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  • 老年慢性腰痛患者阿片类药物减量期间非药物治疗应用的影响因素及临床意义研究

    一项基于社会生态模型(Social Ecological Model)的队列研究,利用2012–2020年间5%的美国医疗保险(Medicare)数据,探讨了老年慢性腰痛(chronic low back pain, cLBP)患者在阿片类药物减量过程中采用非药物治疗(Nonpharmacological Treatment, NPT)的相关因素。研究纳入10,811名曾接受长期阿片治疗并进入减量阶段的≥65岁cLBP患者,重点观察其在开始减量后90天内接受NPT的情况。预测因素涵盖个体、人际、社区及组织多个层面。结果显示,亚裔与女性患者更倾向于使用NPT,而部分低收入补助受益者的使用率较低。

    来源:Pain Management

    时间:2025-10-05

  • 大型语言模型在鼻咽癌TN分期与疗效评估中的应用:ChatGPT-4o-Latest与DeepSeek-V3-0324的对比性能分析

    精准的肿瘤分期与治疗反应评估(Treatment Response Evaluation, TRE)对鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)临床决策至关重要。传统方法依赖医师手动分析影像,不仅耗时费力,还存在观察者间差异与误判风险。为此,研究人员开展了一项回顾性研究,评估两种大语言模型(Large Language Models, LLMs)——ChatGPT-4o-latest 和 DeepSeek-V3-0324——在NPC患者T/N分期与TRE任务中的自动化表现。研究纳入来自三个中心的307例NPC患者(平均年龄45.5±11.3岁;男性216例,女性91例

    来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

    时间:2025-10-05

  • 健康青年脑室形态与脑脊液动力学的关联研究:中脑导水管阻力、脑脊液搏出量比及脑室面积比的定量分析及其对正常压力脑积水病理机制的启示

    引言正常压力脑积水(NPH)是一种以步态障碍、尿失禁和认知损害三联征为特征的交通性脑积水,其影像学表现主要包括中脑导水管扩张、脑脊液搏出量(SV-aq)增加以及侧脑室扩大。然而,这些改变之间的因果关系仍不明确,且在患者群体中研究这些参数常受多种混杂因素影响。因此,本研究转向健康人群,试图通过量化中脑导水管阻力、脑室面积比(Ratio-Area)和脑脊液搏出量比(Ratio-SV)等参数,建立基线参考值,并探索它们之间的内在联系,为NPH的病理机制研究提供新见解。材料与方法研究共纳入34名健康年轻成年人(男女各17人,年龄25.2±3.9岁),所有参与者均无神经系统疾病史或颅内结构异常。使用3T

    来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

    时间:2025-10-05

  • 系统性红斑狼疮患者血脑屏障功能与疾病活动性及认知功能障碍的关联:基于动态增强MRI的体素水平研究

    研究人员通过多中心横断面研究,利用3.0 Tesla磁共振设备(采用GE的3D T1-FSPGR、DCE-LAVA-Flex序列及Philips的3D T1-FFE、eTHRIVE序列),对22例NPSLE患者、24例非NPSLE患者和27例健康对照者进行动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描。通过计算体积转移常数(Ktrans)和血浆体积分数(Vp)图谱,并配准至蒙特利尔神经科学研究所(MNI)空间,采用 Anatomical Automatic Labeling (AAL) 脑图谱进行脑区划分。研究发现:与非NPSLE组相比,NPSLE患者右侧尾状核的Ktrans值显著升高;而海马区

    来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

    时间:2025-10-05

  • 嗅觉图谱(SoS)的构建及其在COVID-19相关嗅觉丧失的多模态定量MRI研究中的首次应用

    引言嗅觉功能障碍是多种神经系统疾病的常见症状,在COVID-19 pandemic期间尤为突出。尽管嗅觉丧失(anosmia)是SARS-CoV-2感染的早期标志性症状,但其潜在的神经机制尚不明确。此前缺乏一个全面的嗅觉通路结构图谱,阻碍了对相关组织属性变化的系统研究。嗅觉通路涉及多个脑区,包括嗅球(OB)、前嗅核(AON)、嗅结节(OT)、梨状皮质(PirC)、 entorhinal cortex(EC)、杏仁核(Amy)等初级嗅觉皮层(POC),以及 thalamus(Thal)、海马(Hippo)、下丘脑(Hypo)、岛叶(Ins)、 orbitofrontal cortex(OFC)等

    来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

    时间:2025-10-05

  • 心脏磁共振中1.5T、3T与7T场强下心电图信号的定量混杂因素分析:评估标准化电极位置与序列类型对质量保证的意义

    引言心脏磁共振成像(MRI)被视为评估心脏功能、容积和形态学的金标准技术。为补偿心脏运动,大多数MRI技术依赖于心电信号同步采集(心脏门控)。然而在MRI扫描腔内,心电图(ECG)信号会受到多种混杂因素的干扰,包括射频脉冲、切换磁场梯度,以及磁流体动力学(MHD)效应——带电离子在磁场中受洛伦兹力作用产生的电势。这种效应与场强成正比,在QT段最为明显,约在R波后107ms出现。随着场强从1.5T增加到7T,ECG信号质量和门控性能显著下降。除了场强影响,电极位置和成像序列类型也是重要混杂因素。先前研究强调电极定位对信号质量的关键作用,厂商推荐位置与替代方案各有优势。同时,采用强梯度快速切换的序

    来源:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING

    时间:2025-10-05

  • 综述:揭示牙髓神经在牙髓免疫防御与修复中的关键作用

    1 引言牙髓通过牙本质形成、营养供给、感觉传导和防御机制维持口腔健康。近年研究发现,牙髓神经不仅是感觉和血管调节器,更是免疫应答与组织修复的关键协调者。当病原体通过龋坏或损伤侵入牙髓时,神经与免疫系统协同调控炎症并促进修复,这种神经-免疫-牙髓轴的相互作用为治疗牙髓疾病提供了新视角。2 牙髓神经的解剖学特征牙髓神经起源于三叉神经节(感觉纤维)、颈上神经节(交感纤维)和副交感神经节(副交感纤维),其中感觉纤维占比达90%。神经纤维主要分布于牙髓核心区、细胞丰富层和Raschkow神经丛,而交感纤维多环绕血管分布。神经通过释放经典神经递质(如谷氨酸、乙酰胆碱)和神经调节肽(如SP、CGRP、NPY

    来源:INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL

    时间:2025-10-05

  • 临床实践中司美格鲁肽(Semaglutide)或替尔泊肽(Tirzepatide)肥胖药物治疗中断原因分析及其政策启示

    研究背景超重和肥胖是常见的慢性疾病状态,显著增加2型糖尿病(T2D)、心血管疾病、部分癌症、骨关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停等主要健康并发症的风险。近年来,肥胖药物治疗领域取得显著进展,特别是长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)司美格鲁肽(Semaglutide)以及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和GLP-1双重受体激动剂替尔泊肽(Tirzepatide)的出现。这些药物相比以往美国食品药品监督管理局(FDA)批准的肥胖药物能带来更显著的体重降低,随机试验显示在超重或肥胖但不伴有T2D的患者中可实现15%–21%的体重下降。此外,司美格鲁肽治疗还能预防心血管事件,特别是在已有动

    来源:Obesity

    时间:2025-10-05

  • 综述:墨西哥药用植物中天然产物作为有前景的抗锥虫药物

    引言被忽视的热带病(Neglected Tropical Diseases, NTDs)是由世界卫生组织(WHO)认定的一组共17种使人衰弱的热带传染病,恰加斯病(Chagas disease)是其中一种由血鞭毛虫原生动物克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)引起的寄生虫性热带NTD。该病最初流行于拉丁美洲热带地区,但正逐渐全球化。每年有数千患者因缺乏近期获批的治疗药物而死亡。当前治疗药物仅限于硝基杂环类药物硝呋莫司(nifurtimox)和苄硝唑(benznidazole),但存在疗效低、寄生虫耐药和人体毒性等诸多缺点。植物中发现的次级代谢产物提供了可进行药物开发优化的结构骨架。克氏

    来源:ChemistrySelect

    时间:2025-10-05

  • 一种新型呋喃二硫卡巴腙席夫碱镍(II)配合物:合成、晶体结构、DFT研究、光学性质及其与环氧合酶-2的分子对接分析

    研究人员成功合成了一种新型呋喃衍生席夫碱配体S-辛基-3-(呋喃-2-基亚甲基)二硫卡巴腙(HL)及其镍(II)配合物(NiL2),并通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)、紫外-可见吸收光谱(UV–vis)、核磁共振(NMR)、高分辨质谱(HRMS)和单晶X射线衍射(SC-XRD)进行了全面表征。晶体学分析显示HL以硫酮互变异构体形式存在于三斜晶系P空间群中,而NiL2则在单斜晶系P21/c空间群中结晶,金属中心呈现略微扭曲的平面四方几何构型,具有反式N,S-螯合特征。赫什菲尔德表面和指纹图谱分析证实了结构中主导的H···H和S···H相互作用,表明固态下存在增强的超分子组装行为。密度泛函理论(

    来源:ChemistrySelect

    时间:2025-10-05

  • 退火温度对激光粉末床熔融Ti-6Al-2Sn-4Zr-6Mo合金微观结构与干滑动磨损行为的影响机制研究

    2 实验方法研究采用气雾化Ti6246合金粉末,通过PBF-LB技术制备试样,具体工艺参数包括:激光功率190W,扫描速度1100mm/s,舱距100μm,层厚30μm。使用块环式摩擦磨损试验机(ASTM G-77标准)进行干滑动测试,滑动速度0.3m/s,法向载荷10N,总滑动距离1000m。对沉积态样品分别进行600°C(HT600)、875°C(HT875)和950°C(HT950)的真空退火处理,保温2小时后随炉冷却。3 结果与分析3.1 微观结构演变沉积态样品呈现正交结构的α″马氏体针状组织。HT600样品形成细小的α-β层状结构并伴随Ti3Al析出相,硬度最高(HV30 405)。

    来源:Advanced Engineering Materials

    时间:2025-10-05

  • 谷胱甘肽触发有机亚硝酸酯释放亚硝酸根以增强哺乳动物细胞中一氧化氮生物利用度的研究

    在缺血性条件下,亚硝酸根(NO2−)向一氧化氮(NO)的转化是生成NO的关键途径。研究人员发现简单的4-硝基-1,8-萘二甲酰亚胺衍生物能与生物硫醇(特别是谷胱甘肽GSH)发生高效反应,几乎定量地释放出亚硝酸根。这些化合物作为NO前药(prodrugs),通过细胞内亚硝酸根向NO的转化过程,显著增强了哺乳动物细胞中NO的生物利用度。值得注意的是,该类化合物对GSH的选择性及其与GSH结合后产生的固有荧光特性,使其能够作为探针用于监测细胞内GSH水平。当内皮细胞与这些萘二甲酰亚胺衍生物及NO荧光探针DAF-FM diacetate共处理时,可有效区分内源性产生的NO与通过合成硝基化合物释放亚硝酸

    来源:Chemistry – A European Journal

    时间:2025-10-05

  • 乙醇富集环境中Pluronic® F127的反向两亲性组装机制及其在药物递送中的应用研究

    引言Pluronic® F127(Poloxamer 407)是一种由疏水聚环氧丙烷(PPO)区块和两侧亲水聚环氧乙烷(PEO)区块组成的三嵌段共聚物,因其温度依赖的胶束化和凝胶化行为而被广泛应用于药物递送和多孔材料模板。尽管其在水富集或低乙醇含量(≤30%)溶剂中的自组装行为已较为明确,但在近无水乙醇(90%–100%)中的分子行为仍未被深入探索。本研究报道了一种由亲水PEO区块的溶解性和结晶性主导的反向自组装机制,而非传统水相中疏水PPO驱动的胶束化过程。实验方法研究使用Sigma-Aldrich提供的Pluronic® F127(Mn = 12 600 g/mol)、单宁酸(TA,Mw

    来源:Bulletin of the Korean Chemical Society

    时间:2025-10-05

  • 等离子体电解氧化技术提升Ti-Mg二元材料耐腐蚀性能及其在生物医学领域的应用

    为满足航空航天、汽车和生物医学领域对轻量化材料的迫切需求,钛镁(Ti–Mg)二元合金巧妙结合了钛的卓越耐腐蚀性和镁的低密度优势。由于钛与镁的固溶度极低,研究团队采用粉末冶金技术——包括高能球磨、冷压和热等静压——制备出块体合金。为进一步提升耐腐蚀性能,应用了等离子体电解氧化(Plasma Electrolytic Oxidation, PEO)表面处理技术。所有成分的合金均形成了均匀的双层陶瓷涂层结构:外层多孔,内层为致密的阻挡层,其电阻值比基体高出可达四个数量级(104倍),有效抑制了基体界面处的离子扩散。通过电化学阻抗谱(Electrochemical Impedance Spectros

    来源:Advanced Engineering Materials

    时间:2025-10-05

  • 颅内外血管搭桥术的整合方法:STA-MCA吻合术、血管联合成形术、脑膜中动脉保留及受体动脉穿支保护技术在血运重建中的协同应用

    在脑血管外科领域,烟雾病(Moyamoya disease)和缺血性脑血管疾病患者始终面临着脑血流灌注不足的严峻挑战。传统的血运重建技术存在明显局限性:直接搭桥虽能立即改善血流,但长期效果可能受限;间接搭桥需要较长时间等待 angiogenesis(血管新生)过程,无法满足急性缺血患者的迫切需求。更令人困扰的是,手术过程中对 middle meningeal artery(MMA,脑膜中动脉)和受体动脉 perforators(穿支血管)的意外损伤,会显著影响间接血运重建的效果。这些未满足的临床需求促使德国杜塞尔多夫大学医院神经外科团队开发出一种整合多种技术优势的创新手术方法。研究人员在《Ac

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2025-10-05

  • 老年医学引领创新:跨学科协作提升老龄健康照护质量

    二十世纪初,老年医学(Geriatric Medicine)作为专注于改善老年人健康与生活质量的专科领域诞生。几乎从起步阶段,老年病学家就与其他医学专科和健康专业人员协同合作。这种协作导向了跨医疗场景的创新实践,部分由其他专科主导(如老年外科验证项目Geriatric Surgery Verification Program)。2015年起,该领域通过国家住院医师匹配项目(National Resident Matching Program, NRMP)招募专科培训医师,过去十年(2015–2024)数据表明每年约有300名医师稳定加入老年医学专科培训。该领域创新性地构建培训路径,支持医师完成

    来源:Journal of the American Geriatrics Society

    时间:2025-10-05

  • 综述:护理中人工智能应用的伦理与制度准备就绪性:一项伞状综述

    摘要本伞状综述旨在综合与护理领域人工智能(AI)应用相关的伦理及制度考量,涵盖决策支持系统、预测工具和自动化技术等场景。背景分析表明,AI虽能提升护理效率与患者结局,但亦引发自主性、隐私公平性及责任归属等伦理问题。制度准备度涉及基础设施、培训与治理体系,对伦理整合至关重要。背景人工智能(AI)在护理中的应用日益广泛,其技术形式包括决策支持系统(decision-support systems)、预测分析工具(predictive tools)及自动化流程(automation)。尽管AI具有优化医疗效率与改善患者预后的潜力,但同时也对患者自主权(autonomy)、隐私保护(privacy)、

    来源:International Nursing Review

    时间:2025-10-05

  • 综述:青少年心理健康困难与幸福的早期阶段特征:基于大型学校和社区样本聚类分析的系统综述

    引言青少年期是心理健康问题发生的关键窗口期,约50%的情绪相关精神障碍始于14岁前。然而,临床实践常依赖基于成人精神病样本建立的诊断系统(如DSM-5和ICD-11),难以捕捉青少年群体中细微的心理健康表现差异。近年来,研究者逐渐采用以人为中心的统计方法(如潜在类别分析Latent Class Analysis和k均值聚类k-means clustering),通过分析社区和学校样本中青少年的社会情感、行为困难与幸福特质,识别更具发展敏感性的心理健康特征谱系。研究方法本研究遵循PRISMA指南,系统性检索Web of Science、PsycINFO和PubMed数据库中截至2024年6月的文

    来源:Journal of Research on Adolescence

    时间:2025-10-05

  • 解析阿富汗难民心理健康需求:基于解释性模型的跨文化照护策略

    解释性框架与心理健康需求研究基于克莱曼(Kleinman)提出的"疾病解释模型"(explanatory models of illness),强调文化背景对理解痛苦与健康的核心作用。该框架涵盖症状体验、病因归因、疾病进程及治疗管理四个维度,本研究新增"健康福祉目标"探究,以更全面捕捉阿富汗难民群体的心理建构。阿富汗难民人口特征阿富汗是全球第二大难民来源国,2021年塔利班接管政权后,约10万人抵达美国,其中40%持特殊移民签证(SIV),多数曾为美军工作而面临家庭安全威胁。该群体存在民族、社会经济地位、宗教保守程度的异质性,导致文化适应进程差异显著。心理健康状况与传统观念研究显示难民心理困扰

    来源:International Journal of Psychology

    时间:2025-10-05

  • 白藜芦醇二维结晶过程建模与机器学习辅助多目标优化研究:从种群平衡到智能决策

    2.1 实验方法及流程2.1.1 材料与溶解度研究本研究选用白藜芦醇(RSV,纯度98%)作为模型化合物,在多种溶剂中开展溶解度筛选,包括乙醇、甲醇、异丙醇等。通过Technobis Crystalline平台进行溶解度测定,最终选定乙醇-水(2:1)混合溶剂作为结晶介质。采用偏最小二乘回归(PLS-R)结合留一交叉验证(LOO-CV)建立了基于紫外光谱的浓度标定模型,覆盖290–350 nm波长范围,并使用一阶导数光谱提高灵敏度。2.1.2 结晶实验设计与执行实验在Mettler Toledo EasyMax 402系统进行,使用100 mL玻璃反应釜,配备三叶搅拌桨(400 rpm)、冷凝

    来源:AIChE Journal AIChE

    时间:2025-10-05


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