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鲍曼不动杆菌不同基因型中抗菌素耐药基因与毒力基因的分布特征及分子流行病学模式研究
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是医院感染中尤为棘手的病原体之一,属于非发酵革兰阴性菌,也是世界卫生组织(WHO)列为重点关注的ESKAPE耐药病原体之一。近年来,由于抗菌药物的广泛使用甚至滥用,鲍曼不动杆菌的耐药性问题日趋严重,尤其是碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的蔓延,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。这类细菌不仅能引起肺炎、血流感染、尿路感染等多种疾病,还因其强大的基因组可塑性,能快速获得和传播耐药基因及毒力因子,导致临床可选药物极其有限,患者死亡率升高。在这一背景下,深入了解不同基因型鲍曼不动杆菌中耐药与毒力基因的分布,并建立其分子流行病学模式,对
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-10-03
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补体系统蛋白对COVID-19住院患者临床进展的影响:一项来自巴西的队列研究
自2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发全球大流行以来,科学家们一直在探索导致部分患者发展为重症的关键机制。补体系统作为先天免疫的重要防线,在抗病毒过程中扮演着双重角色:一方面它能清除病原体,另一方面过度激活却可能引发“炎症风暴”和组织损伤。已有研究显示,补体激活与COVID-19重症患者的肺血管损伤和微血栓形成密切相关,但关于不同补体蛋白在疾病动态演变中的具体作用仍缺乏系统研究。为了深入解析补体系统与COVID-19临床进展的关联,巴西圣弗朗西斯科河谷联邦大学的Lorena Viana de Andrade团队开展了一项多中心队列研究,成果发表于《BMC Infectious D
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-10-03
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区域性肺栓塞应对团队(PERT)流程与结局评估:多中心八年回顾性研究揭示转诊与非转诊中心的等效性及时间趋势演变
肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是一种复杂的心血管急症,患者若合并右心室功能障碍(Right Ventricular Dysfunction, RVD)则临床恶化风险显著升高。虽然多数患者通过抗凝治疗即可好转,但部分患者仍需接受高级干预。为应对这一挑战,多学科肺栓塞应对团队(Pulmonary Embolism Response Teams, PERTs)应运而生,旨在通过快速评估和协调护理来阻止病情恶化、改善预后。然而,现有的PERT评估研究多局限于单一医院,且缺乏标准化的流程指标,这使得不同医院间PERT对临床决策、效率和结局的影响仍不明确。更具体地说,在医疗系统中,
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-10-03
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德国青少年特发性关节炎关节内皮质类固醇注射术后治疗策略的多中心调查研究
青少年特发性关节炎(JIA)是儿童和青少年时期最常见的慢性风湿性疾病,以持续超过六周的关节炎为主要特征,发病年龄在16岁以下且无法找到其他明确病因。这种疾病可能持续数年,表现为慢性活动性关节炎或反复发作的病程,不仅对受累关节及周围结构造成即时和长期影响,还可能伴随关节外表现如葡萄膜炎,需要特殊管理。JIA会显著干扰儿童的生长、神经运动能力和年龄适应性发育。在JIA的治疗中,关节内皮质类固醇注射(IACI)是一种低风险且有效的治疗手段,尤其适用于单关节或少关节型亚型。研究表明,IACI在7岁以下且C反应蛋白(CRP)水平较低的患儿中效果最为显著。德国科学医学学会协会(AWMF)和美国风湿病学会(
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2025-10-03
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加拿大新斯科舍与纽芬兰-拉布拉多省森林害虫杀虫剂施用历史数据集(1968–2017):揭示大规模空中施药对生态与害虫管理的长期影响
在加拿大广袤的森林中,昆虫害虫——无论是本地种还是入侵种——每年都会导致1500万至2000万公顷的林木遭受严重落叶,对林业这一重要的可再生自然资源构成持续威胁。自20世纪20年代起,加拿大开始尝试通过空中喷洒杀虫剂控制森林害虫,至20世纪50年代逐渐发展成大规模施药计划。不同省份在施药范围与药剂选择上策略各异,其中东部云杉芽虫(Choristoneura fumiferana)是大西洋省份历史上最主要的落叶害虫。尽管施药操作已持续数十年,系统性、高精度的历史施药记录却一直缺乏整理与公开,限制了科学家与政策制定者对药效持久性、非目标环境影响以及不同治理策略的比较评估。为此,Shane E. H
来源:Annals of Forest Science
时间:2025-10-03
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视网膜静脉阻塞与增殖性糖尿病视网膜病变中间歇性毛细血管灌注的定量研究:OCTA技术揭示血流动态新标志物
视网膜作为人体代谢最活跃的组织之一,其独特的透明结构要求血管分布必须高度精简。为了在有限的血供条件下满足动态代谢需求,视网膜通过血管运动(vasomotion)机制实现局部血流重分布——这种生理性血管张力振荡使毛细血管呈现间歇性灌注特征,灌注波动周期可达数秒至分钟级。然而在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等血管性疾病中,这种精细调控机制可能被破坏,导致视网膜缺血和病理性新生血管形成。尽管光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术已广泛应用于视网膜微血管评估,但传统单次扫描无法捕捉血流的动态特性。本研究通过连续时间点成像量化间歇性灌注变异,为揭示缺血性视网膜病变的病理机制提供了新视角。相关研究成果
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2025-10-03
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布瓦西坦对比左乙拉西坦治疗癫痫的疗效与安全性:一项印度人群的前瞻性观察研究
癫痫是一种常见的神经系统疾病,全球患者数量庞大,其中印度就有约1200万人深受其扰。这种疾病不仅带来反复发作的惊厥症状,更棘手的是,很多抗癫痫药物(ASMs)会引发精神行为方面的副作用,比如焦虑、抑郁、攻击性等,严重影响患者的生活质量和治疗依从性。在众多抗癫痫药物中,左乙拉西坦(LEV)和布瓦西坦(BRV)都属于吡咯烷酮衍生物,它们通过作用于突触小泡蛋白2A(SV2A)发挥疗效。尽管它们效果显著,但LEV所引起的行为不良反应(BAEs)一直是临床中备受关注的问题。而BRV作为新一代的SV2A调节剂,其对SV2A的亲和力比LEV高15-30倍,理论上可能具有更好的安全性和耐受性。然而,在印度人群
来源:Acta Epileptologica
时间:2025-10-03
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肝切除术后肝硬化患者肝衰竭的临床相关因素
摘要通俗语言总结背景:在代谢手术和减肥手术(MBS)中,专用导管(bougie)对于实现最佳的袖状胃切除术或胃旁路术效果至关重要。本研究探讨了专用导管在中国MBS中的临床应用及面临的挑战,旨在寻找针对性的解决方案,并为临床实践提供指导。方法:通过与MBS专家通过网络研讨会合作开发的调查问卷,于2023年3月9日至15日期间在线向中国各地的MBS中心发放。通过统计分析来评估调查结果。结果:调查共收集到来自28个省(包括自治区和直辖市)的183份有效反馈。其中,86.34%的中心表示在MBS手术中使用了专用导管,其中79.23%的中心频繁使用该导管。在频繁使用导管的中心中,有40.51%因新导管成
来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques
时间:2025-10-03
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体积吸收微采样技术在口服靶向抗癌药物治疗药物监测中的临床应用
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 泊沙康唑(PCZ)被推荐用于中性粒细胞减少的急性髓系白血病(AML)患者的抗真菌预防。尽管泊沙康唑的缓释片(DR)生物利用度高于口服悬浮液,但并非所有患者都能达到预期的血清药物浓度峰值。由于泊沙康唑的代谢主要通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A4(UGT1A4)介导,我们研究了UGT1A4基因多态性是否会影响泊沙康唑的吸收效果。 方法: G,分别称为UGT1A4*2和UGT1A4*3)之间的关联。 结果: 即使使用了缓释片,化疗期间仍有13/88(15%)的患者和6/28(21%)的患者出现泊沙康唑浓度不
来源:Therapeutic Drug Monitoring
时间:2025-10-03
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开发了一种用于测定人血浆中奥马西林的UHPLC-MS/MS方法
摘要通俗语言总结 奥马达环素(Omadacycline)是一种新型的氨基甲基环素类抗生素,能够对抗四环素耐药性菌株所特有的外排泵和核糖体保护蛋白机制,从而保持其抗菌活性。为了测定人体血浆中的奥马达环素浓度,研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,为临床环境中的奥马达环素治疗监测提供了依据。实验方法使用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 × 50 mm,1.7 μm),流动相为0.1%甲酸:乙腈(体积比90:10),流速为0.3 mL·min−1,柱温为40°C,进样量为0.1 μL。预处理过程中采用乙腈作为沉淀剂进行蛋白质沉淀。米诺环素(
来源:Therapeutic Drug Monitoring
时间:2025-10-03
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单克隆抗体药物人群药代动力学的进展
```section> 摘要 通俗语言总结 奥马西林(Omadacycline)是一种新型的氨基甲基环素类抗生素,能够有效对抗特定菌株产生的外排泵以及四环素耐药性相关的核糖体保护蛋白机制。为了测定人体血浆中的奥马西林浓度,研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,为临床环境中奥马西林的治疗监测提供了依据。实验方法采用ACQUITY UPLC BEH C18柱(2.1 × 50 mm,1.7 μm),流动相为0.1%甲酸:乙腈(体积比90:10),流速为0.3 mL·min−1,柱温为40°C,进样量为0.1 μL。蛋白质沉淀作为预处理步骤,使
来源:Therapeutic Drug Monitoring
时间:2025-10-03
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中国住院COVID-19患者中Nirmatrelvir/Ritonavir的实际情况:一项多中心回顾性研究
本研究聚焦于一种新型的微量采样技术——体积吸收微量采样(Volumetric Absorptive Microsampling,简称VAMS),旨在评估其在家进行治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)的可行性。TDM是一种重要的临床手段,用于评估口服靶向抗癌药物在患者体内的浓度水平,以实现个性化治疗。由于这些药物的药代动力学特性复杂,不同个体之间的血药浓度存在显著差异,因此,TDM能够帮助医生调整剂量,减少副作用,提高疗效。然而,传统的TDM方法通常需要静脉采血,这不仅给患者带来不便,还可能增加他们的心理负担和疼痛感。VAMS技术通过采集指尖微量血液,不
来源:Therapeutic Drug Monitoring
时间:2025-10-03
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“CS”两线技术:一种稳定儿童不稳定型桡骨颈部骨折的新方法
Lisfranc关节,又称跖跗关节,是足部结构中非常关键的一部分。它连接了足骨的跟骨与跖骨,主要负责维持足部的稳定性,尤其是在行走和承重过程中。Lisfranc关节的损伤可以由低能量或高能量的创伤引起,包括扭伤、骨折或韧带撕裂。这些损伤可能对患者的日常生活和运动能力产生严重影响,尤其是当损伤未被及时发现和处理时,可能导致长期的后遗症,如创伤性关节炎。因此,对于Lisfranc关节损伤的诊断和治疗需要高度重视,尤其是在低能量损伤的情况下,其韧带性损伤往往容易被忽视,缺乏治疗可能带来更严重的后果。传统的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗适用于轻微的韧带损伤和稳定的骨折,通常包括使
来源:Techniques in Orthopaedics
时间:2025-10-03
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Nail Plafond Angle:一种评估胫骨骨折术中冠状错位的新型技术
Lisfranc关节,又称跗骨间关节,是足部结构中一个关键的连接点,主要由第二跖骨与中足骨(如 medial cuneiform)之间的韧带和骨骼构成。这一关节在日常活动中承担着重要的支撑和稳定功能,任何损伤都可能对患者的行走、运动能力甚至生活质量产生深远影响。Lisfranc关节损伤可以由低能量或高能量的创伤引起,例如轻微的扭伤、跌倒,或是严重的车祸、运动伤害等。这些损伤可能表现为韧带撕裂或骨骼骨折,其中低能量损伤往往容易被忽视,尤其是在临床诊断过程中,若缺乏足够的警惕性,可能导致错误的治疗方案,最终引发创伤性关节炎等后遗症。对于Lisfranc关节损伤的治疗,通常分为非手术和手术两种方式。
来源:Techniques in Orthopaedics
时间:2025-10-03
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用于结肠癌的微创结肠手术:一项为期10年的随访研究中的长期肿瘤学结果
点对点(Point-of-care, POC)诊断工具在多种临床环境中已展现出其独特的价值。特别是在急诊医学领域,POC超声(POCUS)等技术已被广泛采用,因为它们能够显著缩短诊断时间,并提供可靠的诊断准确性。而在初级医疗环境中,涉及血液、尿液或粪便样本的POC检测也被广泛实施,证明了其在提高诊疗效率和降低成本方面的有效性。然而,在结直肠外科实践中,POC诊断工具的应用仍处于探索阶段。随着技术的发展,诸如POC数字直肠镜等设备正逐步进入临床,为结直肠疾病的诊断和治疗决策提供支持。本文通过五个临床案例,探讨了POC数字直肠镜在不同医疗场景中的应用潜力,包括门诊随访、住院术后护理以及急诊处理。研
来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques
时间:2025-10-03
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哈特菲尔德蹲姿(一种健身动作)
摘要 通俗语言总结 研究设计 回顾性队列研究。 目的 比较接受颈椎间盘置换术(CDA)的试验组患者与标准临床实践(SCP)患者的临床结果。 背景 假设CDA可以减少融合手术引起的剪切应变及相关并发症。近几十年来,CDA得到了广泛关注。与参与正式临床试验的患者相比,接受CDA的非试验组患者通常不会接受同样严格的术前评估。因此,存在这两组患者临床结果可能存在差异的担忧。
来源:Spine Research
时间:2025-10-03
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勘误:位于乳房的微静脉血管瘤:一例病例报告
由宾夕法尼亚大学医院和宾夕法尼亚长老会医学中心(Penn Medicine)的癌症研究人员领导的两项新研究强调了种族差异、收入、医疗保险以及政治因素如何影响乳腺癌和胰腺癌患者的医疗获取情况。 其中一项研究分析了基于乳腺密度的乳腺癌补充筛查资格在不同种族间的差异,并评估了宾夕法尼亚州一项要求保险公司为某些高风险女性承担费用的法规可能产生的结果。 在另一项新研究中,研究人员重点关注了社会经济因素(尤其是患者的收入和保险状况)对胰腺肿瘤全切除术后死亡率的影响。 乳腺癌筛查中的种族差异 这项新的乳腺癌研究分析了68,500多名黑人和白人女性的乳腺X光片,发现种族差异导致的乳腺密度和终生癌症风险
来源:The American Journal of Gastroenterology
时间:2025-10-03
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新型FAP靶向PET示踪剂68Ga-XT117在实体肿瘤中的临床评估、其协同作用以及与18F-FDG的比较
摘要 通俗语言总结 目的 本研究旨在评估新型成纤维细胞激活蛋白靶向PET示踪剂68Ga-XT117与18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)在实体瘤中的诊断性能。 方法 这项单中心、前瞻性、开放标签的研究招募了14名实体瘤患者。参与者接受了不同剂量的68Ga-XT117(3、5或7 mCi),并在多个时间点进行了PET/CT扫描。图像质量通过最大标准化摄取值和肿瘤与背景比值来评估。所有患者都在1周内接受了68Ga-XT117和18F-FDG的PET/CT扫描,以进行直接比较。 结果 68Ga-XT117在剂
来源:Nuclear Medicine Communications
时间:2025-10-03
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护理学生有针对性的药物管理实践:一项多站点研究
本研究探讨了基于结构化和模型导向的临床推理反思提示在预许可护理学生临床环境中的有效性,旨在促进临床判断能力的发展。研究采用准实验设计,结合Lasater临床判断量表(LCJR)和基于国家护理委员会(NCSBN)临床判断测量模型的NCLEX试题。反思提示的设计依据Tanner的临床判断模型(TCJM),结果显示在LCJR评分和NCLEX准备度方面均存在统计学意义上的显著提升(t=5.31和t=5.14,p<.001)。这表明,通过结构化和模型导向的反思教学方法,可以有效增强护理学生的临床判断能力,并提升其NCLEX考试准备度。临床判断能力是护理教育的核心目标之一,它对于提供安全、有效的患者护理至
来源:Nursing Education Perspectives
时间:2025-10-03
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综述:对于放射学上表现为孤立综合征的患者,启动疾病修正治疗是否能够降低其发展为多发性硬化症的风险?这一主题已接受了严格的评估
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 放射学孤立综合征(RIS)是指在磁共振成像(MRI)检查中偶然发现的异常,这些异常在影像学上无法与多发性硬化症(MS)区分开来,因此被视为MS的无症状阶段。年龄小于37岁、脑干下或脊髓病变、影像学检查中显示钆增强病变以及脑脊液寡克隆带阳性被认为是发展为MS的风险因素。 目的: 本研究的目的是全面评估对RIS患者开始使用疾病修正治疗(DMT)对其首次出现MS临床症状时间的影响。 方法: 通过制定一个结构化的、经过严格评估的研究方案来实现这一目的。该方案包括临床场景、文献搜索策略、数据评估、结果总结
来源:The Neurologist
时间:2025-10-03