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抗精神病药物长期使用与乳腺癌风险关联性分析:来自阿曼的回顾性病例系列研究
乳腺癌作为全球女性癌症相关发病和死亡的主要原因,其发生机制除遗传与激素因素外,药物引起的内分泌紊乱日益受到关注。特别是抗精神病药物,尤其是那些升高血清催乳素水平的药物,因可能参与乳腺上皮增殖和肿瘤发生而引发担忧。尽管多项观察性研究和荟萃分析探讨了抗精神病药物与乳腺癌的潜在关联,但研究结论并不一致,且来自海湾地区的临床证据十分有限。在此背景下,Tamadhir Al-Mahrouqi 等研究人员在阿曼最大的政府精神科转诊中心——Al-Masarra 医院开展了一项回顾性观察性病例系列研究,旨在探索长期抗精神病治疗、高催乳素血症与乳腺癌诊断之间的临床关联。该研究团队回顾了2013年至2025年间在
来源:Middle East Current Psychiatry
时间:2025-09-23
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BCR::ABL1融合混合表型急性白血病中解剖部位特异的B/髓系与T淋巴母细胞群研究及其临床意义
恶性母细胞的多向分化潜能已成为急性白血病研究的热点。混合表型急性白血病(MPAL)被定义为母细胞至少向两个谱系分化的急性白血病。值得注意的是,MPAL与单谱系急性白血病具有相同的重现性细胞遗传学异常(例如BCR::ABL1融合、KMT2A重排)。目前对单谱系和混合表型急性白血病中表型选择与母细胞群体分化的驱动因素尚未完全阐明,MPAL的最佳治疗策略亦存争议。本研究报道一例具有BCR::ABL1融合的MPAL病例,其在不同解剖部位(扁桃体与骨髓)分别呈现独特的T淋巴母细胞群和B淋巴母细胞/髓母细胞群。两群母细胞均显示克隆相关的TRG重排证据,并存在克隆进化现象。患者初期对酪氨酸激酶抑制剂(TKI
来源:Journal of Hematopathology
时间:2025-09-23
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基于计算翻译的小鼠骨关节炎模型对人类疾病的预测价值及通路机制解析
AbstractObjective将临床前研究的生物学洞察转化为人类疾病认知是生物医学研究(包括骨关节炎领域)的重大挑战。可转化组分回归(TransComp-R)是一种计算框架,此前已被用于识别预测人类疾病状态的生物学通路。我们旨在评估两种常见创伤后骨关节炎小鼠模型——内侧半月板手术失稳模型(DMM)和非侵入性前交叉韧带断裂模型(ACLR)——对人类骨关节炎研究中软骨转录组数据的可转化性。Method我们分析了来自小鼠模型和人类骨关节炎的公开软骨转录组数据。使用TransComp-R将人类骨关节炎数据投射到DMM或ACLR小鼠模型的主成分分析(PCA)空间中。通过逐步增加复杂度的线性回归模型(
来源:Osteoarthritis and Cartilage
时间:2025-09-23
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OECD国家髋关节置换术利用率趋势再评估:年轻患者驱动增长与老龄群体下降的新格局
在全球人口老龄化持续加剧的背景下,髋关节置换术作为治疗终末期髋关节疾病的重要外科手段,其应用趋势直接反映医疗系统的应对能力与资源配置效率。2014年,研究者曾报道经济合作与发展组织(OECD)国家髋关节置换术利用率显著上升,尤其在年轻患者群体中增长迅猛。然而,过去十年间,医疗系统演进、人口结构变迁,加之COVID-19大流行对择期手术的巨大冲击,使得更新数据、重新评估趋势变得尤为迫切。为此,Jonas Backes、Christof Pabinger、Harald Lothaller和Alexander Geissler团队在《Osteoarthritis and Cartilage》发表了最
来源:Osteoarthritis and Cartilage
时间:2025-09-23
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处理失败
综述:HER2抑制剂(帕妥珠单抗和曲妥珠单抗)双重治疗在胃或胃食管肿瘤中的疗效与安全性:系统评价和荟萃分析
HER2抑制剂(帕妥珠单抗和曲妥珠单抗)双重治疗在胃或胃食管肿瘤中的应用探索人类表皮生长因子受体2(HER2)是一种在多种癌症中过度表达的酪氨酸激酶受体,尤其在胃癌和胃食管交界处(GEJ)癌中,约10-20%的病例呈现HER2阳性状态。针对这一分子靶点的治疗策略一直是研究热点。双剑合璧:帕妥珠单抗与曲妥珠单抗的协同效应帕妥珠单抗(Pertuzumab, P)和曲妥珠单抗(Trastuzumab, T)作为两种针对HER2的人源化单克隆抗体,虽然作用机制相似但结合位点不同。曲妥珠单抗主要结合HER2的细胞外域IV区,而帕妥珠单抗则结合细胞外域II区,这种差异化结合使得两者能够产生协同效应,更有效
来源:Journal of Gastrointestinal Cancer
时间:2025-09-23
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肥胖调控血清Klotho与年龄相关性听力损失的关联:一项揭示代谢干扰与听觉老化机制的大型横断面研究
Highlight数据来源与研究对象本研究采用美国国家健康与营养调查(NHANES)的横断面数据,该调查由国家卫生统计中心(NCHS)开展,旨在评估美国非机构化人群的健康与营养状况。NHANES通过家庭访谈、筛查和移动检测中心的检查收集人口统计学、健康及实验室数据。关于调查设计、方法与结果的详细信息可通过官方渠道获取。按肥胖状态分组的参与者特征NHANES 2011–2012和2015–2016听力检测模块对20-69岁成年人进行测试,同时检测40-79岁参与者的血清Klotho水平。根据图1所示的纳入标准,本研究共纳入3355名参与者。如表1所示,按肥胖状态对参与者进行分类分析显示,两组在年
来源:Obesity Medicine
时间:2025-09-23
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孔隙式半球形人工珊瑚礁对海啸型波浪水动力影响的实验与数值研究
研究背景珊瑚礁作为一种天然防御措施,在过去的实际海啸事件中已被证实(Papadopoulos et al., 2006; Mcadoo et al., 2011)。前礁斜坡(forereef slope)的波浪变形、礁缘(reef edge)的波浪破碎以及礁坪(reef flat)上不断破碎的涌浪(surge bores)产生的底部摩擦力(bottom friction forces)均可显著降低大部分入射波能量(Ferrario et al., 2014)。过去几十年间,珊瑚礁的地貌特征(geomorphologic features)发生了显著改变……实验设置为揭示孔隙式半球形人工礁对岸礁
来源:Obesity Medicine
时间:2025-09-23
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儿童与父母BMI纵向轨迹关联的数据驱动研究:来自TARGet Kids!队列的发现
肥胖已成为影响全球数代人的持续性健康问题,尽管各国积极推广健康体重理念,但肥胖率仍在持续攀升。在加拿大,约70%的男性、60%的女性和30%的5-17岁儿童受到超重或肥胖的影响,美国及其他经济快速发展地区也呈现相似趋势。肥胖不仅导致成人过早死亡和残疾,对儿童的健康影响同样不容忽视。以往研究表明,父母体重状况是儿童肥胖的重要预测因素,家族风险比超过2.5。然而,常见的儿童肥胖类型往往是遗传易感性与环境、临床及生活方式因素复杂相互作用的结果。尽管多项研究试图探讨饮食和社会经济等可改变风险因素在解释父母与儿童体重指数(body mass index, BMI)关联中的作用,但证据仍不一致,机制尚不明
来源:Obesity Medicine
时间:2025-09-23
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父母与儿童BMI轨迹的纵向关联:基于机器学习揭示家庭层面肥胖风险的关键预测因子
肥胖已成为全球性健康挑战,尤其在加拿大,约70%成年男性和30%5-17岁儿童面临超重或肥胖(OW/OB)问题。尽管父母与子代BMI的关联已被广泛记录,但其随时间变化的模式及驱动因素仍不明确。传统研究多使用静态BMI测量值,难以捕捉成长过程中环境与遗传因素的动态交互,且多数研究仅关注母亲BMI而忽视父亲数据。为破解这一难题,多伦多大学Paraskevi Massara团队利用加拿大最大初级医疗研究网络TARGet Kids!队列的长期随访数据,结合创新统计与机器学习方法,深入探索了家庭层面BMI的纵向关联及其关键预测因子。研究团队首先从TARGet Kids!队列中纳入6092名儿童及其父母,
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-23
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肥胖与体力活动对医疗成本的长期影响:巴西国家医疗系统患者八年纵向研究
Abstract引言肥胖是多种慢性疾病发展的风险因素,因此与医疗服务使用增加密切相关。相反,规律运动能有效降低医疗成本。然而,体力活动与肥胖对医疗成本的长期影响在文献中尚未得到充分探索。目的本研究旨在探讨八年期间初级医疗患者中体力活动(PA)与肥胖轨迹对医疗成本的影响。方法样本包含291名≥50岁参与者,评估时间为2010年至2018年。通过体重和身高计算身体质量指数(BMI),体力活动通过问卷评估,医疗成本从医疗记录中提取。采用广义结构方程模型(GSEM)分析八年随访中变量的轨迹。结果2010年医疗成本中位数为51.61美元,至2018年增长54%。BMI和体力活动分别下降约2%和22.6%
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-23
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美国军人群体中体重指数(BMI)与处方药物使用关联性的横断面研究
HighlightMethods本横断面研究是对一项探讨膳食补充剂对军人健康影响研究的二次数据分析。海军健康研究中心的机构审查委员会批准了该研究,军人通过签署电子知情同意书参与。研究者严格遵守国防部指令中关于人体受试者保护的政策。Results从200,000名军人的样本框架中,成功联系到146,365人(73%)。其中26,177人(18%)签署了知情同意书,提供了身高体重数据并被纳入分析。整体样本的平均体重指数(BMI)为26.8±3.5 kg/m2,男性和女性的BMI分别为27.0±3.4 kg/m2和25.5±3.8 kg/m2。表1展示了按BMI分层的样本人口学和生活方式特征。Dis
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-09-23
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营养支持团队引导下ICU营养依从性作为预后与质量指标的临床价值研究
Highlight营养支持是重症监护的核心环节,对维持免疫功能、细胞完整性和代谢稳态具有关键作用[1-3]。危重症患者常出现宏营养素(如蛋白质与热量)和微量元素(如锌、硒、铁)缺乏,可能增加感染风险、器官功能障碍及死亡风险[4,5]。尽管国际指南强调足量能量与蛋白质的输送,但基于证据的营养方案在实际ICU环境中的应用仍存在差异[6-11]。既往研究中“营养依从性”的定义存在较大差异,多仅关注营养输送目标的达成而非其与临床结局的关联[12]。为应对此局限,多数机构已组建营养支持团队(NST)——包含医师、药师和营养师的多学科团队,以基于标准化方案提供个体化营养治疗。然而危重患者常存在处方营养与实
来源:Nutrition
时间:2025-09-23
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GlymphoVasomotor场(GVF)理论:脑节律与意识研究的非神经元支架新框架
意识如何从大脑活动中涌现,一直是神经科学的核心难题。尽管主流理论如整合信息理论(IIT)和全局神经元工作空间理论(GNWT)分别强调后皮质“热点区”的信息整合与前额叶的全局广播机制,但大规模对抗性测试发现,二者均无法完全解释意识内容的时空动态特性。例如,IIT预测的后部同步持续性与GNWT期望的前额叶全表征内容均未得到实证支持。更关键的是,这些理论均基于神经元活动,却难以阐明脑电节律(如睡眠中的δ波和θ波)与意识体验之间的本质联系。近年来,类淋巴系统的发现为理解脑内废物清除提供了新视角。该系统的节律性运动由去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)诱导的脑血管舒缩驱动,而脑脊液(Ce
来源:Medical Hypotheses
时间:2025-09-23
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综述:全喉切除术对医院内科医生的临床指导意义
Key points全喉切除术(TL)主要适用于晚期喉癌(包括放疗后复发肿瘤)和喉功能障碍(常为放疗或部分喉切除术后功能丧失)。术后患者口腔、新咽部和食管与气道分离,需通过颈部造口进行插管。护理重点在于造口精细维护以防止并发症。Indications for total laryngectomyTL的两大主要适应证为晚期喉癌(含放疗后复发者)和喉功能障碍(afunctional larynx)。后者多源于原发性放疗的治疗毒性或部分喉切除术。近年大型临床研究显示,TL在特定患者群体中具有明确治疗价值。Surgical anatomy of the larynx喉部位于颈前区,连接下咽部与颈段食管
来源:Medical Clinics of North America
时间:2025-09-23
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综述:头颈部的常见脓肿
阿曼德·雅克 | 菲利普·艾伦路易斯安那州立大学健康科学中心耳鼻喉科 – 新奥尔良,433博利瓦尔街,新奥尔良,LA 70112,美国章节摘录要点•口腔/口咽脓肿可能导致气道阻塞,需要及时识别和治疗。•深入了解颈部深层组织有助于临床医生治疗感染并预防严重并发症。•路德维希咽峡炎是一种需要立即咨询耳鼻喉科医生的气道急症。缩写CRPC-反应蛋白CT计算机断层扫描ESR红细胞沉降率IV静脉注射MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌NF坏死性牙源性脓肿牙源性脓肿是由牙齿或牙周问题引起的局部感染。它们通常表现为疼痛、肿胀和全身症状,如果不及时治疗,可能会通过局部扩散导致严重并发症。了解其病因、临床表现、诊断和
来源:Medical Clinics of North America
时间:2025-09-23
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综述:头颈部肿块的诊疗流程
Key points40岁以上患者的持续性颈部肿块最常见病因为恶性肿瘤,在未明确排除恶性前需保持高度警惕。不推荐无指征使用抗生素试验性治疗,以免延误诊断。在西方国家,人乳头瘤病毒(HPV)相关头颈部癌症的发病率和患病率已超过HPV阴性癌症。体格检查需重点关注不对称性、结构异常等特征。History详细的病史采集对缩小鉴别诊断范围至关重要。需重点询问肿块持续时间、生长速度、伴随症状(如吞咽困难、体重下降、耳痛等)、吸烟饮酒史、HPV暴露风险及全身性症状(如发热、盗汗)。Physical examination全面的头颈部体格检查是明确肿块性质的基础。需评估肿块大小、质地、活动度、是否固定于深层组
来源:Medical Clinics of North America
时间:2025-09-23
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探究60岁以下绝经后妇女骨质疏松与肌少症参数关联及其临床意义的横断面研究
这项横断面研究旨在探究60岁以下绝经后女性中肌少症的患病情况,并分析其与骨矿物质密度(Bone Mineral Density, BMD)及其他临床参数的相关性。研究共纳入52名参与者,根据双能X线吸收测定法(DXA)结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。肌少症的评估严格遵循欧洲老年人肌少症工作组标准(EWGSOP2),其中肌力测量采用握力测试和五次坐立试验(5STS),肌肉质量则通过Tanita BC-418MA设备检测,并进一步计算出基于身高2、体重和体重指数(BMI)的骨骼肌质量指数(Skeletal Muscle Mass Indices, SMMI)。结果显示,骨质疏松组的去脂体重(Fa
来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)
时间:2025-09-23
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国际自联脑震荡管理指南在下坡山地自行车运动中的应用评估与现状分析
在风驰电掣的下坡山地自行车(VTT DH)运动中,运动员以高速穿越崎岖地形,面临极高的脑震荡风险。这种由外力作用于头颈部导致的短暂神经功能损伤(根据2022年运动脑震荡共识定义),虽不伴随结构性病变,却可能引发头痛(95%)、眩晕(75%)和注意力障碍(68%)等症状。更严重的是,未妥善处理的脑震荡可能导致"二次冲击综合征"——在未完全恢复时遭受二次撞击会引发严重神经损伤,而反复脑震荡更可能造成长期记忆障碍、执行功能受损甚至慢性创伤性脑病。尽管国际自行车联盟(UCI)在2021年哈罗盖特共识会议后发布了详细的脑震荡管理协议,要求使用适配版Sport Concussion Assessment
来源:Journal de Traumatologie du Sport
时间:2025-09-23
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法国645名帕德尔运动员的横断面研究揭示:年龄、技术水平与训练强度是损伤主要风险因素
随着帕德尔(padel)运动在全球范围内的迅速流行,这种结合网球和壁球特点的racket sports(球拍类运动)正吸引着越来越多爱好者。然而与普及程度不相匹配的是,人们对这项运动潜在损伤风险的认知仍存在显著空白。与传统racket sports如网球相比,帕德尔运动的独特场地结构(三面围栏)、专用球拍(无弦实心板)和技术动作(大量过顶击球和低重心移动)可能带来特有的损伤模式。目前缺乏针对帕德尔运动损伤流行病学的系统性研究,致使教练员、运动员和医疗专业人员难以制定科学有效的损伤预防策略。为填补这一研究空白,由A. Lecler领衔的研究团队在《Journal de Traumatologie
来源:Journal de Traumatologie du Sport
时间:2025-09-23
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神经追踪器(Neurotracker)在脑震荡后返场评估与复发风险中的比较研究:一项临床实证分析
研究设计(Study Design)我们开展了一项回顾性研究,分析2017年11月至2021年8月在Croix-Rousse医院运动医学科、以及2021年9月至2024年10月在Beaujolais综合诊所运动医学科就诊的体育运动相关脑震荡复发案例。研究对象(Population)纳入患者需满足以下条件:•在体育运动期间遭受脑震荡;•在首次脑震荡后返场评估时接受过门诊检查;•(后续条件原文未完整提供)。结果(Results)在2017至2024年间门诊就诊的217例脑震荡案例中,共记录到18例(8.3%)复发情况,最终纳入14例患者(图1)。复发时间平均发生于首次脑震荡后562天(即约1.54
来源:Journal de Traumatologie du Sport
时间:2025-09-23