• 整合问题导向学习与六项思考帽法提升口腔病理学诊断准确性：一项随机对照研究

  在口腔医学教育领域，口腔病理学作为连接基础理论与临床实践的核心桥梁，其教学质量直接关系到未来医师的疾病诊断能力。然而传统的教学模式长期依赖于切片观察的被动学习方式，住院医师们往往局限于显微镜下的形态学特征识别，缺乏对临床数据整合和鉴别诊断的系统性训练。这种"只见树木不见森林"的教学方式，尤其在面对圆细胞肿瘤这类具有高度形态学相似性的疾病时，更显捉襟见肘。以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为例，作为口腔颌面部常见的恶性淋巴瘤，其诊断需要综合临床表现、组织学特征和免疫表型分析。传统教学中，学员们往往只能机械记忆CD20、CD138等免疫组织化学标记物的表达模式，而难以理解这些标记物在鉴别诊断中的

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 基于开源人工智能的临床影像头影测量预测工具CEPHCLINIC的开发与验证：一项减少辐射暴露的创新研究

  在正畸诊断领域，头影测量分析一直是评估颅颌面结构、制定治疗计划的金标准。然而，传统的侧位头颅定位X线片检查使患者特别是儿童群体面临电离辐射风险。随着放射防护原则ALADAIP（尽可能低剂量）的普及，如何在不影响诊断准确性的前提下最大限度减少辐射暴露，成为正畸学界亟待解决的问题。人工智能技术的快速发展为解决这一难题提供了新思路。机器学习特别是深度学习算法在医学影像分析中展现出强大潜力，已有研究表明卷积神经网络能够自动识别头影测量标志点，显著提升分析效率。那么，能否完全摆脱对放射性影像的依赖，仅通过临床照片和三维扫描数据来预测头影测量参数呢？由Piero Antonio Zecca领衔的研究团队在

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 壳聚糖/沸石/金纳米复合材料的制备及其对变形链球菌的增强杀菌效率研究

  抗生素耐药性细菌的蔓延已成为全球健康危机，尤其生物膜形成是导致抗生素治疗失败的关键因素。在口腔领域，变形链球菌（Streptococcus mutans）是牙菌斑和龋病的主要致病菌，其通过代谢蔗糖产生不溶性胞外多糖，促进细菌黏附与生物膜形成，进而引发龋齿。传统抗生素策略难以有效清除生物膜，因此开发新型抗菌口腔生物材料迫在眉睫。在这一背景下，Mohammadi等人于《BMC Oral Health》发表了一项研究，致力于开发一种基于壳聚糖（chitosan）的纳米复合材料，通过引入沸石（zeolite）和金纳米颗粒（gold nanoparticles, Au NPs）以增强其抗菌性能。壳聚糖虽

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 母体与围产期因素对儿童牛牙症及相关牙科异常的影响：一项横断面研究

  在口腔发育异常中，牛牙症（taurodontism）是一种形态学特殊的牙齿畸形，表现为牙髓室垂直向扩大、根分叉位置向根尖方向位移且牙根较短。这种异常虽看似微小，却可能给牙髓治疗、正畸和修复带来巨大挑战。尽管以往研究多集中于牛牙症在不同人群中的患病率及其与遗传综合征的关联，但关于母体因素、围产期环境如何影响其发生却鲜有探讨。此外，临床中常发现牛牙症与其他牙科异常如先天缺牙（hypodontia）、多生牙（hyperdontia）和锥形磨牙（pyramidal molars）并存，暗示它们可能共享某些致病机制。为此，Ozgur等人在《BMC Oral Health》发表了一项研究，旨在系统分析牛牙

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 综述：直升机与地面紧急医疗服务在生存率和成本效益方面的比较：一项采用元回归和试验序贯分析的系统评价和元分析

  引言紧急医疗服务（EMS）在院外环境中通过提供快速医疗援助和转运来拯救生命。传统上，地面紧急医疗服务（GEMS）是标准应对方式，使用救护车提供护理。然而，在需要时间敏感性干预的情况下，以及在农村或偏远地区，直升机紧急医疗服务（HEMS）已成为一种替代方案，提供更快速地获取医疗资源的机会，特别是在创伤、心脏事件或严重医疗紧急情况中。HEMS涉及使用直升机将患者从受伤或疾病现场转运至适当的医疗设施，并可能大幅减少转运时间。通常认为HEMS的速度和可及性提高了生存率，尤其是在时间敏感性疾病中，而GEMS被视为更具成本效益且广泛可用的解决方案，但可能受交通、距离和地形限制。材料与方法本研究进行了系统评

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：前线上的无声危机：灾难应对人员自杀行为的系统评价——流行病学、风险路径与循证干预

  流行病学与患病率灾难应对人员——包括消防员、紧急医疗服务（EMS）人员、警察和调度员——的自杀风险显著高于普通人群。数据显示，消防员的终身自杀意念率高达46.8%，而EMS人员的自杀风险更是普通人群的十倍。野外消防员和调度员同样面临较高风险，分别有22%和32%报告有过自杀企图或意念。这种风险在不同人口群体中也有差异，女性消防员、原住民群体以及退休人员的脆弱性尤为突出。几乎所有的应对人员都经历过严重的创伤暴露：消防员中达到91.5%，调度员为94%，EMS人员则高达98%。与此相关，PTSD的患病率在18.9%至25.4%之间，且其症状与自杀倾向密切相关。心理与职业风险因素心理负担通过精神共病

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：老年外科患者的优化策略与临床实践差距分析

  引言随着全球老龄化进程加速，65岁以上老年手术患者占比已达三分之一，仅美国每年就有近500万例老年手术，预计至2060年将翻倍。老年患者具有高度异质性，其手术风险不仅取决于年龄，更与功能状态、营养状况、认知能力及社会支持等因素密切相关。围术期医疗团队需针对这一脆弱人群的特殊需求制定策略，通过多维度评估和干预优化预后。高风险患者的识别重要性传统围术期风险评估主要关注心肺功能，但老年患者的风险因素更为复杂。脆弱（Frailty）作为生理储备下降的临床表型，显著增加术后并发症风险。衰老伴随的药物代谢变化（如肝肾功能减退）、慢性病（高血压、糖尿病等）多重用药（Polypharmacy）、免疫衰退及营养

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：粒细胞单核细胞吸附疗法治疗慢性炎症性疾病与脓毒症

  背景与作用机制粒细胞单核细胞吸附疗法（Granulomonocytapheresis, GMA）是一种长期用于治疗难治性慢性炎症性疾病的体外治疗技术。近年来，探索性临床研究表明GMA对脓毒症有效，并于2025年8月在日本获批应用于临床。本文旨在系统介绍GMA在慢性及急性炎症中的作用机制与临床应用进展。GMA是一种选择性体外治疗技术，通过特异性清除活化的粒细胞和单核细胞——多种免疫介导疾病中炎症反应的关键驱动细胞，从而发挥免疫调节作用。该技术最初开发用于溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC），随后在克罗恩病、类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）及

  来源：Journal of Intensive Care

  时间：2025-10-05

• 单心室先天性心脏病真实诊疗路径中的核心缺口识别与优先级分析：一项修正声明

  在先天性心脏病(CHD, Congenital Heart Disease)的复杂谱系中，单心室先天性心脏病(SV CHD, Single Ventricle Congenital Heart Disease)是最具挑战性的类型之一。这类患儿的心脏只有一个功能正常的心室，无法维持有效的双循环系统。他们的生存依赖于一系列分阶段的外科手术，最终建立Fontan循环（一种使全身静脉血不经过心脏直接流入肺动脉的生理循环）。尽管医疗技术进步显著提高了患者的生存率，但他们的“人生旅程”依然充满荆棘，面临着从儿童期到成年期的多种并发症和健康风险，包括心律失常、蛋白丢失性肠病、血栓形成以及肝肾功能损害等。更为

  来源：Cardiology in the Young

  时间：2025-10-05

• 巴基斯坦前线医护人员的心理健康危机：一项关于焦虑与抑郁的横断面研究

  在公共卫生紧急事件的阴影下，前线医护人员如同永不熄灭的明灯，承担着守护生命的重担。然而，在这光辉背后，隐藏着怎样的心理代价？研究显示，全球约32%的医护人员出现抑郁症状，40%存在焦虑问题，而在新冠疫情这类危机中，这一比例更是急剧攀升。在巴基斯坦这样的资源有限国家，情况尤为严峻——45%的医护人员曾在疫情期间报告中度至重度焦虑，抑郁率超过40%。医疗系统长期面临人员不足、资源匮乏、以及频繁的自然灾害和疾病爆发，使得这些压力倍增，但心理支持系统却几乎空白。正是在这样的背景下，来自巴基斯坦开伯尔医学大学公共卫生与社会科学研究所的Asif Rehman、Farhad Ali Khattak、Khal

  来源：Disaster Medicine and Public Health Preparedness

  时间：2025-10-05

• 发展中国家自然灾害应对：国家灾害响应基金(NDRF)的关键作用与支持机制分析

  在全球气候变化加剧的背景下，自然灾害正以前所未有的频率和强度侵袭世界各地，而发展中国家由于经济基础薄弱、基础设施不足以及人口密集等因素，往往成为受灾最严重的区域。洪水、 cyclone旋风、海啸和地震等灾害每年都在印度等发展中国家造成大量人员伤亡和经济损失。面对这些持续存在的威胁，单纯的灾后救援显然不足，建立前瞻性的灾害应对体系已成为当务之急。印度作为自然灾害频发的发展中大国，其灾害管理体系的演变具有典型研究价值。历史上，印度的灾害响应多表现为被动反应模式，1999年的Odisha超级旋风Super Cyclone和2001年古吉拉特地震等重大灾害事件暴露了原有体系的不足，同时也成为推动制度变

  来源：Disaster Medicine and Public Health Preparedness

  时间：2025-10-05

• 摩洛哥单花蜂蜜的抗氧化特性、植物化学表征及液相色谱法对糖类、羟甲基糠醛(HMF)和农药残留的定量分析研究

  蜂蜜数个世纪以来一直被用作食品和药物。本研究通过高效液相色谱法(HPLC)对八种摩洛哥单花蜂蜜的糖分组成、羟甲基糠醛(Hydroxymethylfurfural, HMF)含量及农药残留进行定量分析，并采用2,2-二苯基-1-苦基肼(DPPH)、2,2′-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)和铁离子还原抗氧化能力(FRAP)三种方法系统评估其总抗氧化能力。研究结果显示所有蜂蜜样品均符合欧盟标准，且具有显著的抗氧化潜力：多酚含量达24.30–99.24毫克抗坏血酸当量/100克(24.30–99.24 mg EqAA/100 g)，黄酮类物质含量为8.64–29.58毫克槲皮素当量

  来源：Journal of Food Measurement and Characterization

  时间：2025-10-05

• 基于进化信息约束的RNA三维模体与二级结构全集成预测方法CaCoFold-R3D

  在生命科学领域，RNA分子远比我们想象的要复杂——它们不仅是遗传信息的传递者，更是许多细胞过程的关键调控者。这些功能的实现往往依赖于RNA分子精确的三维结构，特别是那些在环区（loop regions）形成的复杂三维模体（3D motifs）。这些模体通常由非沃森-克里克配对（non-Watson-Crick interactions）构成，虽然长度较短（通常只有4-20个核苷酸），却在稳定RNA三级结构和实现特定功能方面发挥着至关重要的作用。然而，准确预测这些三维模体一直是个巨大挑战。传统的RNA结构预测方法主要关注二级结构（secondary structure），即由沃森-克里克配对形成

  来源：Nature Methods

  时间：2025-10-04

• Glecirasib在KRAS G12C突变实体瘤中的疗效与安全性：两项I/II期试验的汇总分析

  背景KRAS基因突变是人类实体瘤中最常见的致癌驱动因素，其中第12密码子的甘氨酸到半胱氨酸突变（G12C）已成为重要的药物靶点。虽然在非小细胞肺癌（NSCLC）和结直肠癌（CRC）中KRAS G12C突变相对常见（西方人群分别为14%和3.6%），但在其他实体瘤中的发生率较低：胰腺癌（1%-3%）、阑尾癌（3.26%）、小肠癌（3.14%），以及子宫内膜癌（1.45%）、胆道癌（1.2%）、宫颈癌（0.8%）、胃癌（0.6%）和黑色素瘤（0.07%）等。这些肿瘤类型不仅突变频率低，且有效治疗手段有限，特别是胰腺癌作为侵袭性消化道肿瘤，远处转移患者的5年生存率仅3.1%，全球疾病负担沉重。携带K

  来源：Cancer Communications

  时间：2025-10-04

• 病原体相关癌症免疫微环境重塑机制与临床治疗策略新进展

  在全球癌症负担日益加重的背景下，约15-20%的恶性肿瘤与病原体感染密切相关。由致癌病毒、细菌和寄生虫引起的慢性感染，通过精巧的免疫调控机制将肿瘤微环境（TME）重塑为免疫抑制性生态位，导致传统疗法和免疫治疗面临严峻挑战。这种免疫逃逸现象不仅促进肿瘤发生发展，更造成治疗抵抗，成为临床治疗的瓶颈问题。为系统解析病原体介导的免疫微环境重塑机制，Wei等研究人员在《Molecular Cancer》发表了深度综述，从先天免疫和适应性免疫两个层面揭示了病原体操纵免疫系统的分子途径，并整合最新临床研究进展，提出针对性治疗策略。本研究主要采用系统文献综述方法，整合多中心临床研究数据，结合分子机制研究（包括

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

• 综述：解码泛素网络：癌症精准放射增敏的分子机制与治疗脆弱性

  泛素链层级在放射抵抗中的作用泛素链架构，包括K48连接的多聚泛素化、K63连接的信号支架和单泛素化，通过不同的空间和功能机制构成一个复杂的调控系统，支配着肿瘤的放射抵抗。K48连接的多聚泛素链主要靶向蛋白质进行蛋白酶体降解，而K63连接则促进非降解性信号复合物的组装。肿瘤利用这些经典功能来协调放射抵抗，调控DNA修复、代谢重编程和免疫逃逸。K48泛素化作为具有背景双重性的蛋白稳态守门员，其影响具有高度背景依赖性。FBXW7体现了这种双重性：在p53野生型结直肠肿瘤中，它通过降解p53和抑制凋亡来促进放射抵抗；相反，在SOX9过表达的非小细胞肺癌（NSCLC）中，FBXW7通过 destabil

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

• p23通过分子伴侣介导的自噬抑制GPX4降解负向调控非小细胞肺癌铁死亡

  肺癌是全球发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占据主要比例且预后较差。尽管诊疗技术不断进步，但患者总体生存率仍不理想。铁死亡作为一种铁依赖性的程序性细胞死亡方式，通过脂质过氧化积累导致细胞膜破裂，在肿瘤抑制和治疗抵抗中发挥关键作用。谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)是铁死亡的核心调控因子，通过还原脂质过氧化物维持细胞膜稳定性。近年来研究发现GPX4稳定性受到多种调控机制影响，包括泛素化降解、蛋白质翻译后修饰等，但具体调控网络尚未完全阐明。p23作为HSP90的分子伴侣，在多种肿瘤中高表达并促进癌症进展。前期研究发现p23 knockdown可诱导细胞死亡，且铁死亡抑制剂能

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

• TAS-102联合索凡替尼治疗难治性转移性胰腺癌的II期研究：疗效、安全性及生物标志物探索

  胰腺癌被称为"癌王"，其发病隐匿、进展迅速，是全球癌症相关死亡的主要原因之一。尤其令人担忧的是，超过80%的患者在确诊时已处于晚期，失去了手术机会。对于转移性胰腺癌（metastatic pancreatic cancer, mPC）患者，尽管一线化疗方案（如FOLFIRINOX或AG方案）带来了一定的生存获益，但大多数患者最终会出现疾病进展。一旦一线和二线治疗失败，后续治疗选择极其有限，疗效也不理想，患者的中位总生存期往往只有几个月。因此，开发高效、安全的后续治疗方案成为临床实践的迫切需求。在这一背景下，口服化疗药物TAS-102（曲氟尿苷替匹嘧啶）和新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂索凡替尼（Su

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

• 综述：脂质重编程与铁死亡在肾透明细胞癌中的相互作用：代谢脆弱性与治疗靶向

  脂质代谢重编程在ccRCC中的改变ccRCC表现出显著的脂质代谢重构，其特征是脂滴大量积聚。这种代谢表型由脂质摄取增强和脂肪酸合成激活共同驱动。在脂质摄取方面，ccRCC中CD36（脂肪酸转位酶）、SCARB1（高密度脂蛋白受体）、LDLR（低密度脂蛋白受体）和FATP4（脂肪酸转运蛋白）表达显著上调。其中CD36的过表达与患者较短的无进展生存期相关，其调控机制涉及VHL缺失导致的HIF-α积累。SCARB1通过PI3K/Akt/mTOR通路促进胆固醇摄取，而circABCA1通过稳定SCARB1 mRNA进一步增强胆固醇摄取并抑制外流。在脂肪酸生物合成途径中，关键酶ACLY、ACC、FAS和

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

• 综述：重编程细胞衰老与衰老时钟以推进癌症免疫治疗

  引言细胞衰老最初由Hayflick和Moorhead定义为人类二倍体成纤维细胞的有限复制能力，现已发展为涵盖应激反应性细胞周期停滞和深层分泌组改变的多维概念。现代衰老生物学通过两个基本特征区分这一过程与机体衰老（geroconversion）：（1）由p53/p21CIP1和p16INK4A/Rb通路介导的不可逆增殖停滞；（2）衰老相关分泌表型（SASP）的发展，可重塑组织微环境。尽管最初被表征为一种抑制恶性肿瘤的机制，但越来越多的证据表明，衰老细胞通过SASP介导的免疫抑制和细胞外基质重塑矛盾地促进肿瘤进展——这种双重性要求针对特定背景的治疗干预。衰老时钟是基于组学数据训练的线性或非线性模型

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-10-04

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