• 综述：早期乳腺癌原发性手术中淋巴结阳性患者降阶梯腋窝手术的当前证据与建议

  引言近几十年来，腋窝手术的降阶梯演变从腋窝淋巴结清扫术（ALND）向前哨淋巴结活检（SLNB）发展，甚至对部分患者可完全省略腋窝手术。NSABP B-32和米兰试验确立了SLNB在临床淋巴结阴性（cN0）患者中的肿瘤学安全性。其他试验包括IBCSG 23-01、ACOSOG Z0011、AMAROS、OTOASOR、SINODAR ONE和SENOMAC显示，对于有限淋巴结受累患者，单独SLNB与ALND相比腋窝复发率无差异。值得注意的是，这些试验排除了cN+患者，包括那些腋窝淋巴结临床不可触及但超声可疑或活检证实转移的患者。HER2阳性和三阴性乳腺癌新辅助化疗（NACT）已成为所有可手术HE

  来源：Journal of the Egyptian National Cancer Institute

  时间：2025-09-23

• 基于分析质量源于设计（AQbD）的RP-HPLC方法开发与验证：用于胡黄连苷II（Picroside II）的定量分析及其在药品质量控制中的应用

  胡黄连（Picrorhiza scrophulariiflora Pennell）作为传统中药，在治疗慢性发热、肝病和心力衰竭等方面具有悠久历史，其活性成分胡黄连苷II（Picroside II）因具有神经保护、肝保护、抗炎和抗氧化等多种药理活性而备受关注。然而，尽管Picroside II的重要性日益凸显，其在药品质量控制中的定量分析方法仍存在不足：已有报道的HPLC方法往往依赖于传统试错法开发，缺乏系统性的质量风险管理策略，导致方法稳健性差、灵敏度低，且未能充分利用现代质量源于设计（Quality by Design, QbD）理念提升方法可靠性。因此，开发一种基于科学原则、具有高稳健性和

  来源：Future Journal of Pharmaceutical Sciences

  时间：2025-09-23

• 综述：麝香酮的合成、药代动力学、生物活性、治疗潜力及未来前景的综合更新

  麝香酮的生成与合成进展麝香酮作为传统中药麝香的主要活性成分，因其稀缺性与伦理争议，人工合成与工业化生产成为研究重点。目前化学合成方法已实现规模化生产，包括环化反应与手性合成技术，显著提升产率与纯度，为后续药理研究提供物质基础。药代动力学特征麝香酮在体内吸收迅速，分布广泛，可通过血脑屏障（BBB），代谢主要经肝脏CYP450酶系催化，生成羟基化产物后由肾脏排泄。其独特的药代动力学属性为其多器官生物活性奠定基础。生物活性与作用机制麝香酮的核心机制在于调节生物膜通透性，通过影响脂质双分子层流动性与膜蛋白构象，增强药物跨膜转运能力。在血管保护方面，麝香酮可抑制氧化应激与炎症因子释放，减轻内皮损伤；在神

  来源：Nature Conservation

  时间：2025-09-23

• 晚期原发性高草酸尿症1型自然史：一项揭示高死亡率与移植疗效的多国回顾性研究

  在罕见遗传性肾病领域，原发性高草酸尿症1型（primary hyperoxaluria type 1, PH1）犹如一个隐秘的杀手——由于肝脏中丙氨酸-乙醛酸转氨酶（AGT）的缺陷，导致草酸盐在体内大量累积，形成顽固性肾结石并逐步侵蚀肾功能。当疾病进展至终末期，全身性草酸沉积症（systemic oxalosis）会引发骨骼、心脏等多器官损伤，患者面临极高的死亡风险。然而，关于晚期PH1自然病程的大规模临床研究始终匮乏，特别是针对移植干预时机和长期预后缺乏权威数据。为此，由John C. Lieske、Jaap W. Groothoff、Yaacov Frishberg等国际权威专家组成的团队

  来源：Kidney Medicine

  时间：2025-09-23

• 综述：抗磷脂综合征与肾脏

  aPL肾病aPL肾病是抗磷脂综合征（APS）的一种罕见表现，以急性或慢性肾脏血管病变为特征，与持续性抗磷脂抗体（aPL）阳性相关。其患病率在原发性APS中约为2.5-9%，在继发性APS（如系统性红斑狼疮，SLE）中可超过50%。病理学上，急性病变包括血栓性微血管病（TMA），慢性病变则表现为纤维内膜增生、局灶性皮质萎缩等。诊断需依赖肾活检，但需权衡出血与血栓风险。临床表现为高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害，常与狼疮抗凝物（LA）阳性、三重抗体阳性及网状青斑等相关。历史与定义aPL肾病于1990年代首次被描述，2006年Sapporo标准将其纳入病理学特征。2023年ACR/EULAR标准进一

  来源：Kidney International Reports

  时间：2025-09-23

• 构建全球分布式多国透析数据库ApolloDialDbTM：推动肾脏疾病研究与人工智能模型开发的新纪元

  随着慢性肾脏病(CKD)全球发病率和死亡率的显著上升，终末期肾病(ESKD)患者对透析治疗的需求呈现爆发式增长。据2010年数据显示，全球有262万人接受透析治疗，预计到2030年这一数字将翻倍。透析治疗过程中会产生高度细粒度的海量数据，包括每次治疗期间的生命体征、机器读数、用药记录等，这些数据本可为医疗质量改进和临床研究提供宝贵资源。然而，由于各国数据保护法规差异、临床系统异构性以及数据标准化难度大，跨国透析数据库的构建始终面临巨大挑战。现有肾病登记系统如欧洲肾脏协会(ERA)登记库和美国肾脏数据系统(USRDS)虽提供部分数据，但存在粒度不足、区域性偏倚和更新延迟等问题。而跨国倡议如MON

  来源：Kidney International Reports

  时间：2025-09-23

• 基于糖皮质激素治疗效应的IgA肾病替代终点验证研究：来自日本大规模队列的支持性证据

  IgA肾病（IgA Nephropathy, IgAN）是全球最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）和肾衰竭的主要原因之一。由于该疾病进展缓慢，往往需要数十年时间才能观察到明确的临床结局，这给新疗法的临床评估带来了巨大挑战。传统的临床试验依赖诸如肾衰竭或估算肾小球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR）显著下降等硬终点，但这些终点需要长期随访才能获得，极大增加了试验的时间和成本。因此，寻找能够在较短时间内评估、且能有效预测长期预后的替代终点（Surrogate Endpoint

  来源：Kidney International Reports

  时间：2025-09-23

• 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）与衰弱症的关联：一项基于倾向评分匹配的队列研究

  常染色体显性多囊肾病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要由PKD1或PKD2基因突变引起，全球患病率约为每10万人中2.48至9.3例。ADPKD不仅是终末期肾病（End-Stage Kidney Disease, ESKD）的重要病因，还伴随多系统并发症，如心血管异常、肝囊肿等，给患者带来沉重的健康负担。近年来，衰弱（Frailty）作为一种与年龄相关的退化性表型，在慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者中备受关注。衰弱表现为对生理应激的脆弱性增加，导致残疾

  来源：Kidney International Reports

  时间：2025-09-23

• 曲美替尼成功治疗累及肠系膜的朗格汉斯细胞组织细胞增生症：小肠梗阻罕见病因新发现

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis, LCH）是一种临床表现多样的罕见组织细胞疾病。尽管肠系膜浸润性病变的鉴别诊断包含Erdheim–Chester病（ECD）和Rosai–Dorfman病（RDD）等组织细胞增生症，但此前从未有肠系膜受累的LCH病例记录。本研究首次报道一名24岁男性患者，以糖尿病尿崩症为首发症状，经肠系膜活检确诊为LCH伴肠系膜浸润，基因检测发现BRAFN486_P490del非经典突变。患者接受每日2mg曲美替尼（MEK抑制剂）靶向治疗后，6个月时的FDG-PET/CT影像学评估显示病灶达到完全缓解。该案例证实曲美替尼对

  来源：International Journal of Hematology

  时间：2025-09-23

• Lexomics：基于大语言模型的放射学报告信息提取新范式及其临床价值

  在人工智能医疗应用快速发展的今天，放射学领域正经历着从图像分析到文本挖掘的技术变革。虽然放射组学（radiomics）技术已成功从医学图像中提取出人眼难以识别的定量特征，但作为放射科工作最终产物的诊断报告——这些蕴含丰富临床信息的文本数据——却尚未被充分挖掘。放射学报告不仅包含影像学描述，更整合了临床、生化甚至遗传数据，是连接影像发现与临床决策的关键桥梁。然而，非结构化的自由文本报告、术语使用差异以及海量信息处理难度，使得其中隐藏的疾病模式、特征关联和临床洞察难以被有效利用。正是在这样的背景下，Teodoro Martín-Noguerol团队在《International Journal o

  来源：International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

  时间：2025-09-23

• 多源Diutina catenulata的表型特征、应激反应与毒力差异：基于One Health视角的整合研究

  菌株特征共14株Diutina catenulata分离株被纳入研究，包括6株人源、5株动物源和3株环境源菌株（表1）。同时以白色念珠菌（C. albicans，SC5314）、近平滑念珠菌（C. parapsilosis，ATCC 22019）、热带念珠菌（C. tropicalis，ATCC 750）、光滑念珠菌（Nakaseomyces glabratus，ATCC 2001）及一株哥伦比亚耳念珠菌（Candidozyma auris，CAAU941）作为对照菌株。真菌学鉴定所有菌株均已通过分子技术完成物种水平鉴定。显色培养基宏观形态如图1所示，除DCAT29外，所有菌株在CHROMID

  来源：Journal of Medical Mycology

  时间：2025-09-23

• 突尼斯中部成人头癣14年回顾性研究：流行病学与真菌学特征分析

  头癣（Tinea capitis, TC）是一种常见的真菌感染性疾病，主要影响学龄儿童，在成人中相对罕见。世界卫生组织（WHO）已将其列为影响皮肤的被忽视的热带病。尽管儿童是TC的主要受累人群，但成人病例的报道逐渐增多，尤其在免疫抑制或存在特定风险因素的个体中。成人TC的临床表现往往不典型，易与银屑病、脂溢性皮炎等其他头皮疾病混淆，导致误诊和延迟治疗。在突尼斯，此前的研究多聚焦于儿童群体，成人TC的流行病学、病原菌分布及临床特征缺乏系统研究。为此，研究人员在突尼斯中部苏斯地区开展了一项历时14年的回顾性研究，旨在填补这一空白。本研究发表于《Journal of Medical Mycology

  来源：Journal of Medical Mycology

  时间：2025-09-23

• 综述：益生菌在改善奶牛健康与生产力及减少环境抗生素负荷中的应用前景

  引言奶牛的健康和繁殖效率受营养、环境和管理等多重因素影响。繁殖效率是决定畜牧业生产力和经济可行性的关键因素，而繁殖和生产均需大量能量，生理需求上的竞争常导致难以同时实现高产和高效繁殖。繁殖问题仍是限制奶牛终身生产力的主要因素之一，其中疾病如乳腺炎和子宫感染尤为突出。乳腺炎作为乳房的炎症性疾病，常与乳房微生物群失调相关，而非特异性子宫感染影响80-90%的产后牛只，细菌污染是主要诱因。微生物失调与疾病微生物群落在动物体内广泛存在，肠道、生殖道和乳房的微生物群通过维持健康正向与负向微生物的平衡，对宿主动物的健康和生产起关键作用。失调（Dysbiosis）会导致多种健康问题，引发疾病和经济损失。传统

  来源：Biotechnology for the Environment

  时间：2025-09-23

• 对Nevill等人VO2max预测模型的批判性评估：方法学缺陷与临床适用性质疑

  在运动医学和临床生理学领域，准确预测最大摄氧量（VO2max）对于评估个体有氧运动能力、制定训练方案以及判断健康状况具有重要意义。长期以来，研究者试图通过建立数学模型来预测VO2max，其中异速生长模型（allometric scaling）因其能够处理生物变量间的非线性关系而备受关注。近年来，Nevill等人提出将肺功能指标——用力肺活量（FVC, Forced Vital Capacity）和第一秒用力呼气容积（FEV1, Forced Expiratory Volume in 1 second）纳入异速生长模型，声称这能提高VO2max预测的准确性与理论优越性。然而，这些新模型是否真正可

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-09-23

• 基于肺功能与三维异速生长的VO2max预测模型：揭示异速级联新机制（M0.75）的方法学突破与临床意义

  在运动科学和临床医学中，准确预测最大摄氧量（VO2max）一直是评估心肺功能和健康风险的核心难题。传统模型往往忽略体成分的异质性（如肌肉与脂肪的生理贡献差异），或简单采用线性回归，导致预测偏差较大。尤其在区分健康人群与临床患者时，现有模型常缺乏人群特异性，无法同时满足基础研究和临床实践的需求。此外，关于性别是否影响VO2max与去脂质量（Fat-Free Mass, FFM）的缩放关系，学术界长期存在争议。这些方法学局限不仅影响科学结论的可靠性，也限制了精准健康干预的发展。为此，Alan M. Nevill团队在《Sports Medicine》发表研究，通过创新性地结合三维异速生长（3D A

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-09-23

• 激活后增强效应（PAPE）研究中的安慰剂控制与实验设计革新：对Xu等系统综述的方法学评论

  在竞技体育和运动科学领域，运动员和教练员始终致力于寻找能够快速提升运动表现的策略。其中，激活后性能增强（Post-Activation Performance Enhancement, PAPE）作为一种通过特定条件活动（Conditioning Activity, CA）如高强度抗阻训练或爆发性练习，在短暂休息后提升后续运动表现的现象，受到了广泛关注。然而，尽管大量研究探讨了PAPE的效果，但其结果的一致性和可靠性一直存在争议，部分研究显示性能提升，而另一些则未观察到显著效果或甚至出现抑制现象。这种不一致性可能源于研究方法学的差异，包括CA的处方变量（如负荷强度、量、恢复时间）以及实验设计的

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-09-23

• ¹⁸F-FAPI-04与¹⁸F-FDG PET/CT在不可切除肝细胞癌诊断中的头对头比较：检出效能与临床分期优化研究

  研究评估了¹⁸F-FAPI-04 PET/CT（正电子发射断层成像/计算机断层成像）在不可切除肝细胞癌（uHCC）中的诊断价值，并与¹⁸F-FDG PET/CT进行直接比较。纳入85例患者，分析显示：¹⁸F-FAPI-04在患者水平对肝内病灶的检出敏感性（98.8% vs. 85.9%, P=0.003）和病灶摄取（SUVmax中位数9.1 vs. 7.6, P=0.028）均高于¹⁸F-FDG。增强CT/MRI（CECT/MR）与¹⁸F-FAPI-04敏感性相当，但优于¹⁸F-FDG（96.5% vs. 85.9%, P=0.004）。在病灶水平，¹⁸F-FAPI-04的敏感性（89.5%

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-09-23

• 靶向SSTR的[177Lu]Lu-DOTATATE治疗难治性脑膜瘤：疗效影响因素与肿瘤吸收剂量分析

  一项针对难治性且进展性脑膜瘤的研究，探讨了靶向生长抑素受体（SSTR）的放射性核素疗法[177Lu]Lu-DOTATATE的治疗响应因素与肿瘤吸收剂量（TAD）。研究纳入2021至2024年间接受该治疗的16例患者（中位年龄60岁），中位治疗周期为4次，单周期TAD为0.45 Gy/GBq。通过回顾性分析临床因素、WHO分级、既往治疗（包括手术、放疗、系统性治疗如贝伐珠单抗或奥曲肽/依维莫司组合）、三维MRI体积及治疗前PET参数，并以3D-RANO标准评估6个月无进展生存（PFS-6）。结果显示，仅有既往系统性治疗与PFS-6显著相关（p≤0.05），且显著影响肿瘤生长速率（TGR）：接受过

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-09-23

• 综述：基于本征可拉伸和导电纳米复合材料的集成植入式生物电子系统

  材料候选：用于可拉伸和导电纳米复合材料纳米复合材料的电学性能高度依赖于纳米填料的特性，而其力学性能则受基质组成的显著影响。因此，理解各组成材料的本征特性并确定与功能目标相匹配的最佳配对至关重要。本征可拉伸基质生物电子材料的机械性能应与目标组织紧密匹配，以减少组织损伤、炎症和设备故障的风险。在众多机械指标中，杨氏模量是评估接口材料与组织间机械相容性的关键参数。水凝胶具有高含水量和低杨氏模量（103-105 Pa），表现出类组织柔软度，适用于生物电子应用。它们可分为天然水凝胶（如明胶和藻酸盐）和合成水凝胶（如聚丙烯酰胺（PAAm）和聚乙烯醇（PVA））。天然水凝胶通过非共价相互作用形成物理交联网络

  来源：Health Nanotechnology

  时间：2025-09-23

• 坦桑尼亚高危女性HIV暴露前预防停药原因探究：社会压力、自我效能与药物特性对PrEP持续使用的影响

  在全球艾滋病防控取得显著进展的背景下，HIV暴露前预防（Pre-exposure Prophylaxis, PrEP）作为一种有效的生物医学预防措施，已成为高风险人群的重要保护手段。然而，PrEP在实际应用中的效果受到早期停药问题的严重制约，特别是在撒哈拉以南非洲地区的女性性工作者中，停药率居高不下。坦桑尼亚大陆的HIV感染率为4.5%，女性感染率高于男性，而女性性工作者的HIV感染风险更是普通女性的30倍。尽管国际组织提供了免费的PrEP服务，但六个月内的停药率仍高达43.3%，这不仅增加了HIV传播风险，更对实现联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2030年终结艾滋病流行的目标构成挑战。在这

  来源：AIDS and Behavior

  时间：2025-09-23

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