知是一个涉及外周和中枢神经系统结构动态相互作用的复杂过程。它始于伤害性感受器的激活，这些特殊的疼痛受

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-12-06

• 0.5%脂质体臭氧油对比0.6%聚维酮碘在玻璃体腔注射前消毒预防中的耐受性优势研究

  玻璃体腔注射（IVI）作为年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿等眼底疾病的常规治疗手段，全球年注射量已突破600万例。尽管其总体安全性较高，但眼内炎这一严重并发症始终是临床关注的焦点，其发生率约为0.042%~0.075%，且致病菌多为眼表共生菌（如金黄色葡萄球菌）。目前，聚维酮碘（PI）是IVI前最常用的消毒剂，但其对眼表的刺激性常导致患者不适，尤其对于需多次注射的慢性病患者，长期耐受性差可能影响治疗依从性。在此背景下，发表于《Ophthalmology and Therapy》的研究首次系统比较了0.5%脂质体臭氧油（LOZ）与0.6% PI在IVI前消毒预防中的耐受性差异。该多中心队列研究

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-12-06

• FundoRing与标准一吻合胃旁路术后倾倒综合征的比较：一项随机对照试验

  摘要背景与Roux-en-Y胃旁路手术相比，由于胃囊较长，单吻合口胃旁路手术后发生倾倒综合征（Dumping Syndrome, DS）的情况显著较少。最近的研究提出通过使用被切除的胃部分进行改良式胃底折叠术来补充胃旁路手术；然而，由于这种手术通常在修正性手术中进行，因此报告的病例较少。本研究旨在通过评估口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素水平和Sigstad评分来比较“FundoRingOAGB”与标准单吻合口胃旁路手术后早期和晚期DS的发生率。材料与方法这是一项单中心、前瞻性、干预性、开放标签（无盲法）的随机对照试验（FundoRing试验），随访期为1年。研究终点包括口服葡萄糖耐量试验

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

• 超声引导下腹直肌鞘阻滞对比局部浸润镇痛在腹腔镜袖状胃切除术中的镇痛效果：一项随机对照试验

  随着肥胖症全球流行率的持续攀升，腹腔镜袖状胃切除术(LSG)作为主流减重代谢手术，在实现持久减重和改善代谢指标方面展现出显著优势。然而这种微创手术背后却隐藏着不容忽视的临床挑战——超过80%的患者在麻醉复苏室(PACU)会经历中重度术后疼痛，导致阿片类药物需求激增，进而诱发呼吸抑制、术后恶心呕吐(PONV)等并发症，严重延缓患者康复进程。传统镇痛方案如局部浸润镇痛(LIA)因肥胖患者皮下组织肥厚影响局麻药扩散，其效果存在较大不确定性；而 transversus abdominis plane block (TAPB)等区域阻滞技术又因解剖标志辨识困难易导致阻滞失败。在此背景下，腹直肌鞘阻滞(R

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-06

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