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  • 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的长期生存获益:一项日本多中心队列的三年随访分析

    肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,尤其在亚洲地区发病率居高不下。多年来,不可切除的晚期HCC治疗手段有限,患者预后较差。直到近二十年前,SHARP试验的成功及索拉非尼(Sorafenib)的临床应用才为这类患者带来一线生机。然而,索拉非尼的疗效仍较为有限,患者中位生存期仅延长数月。随着免疫治疗时代的到来,阿替利珠单抗(Atezolizumab, 抗PD-L1抗体)联合贝伐珠单抗(Bevacizumab, 抗VEGF抗体)的方案(简称Atezo/Bev)在IMbrave150试验中显示出显著的生存优势,并因此获得加速批准,成为不

    来源:Hepatology International

    时间:2025-09-29

  • 日本老年患者非甾体抗炎药相关心衰的临床特征与预后:真实世界队列研究揭示停药后结局改善趋势

    在老龄化社会背景下,心力衰竭(Heart Failure, HF)已成为影响老年人生活质量和生存期的重要临床综合征。患者常因急性失代偿反复住院,且多合并骨关节疾病等慢性疼痛问题。非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)作为镇痛常用药,却因可能引起水钠潴留和肾功能损害,被多个国际指南明确警示用于心衰患者。然而在实际临床中,尤其是非心内科医生仍可能为老年患者处方NSAIDs,导致心衰加重风险。这一矛盾现状促使研究者深入探索NSAIDs相关心衰的实际临床特征及停药后的长期预后。为回答这一问题,研究团队开展了一项单中心回顾性队列研究,成果

    来源:Heart and Vessels

    时间:2025-09-29

  • 综述:肱骨近端转移瘤手术治疗的并发症与翻修风险:一项系统性评价

    AbstractPurpose肱骨近端作为上肢骨转移瘤的常见部位,其手术治疗面临巨大挑战。目前临床主要采用假体(Modular prosthesis, MP)、髓内钉(Intramedullary nailing, IMN)、钢板固定(Plate fixation, PF)和半肩关节置换(Hemiarthroplasty, HA)四种术式,但何种方案能显著降低并发症及内植物失败风险仍存争议。本研究旨在通过系统性评价,明确不同术式对肱骨近端转移瘤患者的并发症、再手术及植入物翻修风险。Methods研究团队系统检索了PubMed和Scopus数据库,初步获得2247篇文献。最终纳入标准聚焦于报道肱

    来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

    时间:2025-09-29

  • 综述:湿化疗法对气管切开患者黏液纤毛清除功能影响的研究进展

    综合效应与气道管理中的临床价值黏液纤毛清除功能增强的机制湿化疗法通过增加吸入气体湿度,维持或改善气道黏膜水化状态,从而促进正常黏液纤毛功能。对于机械通气患者,气管插管绕过了上呼吸道对吸入气体的自然加温加湿功能,因此主动加湿手段如加热湿化器(HH)和热湿交换器(HME,又称“人工鼻”)成为临床主流。HH作为主动湿化设备,通过电加热无菌水产生温蒸汽,主动向患者输送生理适宜的温湿度气体;而HME作为被动湿化系统,利用吸湿性滤膜捕获并保留呼出气体中的热量和水分,在吸气时释放至吸入气流中。研究表明,通过HH或HME对吸入气体进行主动加温湿化,可保护生理性黏液纤毛活动并预防黏膜干燥。适当湿化可减轻气道黏膜

    来源:Discover Medicine

    时间:2025-09-29

  • 综述:环境暴露对更年期症状影响的范围综述(Scoping Review)

    AbstractPurpose of Review本研究旨在综合评估环境暴露与更年期症状学之间的关联证据。更年期症状涉及生殖健康、精神心理状态、心血管功能、泌尿生殖系统、代谢健康、睡眠质量、骨骼强度及认知功能等多个维度。鉴于症状表现和暴露水平存在文化地域性差异,本文特别关注了文献中对不同种族人群的纳入情况。Recent Findings16项研究结果表明,邻苯二甲酸酯(Phthalates)、酚类(Phenols)、重金属(Metals)、对羟基苯甲酸酯(Parabens)、空气污染以及有机溶剂(Organic Solvents)的暴露与更年期症状存在显著关联。尤其值得注意的是,邻苯二甲酸酯暴

    来源:Current Epidemiology Reports

    时间:2025-09-29

  • 多导管组织间插植近距离放疗对比全乳放疗的11年随访研究:长期生存与生活质量的双重获益

    在早期乳腺癌治疗领域,保乳手术联合术后放疗已成为标准治疗方案。然而传统的全乳放疗(Whole Breast Irradiation, WBI)通常需要3-6周的治疗周期,给患者带来诸多不便,特别是对于老年患者和医疗资源有限地区的患者。随着放疗技术的发展,加速部分乳腺照射(Accelerated Partial Breast Irradiation, APBI)应运而生,它将放疗靶区缩小到肿瘤床周围组织,大幅缩短治疗时间至仅需1周。在多种APBI技术中,多导管组织间插植近距离放疗(multicatheter interstitial brachytherapy)因其卓越的剂量学精度和对危险器官的

    来源:Clinical and Translational Oncology

    时间:2025-09-29

  • AMPK激活的BAP1通过调控pVHL稳定性抑制肿瘤的新机制及其在胰腺癌治疗中的意义

    在肿瘤生物学领域,von Hippel-Lindau蛋白(pVHL)作为关键抑癌因子,通过介导HIFα和Akt等底物的降解或失活发挥重要作用。然而,在携带野生型VHL的多种癌症中,pVHL常常表达下调,且其机制尚未明确。同时,异常葡萄糖代谢作为癌症的标志性特征,驱动肿瘤进展和治疗抵抗,但葡萄糖稳态与pVHL周转及功能之间的联系仍有待阐明。针对这一科学问题,来自国内多家研究机构团队在《CELL DEATH AND DIFFERENTIATION》发表了重要研究成果。他们发现失调的葡萄糖代谢会 destabilize pVHL,而能量应激(如葡萄糖饥饿、2-脱氧葡萄糖或二甲双胍处理)可激活AMPK

    来源:CELL DEATH AND DIFFERENTIATION

    时间:2025-09-29

  • 综述:非编码RNA作为子痫前期的诊断生物标志物:一项系统综述和荟萃分析

    背景子痫前期(PE)是一种严重的妊娠特异性多系统疾病,临床表现为妊娠20周后新发高血压(≥140/90 mm Hg)和蛋白尿(≥300 mg/24 h)。该病全球发病率为2-8%,每年导致46,000-76,000例孕产妇死亡。在中国,2022年流行病学数据显示PE发病率为2.74%,孕产妇死亡率达4.6%。目前广泛接受的"两阶段理论"认为,PE发病始于滋养细胞侵袭不足和胎盘低灌注(第一阶段),随后释放胎盘介质导致母体内皮功能障碍(第二阶段)。现有临床管理主要依赖抗高血压治疗、低剂量阿司匹林预防和硫酸镁预防抽搐,但严重病例仍需终止妊娠,这凸显了对可靠早期诊断生物标志物的迫切需求。方法本研究按照

    来源:BMC Pregnancy and Childbirth

    时间:2025-09-29

  • 基于Detectron2与Faster R-CNN R50 FPN 3x的CBCT影像上颌窦-上颌磨牙关系增强诊断流程创新研究

    在口腔颌面外科领域,上颌磨牙与上颌窦之间错综复杂的解剖关系一直是临床医生面临的重大挑战。这两个相邻结构的密切接触可能导致拔牙过程中的窦腔穿孔、种植手术时的骨量不足,甚至引发牙源性上颌窦炎等严重并发症。传统上,医生需要依靠锥形束CT(CBCT)影像逐层观察这些结构的关系,但单次CBCT扫描产生的海量图像使得人工分析既耗时又容易产生主观偏差。更令人担忧的是,调查显示仅有少数牙医在学校接受过CBCT影像诊断的专业培训,这大大增加了漏诊或误诊的风险。正是在这样的临床痛点背景下,由Mehmet Ozgur Ozemre领衔的研究团队在《BMC Oral Health》发表了突破性研究成果。他们开创性地将

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-09-29

  • 非球面角膜塑形镜设计通过改变角膜功率分布调控儿童近视眼轴生长的机制研究

    在全球近视发病率持续攀升的背景下,角膜塑形术(Orthokeratology)作为控制青少年近视进展的有效手段,已通过多中心临床研究证实可延缓32%-63%的眼轴生长。然而传统球面设计镜片存在个体响应差异大、约四分之一患儿控制效果欠佳的问题。近年来,非球面设计镜片通过修改基弧(BC)和对齐曲线(AC)的几何形态,展现出优于传统设计的近视控制潜力,但其光学作用机制尚未明确。为解析非球面设计对角膜形态重塑的特异性影响,《Eye and Vision》期刊最新发表了天津眼科医院与Nova东南大学合作的重磅研究。该研究创新性地采用傅里叶分解技术,首次量化比较三种不同设计镜片(全球面Alpha、AC非球

    来源:Eye and Vision

    时间:2025-09-29

  • 靶向递送CRISPR/Cas9的TMTP1修饰细胞外囊泡逆转BRAF突变甲状腺未分化癌维莫非尼耐药性并诱导铁死亡

    引言背景甲状腺未分化癌(ATC)作为甲状腺癌中最具侵袭性的亚型,虽然发病率较低,但预后极差,患者中位生存期通常不足6个月。其高度侵袭性和快速进展特性使得传统放疗和化疗手段基本无效,患者普遍存在治疗耐药现象。BRAF基因突变(尤其是V600E变异)在ATC中发生频率较高,与肿瘤侵袭性、转移潜能及不良预后密切相关。该突变导致MAPK信号通路持续激活,促进肿瘤细胞生长和存活。虽然BRAF抑制剂维莫非尼(Vemurafenib)在治疗黑色素瘤等癌症中显示出显著疗效,但其对BRAF突变ATC的治疗效果有限,肿瘤细胞会迅速产生耐药性。铁死亡(Ferroptosis)作为一种铁依赖性和脂质过氧化驱动的程序性

    来源:Journal of Extracellular Vesicles

    时间:2025-09-28

  • 工程化细胞外囊泡(ILB-202)抑制NF-κB的安全性与抗炎作用:一项双盲、随机、安慰剂对照的I期临床试验

    研究背景核因子κB(NF-κB)的过度激活在多种炎症性和自身免疫性疾病的发病机制中起着核心作用。然而,传统的NF-κB抑制剂存在特异性差、导致广泛免疫抑制等局限性。细胞外囊泡(Extracellular Vesicles, EVs)作为一种新兴的治疗性载体,具有天然的低复制风险、低肿瘤发生风险和良好的生物相容性优势,为精准递送治疗性 cargo 提供了新途径。ILB-202是一种经过工程化改造的异体EV,来源于HEK293细胞,并装载了一种半衰期延长的、稳定的NF-κB抑制蛋白——超级抑制因子IκBα(super-repressor IκBα, srIκB)。其设计理念是在NF-κB病理性地高

    来源:Journal of Extracellular Vesicles

    时间:2025-09-28

  • 综述:肝细胞癌中的联合免疫治疗:免疫检查点、酪氨酸激酶抑制剂与化疗之间的协同作用

    背景肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的90%,是全球癌症相关死亡的主要原因之一。其病因多样,包括慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)以及酒精相关肝病。HCC预后较差,5年生存率低于20%,多数患者确诊时已处于晚期,无法接受根治性手术或肝移植。多激酶抑制剂索拉非尼标志着不可切除HCC系统性治疗的开始。通过SHARP试验(NCT00105443),索拉非尼显著改善了患者的中位总生存期(OS)(10.7个月 vs. 7.9个月)和影像学无进展生存期(PFS)(5.5个月 vs. 2.8个月),成为全球首个获批的HCC系统性治疗药物。然而,其临

    来源:Journal of Hematology & Oncology

    时间:2025-09-28

  • 非洲药物基因组学:遗传多样性群体中精准医疗的潜在催化剂

    非洲药物基因组学研究概述非洲作为现代人类的起源地,拥有全球最高水平的遗传多样性。这种多样性由迁徙、混合、基因流、对疾病的适应、饮食差异以及地理隔离等多种因素共同塑造。然而,这种丰富的遗传背景也带来了独特的医疗挑战。非洲承受着全球25%的疾病负担,但全球临床试验却仅有不到2.5%在非洲进行。这意味着,绝大多数药物是基于欧洲和亚洲人群的数据发现和优化的,其在非洲人群中的安全性和有效性存在不确定性。因此,药物基因组学(Pharmacogenomics, PGx)——研究基因变异如何影响个体对药物反应的科学——在非洲背景下显得尤为重要。药物基因组学在非洲的简要历史PGx研究在非洲裔人群中的历史可以追溯

    来源:Annual Review of Genomics and Human Genetics

    时间:2025-09-28

  • 综述:重返未来:脑保护的新纪元

    Back Again to the Future: A New Era for CerebroprotectionAbstract神经科学领域历经三十年挫折,始终未能将临床前研究中颇具前景的神经保护策略成功转化为有效的临床治疗方案。尽管失败连连,研究者们却仍在沿用相似的理念、方法与策略,未有实质性突破。然而,新近涌现的数据与概念为我们提供了与过去教条决裂、开启研究脑损伤(包括卒中、全脑缺血与神经退行性疾病)保护新纪元的契机。本文提出的“脑保护(Cerebroprotection)”是一个全新的神经治疗设计框架,其保护目标不再仅限于神经元,而是扩展至胶质细胞与血管细胞。Graphical Abs

    来源:Annals of Neurology

    时间:2025-09-28

  • 新型多靶点小分子MBA-159治疗阿尔茨海默病的综合药理学评价与机制研究

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)是一种以进行性记忆衰退和认知功能障碍为主要特征的神经退行性疾病,目前全球患者超过5500万人,且预计到2050年这一数字将增长近两倍。AD的病理机制复杂,涉及β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白过度磷酸化、胆碱能系统功能障碍、神经炎症和氧化应激等多重因素。尽管已有部分药物如乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEIs)和NMDA受体拮抗剂用于临床,但它们仅能暂时缓解症状,无法逆转疾病进程,且常伴随严重副作用。近年来,针对Aβ的单克隆抗体虽获批准,但其疗效有限且存在安全性问题,因此开发兼具多靶点作用机制的新型治疗策略迫在眉睫。在此背景下,多靶点

    来源:Biomedicine & Pharmacotherapy

    时间:2025-09-28

  • 利用人iPSC皮质神经元长时程增强构建功能性非动物中枢神经系统应激模型及治疗药物评价

    在现代社会,压力已成为影响人类健康的重要因素,而压力激素皮质醇(cortisol)对中枢神经系统(CNS)的损害机制仍不明确。传统研究多依赖动物模型,但由于物种差异,其结果往往难以直接转化至人类。此外,目前仍缺乏功能性体外模型来模拟人类神经系统的应激反应并用于药物筛选。为此,Kaveena Autar等研究人员在《Biomedicine 》上发表了一项创新研究,他们利用人诱导多能干细胞(iPSC)来源的皮质神经元,结合器官芯片(organ-on-a-chip, HoaC)技术和长时程增强(long-term potentiation, LTP)功能检测手段,成功构建了一种非动物的中枢神经系统应

    来源:Biomedicine & Pharmacotherapy

    时间:2025-09-28

  • 白藜芦醇通过抗氧化与抗炎机制改善异丙肾上腺素诱导的卵巢切除大鼠心肾功能障碍的研究

    心血管疾病和慢性肾病是困扰现代社会的重要健康问题,尤其在绝经后女性中发病率显著升高。这类疾病通常表现为蛋白尿、肾小球滤过率下降以及心肌功能受损,其病理过程与氧化应激和炎症反应密切相关。异丙肾上腺素(Isoproterenol, ISO)作为β-肾上腺素能受体激动剂,可通过诱导自由基产生导致心肾组织损伤,因此常被用于建立心肌梗死和肾损伤的动物模型。然而,目前针对这类疾病的治疗策略仍存在局限,迫切需要寻找有效的干预手段。白藜芦醇(Resveratrol)是一种天然多酚类化合物,广泛存在于红葡萄、红酒等植物中,具有显著的抗氧化和抗炎特性。既往研究表明,白藜芦醇能够清除自由基、增强抗氧化酶活性,并在心

    来源:Biomedicine & Pharmacotherapy

    时间:2025-09-28

  • 综述:用于紫杉醇递送的纳米纤维:癌症治疗的新途径

    1. 引言癌症是全球死亡的主要原因之一,2020年约造成1000万人死亡。其发生和发展受遗传、家族史、年龄、种族、体重指数(BMI)、烟草使用和生活方式等多种风险因素复杂相互作用驱动。化疗、手术、激素疗法和放疗等常规治疗方法因耐药性、对健康组织的毒性及高复发率,往往难以应对复杂的癌症。为克服这些局限性,靶向化疗和纳米医学等创新策略正在被探索。其中,将区域化疗与纳米级药物递送系统相结合尤其具有前景。通过使用纳米生物材料将紫杉醇(PTX)等抗癌药物直接递送至肿瘤,该方法可增强疗效并最大限度地减少脱靶毒性,从而提高治疗指数。在此背景下,从纳米纤维中释放紫杉醇是一种有前景的癌症治疗策略,本文深入探讨了

    来源:Biomedicine & Pharmacotherapy

    时间:2025-09-28

  • 白雪花醌通过调控miR-21-5p/MMP/TIMP轴改善肺动脉高压的肺血管重塑及其对心功能的诊断价值

    肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一种以肺血管进行性重塑和右心室功能障碍为特征的致命性心肺疾病。尽管现有治疗手段针对内皮素、一氧化氮和前列腺素等通路有所进展,但PAH仍无法治愈,患者长期生存率极低。其核心病理改变包括肺血管阻力升高、血管平滑肌细胞异常增殖、炎症反应以及细胞外基质(Extracellular Matrix, ECM)过度沉积,这些变化共同导致右心室负荷增加,最终引发右心衰竭。在这一复杂的病理网络中,微小RNA(miRNA)作为关键的转录后调控因子日益受到关注。其中,miR-21-5p被多项研究证实与PAH的发生发展密切相关,它

    来源:Biomedicine & Pharmacotherapy

    时间:2025-09-28


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