• 机器人手术、腹腔镜手术与开放式腹部疝修补术的比较：一项随机临床试验网络荟萃分析的启示

  摘要简而言之 背景： 腹股沟疝修补是全球最常进行的外科手术之一，但目前对于最安全、最有效的治疗方法仍无共识。这项网络荟萃分析旨在评估腹股沟疝修补的最佳手术技术。 研究设计： 我们系统地在PubMed、Embase和Cochrane数据库中搜索了比较腹股沟疝修补手术干预措施的随机对照试验。采用频率学派的网络荟萃分析方法，对二元结局的风险比以及连续结局的平均差异进行了汇总，并给出了95%的置信区间（CI）。 结果： 共纳入了34项研究，涉及3,779名患者。各组在复发率、血清肿发生率或血肿发生率方面没有显著差异。与开放手术相比，腹腔镜下腹膜内网片修补术显著缩短了住院时间（平均差异为-2.24天；9

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-10-03

• 特邀评论：我们是否把腹疝修复手术复杂化了？

  摘要简而言之 背景： 本研究比较了接受术前放疗（Pre-MRT）后进行乳房切除术并立即进行显微外科乳房重建（IMBR）的患者，与接受乳房切除术后进行术后放疗（PMRT）再行延迟乳房重建（DBR）的患者之间的并发症发生率和治疗效果。 研究设计： 这是一项随机临床试验（NCT02912312）的二次分析，该试验在2018年8月至2022年8月期间将乳腺癌患者随机分为两组，一组接受低分割剂量（15次照射，每次40.05 Gy）的局部淋巴结放疗，另一组接受常规分割剂量（25次照射，每次50 Gy）的局部淋巴结放疗。收集了

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-10-03

• KLF6-RPB1通路：为肾小管功能恢复失败奠定转录基础

  摘要 背景： 本研究探讨了护士从业者（NP）对护理专业课程中关于男性泌尿/性/生殖健康内容的记忆情况，这些课程通常会单独设置针对女性健康的内容。 目的： 本研究旨在了解在职护士从业者对以下内容的记忆情况：（1）与男性泌尿/性/生殖健康相关的课程内容；（2）与男性泌尿、性及生殖健康相关的具体体格检查和实验室检测结果的解读内容。 方法： 本研究采用横断面描述性设计方法。研究对象为2023年美国护士从业者协会（AANP）全国会议参与者中从事

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-10-03

• 新一代逆行股骨钉中远端交锁螺钉的脱出问题

  摘要通俗语言总结目的：评估改良的放射学Union评分（mRUST）在监测使用不同固定方法（钉子、钢板）治疗的下肢骨折（股骨、胫骨）时的可靠性。方法：设计：回顾性分析。研究地点：德国的一家学术医院。患者选择标准：纳入2005年1月至2022年4月期间接受手术治疗的成人患者（≥18岁），其下肢长骨发生关节外骨折，并需要拍摄两个垂直平面的X光片以及至少一次随访。排除标准包括严重的临床状况、无法同意参与研究、关节内骨折、影像资料不足或图像质量不佳。结果指标与比较：六位国际研究人员（五位骨科医生，一位放射科医生）根据临床实践，在不同的随访时间点独立评估骨折线和骨痂在皮质上的生长情况（使用mRUST评分）

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-10-03

• 对于肱骨干骨折不愈合的情况，以及保守治疗失败后可能发生的骨折不愈合，常规使用自体移植并非必要措施

  摘要通俗语言总结 目的： 评估骨折手术后与损伤相关的贫血和功能性铁缺乏的发生率。 方法： （方法内容省略） 设计： 前瞻性队列研究。 研究地点： 一级学术创伤中心。 患者选择标准： 2022年4月至2023年8月期间接受骨折手术治疗的所有患者均被纳入研究。 结局指标与比较： 术后第1天进行贫血相关实验室检查，包括全血细胞计数

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-10-03

• 转变孕产妇护理方式：定量测量产后出血的血液丢失量作为预测指标

  摘要 背景： 用药错误是门诊护理中的一个严重问题，可能发生在从开药到给药的所有环节。 本地问题： 由于各种干扰因素，门诊医疗部门的用药错误率较高。 方法： 该项目采用了质量改进的设计方法。 干预措施： 护士、注册护理助理和部门秘书共同制定了“安全区”协议。实施措施包括设置明确的药品准备区域、制定给药检查清单以及开展员工和患者教育。 结果： 在90天的时间里

  来源：Journal of Nursing Care Quality

  时间：2025-10-03

• 与埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos Syndrome）相关的外阴痛（Vulvodynia）的特点

  摘要 目标 近年来，非白色念珠菌（non-albicans Candida）引起的外阴阴道炎的发病率有所上升，其中光滑念珠菌（Candida glabrata）和克鲁塞念珠菌（Candida krusei，亦称为Pichia kudriavzevii）是主要致病菌。克鲁塞念珠菌因其对氟康唑具有内在抗性（无论是在体外实验还是临床治疗中），从而构成了重大挑战。临床医生在处理慢性外阴阴道念珠菌病患者时面临困难，这些患者对多疗程的口服氟康唑和非处方抗真菌药物均无反应。 方法 作者回

  来源：Journal of Lower Genital Tract Disease

  时间：2025-10-03

• 患者过量用药风险与家庭对阿片类药物使用障碍治疗药物态度之间的二元关联

  摘要 目标： 强烈的社会支持对治疗阿片类药物使用障碍（OUD）的患者非常有益。虽然针对阿片类药物使用障碍的药物（MOUD）是标准治疗方法，但支持者（如家庭成员、朋友或伴侣）对MOUD的认知可能会影响患者是否开始并坚持接受这种治疗。 方法： 我们研究了加利福尼亚州五家社区健康诊所中接受丁丙诺啡治疗的患者及其指定的支持者的双人基线数据（n=219）。我们通过5个条目评估了支持者对MOUD的态度和熟悉程度，并通过阿片类药物过量风险评估量表的总分来评估患者的风险。我们使用多元线性回

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• 与其它物质使用障碍相比，兴奋剂使用障碍患者发生重大心脏不良事件的风险增加：一项倾向得分匹配队列研究

  摘要 目的： 与普通人群相比，使用兴奋剂的人群（StSUDs）发生心血管并发症的风险更高。然而，尚不清楚在物质使用障碍（SUDs）的亚群体中， specifically 受 StSUDs 影响的人群是否面临更高的心血管并发症风险。 方法： 我们使用 EVERSANA 数据库进行了一项回顾性队列研究，时间跨度为 2015 年 1 月至 2023 年 12 月。EVERSANA 数据集包含了来自美国各地的匿名化电子健康记录数据。研究对象包括被诊断为患有 SUDs 的患者，这些

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• 针对纽约市六家设有成瘾咨询服务的公立医院中住院患者的阿片类药物使用障碍药物治疗方案

  摘要 研究目的： 我们研究了在纽约市六家实施了“医院成瘾护理与治疗咨询（CATCH）”项目的公立医院中，用于治疗阿片类药物使用障碍（MOUD）的药物的使用情况。 研究方法： CATCH项目于2018年10月至2020年2月期间开展。研究人员分析了该项目实施后第一年的电子健康记录数据。符合条件的病例包括被收治到CATCH服务覆盖的住院部门的、有阿片类药物相关诊断且住院时间≥1晚的成年人。如果患者至少接受了1次丁丙诺啡、美沙酮或纳曲酮的处方，则被归类为接受了MOUD治疗。通过逻

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• 长效丁丙诺啡在青少年阿片类药物使用障碍治疗中的应用：病例系列研究

  摘要 目标： 阿片类药物使用障碍（OUD）在青少年中的发病率正在上升，这凸显了需要为这一人群开发更多治疗方法的必要性。丁丙诺啡是一种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物，有多种剂型可供选择。舌下含服丁丙诺啡被批准用于16岁及以上的患者。缓释丁丙诺啡仅被批准用于成人，目前尚无研究证实其在18岁以下青少年中的安全性和有效性。本病例系列回顾了接受每月一次缓释丁丙诺啡皮下注射治疗的青少年的医疗记录。 方法： 回顾了2022年2月至2024年4月期间，在门诊接受每月一次缓释丁丙诺啡治疗的

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• 快速现场评估及由肺科医生实施的经皮超声引导下的活检安全性

  肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar Proteinosis, PAP）是一种罕见的肺部疾病，其主要特征是肺泡内异常的脂质和表面活性蛋白的积聚。该病通常表现为进行性呼吸困难，但也可能在部分患者中无明显症状。随着医学影像技术和诊断手段的不断发展，PAP的诊断流程逐渐优化，其中肺活检作为重要的确诊手段，其方法和技术的选择对诊断效果和患者安全性具有重要影响。近年来，随着微创技术的推广，经支气管肺活检（Transbronchial Lung Biopsy, TBLB）逐渐成为一种替代传统开胸活检的手段。TBLB利用支气管镜进行取样，能够获取一定数量的肺组织样本，为病理诊断提供依据。然而

  来源：Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology

  时间：2025-10-03

• 经支气管冷冻活检在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用

  在肺部疾病的诊断过程中，准确地通过支气管镜到达肺周病变区域是至关重要的，尤其是对于早期发现肺癌而言。然而，这一过程往往面临诸多挑战，其中路径规划的复杂性是主要障碍之一。传统的路径规划方法通常依赖于计算机断层扫描（CT）图像的解读，而手动路径规划虽然在某些情况下能够提供可靠的结果，但由于学习曲线陡峭和认知负担较重，对于操作者而言存在一定的难度。因此，如何简化这一过程，使其更加高效、易用，成为当前研究的一个重要方向。本研究旨在评估一种基于多平面重建（MPR）的简化手动路径规划方法与虚拟支气管镜（VB）系统在肺周病变导航中的效果差异。研究对象为51例接受r-EBUS引导支气管镜检查的患者，其CT图像

  来源：Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology

  时间：2025-10-03

• 在护理中吸引和保留不戒酒患者的临床考量

  摘要 美国的药物过量危机导致注射毒品者（PWID）中的HIV诊断病例激增。需要创新的方法来应对这一病例增加的趋势。尽管HIV自我检测（HIVST）在十多年前获得美国食品药品监督管理局（FDA）的初步批准时被誉为潜在的“游戏规则改变者”，但这种便捷的检测方式尚未充分发挥其在控制HIV流行病方面的作用。然而，从COVID-19大流行中获得的关于传染病自我检测的经验为提高HIVST的普及率提供了机会，有助于实现美国到2030年结束HIV流行病（EHE）的目标。在本文中，我们首先讨论了HIVST对注射毒品者的推动因素和

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• ASAM/AAAP关于兴奋剂使用障碍（StUD）管理的临床实践指南（CPG）：对研究优先事项的评论

  在当前的药物滥用障碍（SUD）治疗领域，尽管整体参与治疗的比例较低，但患者通常只有在表现出愿意并能够持续戒断所有物质使用时，才会被鼓励进入治疗。为了改善整个群体的治疗效果，必须找到那些尚未参与治疗的人，并提高已有治疗参与者的留存率。为此，治疗提供者需要积极主动地接触患者，包括那些对治疗不感兴趣或态度犹豫的人，并设计出能够增强患者留存的服务方案。尽管多年来的政策努力主要集中在提高证据支持的成瘾治疗的可及性上，但美国近5000万患有SUD的人中，仍有不到15%的人在一年内接受治疗。在这些接受治疗的人中，约有40%能够完成一个治疗疗程，而25%则会退出治疗，同时至少有5%的患者会被治疗机构终止治疗。

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-10-03

• 分娩后开放性骨盆环损伤采用外固定治疗的病例报告

  摘要 病例： 一名上干臂丛神经损伤患者接受了尺侧运动神经束至二头肌运动神经的移植手术。术后6个月，患者仍有微弱的二头肌收缩活动，但被诊断出二头肌肌腱远端发生未发现的断裂，需要进一步重建。另一名C5-T1节段损伤的患者在移植腓肠肌时也被发现二头肌肌腱远端断裂。这两名患者在术后1年的随访中均能够通过重力辅助完成肘部屈曲动作。 结论： 二头肌断裂是臂丛神经损伤中较为罕见的并发症，在肢体瘫痪的情况下诊断较为困难。详细的病史采集和术中仔细检查二头肌肌腱有助于及时发现此类损伤。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 未识别的远端二头肌断裂伴臂丛神经损伤：2例报告

  摘要 病例： 一名上干臂丛神经损伤患者接受了尺侧运动束至肱二头肌运动神经的移植手术。术后6个月，患者仍有微弱的肱二头肌活动，但被诊断出肱二头肌肌腱远端发生断裂，需要进一步修复。另一名C5-T1段神经损伤的患者在腓骨肌移植时也被发现肱二头肌肌腱远端断裂。这两名患者在术后1年的随访中均能通过重力辅助完成肘部屈曲动作。 结论： 肱二头肌断裂是臂丛神经损伤中较为罕见的并发症，在肢体瘫痪的情况下诊断较为困难。详细的病史采集和术中仔细检查肱二头肌肌腱是发现此类损伤的关键。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 斯蒂克勒综合征（Stickler Syndrome）患者的胫骨远端骨骺滑脱：病例报告

  摘要 病例： 斯蒂克勒综合征（Stickler syndrome）是一种与关节过度活动及青少年多关节骨关节炎相关的胶原性疾病。本病例报告了一名12岁的斯蒂克勒综合征青少年患者，主诉双踝疼痛。该患者存在双侧胫骨远端内翻-外翻畸形以及胫骨远端骨骺滑脱（DTSE）。医生对其进行了沿畸形真实平面的截骨术并进行了内固定治疗。在最新的随访中，患者的疼痛症状减轻，临床和影像学检查结果也有所改善。 结论： 胫骨远端骨骺滑脱（DTSE）是一种罕见的导致踝关节畸形的疾病。此前该病主要见于肾性骨

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 在内假体肢体挽救手术中保持残端长度的新方法：病例报告

  摘要 病例： 一名18岁的女性患者左股骨远端患有骨肉瘤，接受了切除术和保肢手术，并采用了压缩性骨整合内假体重建技术。术后1年肿瘤复发。医生对她进行了股骨截肢，同时保留了原有的压缩性骨整合装置，并通过使用插接段和股骨远端部分实现了肢体延长。截肢和延长手术后3.5年，植入物仍保持良好的整合状态，患者能够正常行走。 结论： 对于膝关节以上截肢的患者来说，采用压缩性骨整合技术和股骨远端内假体是一种可行的方法，可以有效增加肢体长度并改善机械性能。

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-10-03

• 综述：医学并发症及男性性别与90天内再次住院的死亡率较高以及非选择性初次全髋关节置换术后再次住院率较高有关（该手术用于治疗髋部骨折）

  摘要通俗语言总结背景：银屑病关节炎（PsA）是一种复杂的、由免疫系统介导的异质性炎症性疾病。由于该疾病涉及多个系统，治疗决策颇具挑战性。为了进一步指导管理策略，我们对最新的全球指南进行了比较分析，以揭示它们在治疗不同PsA方面的差异。方法：我们回顾了主要的全球PsA管理指南，包括美国风湿病学会2018年的更新版、欧洲风湿病协会联盟2023年的更新版、英国风湿病学会2022年的指南、银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组2021年的指南以及泛美风湿病协会联盟2024年的指南。结果：所有指南均一致推荐采用“针对目标进行治疗”的策略，重点关注活动性PsA。在生物制剂和靶向改变疾病进程的抗风湿药（DMAR

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-10-03

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