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活体肝移植后慢性肾脏疾病:患病率与预测因素的系统性研究
AbstractBackground慢性肾脏病(CKD)是肝移植(LT)受者长期发病和死亡的常见原因。现有数据多来自死亡供体肝移植(DDLT),而活体肝移植(LDLT)中心的数据十分稀缺。Material and methods本研究在印度北部一家高容量LDLT中心开展,前瞻性纳入121例肝移植后随访至少24个月的患者。CKD的诊断标准为估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/min持续≥3个月。数据以均值±标准差或中位数(25-75四分位距)表示。Results研究队列包括112名男性和9名女性。移植时年龄为48.2±9.4岁,入组时年龄为53.9±9.9岁。中位随访时间为5年(IQR 3
来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology
时间:2025-09-24
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青少年自伤自荐短期入院干预中父母与重要成人的参与及责任话语分析
青少年自杀与自伤行为已成为全球范围内的重要死亡原因,尤其在青少年群体中,自伤行为无论是否伴随自杀意图都极为常见,且强烈预示着未来的自杀尝试。尽管存在如辩证行为疗法青少年版(DBT-A)等有效且基于证据的治疗方法,但在瑞典的儿童与青少年精神病学(CAP)体系中,这些资源的可及性有限且分布不均衡。面对急性自杀意念或行为,儿童可能需要与父母或其他重要成人一起入住精神病住院护理,目标是保持住院时间短暂并尽可能让儿童自愿接受。在这一背景下,自荐短期入院(Brief Admission by self-referral, BA)作为一种危机管理干预措施,自2018年在瑞典最南端的地区推出,针对具有反复自伤
来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
时间:2025-09-24
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临床路径变异性与住院时长(LOS)的剂量-反应关系:基于冠状动脉旁路移植术(CABG)队列的流程挖掘研究
在医疗实践领域,临床指南依从性不足一直是困扰医疗质量提升的核心问题。研究表明,即使考虑合理的个体化调整,指南整体依从率也仅约60%。这种依从性缺口导致医疗实践中出现大量"无依据变异(unwarranted variation)"——即无法用患者病情、个人偏好或循证医学解释的临床实践差异。这种变异不仅影响医疗效果和安全性,还会加剧医疗资源分配不均问题。以澳大利亚为例,55岁以上人群的膝关节镜手术率在不同地区存在7倍以上的差异,而证据显示该手术对骨关节炎患者并无明确获益。传统上,临床变异性的评估主要依赖于地理区域间的治疗率比较,如达特茅斯医疗图谱(Dartmouth Atlas of Health
来源:Journal of Cardiology
时间:2025-09-24
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尼日利亚2型糖尿病患者高血压患病率、模式及心血管风险预测研究
在全球健康挑战中,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)因其慢性高血糖特征和日益增长的患病率,尤其在中低收入国家如尼日利亚,成为重大公共卫生问题。快速城市化、饮食结构改变和久坐生活方式加剧了这一负担。高血压作为T2DM常见共病,显著提升心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)风险,后者是糖尿病患者发病和死亡的主要原因。两者共存加速内皮功能障碍、促进动脉粥样硬化,增加冠心病、心力衰竭、中风等危及生命的心血管事件风险。在撒哈拉以南非洲地区,包括尼日利亚,T2DM和高血压患病率均呈上升趋势,但以往研究多关注高血压患病率本身,缺乏对其心血
来源:Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
时间:2025-09-24
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长期照护机构老年卒中患者住院特征与结局的全国性队列及病例对照研究
重点内容材料与方法对2019年1月1日至2023年12月31日爱尔兰国家卒中审计(INAS)的五年数据按入院来源进行横断面队列研究分析。该数据集由每年收治至少25例卒中患者的医院临床卒中团队常规收集,主要用于质量改进目的,并与医院常规收集的人口学、流程、出院及结局数据合并。人群数据分析2019至2023年间,共有25,451例卒中患者入住卒中单元医院,其中891例(3.5%)来自长期照护机构(LTC),22,393例(88.0%)来自家庭(表1)。其余2,167例(8.5%)来自其他地点。总人群中有18,805例≥65岁患者(73.9%),其中864例(4.6%)来自LTC。仅2023年,就有
来源:Journal of the American Medical Directors Association
时间:2025-09-24
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基于国家登记数据联动与ECDC HIV建模工具估算挪威HIV新发感染率及诊断覆盖率(至2023年)
在全球抗击艾滋病的进程中,准确掌握HIV新发感染率和未诊断人群规模是实现疾病消除目标的关键。挪威作为北欧高福利国家,其HIV疫情具有显著特征——超过80%的新诊断病例为移民群体,且多数感染发生于移居前。由于缺乏对移民感染时间的精准区分,2018年以来的疫情评估存在明显偏差,更阻碍了对本土传播风险的客观判断。为解决这一难题,挪威公共卫生研究所的Robert Whittaker研究员在《BMC Infectious Diseases》发表了一项突破性研究。通过创新性地联动国家登记数据与欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的HIV建模工具,团队首次实现了对移民感染时间的精准判别,为挪威HIV疫情评估提供
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-09-24
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基于自报告症状的复合症状严重程度评分(S3)预测SARS-CoV-2感染及病毒载量的研究
在全球COVID-19大流行的背景下,早期识别SARS-CoV-2感染者和预测疾病严重程度成为临床和公共卫生的关键挑战。病毒载量(Viral Load, VL)是衡量感染程度和传染性的重要指标,但定量检测需要专门的实验室设备和时间,在资源有限或大规模筛查场景中难以快速实施。相比之下,患者自我报告的症状信息易于获取、成本低、可快速完成,如果能够建立症状与感染状态及病毒水平之间的可靠关联,将极大提升临床决策和疫情控制的效率。尽管已有研究提示症状与感染存在一定联系,但缺乏系统性的量化工具和基于前瞻性设计的数据验证。特别是在家庭聚集性传播场景中,密切接触者的动态症状变化与病毒复制水平的关联尚未被充分阐
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-09-24
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化脓性汗腺炎患者代谢功能障碍相关脂肪性肝病高患病率:临床风险评估新策略与筛查路径
在慢性炎症性皮肤病领域,化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa, HS)因其复杂的发病机制和严重的并发症日益受到关注。这种被称为"反向痤疮"的疾病不仅造成皮肤反复脓肿和瘢痕形成,更被证实与多种系统性疾病密切相关。特别值得注意的是,近年来研究发现HS患者常伴随代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD),这两种疾病共享炎症通路,特别是IL-17等促炎细胞因子的异常表达。然而,目前关于HS与MASLD关联的高质量证据仍然匮乏,临床筛查指南尚未将肝脏评估纳入常规检查
来源:JID Innovations
时间:2025-09-24
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印度成年儿子迁移对留守父母健康福祉及照护模式转变的影响研究
在印度快速城镇化的浪潮中,农村青年劳动力如潮水般涌向城市,留下银发父母在空旷的屋檐下守望。传统印度文化中强调的"seva"(侍亲)规范正面临前所未有的挑战——当儿子远走他乡谋生,谁來为年迈的父母提供日常照护?谁來缓解他们身心的病痛?这种代际支持的断裂不仅关乎个体家庭福祉,更成为印度这个人口大国老龄化进程中的缩影。西孟加拉邦的科奇比哈尔县正是这场社会变迁的微观实验室。这里既有印度典型的高外迁率特征,又保持着传统的多代同居家庭结构,为研究者提供了观察迁移影响的最佳窗口。曼诺吉·达库阿(Manoj Dakua)与赫姆科唐·伦迪姆(Hemkhothang Lhungdim)团队在此展开的横断面研究,如
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-09-24
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综述:白血病治疗中的刺激响应性脂质体与尼奥体:靶向递送与临床转化
引言白血病是一组起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤,以异常白细胞不受控增殖为特征,严重影响正常免疫功能和造血过程。尽管治疗手段不断进步,但传统化疗和放疗存在特异性差、系统毒性强及耐药性问题。纳米医学的兴起为白血病治疗提供了新思路,其中脂质体和尼奥体作为代表性纳米载体,因其独特的结构和功能特性受到广泛关注。材料、结构与功能化脂质体是由磷脂双分子层构成的球形囊泡,兼具亲水性和疏水性区域,可同时装载水溶性药物(如阿糖胞苷)和脂溶性药物(如多柔比星)。其生物相容性、可降解性和低毒性优势显著,但存在体内循环时间短、易被单核吞噬系统清除的局限。通过PEG化(聚乙二醇修饰)可延长循环时间,增强靶向积累。尼奥体则由
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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基于机器学习框架的辊压工艺中带状物质量优化与防分裂策略研究
Highlights辊压工艺是一种用于干法制粒生产的粉末处理操作,可在无热或液体粘合剂的情况下制备更致密、易流动的颗粒。它通过两个反向旋转辊在高压下压缩粉末,形成致密且具有内聚性的带状物。此过程增强了粉末床的机械强度并减少了颗粒间空隙。所得颗粒可进一步压制成片剂或填充胶囊。该工艺包含三个主要阶段:混合喂料、压实与带状物形成、以及破碎造粒。Experimental procedure本研究使用普渡大学连续制药中试工厂中的干法制粒生产线进行实验。辊压单元为Alexanderwerk WP120,配备两个垂直排列的齿纹辊(直径120 mm,宽度40 mm),混合粉末通过水平螺杆喂料器输入。材料包括作
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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综述:纳米医学中智能无机纳米颗粒的合成与功能化策略
2. 无机纳米颗粒的合成策略无机纳米颗粒(INPs)的合成策略是决定其物理化学性质的关键因素,包括尺寸、形状、表面特性、胶体稳定性以及磁学或光学行为,这些特性直接影响其生物相容性。合成方法主要分为自上而下(Top-down)和自下而上(Bottom-up)两种路线,其中绿色合成策略因其可持续性和低毒性而受到越来越多的关注。2.1. 物理化学制备:自上而下法自上而下法通过物理技术将块体材料分解为纳米结构,适用于大规模生产,但可能引入表面缺陷影响纳米颗粒性能。2.1.1. 机械化学球磨法球磨法利用旋转圆柱腔内的冲击和摩擦来破碎材料,通过调整研磨介质、速度、球粉重量比、干湿环境及研磨时间等参数,可控
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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基于二次谐波散射的高通量药物溶解度、过饱和及聚集行为分析新方法
亮点采用非共振二次谐波散射(SHS)技术开发了一种新型高通量溶解度测定方法,该方法具有低溶剂消耗、高灵敏度及快速分析优势,并可同步提供药物分子聚集动力学信息。方法学背景二次谐波产生(SHG)是一种二阶光学过程,两个频率为ω的光子转化为一个二次谐波(SH)光子2ω(图1A)。该过程通过光与物质的相互作用实现,取决于材料的分子超极化率,各向异性分子的该参数不为零(Dok等人,2021;Gomopoulos等人,2013)。此外,要产生相干的SH光子(在电偶极近似下),各向异性分子需具备非中心对称的排列结构。化学品本研究使用的化学品来自不同供应商:胺碘酮、他莫昔芬和托塞曲匹购自AK Scientif
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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脱镁叶绿素作为生物增强剂:提升大麻提取物中 cannabidiol (CBD) 的生物利用度与药效
Highlight尽管大麻植物的植物化学特性在近几十年来得到了广泛研究,但叶绿素(光合作用的关键色素)在大麻研究中受到的关注有限。基于我们先前的研究显示不同大麻提取物中叶绿素衍生物(CDs)含量存在显著差异(Shapira et al., 2024),本研究进一步探讨了其潜在的生物学意义。通过比较两种具有相似植物大麻素谱但CD含量不同的高CBD大麻提取物,我们证明了富含CD的提取物在增强CBD水分散性、口服生物利用度以及体内抗惊厥功效方面的显著作用。Conclusions总之,本研究强调了脱镁叶绿素(Pheophytins)在影响高CBD大麻提取物治疗特性方面的重要性。尽管在大麻研究中常被忽视
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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热处理吲哚美辛-卡马西平混合物中的超分子合成子组分:基于奇异值分解的傅里叶变换红外光谱分析新策略
Highlight卡马西平(CBZ)与吲哚美辛(IMC)的等摩尔混合物在溶液中再结晶时可形成共晶(Majumder et al., 2011; Roca-Paixão et al., 2019; Al Rahal et al., 2020),但本实验中其物理混合物仅呈现单一API的联合XRPD图谱。预加热CBZ/IMC混合物可检测到酰胺与羧酸基团间的分子间相互作用,这些基团可作为超分子合成子(supramolecular synthons)发挥作用。由于异质合成子(hetero-synthons)在能量上优于同质合成子(homo-synthons),CBZ的酰胺与IMC的羧酸之间可能形成强氢键
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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控释3D纳米纤维支架增强螺内酯(SP)在睾酮诱导痤疮模型中的抗痤疮效应研究
Materials(材料)两种不同分子量的聚己内酯(PCL)(平均分子量14,000与80,000)购自日本Sigma Aldrich。螺内酯(SP)由埃及开罗Kahira Pharmaceuticals惠赠。睾酮庚酸酯(250 mg/ml)购自埃及CID公司。溶剂包括甲醇、氯仿等均来自标准供应商。Morphology evaluation of plain and SP-loaded NFs(空白与载药纳米纤维的形态评价)低分子量PCL(PCL-a与PCL-b)溶液无法成纤,仅形成液滴。中高分子量PCL(80,000 M.W.)则成功形成纤维,但纤维质量与直径因溶剂系统而异。最优配方PCL-
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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便携式半固态挤出装置在多样化场景下实现个性化药物定制:瓜氨酸含片的精准制备与应用
在个性化医疗快速发展的时代,3D打印技术已成为制药领域革新的重要工具。尽管专业级药物打印机不断涌现,但其体积庞大、能耗高且依赖稳定基础设施的特点,限制了在偏远地区、移动诊所或应急场合的应用。因此,开发便携、节能的分散化药物生产设备成为迫切需求。手持式3D打印笔的出现为解决这一难题提供了新思路——它兼具小巧便携、低能耗和操作灵活的优势,尤其适合在资源有限的环境中实现按需给药。在此背景下,研究人员首次将手持式3D笔与半固态挤出(Semisolid Extrusion, SSE)技术结合,用于制备个性化给药的瓜氨酸含片。瓜氨酸是一种用于治疗罕见病——鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTC Deficie
来源:International Journal of Pharmaceutics
时间:2025-09-24
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遗传算法增强偏最小二乘回归同步荧光光谱法同时定量氨氯地平和阿司匹林的开发与验证
心血管疾病治疗中,氨氯地平与阿司匹林的组合用药极为常见,但两者潜在药效学相互作用及患者同时服用多种药物带来的复杂性问题,给药品质量控制和治疗监测带来了严峻挑战。现有分析方法如高效液相色谱(HPLC)和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)虽灵敏度较高,但耗时长、溶剂使用量大、成本高昂,难以在常规实验室推广。因此,开发一种快速、环保且准确的分析方法迫在眉睫。本研究成功建立了一种结合同步荧光光谱与遗传算法增强偏最小二乘回归(GA-PLS)的新方法,用于氨氯地平和阿司匹林在药物制剂和生物样本中的同步定量。该方法在△λ=100 nm和1%十二烷基硫酸钠(SDS)-乙醇介质中显著增强荧光信号,并利用GA
来源:BMC Chemistry
时间:2025-09-24
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开发两种离子选择性传感器用于多种基质中苯达明盐酸盐及其氧化降解产物的同步测定:绿色、白色及蓝色评估
苯达明盐酸盐(Benzydamine hydrochloride, BNZ·HCl)是一种非甾体抗炎药(NSAID),具有局部麻醉和镇痛作用,广泛用于口腔、咽喉及肌肉骨骼系统的炎症和疼痛治疗,常见剂型为5%乳膏或凝胶。尽管BNZ·HCl本身稳定性较好,但已有报道显示其在使用过程中可能引发光皮炎,提示其存在光敏反应风险。研究表明,BNZ在光照下可转化为N-氧化物衍生物,因此评估BNZ在不同制剂中的光稳定性具有重要意义。目前,BNZ·HCl的测定方法包括反相高效液相色谱法(RP-HPLC)、荧光技术及多种电化学方法,但这些方法或依赖复杂仪器,或操作繁琐,且部分方法无法在降解产物存在下选择性测定BN
来源:BMC Chemistry
时间:2025-09-24
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儿童群体顶骨导静脉孔(PEF)的形态学特征、发生率及直径变化规律研究
研究旨在观察儿童顶骨导静脉孔(Parietal Emissary Foramen, PEF)的形态位置、出现频率及直径随年龄的变化趋势。方法纳入360名1–18岁接受颅脑计算机断层扫描(CT)的健康儿童,测量PEF直径(PEFD)及其与矢状缝(PEF-SS)、人字缝(PEF-LS)和冠状缝(PEF-CS)的距离。结果显示:74.7%(269/360)的儿童存在PEF,其中0.8%为多孔型;双侧、右侧单侧和左侧单侧PEF发生率分别为44.2%、20.3%和10.3%。PEFD平均为3.16±1.02 mm,幼儿期后保持稳定;仅1.7%(6例)儿童PEFD>5 mm。PEF-SS、PEF-LS与P
来源:Surgical and Radiologic Anatomy
时间:2025-09-24