• 2-[18F]-氟-2-脱氧-葡萄糖（18F-FDG）PET/MRI的多参数在食管鳞状细胞癌肿瘤/淋巴结分期中的临床价值

  肝细胞癌（HCC）是一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其发病率位居第六，死亡率位列第四。在中国，HCC的发病率和死亡率占全球总病例的一半以上，这使得该病成为影响公共健康的重要问题之一。HCC的主要病因包括慢性乙型或丙型肝炎，约占全球病例的80%。目前，HCC的治疗手段主要包括介入手术、手术切除以及肝移植等，其中肝移植被认为是早期HCC的最理想治疗方法。然而，约有20%-30%的接受肝移植的患者会出现术后复发，因此，如何在术前准确预测HCC患者是否存在微血管侵犯（MVI）成为临床关注的重点。MVI是指肿瘤细胞侵入血管内膜，这种病理特征通常出现在HCC手术切除后的标本中，主要涉及门静脉的小分支、纤维

  来源：Nuclear Medicine Communications

  时间：2025-10-03

• 基于倾向得分匹配分析的老年脑梗死患者危险因素及其虚弱状态的诊断价值研究

  本研究聚焦于一种特定类型的脑梗死——丘脑梗死，并探讨其与后交通动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）中度至重度狭窄之间的关系。通过回顾性分析10例患者的临床资料和影像学特征，研究旨在揭示PCA狭窄在丘脑梗死中的病理机制，并评估高分辨率磁共振成像（HRMRI）在诊断和治疗指导中的价值。丘脑作为大脑的重要结构，承担着多种神经功能，其供血来源复杂，涉及前脑和后脑循环系统。因此，了解PCA狭窄与丘脑梗死之间的关联，对于精准诊断和个体化治疗具有重要意义。丘脑梗死在所有脑梗死中占3.1%至4.4%，尽管比例不高，但其临床表现多样，且对患者生活质量影响较大。研究中涉及的10名患

  来源：The Neurologist

  时间：2025-10-03

• 通过两种不同的基于化学发光免疫测定的分析方法测定他克莫司（FK-506）的浓度：一项比较性横断面研究

  本研究旨在评估两种化学发光免疫分析方法在测量肾移植患者全血中他克莫司浓度方面的性能差异。他克莫司是一种常用的免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排斥反应，特别是在肾移植患者中。由于其治疗窗狭窄，个体间药代动力学差异较大，因此对患者进行治疗药物监测（TDM）至关重要。TDM可以帮助医生调整药物剂量，确保患者获得最佳疗效，同时减少药物毒性的风险。目前，多种方法被用于他克莫司浓度的测定，包括酶联免疫吸附测定（ELISA）、微粒子酶免疫测定（MEIA）、化学发光微粒子免疫测定（CMIA）、高效液相色谱法（HPLC）以及液相色谱-串联质谱法（LC/MS/MS）等。其中，自动化免疫分析系统因其操作简便、检

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 青少年黄肉芽肿作为1型神经纤维瘤病的潜在早期表现：病例报告

  在医学研究中，许多疾病看似独立，但往往存在复杂的相互关联。Juvenile xanthogranuloma（JXG）是一种常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症，主要发生在婴幼儿时期，通常表现为无症状的黄褐色丘疹，多见于头颈部区域，且具有自愈倾向。然而，近年来的研究逐渐揭示了JXG与神经纤维瘤病1型（NF1）之间的潜在联系，这为临床诊断和治疗提供了新的视角。NF1是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病，其典型临床特征包括咖啡牛奶斑（CALMs）、神经纤维瘤和骨骼发育异常。由于JXG在儿童中较为常见且通常预后良好，医生在面对这类病例时可能会忽视更广泛的检查，尤其是对NF1的筛查。但随着对两者

  来源：Medicine

  时间：2025-10-03

• 一名孕妇出现的儿茶酚胺能多态性室性心动过速

  致编辑： 儿茶酚胺能多形性室性心动过速（CPVT）是一种罕见的通道病，患病率约为1:10,000–1:20,000。其特征是在交感神经刺激下出现双向或多形性室性心动过速。CPVT通常在出现晕厥或猝死等症状之前未被诊断。1 然而，妊娠期间心血管、自主神经和激素功能的生理变化可能会增加心律失常的风险。2 尽管如此，关于妊娠期间CPVT管理的研究仍然有限。 我们报告了一例24岁的孕妇病例，她为第二次妊娠，妊娠8周，有1次流产史，主诉运动后出现心悸。心电图显示窦性心动过速伴有多形性室性早搏（PVCs），霍尔特监测（Holter monitoring）在运动后检测到双向室性心动过速（VT）。通过影像

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-03

• 在非洲平衡母乳喂养与艾滋病病毒（HIV）管理：应对母婴传播的挑战

  在当今全球范围内，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染仍然是一个严峻的公共卫生问题。尽管医学界已经取得了显著进展，特别是在减少母婴传播（Mother-to-Child Transmission, MTCT）方面，HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的现象依然存在。这一问题背后不仅涉及医学知识的传播与应用，还深刻反映了社会文化、经济条件和宗教观念等多重因素的影响。为了有效应对这一挑战，必须从多个维度进行深入分析，并采取综合性措施，以确保母婴健康和推动HIV防控工作的全面进展。HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的行为，虽然在某些情况下可能出于经济、文化或情感的考虑，但这种做法对婴儿健康构成了严重威胁。研究表明，HIV

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-03

• 定义药房可及性：美国药房层面研究的综述

  摘要 背景： 获得药房服务是衡量医疗公平性的关键因素，因为它直接影响患者的用药依从性、慢性病管理以及整体健康状况。尽管社区药房在美国发挥着重要作用，但人们在获取药房服务方面仍存在差异，尤其是在农村地区、少数族裔群体和低收入人群中。然而，目前尚无关于如何定义或衡量药房可及性的共识，也不清楚这些定义与健康结果之间存在何种关联。 目的： 本综述评估了美国相关研究中药房可及性的定义和衡量方法，并探讨了其对健康结果、医疗质量和医疗成本的影响。 方法：

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 综述：胎儿舌部病变的分类、产前诊断及围产期治疗

  胎儿舌部病变是一种罕见的胚胎发育异常，其独特的解剖位置可能引发机械性气道阻塞，从而导致不良的围产期结局。目前，缺乏系统性的产前诊断策略和有效的治疗方案，因此对这类病变的全面了解和管理显得尤为重要。本文旨在系统回顾胎儿舌部病变的临床分类、产前诊断方法及围产期治疗策略，以优化围产期护理并改善妊娠结局。通过多学科团队协作，制定个体化的分娩管理方案，根据是否存在气道阻塞情况，选择性地应用产前产时治疗（Ex-utero intrapartum treatment, EXIT）程序。通过提升诊断的准确性并推动治疗方案的标准化，本文希望提高先天性舌部病变的临床管理水平，从而改善短期围产期预后和长期发育前景。

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-03

• 预防性药物清单在两年内减少了与收入相关的用药依从性差异：一项适用于糖尿病领域的自然实验（NEXT-D）研究

  摘要 背景： 雇主在商业保险计划中加入预防性药物清单（PDLs），以减少治疗重要慢性疾病的药品的自付费用。 目的： 本研究考察了PDLs对已有糖尿病患者的影晌。 研究设计： 采用中断时间序列设计与差异-差异分析法。 研究对象： 我们确定了5575名12至64岁的糖尿病患者，这些患者的雇主在基线年份后两年内提供了PDL覆盖；同时从未提供PDL计划的雇主中选取了数量相当、经过匹配和加权的对照组。

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 重新审视儿童健康相关生活质量的评估方法：用“改善任务”替代配对比较，并用“经验评分法”调整QALY（质量调整生命年）的评分标准

  这项研究提出了一种闭环光遗传学平台，用于对癫痫中神经元活动进行自适应控制和精确调控。这一技术通过实时检测神经元的异常放电活动，触发光遗传学抑制机制，从而在癫痫发作的早期阶段进行干预。同时，该平台结合了免疫组化染色技术，以标记HcKCR1-eYFP的表达，进一步验证光遗传学构建物在兴奋性神经元中的特异性。这种整合不仅提升了对神经元活动的监测精度，也为理解癫痫的病理机制提供了新的视角。癫痫作为一种复杂的神经系统疾病，影响着全球超过5000万人。目前，约三分之一的患者无法通过现有的药物或手术获得长期缓解。这一困境主要源于基础研究模型与人类病理生理之间的显著差异。人类大脑网络的动态特性在癫痫的发病机制

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-03

• 茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究：整合生物信息学与实验机制分析

  在孕期中，一种名为“妊娠肝内胆汁淤积症”（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）的肝脏疾病引起了广泛关注。这种疾病通常在妊娠的第三个月发生，主要表现为皮肤瘙痒和血液中胆汁酸水平升高，对母婴健康造成严重影响，如早产、胎儿窘迫甚至死胎等。由于其复杂的发病机制和有限的治疗手段，研究者们一直在寻找更有效的治疗策略。近年来，传统中药“茵栀黄”（YZH）因其在改善ICP方面的潜力而受到关注，尤其是在调节胆汁酸代谢和改善肝脏功能方面。本文通过系统的网络药理学、蛋白质组学以及体外实验验证，深入探讨了YZH在ICP治疗中的作用机制，并明确了其可能的分子靶点。YZH

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：创伤模拟对技术技能和非技术技能的影响：简要综述

  摘要 背景： 创伤是导致死亡的主要原因之一，同时也带来了巨大的经济负担，因此需要高度熟练且自信的护理来改善患者的治疗结果。尽管越来越多的机构采用模拟训练来提升创伤护理能力，但关于其在培养跨学科创伤护理技能方面的有效性的证据仍然有限。 目的： 综合现有证据，探讨创伤模拟在提升跨学科创伤护理团队技术技能和非技术技能方面的作用。 数据来源： 数据来源于CINAHL、MEDLINE、Cochrane图书馆以及Google Scholar的文献

  来源：Journal of Trauma Nursing

  时间：2025-10-03

• 体外冲击波碎石术与胆道镜引导下碎石术在治疗复杂性胆结石中的比较研究：一项随机试验

  在当今医学领域，胆总管结石（Common Bile Duct Stones, CBDS）的处理一直是临床关注的重点。随着诊断技术的进步和治疗手段的多样化，CBDS的治疗策略也在不断演变。然而，对于一些复杂的大尺寸胆总管结石，传统的内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）可能难以有效清除，这就需要引入其他辅助技术。本研究旨在评估体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）与胆道镜引导碎石术（Cholangioscopy-Guided Lithotr

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-03

• 年龄因素的重要性：一项关于创伤性脑损伤患者院前使用氨甲环酸治疗时内皮生物标志物的二次分析研究

  摘要简而言之 研究目的 为了使劳动力规模与临床需求相匹配，需要在工作强度、生产力以及临床全职当量（cFTE）的定义之间取得平衡。基于我们之前采用混合方法研究得出的每年204个班次（平均每月17个班次）的标准（即1.0 cFTE，包括两周的临床工作加上每月五次紧急呼叫），我们假设急性护理外科医生存在短缺现象。 研究方法 这项多中心研究采用了混合方法，整合了临床排班表（2022财年数据）、工作相对价值单位以及2023年7月至2024年6月期间进行的半结构化访谈的定性分析结果。排班表被转换为班次（每班8–14小时）。当某个外科医生的cFTE所对应的工作班次需求超过医院实际供应量时，即认为该医院人手不

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-03

• 中国专家关于重症监护血液吸附技术的指导（2025年）

  ### 血液吸附技术在重症监护中的应用现状与挑战近年来，血液吸附（Hemoadsorption, HA）作为一种重要的体外血液净化技术，在重症监护领域得到了广泛的应用。HA通过特定的吸附装置，从患者的血液中去除有害物质，如毒素和炎症介质，从而改善患者的病情。这项技术在治疗脓毒症、急性重症胰腺炎（SAP）、中毒和横纹肌溶解症（RM）等严重临床病症中展现出独特的价值。然而，随着临床应用的不断扩展，HA也面临着诸多挑战。首先，HA材料的多样性导致了临床选择标准的缺乏。目前，常用的吸附材料包括天然材料（如活性炭）和合成树脂及新型高孔材料。这些材料在吸附机制、去除效率以及适用范围上存在显著差异，使得在实

  来源：Journal of Translational Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：围手术期即时超声检查

  点对点超声（Point-of-care ultrasound, POCUS）是一种在手术前后快速评估患者状况的重要工具，其在术前和术后都能发挥关键作用。POCUS不仅能够诊断常见的围术期疾病，还能帮助制定适当的治疗方案。然而，在手术过程中，由于患者体位和手术操作的限制，经胸超声（transthoracic POCUS）往往难以进行，这使得经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）成为一种关键的替代方法。TEE不仅允许麻醉医生实时监测心血管系统，还能在紧急情况下，如低血容量、心肌缺血、心包积液、主动脉夹层和心脏骤停等，进行快速诊断并指导治疗。本

  来源：Journal of Translational Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：神经阻滞在重症监护病房中的应用

  摘要 全球每年有数百万重症监护患者需要接受补充氧气治疗。尽管临床医生通常会本能地尝试纠正即使是轻微的低氧血症，但动脉氧分压（PaO2）的最佳水平仍不确定，因为低氧血症和高氧血症都可能带来危害。本文概述了极端PaO2值对危重患者（尤其是接受机械通气治疗的患者）的生理和临床影响，并总结了比较不同氧合阈值的研究所得的近期临床证据。现有研究表明，对于大多数重症监护病房（ICU）患者而言，应将PaO2维持在接近生理水平的范围内，并避免出现极端值以减少伤害。未来研究可通过使用标准化定义、改进的组织氧合监测技术以及人工智能或机器学习模型，帮助识别

  来源：Journal of Thoracic Imaging

  时间：2025-10-03

• 综述：心脏手术中使用心肺旁路进行血液吸附

  extracorporeal hemoadsorption作为一种新兴的治疗手段，在神经学领域展现出巨大的潜力。它主要应用于慢性肾病（CKD）和急性肾损伤（AKI）相关的神经并发症，如认知障碍、帕金森病（PD）和痴呆症等。这些疾病在肾功能受损人群中更为常见，原因在于两者之间存在复杂的相互作用，包括炎症通路的重叠以及蛋白质结合的尿毒症毒素（PBUTs）的积累。PBUTs是多种神经疾病的重要诱因，其作用机制涉及促进神经炎症和神经退行性变。由于传统透析方法难以有效清除这些毒素，因此需要探索更为有效的治疗策略。神经系统的异常变化往往与肾功能下降密切相关。研究表明，CKD和AKI不仅影响肾脏本身的健康，

  来源：Journal of Translational Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

• 综述：接受机械通气的危重患者的最佳氧分压：一篇简要综述

  在现代医学研究中，肾功能异常与神经系统的多种疾病之间存在着密切的联系。这些联系不仅体现在疾病的共存上，还涉及复杂的病理生理机制，包括炎症反应和尿毒症毒素的积累。慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）等肾功能障碍状态，往往会导致认知功能障碍、帕金森病（PD）、痴呆等神经性疾病的发生率显著上升。这一现象背后，不仅有共享的炎症通路，还有蛋白结合尿毒症毒素（PBUTs）在体内持续积累所引发的多方面影响。随着对这些疾病机制的深入研究，科学家们发现，传统的透析治疗虽然在清除体内废物方面发挥了重要作用，但在去除PBUTs方面存在局限性。这些毒素因其与血浆蛋白的强结合能力，难以通过常规的透析方式有效清除。

  来源：Journal of Thoracic Imaging

  时间：2025-10-03

• 综述：在重症监护医学中运用虚拟现实和增强现实技术：一篇简短综述

  ### 对心脏手术中使用血浆吸附（HA）缓解术后泵综合征（PPS）的科学解读心脏手术是现代医学中挽救生命的重要手段，尤其是涉及冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换、主动脉治疗等复杂手术。然而，这些手术往往需要使用心肺旁路（CPB）设备，其在维持血液循环和供氧方面发挥着关键作用。尽管CPB技术在临床中被广泛应用，但其也带来了系统性炎症反应，即术后泵综合征（PPS）。PPS表现为血流动力学不稳定、器官功能障碍和血管通透性增加等，其主要由CPB过程本身和手术操作引发的多重炎症反应叠加所致。由于PPS可能引发严重并发症，如需要延长使用血管活性药物、机械通气、急性肾损伤（AKI）、中风和心肌功能障碍

  来源：Journal of Translational Critical Care Medicine

  时间：2025-10-03

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