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巴西因急性肺栓塞住院的患者出现出血情况
急性肺栓塞（APE）是一种在全球范围内发病率持续上升的疾病，它被认为是心血管死亡的主要原因之一。在治疗过程中，抗凝药物是核心手段，但出血作为常见的不良事件，给临床实践带来了挑战。出血的发生率和严重程度在不同人群中可能存在差异，因此，研究巴西住院患者中的出血情况及其对死亡率的影响具有重要意义。本研究旨在评估巴西住院患者中出血的流行情况，以及出血对患者一年死亡率的影响，并评估几种出血预测评分在该人群中的表现。研究回顾性分析了2009年1月至2017年8月期间，巴西圣保罗大学里贝朗普雷托医学院附属医院急诊科确诊为APE的159名患者。研究结果表明，任何类型的出血在住院期间的发生率为23%（36/15
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早期给予吗啡对伴有慢性心力衰竭的脓毒症患者的影响
### 早期吗啡治疗对慢性心力衰竭合并脓毒症患者30天死亡率的影响慢性心力衰竭（CHF）是住院脓毒症患者中常见的合并症之一，其患病率仅次于癌症。由于脓毒症与CHF之间存在复杂的相互作用，两者共同影响患者的临床预后，因此对于CHF合并脓毒症患者而言，治疗策略的选择显得尤为重要。然而，目前尚无明确的临床指南指导吗啡在该人群中的使用，尤其是在脓毒症早期干预中。这导致临床医生在面对此类患者时，往往依赖经验性治疗方案，而缺乏充分的循证依据。本研究旨在探讨吗啡在脓毒症合并CHF患者中的早期使用与30天死亡率之间的关系。通过分析来自MIMIC-IV数据库的大量数据，研究人员发现，在ICU入院后24小时内接受
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综述：巴西非洲裔社区用于女性健康的植物
在巴西的非洲裔社区中，奎隆博拉（Quilombola）女性在维持和传承药用植物知识方面发挥着核心作用。奎隆博拉社区是巴西历史上被边缘化的群体，其根源可以追溯到殖民时期和奴隶制度的遗留问题。这些社区通常位于农村地区，社会经济地位较低，面临诸多挑战，如土地丧失、自然资源减少以及政府政策缺乏对传统知识的尊重和保护。然而，奎隆博拉女性通过世代相传的方式，保留了与自然和健康相关的知识体系，这种知识不仅服务于个体健康，还成为整个社区生存和文化认同的重要支柱。药用植物的使用是奎隆博拉女性在日常生活中维护健康的重要手段之一。这些植物的种类、用途以及制备方式多种多样，体现了奎隆博拉社区对健康问题的多样化应对策略
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解读患有血液系统疾病的患者中SARS-CoV-2并发症的预后因素
在SARS-CoV-2全球大流行背景下，本研究聚焦于同时患有血液系统疾病和SARS-CoV-2感染的患者群体，旨在探讨与疾病进展、严重程度及预后相关的临床特征和关键因素。通过回顾性分析2022年11月至2023年3月期间71例患者的临床资料，研究团队揭示了多种血液指标和治疗方式对患者感染后病情发展的影响，为理解SARS-CoV-2在血液疾病患者中的临床表现和预后提供了新的视角。### 研究背景与意义自2019年底SARS-CoV-2疫情爆发以来，该病毒已对全球公共卫生安全构成重大威胁，导致超过2.73亿例确诊病例和530万例死亡病例。尽管已有大量研究聚焦于普通人群的感染情况，但针对血液系统疾病
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一项随机对照试验，旨在比较吲哚布芬与阿司匹林在减少冠状动脉疾病患者药物洗脱球囊血管成形术后靶血管再狭窄方面的疗效和安全性
本研究旨在探讨在冠状动脉疾病（CAD）患者接受药物洗脱球囊（DEB）血管成形术后，使用吲哚布芬与阿司匹林在降低靶血管再狭窄（TVR）方面的疗效和安全性差异。通过一项前瞻性、单盲、随机对照试验，研究人员对240名符合条件的患者进行了为期至少12个月的随访，并将他们随机分为两组，分别接受吲哚布芬或阿司匹林治疗，同时联合使用氯吡格雷。研究结果表明，两种药物在预防TVR和主要不良心血管事件（MACE）方面效果相当，且在胃肠道出血等安全性指标上也未发现显著差异。然而，由于吲哚布芬价格较高，且研究设计存在一定的局限性，其在临床实践中的应用仍需进一步验证。冠状动脉疾病是全球范围内导致死亡和疾病负担的主要原因
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环状RNA pappalysin-1通过靶向G蛋白亚基γ-5的microRNA-656-3p来增强糖酵解，从而促进结肠癌的发展
本研究旨在评估一种新型抗血小板药物——吲哚布芬与传统药物阿司匹林在药物洗脱球囊（DEB）血管成形术治疗冠状动脉疾病（CAD）患者后，对靶血管再狭窄（TVR）和主要不良心血管事件（MACE）的预防效果及安全性。该研究采用前瞻性、单盲、随机对照试验（RCT）设计，以期为临床治疗提供更优的选择。在当前心血管疾病的治疗中，抗血小板药物是术后管理的关键部分，其主要目的是减少血栓形成和再狭窄的风险。然而，传统药物如阿司匹林虽然广泛应用，但其可能引发的胃肠道不良反应却是一个不容忽视的问题。因此，寻找一种在保持疗效的同时减少副作用的替代药物具有重要的临床意义。冠状动脉疾病是全球范围内导致发病率和死亡率居高不下
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综述：头部损伤的生物标志物与高级成像技术
罗伯特·A·博德罗吉（Robert A. Bodroghy）| 斯蒂芬妮·亚历西-拉罗萨（Stephanie Alessi-LaRosa）康涅狄格大学运动神经学系，哈特福德医疗中心，85 Seymour Street Suite 1009，哈特福德，CT 06106，美国章节摘录要点•目前尚无独立的生物标志物或影像学发现可用于诊断/管理脑震荡。•市面上有商用脑震荡血清生物标志物检测试剂盒，这些试剂盒可以检测胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）和泛素C末端水解酶L1（ubiquitin C-terminal hydrolase L1），在
来源：Clinics in Sports Medicine
时间：2025-09-19
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在广泛切除胸壁后的一种新的重建选择
在胸外科领域，胸壁重建是一项重要的手术步骤，尤其是在进行胸壁切除后，它对患者的恢复和生活质量具有深远的影响。随着医学技术的不断发展，材料科学的进步为胸壁重建提供了更多样化的选择。其中，Vitagraft®作为一种合成且可吸收的材料，因其在骨再生中的诱导和传导作用而受到关注。这项研究旨在评估Vitagraft®在胸壁重建中的安全性，特别是在需要进行广泛胸壁切除的情况下。胸壁重建的手术目的可以包括美容、感染控制以及肿瘤治疗等多个方面。在肿瘤治疗中，尤其是恶性肿瘤，外科团队通常会通过多学科讨论来决定最佳的治疗方案。胸外科医生与整形外科医生的合作对于确保足够的切缘和优化手术结果至关重要。胸壁切除的范围
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弹性成像技术能否预测肝移植后异体移植物的早期功能障碍或丢失？一项关于诊断准确性的前瞻性研究
肝移植手术是一种重要的治疗手段，尤其在肝功能衰竭或终末期肝病患者中。然而，供体短缺与患者需求之间的矛盾始终是肝移植领域面临的关键挑战之一。为缓解这一问题，研究人员开始探索使用扩展标准供体（Extended Criteria Donors, ECDs）来扩大供体来源。尽管这种方法可以缩短等待时间并降低等待名单上的死亡率，但同时也可能导致移植后移植物功能不良（Poor Graft Function）的发生率上升，从而影响患者的短期预后。因此，开发有效的工具来预测和诊断早期移植物功能障碍（Early Allograft Dysfunction, EAD）及移植物丢失（Allograft Loss）对
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血清尿酸水平与出血性中风的风险：来自一项双样本孟德尔随机化研究的见解
这项研究通过采用一种被称为孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）的方法，探讨了血清尿酸水平与脑内出血（Intracerebral Hemorrhage, ICH）及蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）之间是否存在因果关系。这一研究的背景源于观察性研究中发现的血清尿酸水平与这两种出血性脑卒中风险之间的潜在关联。然而，由于观察性研究可能受到多种混杂因素的影响，如环境因素、生活方式或遗传背景的差异，研究者希望通过MR方法，利用遗传变异作为工具变量，更准确地评估血清尿酸（Serum Uric Acid, SUA）对ICH和SAH的因
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综述：针对有边缘化经历的老年人的疼痛确认护理：一种新的护理框架
作者：Q. Booker | Janiece L. Taylor佛罗里达大学护理学院生物行为护理科学系，美国佛罗里达州盖恩斯维尔市，邮政信箱100197，邮编32610章节摘录要点•老年人中的慢性疼痛很普遍，但在种族代表性不足和残疾的老年人中更为普遍且负担更重。•慢性疼痛在老年人中常常未被重视、评估不足且管理不善。•需要采取新的方法来应对那些因自身身份或被假定身份而受到不同对待的种族化和少数群体的老年人的疼痛问题。•以患者身份为核心的人本关怀方法被引入，强调身份和人性在疼痛管理中的重要性。现有证据最近的一篇综述讨论了老年人疼痛管理的挑战和解决方案，并建议读者参考相关文章。多年来，已经开发出多种
来源：Clinics in Geriatric Medicine
时间：2025-09-19
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综述：人工智能、信息学与衰老过程中的疼痛问题
乌尔苏拉·A·斯尼古尔斯卡（Urszula A. Snigurska）| 拉格尼希尔德·I·比亚尔纳多蒂尔（Ragnhildur I. Bjarnadottir）佛罗里达大学临床与转化科学研究所疼痛研究与干预卓越中心，2004 Mowry Road，邮政信箱100242，盖恩斯维尔，FL 32610，美国章节摘录关键点•由于老年人在急性护理环境中评估和治疗疼痛时存在患者层面和系统层面的障碍，疼痛往往得不到充分治疗。•可以利用人工智能（AI）来提高疼痛管理的效果，包括疼痛的评估、治疗反应以及出院安排和再入院风险的管理。•临床医生在设计以用户为中心的AI工具方面发挥着关键作用，并确保这些工具能够安
来源：Clinics in Geriatric Medicine
时间：2025-09-19
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综述：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
阿米拉·贝纳蒂亚（Amira Benattia）| 法妮莉·茹安（Fanélie Jouenne）| 阿卜杜拉蒂夫·塔齐（Abdellatif Tazi）法国巴黎圣路易斯医院（Hôpital Saint-Louis）AP-HP肺科部门，国家组织细胞病参考中心部分内容摘要关键点•肺朗格汉斯细胞组织细胞病（PLCH）的特征是单核细胞在远端细支气管壁内积聚，这些细胞表达CD1a抗原和朗格林蛋白（CD207）。•尽管PLCH的自然病程具有变异性且难以预测，但目前的长期生存率比以往报道的要好。•由多种分子改变驱动的丝裂原活化激酶通路激活现象经常被观察到，尤其是BRAFV600E突变。流行病学PLCH的确
来源：Clinics in Chest Medicine
时间：2025-09-19
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C反应蛋白与淋巴细胞比值结合临床特征，构建用于预测消化性溃疡所致上消化道出血的预测模型
本研究探讨了基于CRP/淋巴细胞比值（CLR）和临床特征的预测模型在胃溃疡（PU）引发上消化道出血（UGIB）中的可行性和准确性。通过对146名PU患者的临床数据进行前瞻性收集，并将其分为UGIB组（48人）和非UGIB组（98人），研究者分析了影响UGIB的关键因素。结果显示，HP感染、溃疡阶段、使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）以及CLR是独立的危险因素，而PCT则为非独立危险因素。预测模型的曲线下面积（AUC）达到了0.921，表明该模型具有较高的预测能力。同时，模型的校准曲线与实际曲线高度吻合，Hosmer-Lemeshow检验显示模型与理想模型之间没
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关于骨肉瘤和尤因肉瘤患者体内循环游离DNA的临床研究见解
这项研究由Veronica Aran、Amanda Santos Cavalcanti、Walter Meohas、Bruna Canteri和Jesus Pino Minguez共同完成，团队隶属于巴西里约热内卢的Paulo Niemeyer脑医学实验室。研究聚焦于骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤这三种常见的骨源性恶性肿瘤，探讨通过液态活检技术检测循环肿瘤DNA（ctDNA）中特定基因突变的可行性。液态活检作为一种非侵入性方法，能够通过血液等体液获取肿瘤相关的分子信息，为肿瘤监测、诊断和治疗决策提供新的思路。研究采用了突变特异性数字滴定PCR（ddPCR）技术，以高灵敏度分析患者血浆中的ctDNA
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hsa_circ_0095812 通过吸附 miR-485-3p 介导的 THBS1 表达来加速牙周炎的进展
在现代医学研究中，牙周炎作为一种复杂的慢性炎症性疾病，长期以来都是口腔健康领域的重要研究课题。牙周炎主要由牙菌斑的积累引起，这种牙菌斑在牙龈与牙齿支持组织之间形成，导致牙周支持结构如牙周膜和牙槽骨的逐渐破坏。尽管目前的治疗方法包括非手术治疗如洁治和刮治，以及手术治疗如牙龈翻瓣术和组织再生技术，但这些传统方法在处理严重或复发性牙周炎时仍存在一定的局限性。因此，寻找新的治疗手段对于改善患者预后和提升生活质量具有重要意义。近年来，随着对非编码RNA（ncRNA）在疾病发生机制中的作用认识不断加深，越来越多的研究关注这些分子在牙周炎中的潜在影响。特别是环状RNA（circRNA）因其结构稳定、具有调控
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基于雌二醇调控的miRNA和mRNA共表达网络，鉴定子宫内膜样子宫内膜癌的预后生物标志物
本研究聚焦于子宫内膜癌的一种主要亚型——子宫内膜样子宫内膜癌（Endometrioid Endometrial Carcinoma, EEC）的发病机制及临床预后，旨在揭示雌激素调控下可能的生物标志物，并探索其在疾病诊断与治疗中的潜在价值。EEC是子宫内膜癌中最常见的组织类型，占新诊断病例的80%，且其发病与雌激素水平密切相关。尽管近年来在EEC的治疗和诊断方面取得了进展，但该疾病的晚期阶段仍难以有效控制，其5年生存率仅在10%至29%之间，这使得寻找更有效的生物标志物成为当前研究的重点。研究采用了一种多层面的方法来分析EEC的基因表达特征。首先，研究人员从癌症基因组图谱（The Cancer
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轻度至中度COVID-19感染后，综合训练对三级医院员工的心肺功能、肌肉系统及身体成分的影响
在新冠疫情爆发后，全球范围内对患者康复和长期健康影响的研究持续增长。本研究探讨了12周的综合训练（Combined Training, CT）对轻度至中度新冠患者的影响，尤其是在改善其身体机能、减少疾病后症状以及提升生活质量方面的效果。研究对象包括69名被诊断为轻度至中度新冠的患者，主要症状为呼吸急促。他们被随机分为三个组：G1组接受综合训练和营养指导，G2组作为对照组，未参与训练但被建议自行锻炼，而G3组则接受综合训练、营养监测和训练后乳清蛋白补充。研究结果表明，尽管三个组之间在整体统计学上没有显著差异，但在各组内部，训练带来的改善是显著的。具体而言，患者的有氧能力、代谢功能和肌肉力量都得到
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英国的介入放射学——一项长期战略计划
罗伯特·摩根（Robert Morgan）|穆罕默德·哈马迪（Mohamad Hamady）|蔡敏华（Tze Min Wah）|拉姆·卡斯图里（Ram Kasthuri）|伊恩·麦卡弗蒂（Ian McCafferty）|菲利普·哈斯勒姆（Philip Haslam）|耐克·阿莱斯伯里（Nike Alesbury）|拉古·拉克什米纳拉扬（Raghu Lakshminarayan）英国伦敦圣乔治大学医院NHS基金会信托及圣乔治大学介入放射科摘要自60多年前首次进行血管成形术以来，介入放射学已经取得了长足的进步。如今，介入放射学在英国各地的医院中发挥着重要作用，推动了微创手术技术的发展。英国介入放射
来源：Clinical Radiology
时间：2025-09-19
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心理安全感在模拟讨论后的沉默氛围与团队学习之间的关系中起到中介作用
这项研究聚焦于护理学生在模拟演练后的复盘过程中，心理安全在沉默氛围与团队学习之间的中介作用。研究采用基于网络的横断面设计，探讨了在团队学习环境中，心理安全是否起到了关键的桥梁作用，连接了沉默氛围与学习效果。研究发现，沉默氛围和心理安全均显著预测了团队学习的成效，而心理安全在两者之间发挥了中介效应。这一结果对于护理教育者制定更有效的教学策略具有重要意义。复盘是基于模拟学习的重要组成部分，它为学习者提供了反思自身经历、接受教师反馈以及通过结构化的反思过程提升学习成果的机会。研究指出，复盘的有效性取决于团队成员之间的互动和沟通质量，而心理安全作为影响团队互动的重要因素，能够鼓励学习者积极参与讨论，将
来源：Clinical Simulation in Nursing
时间：2025-09-19
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