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  • 针对背外侧前额叶皮层的重复经颅磁刺激疗法在红斑毛细血管扩张型酒渣鼻治疗中的应用

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    来源:British Journal of Dermatology

    时间:2025-09-19

  • 综述:患有物质使用障碍的孕妇的管理

    A. Shafai | R. LandauLennox Hill医院,纽约州纽约市,美国章节摘录背景酒精、烟草、大麻、阿片类药物和可卡因是妊娠期间使用最广泛的物质。62020年,全国药物使用与健康调查显示8.3%的孕妇使用了这些物质(图1)。7妊娠显著影响了物质使用的普遍性,每个孕期的使用欲望都会下降,这部分归因于孕酮对奖励和强化途径的影响;因此,妊娠期间持续使用这些物质很可能是成瘾的结果,需要特别关注。酒精妊娠期间饮酒受到不同文化和社会规范、信仰以及政策的影响。烟草女性可能因心理原因(如压力、焦虑)、社会经济因素(如支持有限和经济状况较差),或者对风险的认识不足和否认而继续吸烟。大麻大麻中的

    来源:BJA Education

    时间:2025-09-19

  • 综述:程序性镇静指南概述及其差异

    T. Verschakelen | G. Dewinter麻醉科,鲁汶大学医院,Herestraat 49,3000 鲁汶,比利时摘要随着对管理各种诊断和治疗过程中焦虑、不适和疼痛的需求不断增加,程序性镇静已成为一种广泛使用的实践。多年来,关于实施程序性镇静的麻醉师和非麻醉师的责任及所需资格一直是国内外指南讨论的热点。本文通过叙述性综述,比较了六个领域的国内外建议:术前评估与禁食、监测标准、药物管理、提供者培训以及儿科考虑因素。这些内容基于代表麻醉师、急诊医生、儿科医生、胃肠病学家和牙医的专业组织发布的临床指南进行探讨。虽然诸如持续监测和救援准备等关键安全原则得到了广泛认可,但在监测要求、镇静

    来源:Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology

    时间:2025-09-19

  • 优化重症监护病房中常规动脉血气检测的频率:一项观察性研究

    在现代重症监护病房(ICU)中,动脉血气分析(ABG)是一项广泛使用的技术手段,主要用于评估患者的气体交换情况、代谢状态以及电解质水平。这种检测能够为临床医生提供即时、准确的数据支持,帮助他们在第一时间做出决策,以维持患者的生命体征稳定。然而,随着ABG测试的普及,其使用频率也逐渐增加,这在一定程度上引发了对资源浪费和过度医疗的担忧。本文旨在探讨通过实施一项基于证据的ABG测试收集协议,是否可以在不损害患者安全和治疗质量的前提下,有效降低常规ABG测试的频率。ABG测试的核心价值在于其对危重患者病情的实时监测。它能够帮助医生判断患者的酸碱平衡状态、氧合水平以及是否存在电解质紊乱等问题。这些信息

    来源:Australian Critical Care

    时间:2025-09-19

  • 综述:可测量的呼吸肌训练对重症监护病房中接受机械通气的成年人的呼吸肌力量有何影响?一项系统评价和荟萃分析

    在重症监护病房(ICU)中,机械通气是治疗严重呼吸功能障碍患者的关键手段。然而,这一过程常常伴随着呼吸肌功能的减弱,这种现象在重症患者中尤为常见,可能影响患者的康复过程和长期预后。近年来,呼吸肌力量训练(RMST)作为一种辅助治疗手段,逐渐受到关注,旨在改善因机械通气导致的呼吸肌无力。RMST主要包括吸气肌训练(IMT)和呼气肌训练(EMST),其中IMT的临床应用更为广泛。本文通过系统综述和荟萃分析的方式,评估了使用可测量负载设备进行IMT对机械通气成人ICU患者呼吸肌力量的影响,同时探讨了其在临床中的应用价值和潜在益处。呼吸肌力量训练(RMST)是一种旨在增强呼吸肌功能的干预措施,通常在患

    来源:Australian Critical Care

    时间:2025-09-19

  • 握力是否能够反映重症监护病房患者肌肉功能障碍的情况?一项前瞻性观察研究

    这项研究探讨了重症监护病房(ICU)患者在不同意识水平下的手握力(HGS)评估的可行性、可靠性和表现,并比较了意识状态改善或恶化的患者在ICU期间肌肉质量和HGS的变化趋势。研究发现,HGS评估在意识状态稳定且RASS评分(Richmond Agitation-Sedation Scale)为0的患者中是可行且可靠的。此外,意识状态的改善与HGS的提升密切相关,而肌肉质量的减少则不受意识状态变化的影响。这些发现对ICU患者的肌肉功能评估和治疗策略具有重要意义。在重症监护病房中,患者常常因病情严重而处于不同的意识状态,这种状态可能会影响他们的肌肉功能。手握力作为一种简单且非侵入性的评估方法,已被

    来源:Australian Critical Care

    时间:2025-09-19

  • 成人三级重症监护病房中的护士执业服务:一项前瞻性观察评估

    Kelly Harbour|Sarah Webb|Jessica Butler|Katie Kelleway|Frances Bass|Naomi Hammond|Anthony Delaney|Rosalind Elliott澳大利亚新南威尔士州北悉尼地方卫生区皇家北岸医院重症监护科,St Leonards摘要背景在澳大利亚,重症监护护士从业者(NP)的角色尚未得到充分描述,相关的护理模式和活动也缺乏详细报道。一家澳大利亚三级转诊医院实施了重症监护NP服务。该服务涵盖六个核心领域:病例管理、血管通路建立、程序性镇静、气管切开术管理、需要机械通气的重症患者的院内转运以及外部脑室引流管的拔除。目

    来源:Australian Critical Care

    时间:2025-09-19

  • 甲状腺癌手术后患者身体形象及社会功能量表的开发、信度与效度检验

    甲状腺癌作为一种常见的内分泌恶性肿瘤,其发病率在全球范围内持续上升,尤其在年轻人群和女性中更为显著。这种疾病的治疗通常涉及手术切除,而术后患者常常面临一系列与身体形象和社会功能相关的心理和生理变化。这些变化不仅影响患者的自我认知,还可能对其社会互动、职业表现以及亲密关系产生深远影响。因此,开发一种专门针对甲状腺癌患者术后身体形象和社会功能的评估工具显得尤为重要。本文介绍了一种名为“甲状腺癌身体形象与社会影响量表”(TC-BISIS)的创新评估工具,该量表通过理论指导和实证研究相结合的方式,旨在更全面地反映甲状腺癌患者在手术后所经历的身体形象困扰和社会功能变化。### 一、背景与意义随着甲状腺癌

    来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-09-19

  • 对于股骨后倾的患者,单纯进行股骨旋转截骨术或联合髋关节镜手术的效果优于单独使用髋关节镜手术

    海登·P·贝克(Hayden P. Baker)|梅森·E·乌维迪奇(Mason E. Uvodich)|亚历克斯·卡皮塔诺(Alex Capitano)|布莱恩·T·马夫利(Brian T. Muffly)|罗伯特·布利(Robert Buly)|布莱恩·T·凯利(Bryan T. Kelly)|阿尼尔·S·拉纳瓦特(Anil S. Ranawat)|达尼阿尔·H·纳瓦比(Danyal H. Nawabi)美国纽约州纽约市东70街535号,特种外科医院,运动医学研究所(Hospital for Special Surgery, Sports Medicine Institute),邮编100

    来源:Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

    时间:2025-09-19

  • 全缝合、全内翻半月板修复术是安全的,并能带来良好的短期临床效果

    该研究探讨了使用无结、可张力的全缝合植入物进行全内侧半月板修复术后的短期患者报告结果(PROs)、并发症及再次手术情况。研究团队由Miranda G. Manfre、Bryce Hall、Daniel J. Stokes、Charles P. Nolte、Carson L. Keeter、Nicholas Bertha、P.Austin Serbin、Rachel M. Frank组成,来自美国科罗拉多大学医学院骨科手术系。研究对象为在2019年11月至2023年12月期间,由资深作者(Rachel M. Frank)进行的全内侧半月板修复术患者。研究结果显示,术后6个月及最终随访时,所有评估

    来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation

    时间:2025-09-19

  • 在ACL重建手术中添加双肢外侧关节外固定术并不会增加儿科患者的早期并发症风险(至少随访一年)

    在儿童和青少年群体中,前交叉韧带(ACL)损伤的发病率正在逐年上升。由于这一年龄段患者ACL移植物的失败风险较高,因此再次手术修复ACL断裂的情况也在增加。在这一背景下,研究者们开始探索是否可以通过结合额外的手术技术,如侧外侧附加术(Lateral Extra-Articular Procedure, LEAP),来改善ACL重建(ACLR)的长期效果。LEAP作为一种辅助手术,旨在增强膝关节的稳定性,特别是在旋转方向上的控制能力。然而,目前关于LEAP在儿童和青少年中的应用效果,尤其是在短期并发症方面的研究仍较为有限。因此,本研究旨在比较接受双肢LEAP联合ACLR与仅接受ACLR的儿童患者

    来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation

    时间:2025-09-19

  • 关节镜辅助下背阔肌和冈上肌后移术可缓解疼痛并改善肩部功能

    张熙柏(Chang Hee Baek)| 朴泰克(Bo Taek Kim)| 路易斯·阿尔弗雷多·米兰达(Luis Alfredo Miranda)| 金正坤(Jung Gon Kim)| 林昌敏(Chaemoon Lim)| 金承镇(Seung Jin Kim)| 让·卡尼(Jean Kany)韩国丽水市丽水白医院(Yeosu Baek Hospital)骨科手术部门摘要目的本研究旨在评估在无盂肱关节炎的后上不可修复性肩袖撕裂(PSIRCT)患者中,关节镜辅助下进行背阔肌和冈上肌(LDTM)移植手术的有效性。方法这项回顾性研究回顾了来自两个中心的患者,这些患者接受了关节镜辅助下的LDTM移植

    来源:Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

    时间:2025-09-19

  • 计算机导航辅助的骨软骨成形术可能提高切除计划的准确性,在股骨髋臼撞击综合征患者中,与徒手髋关节镜技术相比,手术结果差异有限

    斋藤雅良(Masayoshi Saito)|东平翔太(Shota Higashihira)|行泽洋平(Yohei Yukizawa)|崔贤敏(Hyonmin Choe)|池江宏之(Hiroyuki Ike)|熊谷健(Ken Kumagai)|稲叶雄隆(Yutaka Inaba)|小林奈绪美(Naomi Kobayashi)日本横滨市立大学医学中心骨科摘要目的评估接受计算机导航辅助关节镜下骨软骨成形术治疗的凸轮型或混合型股骨髋臼撞击综合征(FAIS)患者术前计划的执行情况以及临床结果,与徒手技术相比。方法这项回顾性研究纳入了2020年至2024年间接受治疗且符合以下标准的患者:(1)因凸轮型或混

    来源:Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

    时间:2025-09-19

  • 综述:矩阵相关自体软骨细胞植入(MACI)治疗距骨骨软骨损伤的短期良好疗效:一项系统评价

    吉米·文(Jimmy Wen)|布尔汉·赛义德(Burhaan Syed)|乌拜德·安萨里(Ubaid Ansari)|文斯·托马斯(Vince Thomas)|穆罕默德·谢哈巴特(Mouhamad Shehabat)|穆扎米尔·阿克塔尔(Muzammil Akhtar)|丹尼尔·拉齐克(Daniel Razick)|克里斯托弗·克鲁伦(Christopher Kreulen)加利福尼亚北州立大学医学院(California Northstate University, College of Medicine)摘要:目的本系统评价的目的是综合关于基质辅助自体软骨细胞移植(Matrix-asso

    来源:Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

    时间:2025-09-19

  • 对于在碰撞运动中遭受创伤性肩后不稳的运动员,通过关节镜后Bankart修复术能够获得良好的治疗效果

    这篇研究聚焦于一项针对接触性运动运动员的创伤性后肩不稳定的关节镜后Bankart修复术的术后结果及其临床特征。通过回顾性分析,研究探讨了该手术在这一特定群体中的应用效果,并对患者的受伤机制、症状、体格检查结果以及影像学特征进行了详细评估。研究的主要目的是评估术后肩关节功能的恢复情况、运动员重返赛场的比率、复发率以及术后肩关节疼痛和ROWE评分的变化。研究结果表明,该手术在接触性运动运动员中取得了良好的临床效果,具有较高的重返赛场率和较低的复发率,同时也揭示了一些与术后疼痛相关的重要信息。后肩不稳定是一种相对罕见的肩关节问题,占所有肩关节不稳定病例的2%-10%。在临床实践中,这种状况的诊断和治

    来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation

    时间:2025-09-19

  • 在大学橄榄球运动员中,使用预防性护膝与前交叉韧带撕裂的发生率较低有关

    本研究旨在探讨美国大学体育协会(NCAA)大学美式足球进攻线球员在使用双侧预防性膝关节护具(PKBs)的情况下,前交叉韧带(ACL)损伤的年度发生率。研究时间跨度为2002年至2023年,期间数据来自单一机构的NCAA足球损伤数据库。通过回顾性分析,研究团队试图揭示使用预防性膝关节护具是否能够有效降低ACL损伤的发生率,并为运动员和运动部门提供关于护具使用的科学依据。在NCAA美式足球中,下肢损伤是运动员中最常见的伤病之一,对运动员的出勤率、运动负担以及整体医疗成本造成重大影响。尤其是膝关节韧带损伤,其中ACL损伤尤为突出。这些损伤不仅在赛季期间频繁发生,而且在赛季之外也常见。NCAA足球自1

    来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation

    时间:2025-09-19

  • 男性足球运动员赛季初股四头肌的形态学特征及其与扭矩和功率参数之间的关系

    本研究旨在探讨足球运动员在赛季开始时,股四头肌的形态学特征与扭矩参数及无氧能力之间的关系。通过采用2D超声波技术对股四头肌的结构进行评估,并结合等速测力仪测量扭矩参数,同时使用连续垂直跳跃测试(CJ30s)来评估无氧能力,研究人员希望揭示这些变量之间可能存在的联系,从而为足球运动员的训练和损伤预防提供科学依据。研究对象为48名男性足球运动员,平均年龄为26.2岁,身高181厘米,体重77.3公斤。所有参与者均处于区域和国家比赛水平,并且在过去六个月中没有受伤史。研究过程包括三个主要部分:股四头肌形态学评估、扭矩参数测量和无氧能力测试。在进行这些测试之前,参与者接受了详细的访谈,并签署知情同意书

    来源:Apunts Sports Medicine

    时间:2025-09-19

  • 胸廓食管切除术治疗癌症后院内死亡率的分析

    摘要 过去几十年中,因癌症接受食管切除术后的院内死亡率显著下降,报告的死亡率低于5%被视为医疗质量的基准。尽管大型登记研究主要集中在达到这一基准上,但对于死亡的根本原因以及预防致命结果的可能性知之甚少。这项多中心研究的目的是对因癌症接受食管切除术后的院内死亡率进行深入分析。数据来自四个欧洲食管癌中心,这些中心分析了2010年1月至2020年6月期间的前瞻性数据库。所有在择期胸腔食管切除术后出现院内致命并发症(Clavien–Dindo V级)的患者都被纳入研究范围。数据收集内容包括基线特征、术前合并症、手术过程、术后并发症及其处理情

    来源:Diseases of the Esophagus

    时间:2025-09-19

  • 用于癌症诊断和治疗的一般人工智能:基础模型的崛起

    摘要 人工智能(AI)及其计算机算法,包括机器学习和深度学习算法,正在改变肿瘤学领域。生成式AI(Gen AI)和通用AI技术可以根据不同的输入适应各种任务,在医疗应用中的使用日益增多。由生成式AI和通用AI技术驱动的基础模型吸引了医学界的关注,它们代表了下一代大规模AI工具,在大量数据上训练后,凭借其多功能性、高性能、个性化提升以及对医疗工作者的帮助,将产生重大影响。然而,不可否认的是,这些算法要在该领域得到成功应用,仍需克服诸多障碍。在这篇综述中,我们首先简要介绍了生成式AI和基础模型的背景及其近期发展历程。接着,我们探讨了它们

    来源:BJR|Artificial Intelligence

    时间:2025-09-19

  • 风险因素及新的转运途径对急性缺血性中风患者血管内溶栓治疗结果的影响

    Chi-Ping Ting | Dong-Yi Hsieh | Hung-Sheng Lin | Wen-Chan Chiu | Yun-Ru Lai | Fei-Shu Chang | Shih-Wei Hsu | Shih-Hsuan Chen | Cheng-Hsien Lu护理部门摘要目的血管内血栓切除术(EVT)是治疗大血管阻塞引起的急性缺血性中风(AIS)的黄金时间疗法。为了提高转运效率,台湾中风网络实施了一个基于网络的EVT转运系统。本研究评估了该系统对工作流程指标和患者预后的影响。方法这项回顾性队列研究纳入了2021年1月至2024年5月期间因EVT而转诊的中风患者。患者被分为

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-19


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