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脑干听觉诱发电位(BAEP)引导Chiari 1.5畸形微创减压术的技术探索与临床意义
Chiari畸形1型和1.5型可通过后颅窝减压术治疗,但手术方案存在显著差异——通常对1.5型会采取更积极的术式。鉴于这种不确定性,需要一种客观的术中指标来评估减压是否充分。虽然脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials, BAEP)已在儿科群体中应用,但其在成人患者中的作用尚未明确。本研究报道一例26岁女性Chiari 1.5型患者,临床表现为偏头痛、视觉障碍、平衡失调及右手灵活性下降。她接受了一种BAEP引导的微创减压手术,包括C1椎板切除术、线性硬脑膜切开以及小脑扁桃体电凝术。术中通过BAEP监测实现了精准且有限度的减压,术后患者症状显著改
来源:The Neurodiagnostic Journal
时间:2025-09-23
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基于Copula的Cox比例风险模型在失效时间预测精度优化研究
传统Cox比例风险模型(Cox proportional hazards model)专注于评估因素对事件发生时间的相对风险(relative risk),而在多重时间事件变量共存时,其绝对风险(absolute risk)预测能力存在局限。本研究通过引入藤Copula(vine copulas)对标准Cox模型进行扩展,有效捕捉失效时间(failure times)变量间的非线性依赖结构。模拟研究(simulation studies)表明,新算法相较现有方法显著提升了失效时间预测精度。研究成果已应用于真实医疗数据中的死亡率时间预测实践。
来源:Journal of Biopharmaceutical Statistics
时间:2025-09-23
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综述:低分子量纤维素自组装构建纳米结构宏观材料
自组装构建纳米结构宏观材料纤维素作为地球上最丰富的有机聚合物,因其可持续性和生物相容性备受关注。传统纤维素材料依赖天然来源的微纤维结构,而纳米纤维素(如CNFs和CNCs)通过物理或化学处理从天然纤维素中剥离获得,具有一维纳米形态(纳米纤维或纳米棒)。近年来,人工纳米纤维素通过低分子量纤维素(DP≈10)的体外自组装成功构建,呈现出矩形纳米片、方形纳米片、扭曲纳米片和螺旋纳米棒等独特纳米结构。LMW纤维素作为自组装基元纤维素分子因其β-连接的吡喃葡萄糖残基全平伏构象和链内氢键(O3-H与O5原子之间)形成梯状构型,分子平面富集C-H基团(疏水区),外围富集O-H基团(亲水区),赋予其两亲性。这
来源:Polymer Journal
时间:2025-09-23
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肾结石疾病患者优先研究议程的传播:患者认知与社区参与机遇分析
Highlight本研究聚焦肾结石疾病患者优先研究议程的传播效度,通过多维度利益相关者调研验证议程内容的临床优先性与社区参与路径的创新性构建。Survey Population我们以肾结石社区的利益相关者为调研对象,特别关注在研究过程中常缺乏话语权的群体。招募对象包括肾结石患者、照护者、肾病学研究人员及临床医师。通过两种渠道定向招募:现有在线邮件列表服务,以及由多个肾结石研究机构和倡导组织组成的协作网络。Results在162名接收调查的个体中,97名(60.0%)回复了问卷,其中68名(42.0%)完成全部内容。回复者包含43名患者/照护者和48名临床医师/研究人员。队列中位年龄为41岁(I
来源:Urologic Clinics of North America
时间:2025-09-23
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肿瘤细胞纳米颗粒内吞的尺寸依赖性超声增强效应及其机制研究
在纳米医学领域,高效细胞摄取是实现纳米药物疗效的关键环节。尽管纳米载体的理化特性(如尺寸、表面配体、电荷等)显著影响内吞效率,但传统被动递送策略在克服生物屏障方面仍存在局限。超声(US)作为一种非侵入性物理刺激手段,凭借其深层组织穿透能力和临床适用性,为增强药物递送提供了新思路。然而,超声暴露与纳米颗粒内吞之间的相互作用,特别是尺寸依赖性效应,尚未得到系统阐释。本研究发表在《Ultrasonics Sonochemistry》,旨在探究肿瘤细胞对不同尺寸二氧化硅纳米颗粒(SiO2 NPs)的内吞模式及超声增强的潜在机制。研究人员通过合成单分散SiO2 NPs(20-100 nm)作为模型载体,
来源:Ultrasonics Sonochemistry
时间:2025-09-23
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非那雄胺治疗雄激素性脱发引发独立抑郁障碍与自杀风险:药物警戒新证据
在追求形象改善的现代社会中,雄激素性脱发(androgenetic alopecia)的治疗需求日益增长,非那雄胺(finasteride)作为5α-还原酶抑制剂,通过抑制睾酮转化为二氢睾酮(dihydrotestosterone, DHT)来延缓脱发进程,已成为全球范围内广泛使用的药物。然而,近年来其安全性问题逐渐浮现,尤其是与性功能障碍(sexual dysfunction)相关的不良反应已被广泛报道。但令人担忧的是,越来越多的个案提示非那雄胺可能独立引发严重精神健康问题,包括抑郁障碍和自杀倾向(suicidality),这些症状甚至可能在停药后长期存在,严重影响患者生活质量。目前多数研究
来源:Therapies
时间:2025-09-23
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采用镁水泥-粉煤灰复合稳定剂进行黄土固化的处理方法,能够显著提升固化的性能,实现协同作用机制,并显著改善二氧化碳(CO₂)的平衡状态
本研究针对黄土高原这一生态脆弱区域的土壤侵蚀问题,提出了一种基于绿色化学理念的新型土壤固化剂——氧化镁硫铝酸盐水泥(MOS)与工业废渣粉煤灰(FA)的复合体系。通过实验测试与微观结构分析,该研究揭示了MOS-FA复合固化剂在改善黄土物理性能和增强其工程特性方面的潜力。该固化剂不仅能够有效减少黄土的孔隙率,提升其抗压强度,还表现出较低的碳排放,为实现可持续的土壤加固提供了科学依据和技术支持。黄土是一种广泛分布于全球多个大陆的第四纪沉积物,其主要特征是孔隙率高、结构松散且胶结性差。这种特性使得黄土在受到水分变化或外部应力作用时容易发生变形和破坏,进而引发一系列地质灾害和生态问题。特别是在黄土高原,
来源:Sustainable Chemistry and Pharmacy
时间:2025-09-23
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新型Z型SrZrO3/ZnIn2S4异质结实现硝基唑类抗生素超快降解与高效产氢的双功能光催化应用
HighlightSample preparation所有化学试剂均直接使用无需进一步纯化。对于ZnIn2S4的合成,将0.7 g ZnCl2、0.75 g硫代乙酰胺和3 g In(NO3)3加入70 mL去离子水中,磁力搅拌10分钟后转移至100 mL聚四氟乙烯反应釜,于120°C烘箱中反应10小时,通过化学反应Zn2+ + 2In3+ + 4HS− = ZnIn2S4↓ + 4H+完成制备。Heterojunction characterization图2(a)的X射线衍射(XRD)图谱显示SrZrO3的谱线与PDF#70–0283标准卡完全一致,在2θ = 31.2°、44.5°、55.
来源:Separation and Purification Technology
时间:2025-09-23
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综述:免疫介导性坏死性肌病的管理进展
免疫介导性坏死性肌病(IMNM)是一种罕见的特发性炎症性肌病(IIM)亚型,以显著的肌肉坏死和微弱炎症浸润为特征。其发病机制与特异性自身抗体密切相关,尤其是抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)和抗信号识别颗粒(SRP)抗体,这些抗体被认为具有直接致病性,可能与细胞内抗原暴露或补体激活途径有关。流行病学IIM在普通人群中的发病率约为0.2至2/10万人年,患病率为2至25/10万人。IMNM作为其亚型,确切发病率尚不明确,回顾性研究显示其占所有IIM病例的3.6%至38%,但存在诊断偏差(常与多发性肌炎PM混淆)。关键点•IMNM常需积极治疗,年轻患者病情更重、预后更差。•早期使
来源:Rheumatic Disease Clinics of North America
时间:2025-09-23
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处理完成
综述:包涵体肌炎诊断标准的最新进展
包涵体肌炎诊断标准的最新进展包涵体肌炎(Inclusion body myositis, IBM)是一种逐渐进展的肌肉疾病,其特点是深指屈肌和膝伸肌受累突出,并伴有特征性的组织病理学发现。这种疾病通常隐匿起病,患者可能出现行走困难、从低位座椅起身困难、爬楼梯困难、膝关节不稳或跌倒等症状。另一方面,手指屈肌无力会导致握力减弱,使用手持工具、握高尔夫球杆、转动圆门把手或拾取小物件时出现困难。在临床表现方面,膝伸肌无力在就诊时可在超过60%的患者中得到证实,常伴有肌肉萎缩。然而,患者在就诊时可能表现出非典型的肌无力模式,包括吞咽、踝背屈、轴性、面部或近端肌肉的显著受累。鉴于IBM临床表现的异质性,肌
来源:Rheumatic Disease Clinics of North America
时间:2025-09-23
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智利临床分离烟曲霉(Aspergillus fumigatus)唑类耐药性突变特征与分子分型研究
Fungal isolates and morphological identification23株临床分离株(2017年3月至2021年3月收集)经表型鉴定为曲霉属(Aspergillus spp.),这些分离株源自曲霉病患者支气管肺泡灌洗样本的培养物。通过表型学方法进行初步鉴定,评估其宏观/微观特征及在10°C、25°C、37±1°C和50°C黑暗条件下马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)上的生长能力。Molecular analysis根据Results本研究所有23株菌株基于形态生理特征均被鉴定为烟曲霉属(Aspergillus section Fumigati):在PDA上呈现蓝绿色绒状菌落
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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墨西哥囊性纤维化患者口腔白色念珠菌的定植率、毒力特征及抗真菌药敏分析
Highlights患者与念珠菌分离株本研究纳入65名CF患者(33男32女,年龄1.5个月至30岁),均经遗传学确诊且30天内未接受抗真菌治疗。同期匹配65名健康对照者(31男34女)。结果CF患者口腔念珠菌定植率显著高于健康人群(66.15% vs 36.92%, p=0.003),白色念珠菌(C. albicans)为优势菌种。CF来源菌株呈现更强蛋白酶活性、生物膜形成能力及黏附素基因(ALS)、蛋白酶基因(SAP)和磷脂酶基因(PLB)的高表达特征。药敏试验显示:18.91%菌株对伊曲康唑耐药,16.21%对酮康唑和氟康唑耐药,仅1株对伏立康唑耐药。结论本研究首次系统揭示墨西哥CF患者
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:艾沙康唑在成人肿瘤血液科患者中的真实世界应用
Abstract艾沙康唑已成为免疫缺陷患者(尤其是接受造血干细胞移植(HSCT)或血液恶性肿瘤治疗者)治疗和预防侵袭性真菌感染(IFIs)的重要抗真菌药物。其在肿瘤血液科患者中的真实世界应用正被广泛报道。艾沙康唑对多种真菌病原体表现出显著疗效,安全性良好,且肝毒性低于其他唑类(azoles)。该药物耐受性通常较好,适用于高危患者长期治疗和预防IFIs。对于血液恶性肿瘤患者和HSCT受者,艾沙康唑可视为IFIs的一种宝贵治疗选择,尤其适用于基础肝功能不全或存在多重药物相互作用的患者。然而,仍需进一步研究以评估其长期安全性和有效性,特别是在特定患者群体及与其他抗真菌药物联合应用时。总体而言,艾沙康
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:伊沙康唑在儿童和青少年中的当前及未来应用
Santiago de Cossio Tejido | Miguel Salavert Lletí西班牙瓦伦西亚La Fe大学及理工学院医院传染病科摘要伊沙康唑(Isavuconazole)是一种新型广谱抗真菌三唑类药物,在药物相互作用、不良反应及耐受性方面具有更优的安全性,相较于其他唑类药物而言。越来越多的证据支持伊沙康唑在治疗侵袭性真菌疾病中的有效性。本文旨在分析这些新证据对主要临床指南的影响,重点回顾了全球主要传染病学会发布的最新共识指南,特别是关于伊沙康唑在各种侵袭性真菌感染中的应用建议和管理策略。伊沙康唑已被列为侵袭性曲霉病的一线治疗药物,但在具体临床情况下,选择voriconazo
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:当前临床指南对侵袭性真菌病管理的影响
Abstract艾沙康唑作为一种新型广谱抗真菌三唑类药物,相较于其他唑类(azoles)药物,在药物相互作用、不良反应和耐受性方面具有更优的安全性特征。越来越多的证据支持艾沙康唑在治疗侵袭性真菌病(invasive fungal diseases)中的重要作用。本篇综述旨在分析这些新证据对主要临床指南的影响。我们回顾了全球主要感染病学会发布的最新共识指南,重点关注关于在不同侵袭性真菌感染和管理策略中使用艾沙康唑的新推荐意见。艾沙康唑已被纳入侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis, IA)的一线治疗,根据不同的临床情景,其与伏立康唑(voriconazole)的优先选择略有差
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:当今实验室对侵袭性真菌感染的诊断:是否全是好消息?
实验室程序用于确诊侵袭性真菌感染尽管近年来真菌学诊断技术取得显著进步,但对无菌样本进行真菌培养、直接镜检或组织病理学检查仍是确诊侵袭性真菌感染(IFI)的金标准方法。真菌培养的核心优势在于能够分离病原真菌,从而不仅实现菌种鉴定,还可开展体外抗真菌药物敏感性试验。然而,这些传统技术存在敏感度有限和检测周期较长的局限性。尽管显微镜检查速度快,但其敏感性和菌种鉴别能力较差。血清学技术如上所述,快速诊断IFI对于启动抗真菌治疗至关重要,但现有确诊方法常存在延迟或灵敏度不足的问题。目前,血清学技术已成为诊断真菌感染(尤其是念珠菌和曲霉属所致感染)的重要工具,因其可检测宿主血液或无菌体液中的特异性抗原或抗
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:关于伊沙伏康唑在治疗毛霉菌病和难治性真菌感染中的应用经验
安东尼奥·加利亚多-皮萨罗(Antonio Gallardo-Pizarro)|托马索·弗朗切斯科·艾耶洛(Tommaso Francesco Aiello)|安娜·马丁内斯-乌雷亚(Ana Martinez-Urrea)|克里斯蒂安·特洪-伦布雷拉斯(Christian Teijon-Lumbreras)|帕特里夏·蒙佐-加洛(Patricia Monzo-Gallo)西班牙巴塞罗那大学巴塞罗那医院诊所-IDIBAPS传染病科摘要伊沙伏康唑(Isavuconazole)是一种三唑类抗真菌药物,对于多种真菌感染的一线治疗和挽救治疗均具有疗效且安全性良好。本文综述了该抗真菌药物在毛霉菌病(muc
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:实体器官移植中艾沙康唑(Isavuconazole)临床应用经验
方法通过计算机检索PubMed(Medline)数据库,使用医学主题词(MeSH)包括“Isavuconazole”、“Solid Organ Transplantation”、“Invasive Fungal Infection”、“Invasive Aspergillosis”(IA)及“Invasive Mould Disease”(IMD),筛选截至2024年8月发表的英文文献。纳入标准涵盖病例报告、前瞻性与回顾性临床研究,重点关注实体器官移植(SOT)患者接受艾沙康唑(ISA)治疗的临床数据。实体器官移植中ISA的临床应用经验共18项研究符合纳入标准,包括一项多中心回顾性研究(纳入8
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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综述:艾沙康唑(Isavuconazole)的药代动力学特性及其在特殊情况下的应用
分子特性、抗菌谱及其对当前真菌感染流行病学的影响艾沙康唑作为前药艾沙康唑铵(BAL8557)的活性组分,其氨基羧基结构显著提升水溶性,无需环糊精助溶即可保障血浆浓度(与伏立康唑不同)。经血浆中酯酶(主要为丁酰胆碱酯酶)作用转化为活性形式。其作用机制与其他三唑类相似,通过抑制真菌细胞膜关键组分——麦角固醇的合成,发挥广谱抗真菌活性,覆盖曲霉菌(Aspergillus)、毛霉菌目(Mucorales)等重要病原体,疗效与伏立康唑相当且具额外优势。给药方案与稳态达成艾沙康唑提供口服与静脉给药途径。标准方案为:前2日每8小时给药200 mg,后续每日200 mg维持(口服或静脉)。儿童剂量为5.4 m
来源:Revista Iberoamericana de Micología
时间:2025-09-23
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沙特阿拉伯三级综合医院会诊联络精神病学(CLP)服务回顾性分析:患者特征、转诊模式及临床管理研究
在综合医院中,许多因躯体疾病住院的患者同时面临精神健康问题的困扰,然而传统医疗模式中精神病学服务的整合仍显不足。尤其是在沙特阿拉伯等中东地区,文化因素、精神健康污名化以及医疗服务碎片化等问题,进一步加大了患者获得及时、有效精神卫生支持的难度。会诊联络精神病学(Consultation-Liaison Psychiatry, CLP)作为精神病学的一个重要分支,致力于在综合医院内为非精神科患者提供评估、诊断和管理服务,是促进心身整合、改善整体医疗质量的关键机制。尽管CLP在全球范围内已逐步得到重视,但在沙特医疗体系中的实施情况、患者特征及服务模式仍缺乏系统研究。为此,研究人员Haytham Mo
来源:Middle East Current Psychiatry
时间:2025-09-23