• 肌发育不良患者的膝关节离断术：一种改善生活质量的干预措施——2例病例报告

  摘要 病例： 一名56岁的女性在机械性跌倒后出现双侧髋部疼痛。影像学检查显示双侧股骨头缺血性坏死（AFF），伴有皮质边缘的凹陷。该患者正在使用降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂Erenumab治疗复发性偏头痛。CGRP是一种由中枢和周围神经系统神经元产生的神经肽和血管扩张剂。患者接受了双侧股骨髓内钉固定术，术后通过物理治疗进行康复，并定期进行门诊随访。 结论： Erenumab是一种CGRP拮抗剂，能够促进骨形成，但可能与非典型股骨骨折有关。需要进一步研究以明确其影响。

  来源：JBJS

  时间：2025-10-03

• 降钙素基因相关肽拮抗剂的使用与非典型股骨骨折：病例报告

  摘要 病例： 一名56岁的女性因机械性跌倒后出现双侧髋部疼痛前来就诊。影像学检查证实存在双侧股骨粗隆骨折（AFF），并伴有皮质边缘的缺损。该患者正在接受降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂Erenumab的治疗，用于治疗复发性偏头痛。CGRP是一种由中枢和周围神经系统神经元产生的神经肽和血管扩张剂。患者接受了双侧股骨髓内钉固定术，术后通过物理治疗进行康复，并进行了门诊随访。 结论： Erenumab作为一种CGRP拮抗剂，可促进骨形成，但可能与非典型股骨骨折有关。需要进一步研

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 附着在锁骨上的颗粒细胞肿瘤：病例报告

  摘要 病例： 一名57岁的女性患者主诉左肩疼痛，疼痛持续1年，左锁骨上有一处非外伤性肿块。磁共振成像显示该肿块有增强效应，呈棘状，且与锁骨紧密相连。术前针刺活检确诊为颗粒细胞瘤（GrCT）。患者接受了肿块切除术，术后29个月时的最新评估显示她已无症状，也没有复发的迹象。 结论： 据作者所知，这是英文文献中首例伴有骨膜受累的良性颗粒细胞瘤病例。在鉴别诊断中，对于与骨骼相邻的增强性病变时，应考虑颗粒细胞瘤的可能性。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 综述：骨科创伤中社会经济贫困的测量：一项范围综述

  摘要 背景： 术后肿胀是全膝关节置换术（TKA）后常见的并发症，会导致疼痛、活动受限和恢复延迟。本研究旨在系统地回顾减少术后肿胀的干预措施的相关文献，这些措施分为术前、术中和术后三个阶段。 方法： 根据《系统评价和荟萃分析优先报告条目》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）的要求，对PubMed、Medline、Embase和Cochrane数据库进行了搜索，以查找评估术后减少

  来源：JBJS Reviews

  时间：2025-10-03

• 综述：从单间室膝关节置换术转换为全膝关节置换术：技术考量与手术结果的全面回顾

  体育运动作为人类社会的重要组成部分，不仅对身体素质和竞技水平的提升具有积极作用，同时也伴随着诸多潜在的风险与挑战。随着竞技体育的不断发展和普及，运动员在训练和比赛中面临的压力与心理负担也日益加重。近年来，越来越多的研究表明，心理因素在体育伤害的发生和康复过程中扮演着至关重要的角色。从运动员的日常训练到比赛中的表现，心理状态与身体状况之间存在着紧密的联系。这种联系不仅体现在伤害发生前的心理准备上，也体现在伤害发生后的心理调适和康复过程中。因此，对心理因素与体育伤害之间关系的深入理解，对于提高运动员的整体健康水平、优化训练与比赛表现、减少伤害发生率以及促进康复具有重要意义。在伤害发生之前，心理状态

  来源：JBJS Reviews

  时间：2025-10-03

• 综述：运动员在运动损伤后的心理健康与生活质量

  在医学研究领域，尤其是骨科创伤研究中，社会经济剥夺（Socioeconomic Deprivation Status, SDS）的评估是一个重要且复杂的议题。社会经济剥夺指的是个体或群体在社会、经济、环境、文化等方面所面临的不利条件，这些条件往往会影响患者的健康结果和治疗效果。然而，目前在骨科创伤研究中，SDS的测量方法存在较大的差异，这给研究结果的可比性和推广性带来了挑战。### 社会经济剥夺的重要性社会经济剥夺对骨科创伤患者的影响是多方面的。首先，它与创伤发生后的治疗结果密切相关。研究表明，社会经济地位较低的患者可能面临更多的医疗资源获取障碍，导致治疗延迟或选择性不足，从而影响康复效果。其

  来源：JBJS Reviews

  时间：2025-10-03

• 一位精英芭蕾舞者三级跟腱损伤的治疗及围手术期超声检查：病例报告

  摘要 病例： 一名76岁的女性在多年接受转子囊类固醇注射后，出现双侧髋部疼痛和髋外展肌无力。磁共振成像（MRI）显示双侧髋外展肌腱受损并伴有肌肉萎缩。她接受了分阶段的双侧髋外展肌腱修复手术，同时进行了臀大肌移植，术后疼痛和功能均有所改善。 结论： 这是首次报道的采用臀大肌移植进行双侧髋外展肌腱修复的病例之一，患者本身具有完整的髋关节结构。对于存在髋外展肌功能障碍和肌肉萎缩的患者，这种经过充分验证的手术方法可能具有显著疗效。

  来源：JBJS

  时间：2025-10-03

• 一名中年女性因低功能需求而出现腘动脉受压综合征：病例报告

  摘要 病例： 一名44岁的女性没有血栓形成的风险因素，但出现了血管性间歇性跛行和腘动脉血栓形成，且在开始服用口服避孕药后症状加重。尽管停药并成功进行了经皮腔内血管成形术，症状仍复发。进一步检查发现她患有III型腘动脉嵌压综合征（PAES），这一诊断通过基于脉搏血氧饱和度检测的诱发试验得到证实。通过手术解除压迫结构，症状得到缓解，血管通畅性也得以恢复。 结论： 对于原因不明的动脉血栓形成，应考虑PAES的可能性，尤其是当患者正在服用口服避孕药时。基于脉搏血氧饱和度检测的诊断方

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 股骨大面积骨溶解（Gorham-Stout病）需进行全股骨置换：病例报告

  摘要 病例： 戈勒姆-斯托特病（Gorham-Stout disease, GSD）是一种以严重骨破坏为特征的罕见疾病。一名56岁的GSD患者因股骨近端骨折来到我们医院就诊。最初她被诊断为单纯性骨折，并接受了开放复位及髓内钉内固定治疗。然而，由于GSD的诊断延误，导致治疗未能及时进行。虽然髓内钉有助于防止骨折部位的机械性断裂，但骨质溶解仍在持续，最终需要进行全股骨置换。 结论： 本案例强调了将GSD作为可能导致广泛骨质溶解的潜在病因予以考虑的重要性，以避免治疗延误和随之而来

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 胫骨远端的轴外性脊索瘤：病例报告

  摘要 病例： 我们报告了一例32岁女性的病例，该患者胫骨远端出现轴外脊索瘤，肿瘤中心位于胫骨后皮质内，并伴有向髓内及软组织的扩展。免疫组化分析显示该肿瘤具有短尾索瘤的特征。本文讨论了患者的临床表现、检查方法、治疗方案及随访情况，并对相关文献进行了综述。 结论： 我们报告此病例是因为这类肿瘤在文献中较为罕见，旨在提高肌肉骨骼肿瘤科医生的认识。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 专家级胫骨钉系统内锁套筒移位导致的晚期并发症：病例报告

  摘要 病例： 一名44岁的女性因L5神经在腰骶过渡椎（LSTV）处受到增大的横突（TP）和骶骨翼的压迫而出现神经根病（即“远端综合征”）。保守治疗无效后，患者在局部麻醉下接受了后外侧全内镜下椎间孔外减压手术。通过内镜观察发现，增大的横突压迫了椎间孔外区域。使用高速金刚石钻头对横突进行了钻孔处理。骨性减压完成后，进一步分离椎间孔外区域的神经周围软组织以充分释放神经压力。术后症状完全缓解。 结论： 对于由LSTV引起的“远端综合征”，后外侧全内镜下椎间孔外减压手术是一种侵入性小

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-10-03

• 全内镜下经椎间孔减压治疗因腰骶过渡椎引起的远端综合征：技术说明

  摘要 病例： 一名38岁的男性患者，先天性前交叉韧带（ACL）缺失，并伴有腓骨发育不全。在胫骨截肢术后，该患者因非接触性损伤出现膝关节不稳和疼痛。经诊断发现外侧半月板根部撕裂，并确认ACL缺失，随后患者接受了使用骨-髌腱-骨同种异体移植进行ACL重建以及外侧半月板根部修复的手术。术后2年，患者恢复了受伤前的功能状态，未出现ACL再次损伤或其他并发症。 结论： 对于ACL缺失并伴有胫骨截肢的患者，ACL重建可以改善膝关节稳定性并降低再次受伤的风险。

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-10-03

• ACL发育不良且曾接受胫骨截肢患者的ACL重建：病例报告

  摘要 病例： 我们报告了一名患者，该患者接受了使用Expert胫骨钉系统进行的髓内钉固定术。在手术过程中，钉子远端内部的聚合物部件发生了意外移位。这导致该部件滞留在原来的骨折部位，并引发了后期感染。治疗措施包括积极的局部清创、异物清除、髓内钉取出、扩孔以及使用抗生素。患者受伤两年后的临床结果非常良好。 结论： 胫骨钉的塑料聚合物套管可能会发生移位并滞留在髓腔内。这种情况在X光片上无法被发现，可能会导致并发症。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 肩袖修复后使用嵌置生物诱导性胶原植入物的肩峰拔罐疗法：病例报告

  摘要 病例： 我们报告了一名39岁男性患者，其肩袖撕裂通过Regeneten植入物进行了治疗。术后六个月，磁共振成像（MRI）显示有异物卡在肩峰下缘，导致肩峰杯状变形、重塑和纤维化。在术后十二个月的随访中，患者表现出双侧力量对称且活动范围正常，且无疼痛。 结论： 我们报告了首例Regeneten植入物移位并卡在肩峰的病例。尽管MRI结果显示有异物存在，但患者仍无症状，也没有功能受限。即使对于无症状患者，密切的术后随访对于监测并发症也是必不可少的。该病例表明，在植入物移位的情

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 术后韧带跨越处的拇肌运动支粘连：腕管释放术后新发运动功能障碍的原因

  摘要 病例： 一名56岁的女性接受了腕管松解术，但术后出现了新的并发症：横腕韧带（TCL）的桡侧瓣对跨越韧带的拇侧肌支（TMB）产生了牵拉和局部压迫，导致术后拇侧肌肉功能障碍和运动无力。通过对正中神经及TMB进行神经松解术的再次腕管松解治疗，症状得到了改善。 结论： 腕管松解术后，跨越韧带的TMB发生牵拉可能导致新的运动障碍，即使感觉功能有所改善。这种情况可以通过对运动支进行神经松解术以及解除其在TCL中的压迫来治疗。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 2022年11月之后美国医生的未来

  1910年，随着《弗莱克斯纳报告》（Flexner Report）和约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的医学教育模式的推出，以往基于个人经验的诊疗方式被科学方法重新定义。这种科学方法逐渐演变为专家医生们的共识，并被收录在教科书中。直到20世纪80至2000年，基于证据的医学（evidence-based medicine, EBM）运动兴起，它将统计推理和临床实践指南作为美国医学行业的标志（同时伴随着质量改进运动）。 有两个非常基础但至关重要的概念被融入到每一项优秀的教学实践中： 如果病史采集得当，75%到85%的情况下就能做出正确的诊断。

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-03

• 冰山一角：急诊医学领域的生活方式干预机遇

  当我们想到急诊医学时，首先想到的往往是病情危急的情况：心脏骤停、中风、严重创伤和呼吸窘迫。然而，经验丰富的急诊医生知道，许多患者就诊的原因是非紧急症状。一项研究发现，在美国的急诊科（ED）就诊中，非紧急情况约占37%。1 无症状的高血压或轻度高血糖可能不会让我们感到紧张，但对于患者来说，这些症状往往让他们觉得像是紧急情况。这类病例的处理相对简单。我们会给予患者安慰、安排随访并让他们出院。然而，在繁忙的急诊科，这些非紧急病例可能会分散我们对“真正”紧急情况的注意力。我们可能会感到时间紧迫、情绪疲惫，几乎没有额外的时间来处理非紧急事务。然而，这些症状实际上只是冰山一角。众所周知，长期未

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-03

• 我的首席执行官和首席财务官在没有执照的情况下从事医疗工作！

  当我们想到急诊医学时，首先想到的往往是那些病情危急的情况：心脏骤停、中风、严重创伤和呼吸窘迫。然而，经验丰富的急诊医生知道，许多患者就诊的原因是非紧急症状。一项研究发现，在美国急诊科（ED）的就诊病例中，非紧急情况约占37%。1 无症状的高血压或轻度高血糖可能不会让我们的心跳加快，但对患者来说，这些症状往往让他们感到像是紧急情况。对于这类病例，我们通常会给予安慰、进行随访并安排出院。然而，在繁忙的急诊科，这些非紧急情况可能会分散我们对“真正”紧急病例的注意力。我们可能会感到时间紧迫、情绪疲惫，几乎没有额外的时间来处理非紧急任务。但实际上，这些问题只是冰山一角。长期未得到控制的高血压

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-03

• 出现发热、喘鸣和吞咽困难的儿童

  一名14个月大的男婴，其他方面健康、已接种疫苗，因急性呼吸音异常、流口水增多以及持续三天的鼻塞后无法经口进食而前往急诊科（ED）。家属注意到他在吞咽分泌物时似乎感到疼痛。患儿入院时情绪烦躁不安，心跳加快并伴有发热，室内空气中的氧饱和度为98%。体格检查显示其安静状态下有轻微的喘鸣声，口咽部无红肿或明显水肿。由于患儿对口服药物耐受性差且体格检查无明显异常，医生进行了颈部侧位X光检查（图1）。对于这名患者，最需要考虑的诊断是什么？图1：颈部侧位X光片。经Margaret Holstege许可使用。诊断：会厌炎 会厌炎是指会厌及其周围组织的炎症，若不及时治疗，可能会迅速发展为气道阻塞。1该病主要由

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-03

• UpToDate®

  UpToDate® 与 Emergency Medicine News 合作，精选并发布了新的 UpToDate 急诊医学内容概要，如下例所示。UpToDate 是全球急诊医学专业人员和医疗从业者用于在诊疗现场做出明智临床决策的顶级循证临床支持资源。请注意，以下示例的信息在每个主题摘录旁边标注的月份/年份时是准确的。为确保您获取最新的临床信息，请订阅 UpToDate。在有限时间内，当您访问 go.uptodate.com/emn 并输入促销代码 EMN30 时，您的年度或更长期的个人订阅期限将额外延长 30 天。此优惠有效期至 2025 年 10 月 31 日。 Suzetrigine（一种

  来源：Emergency Medicine News

  时间：2025-10-03

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