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开放式手术与腹腔镜手术在患者及医护人员安全方面的差异:一项关于手术室护士观点的定性研究
Neslihan Ilkaz|Dercan Gençbaş土耳其安卡拉健康科学大学Gulhane护理学院外科护理系摘要背景手术室护士在围手术期对患者和医护人员的安全维护起着关键作用。鉴于开放手术和腹腔镜手术的不同特性,他们必须通过预防策略识别并解决特定于手术的安全风险。目的:本研究旨在探讨开放手术和腹腔镜手术中威胁患者和医护人员安全的相关因素。方法:通过目的性抽样,对来自不同外科科室的18名手术室护士进行了半结构化访谈。访谈内容被录音并逐字转录,随后进行了主题分析。结果:分析得出了三个主要主题:手术室环境、医护人员责任以及手术过程中的特定风险。子主题包括环境因素和心理因素、团队协作、手术准备阶
来源:Perioperative Care and Operating Room Management
时间:2025-09-19
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综述:基于证据的老年肱骨近端骨折决策
帕特里克·S·沙利文(Patrick S. Sullivan)| 克里斯托弗·T·科斯格罗夫(Christopher T. Cosgrove)田纳西大学健康科学中心-坎贝尔诊所骨科手术与生物医学工程系,美国田纳西州孟菲斯市联合大道1211号500室,邮编38104章节摘录关键要点•在许多情况下,非手术治疗可以获得可接受的结果。对于受伤前功能较好的患者,应考虑进行固定或关节置换术。应针对每位患者制定个性化的治疗方案。缩写说明BMD骨密度DASH手臂、肩部、手部功能障碍DTI三角肌结节指数DXA双能X射线HA半关节置换术IMN髓内钉固定ORIF开放复位内固定ROM活动范围RSA反向全肩关节置换术总
来源:Orthopedic Clinics of North America
时间:2025-09-19
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注意间隙:创伤后骨缺损的管理
Babajide Simon Taiwo | Princewill Chiemelu Okoye | Anthony Rayner | Enis Guryel | Alastair Robertson摘要骨缺损是骨科领域面临的重大挑战,其原因可能包括创伤、感染、肿瘤或手术切除等。这些缺损可能导致严重的功能障碍和残疾,尤其是当它们被归类为“关键尺寸缺损”时。骨缺损的治疗方法受到多种因素的影响,如缺损大小、周围软组织的状况以及患者的具体情况(包括年龄和合并症)。治疗手段包括骨移植技术、牵张成骨术和Masquelet技术,每种方法都有其优缺点。最近的进展改善了手术技术和生物材料,有助于挽救肢体并恢复
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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骨科患者中的糖尿病和肥胖问题
Babajide Simon Taiwo | Princewill Chiemelu Okoye | Anthony Rayner | Enis Guryel | Alastair Robertson摘要骨缺损是骨科领域面临的重大挑战,其成因多种多样,包括创伤、感染、肿瘤或手术切除。这些缺损可能导致严重的功能障碍和残疾,尤其是当它们被归类为“关键尺寸缺损”时。骨缺损的治疗方法受到缺损大小、周围软组织状况以及患者特定因素(如年龄和并发症)的影响。治疗选择包括骨移植技术、牵张成骨术和Masquelet技术,每种方法都有其优缺点。最近的进展改善了手术技术和生物材料,有助于挽救肢体并恢复功能。新兴趋势
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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在前交叉韧带重建术后6个月进行的综合检测无法预测移植物是否失败:一项针对MERIScience队列中498名患者的前瞻性分析,平均随访时间为5年
蒂博·马蒂-迪洛伊(Thibault Marty-Diloy)|皮埃尔·拉布迪(Pierre Laboudie)|克莱芒·卡泽马茹(Clément Cazemajou)|尼古拉斯·格拉韦洛(Nicolas Graveleau)|尼古拉斯·布格内克(Nicolas Bouguennec)波尔多-梅里尼亚克体育诊所(Clinique du Sport de Bordeaux-Mérignac),法国梅里尼亚克,邮编33700摘要目的本研究的目的是探讨前交叉韧带(ACL)重建术后中期随访中,综合测试各项指标与移植物失败风险之间的相关性。方法这项单中心研究纳入了2017年至2020年间接受初次ACL重
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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患者特定指南能否准确矫正儿童的下肢畸形?初步研究结果
维吉妮·阮-卡克(Virginie Nguyen-Khac)|安妮-劳尔·西蒙(Anne-Laure Simon)|布里斯·伊拉尔博尔德(Brice Ilharreborde)|洛朗·加尼(Laurent Gajny)|弗兰克·菲图西(Franck Fitoussi)|亚历山德拉·阿尔维斯(Alexandra Alves)|拉斐尔·维亚勒(Raphael Vialle)|埃利·萨格比尼(Elie Saghbini)|马农·巴奇(Manon Bachy)索邦大学 – 阿曼德·特鲁索医院(Sorbonne University – Armand Trousseau Hospital),AP-HP,
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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使用患者特定切割导板能否改进前足中部截骨术?一项实验研究
朱莉·马蒂厄(Julie Mathieu)| 吉约姆·拉穆鲁(Guillaume Lamouroux)| 马蒂尔德·加蒂(Mathilde Gatti)| 弗朗索瓦·卡诺瓦斯(François Canovas)| 皮埃尔-埃马纽埃尔·尚马斯(Pierre-Emmanuel Chammas)| 路易斯·达涅奥(Louis Dagneaux)蒙彼利埃拉佩罗尼大学医院骨科手术部,法国蒙彼利埃34295 Cedex 05,加斯顿·吉罗路371号摘要背景对于治疗高弓足(cavovarus foot),前足跗骨切除术(anterior midfoot tarsectomy)仍然具有挑战性。计算机辅助规划(
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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在全身膝关节置换术后,通过麻醉进行操作以治疗关节僵硬:一项法国多中心研究,5年随访结果显示包含344例病例
膝关节僵硬是全膝关节置换术(TKA)后常见的并发症之一,给患者带来显著的不适和功能受限。尽管麻醉下关节松动术(MUA)被认为是治疗膝关节僵硬的一种安全方法,但其长期疗效和对大人群的适用性尚未得到充分研究。本研究旨在评估MUA在治疗TKA后膝关节僵硬患者中,经过5年的随访,其临床和功能结果以及患者满意度情况。研究结果表明,MUA能够显著改善关节活动度,并且具有较低的并发症发生率和较高的患者满意度,说明其在治疗膝关节僵硬方面具有较高的有效性。膝关节作为人体中最复杂的关节之一,承受着较大的生理负荷。随着年龄增长和关节退行性病变的发展,关节软骨逐渐磨损,导致关节炎的发生。虽然医学界对软骨再生的研究持续
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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步态周期及其相关疾病
西蒙·约翰·费德勒(Simon John Federer)西蒙·约翰·费德勒,医学学士(MBBS)、理学学士(BSc)、理学硕士(MSc)、皇家外科医学院会员(MRCS),任职于英国布莱顿皇家苏塞克斯郡医院(Royal Sussex County Hospital)及苏塞克斯NHS基金会信托机构(University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust)的骨科住院医师。无利益冲突声明。摘要运动是日常生活的重要组成部分。在未出现病理问题的情况下,行走能够帮助身体以节能的方式在空间中移动。了解步态周期对于评估患有影响行走的肌肉骨骼或神经肌肉系统疾病的患者至关
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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关于糖尿病足及其并发症的基础科学综述
Catherine Flood | David Okata | Valliammai Muthuganesan | Chi Fung Antony Yiu | Stephen BendallCatherine Flood(MBBS、BSc(荣誉学位)、FRSC(Tr&Orth))是英国萨塞克斯大学医院基金会信托基金的骨科足踝外科高级临床研究员。利益冲突:未声明摘要糖尿病(DM)是一种慢性代谢紊乱疾病,其特征是葡萄糖代谢受损,会导致广泛的系统并发症。其中,糖尿病足病变是导致严重疾病的重要原因。本文探讨了糖尿病足并发症的潜在机制,包括糖尿病神经病变、糖尿病足溃疡(DFU)、感染、伤口愈合障碍、骨折
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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肌腱生理学概述:损伤和疾病对肌腱结构、功能及愈合过程的影响
Rianna Graham | Chido Donald NwankwoRianna Graham,英国布莱顿皇家萨塞克斯郡医院创伤与骨科部门创伤与骨科专业医师,拥有BMBS和CT资格。无利益冲突声明。摘要肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构,它们在实现运动的同时维持关节的稳定性。肌腱具有高度特化的结构,由排列整齐的I型胶原蛋白、蛋白聚糖、糖蛋白、弹性蛋白以及独特的细胞外基质组成,这种结构确保了肌腱在机械强度和柔韧性之间的平衡。当肌腱因急性创伤、慢性过度使用或系统性疾病而受损时,其完整性会受到破坏,从而导致疼痛、功能障碍以及沉重的医疗负担。本文综述了当前关于肌腱解剖学、细胞和分子调控机制以及损伤后多
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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远程医疗在慢性肾脏病患者居家管理中的功能性与可持续性:Telemechron研究
摘要背景慢性肾病(CKD)是一个全球性的健康问题,导致高发病率、高死亡率和心血管风险。对临床参数进行密集监测并及时进行治疗干预可以改善疾病管理。方法本研究开发并测试了一种远程监测系统,该系统使用可穿戴传感器和智能手机应用程序来支持正在接受透析治疗或处于透析前护理阶段的慢性肾病患者。该系统在可行性、可持续性方面进行了评估,分析了其可用性、患者的依从性以及对医疗结果的可能影响。共有八名患者参与了该原型的测试。结果结果显示,整体协议依从率为8.8%,远低于预期。参加透析前护理的患者比接受血液透析或腹膜透析的患者表现出更高的依从性。虽然大多数用户认为该系统易于使用,但有些人认为测量所需的时间过长。进一
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-09-19
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在西班牙女性群体中应用ALIF技术:没有出现泌尿或生殖系统并发症,也没有性别偏见?
Cristina Romero-López | Santiago Rocha-Romero | María de los Ángeles Cañizares-Méndez | Julio Valencia-Anguita西班牙塞维利亚Virgen del Rocío大学医院神经外科摘要背景本研究的目的是分析接受前路腰椎间融合术(ALIF)治疗的女性患者的泌尿和性功能,并描述文献中尚未报道的可能并发症。方法我们对2019年至2022年间在我们医院接受该技术治疗的女性患者的泌尿和性功能进行了回顾性研究。纳入标准为:接受ALIF治疗并签署知情同意书的女性患者。结果共有22名患者同意参与研究。中位年龄
来源:Neurocirugía
时间:2025-09-19
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颈椎脊神经之间的硬膜内吻合:解剖学研究
马蒂尔德·利萨拉格(Matilde Lissarrague)|弗兰克林·米兰达·索利斯(Franklin Miranda Solís)|费尔南多·马丁内斯·贝尼亚(Fernando Martínez Benia)乌拉圭蒙得维的亚共和国大学曼努埃尔·金特拉医院(Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela)神经外科摘要引言周围神经可以在不同层面形成吻合,其中脊柱内的吻合相对常见,但研究较少。目的研究拉丁人群中颈椎脊神经硬膜内吻合的存在及其数量。材料与方法对14具成年尸体(男女各半)进行了解剖,并用甲醛溶液固定。记录了尸体的性别、是否存在吻合、吻合的位置以及感觉
来源:Neurocirugía (English Edition)
时间:2025-09-19
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PEG衍生物纳米结构的合成与评估:作为疏水性药物潜在递送载体的研究
这项研究介绍了一种新型的树枝状纳米结构,用于提高疏水性抗癌药物紫杉醇(PTX)的递送效率。通过将三甲基苯甲酸(TMA)作为核心分子,以及聚乙二醇(PEG)作为分支单元,研究人员成功合成了TMA-PEG复合物,并进一步将其用于PTX的封装。这种新型纳米结构的合成基于酯键的形成,通过TMA的羧酸基团与PEG的羟基之间的反应,构建出具有三维结构的分子。研究采用多种分析技术,包括傅里叶变换红外光谱(FTIR)、质子核磁共振(1H-NMR)、X射线衍射(XRD)、差示扫描量热法(DSC)以及动态光散射(DLS)和透射电子显微镜(TEM)等,对所制备的纳米结构进行了详细的表征。研究还通过体外药物释放实验和
来源:Nano Trends
时间:2025-09-19
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结肠病变:选择息肉切除术(Polypektomie)、内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜剥离术(ESD)还是内镜下透明切除术(FTR)?
摘要近年来,内镜切除技术及内镜设备取得了迅速发展,如今我们能够以微创且具有治愈效果的方式切除结直肠病变和早期癌症,而这些手术过去只能通过开腹手术完成。然而,随着干预手段的增多,对介入医生来说,选择最合适的治疗方法的要求也随之提高。除了需要掌握从简单息肉切除到复杂内镜黏膜下剥离(ESD)等各种技术技能外,还需要深入了解各类结直肠病变的风险评估。通过包括虚拟染色内镜检查在内的系统性评估,可以更加精准地处理高风险病变,同时尽可能温和地处理低风险病变。识别出没有恶性潜能的病变同样重要,因为并非所有可切除的病变都确实需要被处理。由于许多筛查性结肠镜检查是在门诊环境中进行的,而那里的技术设备、时间管理及风
来源:Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen
时间:2025-09-19
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综述:橄榄油与健康:橄榄油对人类健康的影响——关于使用特级初榨橄榄油的建议证据综述
J.M. Rubio López安达卢西亚卫生服务局摘要特级初榨橄榄油(AOVE)是地中海饮食中的关键功能性食品,因其对健康的多种益处而受到认可。它富含单不饱和脂肪酸(如油酸)和生物活性化合物(如多酚和生育酚),有助于降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,并抵御氧化应激。定期摄入AOVE与心血管疾病、代谢性疾病和神经退行性疾病的发病率降低有关。PREDIMED研究和“七国研究”等实验证明了其在预防心血管事件和降低血压方面的作用。此外,AOVE还有助于预防癌症,降低乳腺癌和结肠癌等特定类型癌症的风险。它还能改善胰岛素敏感性并维护肠道微生物群健康,从而促进代谢和认知平
来源:Medicina de Familia. SEMERGEN
时间:2025-09-19
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基于MRI的非迭代、考虑不确定性的肝脏脂肪估算方法,采用无监督深度学习技术
在医学影像学中,肝脂肪含量的准确评估对于诊断和监测肝脏疾病具有重要意义。近年来,随着深度学习技术的发展,研究者们提出了多种基于深度学习的算法来估算肝质子密度脂肪分数(PDFF),这些方法旨在减少数据采集和后处理时间,同时保持较高的精度。然而,这些深度学习模型通常缺乏可解释性,且其泛化能力有限,这限制了它们在临床实践中的应用。本文介绍了一种名为AI-DEAL(基于人工智能的水和脂肪分解方法,结合回波不对称和最小二乘法)的新方法,该方法不仅能够估算PDFF,还能生成与之相关的不确定性图。AI-DEAL通过一个单次MRI水-脂分离过程来实现这一目标,首先计算非线性干扰变量(R2*信号衰减和离频场),
来源:Medical Journal Armed Forces India
时间:2025-09-19
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AgGAN:一种基于解剖结构的生成对抗网络,用于在模拟微重力环境下合成动脉自旋标记图像,以测量脑血流量
在太空探索日益深入的背景下,宇航员在微重力环境下的健康问题备受关注。特别是微重力引起的头部向上的体液转移,会对脑血流(Cerebral Blood Flow, CBF)产生显著影响,进而可能导致认知功能下降和神经退行性疾病。为了保障宇航员的健康并确保人类航天任务的成功,对微重力环境下CBF的精确测量变得尤为重要。然而,目前在太空站上部署磁共振成像(MRI)设备仍然面临诸多挑战,包括技术、后勤和载荷限制等因素。因此,探索替代性的CBF测量方法成为关键。在现有的CBF测量技术中,动脉自旋标记(Arterial Spin Labeling, ASL)磁共振成像因其非侵入性和非放射性特点,被认为是唯一
来源:Medical Journal Armed Forces India
时间:2025-09-19
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针对桡骨缺失肢体差异人群,利用基于标记的运动捕捉技术追踪前臂残余部分的建议
### 研究背景与问题在上肢假肢的使用中,用户常常报告对假肢套筒与残肢之间的配合不满意,这导致了较差的使用体验和功能表现。假肢套筒的贴合度是影响假肢性能的重要因素之一,然而,当前的评估方法存在局限性。例如,传统的测量方法通常依赖于6自由度(DoF)模型,但这些模型主要用于截肢者在上臂截肢后的情况,而对于截腕(TR)残肢的测量则相对不足。由于截腕残肢的特殊性,通常无法使用手腕骨突作为标记点,而国际生物力学学会(ISB)推荐的标记系统又依赖于这些点,因此不适合TR残肢的使用者。为了改善这一问题,研究者提出了新的标记系统,旨在独立于手腕骨突的情况下,准确追踪TR残肢的尺骨位置和运动。通过分析不同标记
来源:Medical Engineering & Physics
时间:2025-09-19