• 护士领导与临床护士对工作环境及患者安全文化的评估差异与职业倦怠的关联：Magnet认证医院的调节作用

  在当今的医疗体系中，护士职业倦怠（Burnout）已成为一个不容忽视的系统性问题。它不仅严重影响护士的身心健康，更与患者安全、护理质量和医疗机构的整体效能密切相关。已有大量研究表明，护士的工作环境（Nurse Work Environment）和患者安全文化（Patient Safety Culture）是影响倦怠的关键因素。然而，一个尚未被充分探讨的维度是：当护士领导者（Nurse Leaders）与一线临床护士（Staff Nurses）对工作环境的感知存在差异时，这种“认知鸿沟”是否会加剧倦怠？此外，享有盛誉的Magnet认证（Magnet Recognition）® 作为卓越护理的标杆

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 案头评审方法学在政策与灰色文献识别中的应用：一项助产护理监管的案例研究

  Section snippets背景多年来，系统化综述方法已成为特定领域知识合成的基石。然而，这些方法论通常为学术出版物设计，依赖于明确的纳入排除标准、索引数据库、同行评审研究和质量评估（Pollock et al., 2024）。相关文献并非总是以允许系统检索策略的方式编目，且可能不符合传统证据质量标准——尤其当涉及政策文件、专业指南或法规材料时。这类“灰色文献”（gray literature）虽具有高度相关性，却常被排除在传统系统综述之外，导致证据图谱存在空白。方法学案例研究我们研究的第一步是明确目标：项目旨在分析意大利影响助产护理服务的监管框架，核心目标是识别并映射所有规范助产护理服务

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 大型语言模型在护理质性研究中的应用：潜力、挑战与未来方向（范围综述）

  研究问题本范围综述的研究问题如下：（1）大型语言模型（LLMs）在护理质性研究中的应用现状和具体场景是什么？（2）LLMs在护理质性研究中的应用效果如何？（3）在护理质性研究中如何评估LLM生成内容的质量？综述方案本范围综述方案（附录S1）于2024年11月至12月期间制定，遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）统一管理、评估与审查系统框架。检索结果初步检索共获得2478篇文献，去除重复后剩余1883篇。通过阅读文献标题和摘要，排除了1846篇不符合纳入标准的文章，例如与质性研究（QR）和大型语言模型（LLMs）无关的研究。进一步阅读全文后，依据排除标准剔除了与综述内容不符、主题不相关、类型不符合

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 基于T2加权和动脉期T1加权MRI影像组学联合机器学习与深度学习分析无创预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值研究

  乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，腋窝淋巴结（Axillary Lymph Node, ALN）转移状态是决定患者预后和治疗方案的关键因素。传统评估依赖前哨淋巴结活检（SLNB）和腋窝淋巴结清扫（ALND），这些侵入性操作不仅伴随淋巴水肿、神经损伤等风险，还可能在某些早期病例中过度治疗。尽管超声、 mammography 和CT等影像技术已用于术前评估，但其对微转移或形态正常淋巴结的识别能力有限。磁共振成像（MRI）凭借优越的软组织对比度，在乳腺癌原发灶和区域淋巴结评估中展现出潜力，尤其是T2加权和动态对比增强（DCE）T1加权序列。然而，视觉评估仍存在主观性差异，亟需更客观、定量的方法提升

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-09-24

• 急性胸痛患者管理：SIRM/SIC共识文件聚焦非侵入性影像学诊断策略与临床路径优化

  急性胸痛是急诊科最常见也最具挑战性的主诉之一，它可能预示着心肌梗死、主动脉夹层或肺栓塞等致命性疾病，也可能是焦虑或肌肉拉伤等良性状况的表现。这种症状背后的病因复杂多样，但医疗系统面临着一个严峻矛盾：既要快速识别真正危重的患者以免错失救治良机，又要避免过度检查和不必要的住院，防止本已拥挤的急诊科雪上加霜。更棘手的是，传统诊断工具如心电图和肌钙蛋白检测并不总是能给出明确答案——尤其在症状不典型时，医生往往陷入诊断困境。据统计，因急性冠状动脉综合征（ACS）被误诊出院的患者虽仅占约2%，却贡献了超过五分之一的医疗法律纠纷支出，这凸显了当前临床实践中的风险与不足。在这一背景下，意大利心脏病学会（SIC

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-09-24

• 综述：《敏感型遗忘症快速评估量表（ALBA）》是一项有效的3分钟测试，包含4项任务，可用于检测轻度认知功能障碍

  ### 认知评估的创新工具：ALBA测试的开发与验证在当今医学实践中，医生和研究人员面临一个重要的挑战，即如何快速、准确地识别出那些在早期阶段可能未被察觉的认知功能障碍。传统的认知评估工具通常需要较长时间进行测试和评分，这在资源有限或时间紧迫的临床环境中并不总是可行。因此，开发一种既简短又有效的认知评估工具成为了一项迫切的需求。针对这一需求，Ales Bartos和Sofia Diondet提出了一种名为ALBA（Amnesia Light and Brief Assessment）的创新测试方法，它结合了语言和动作记忆任务，能够在短时间内完成，并且不需要特殊的辅助工具。#### ALBA测试

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 北欧地区轻度中风和高风险短暂性脑缺血发作的发病率及后果：IMMINENT研究

  本研究聚焦于西班牙西北部地区的非心源性轻微急性缺血性卒中（AIS）和高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特征、复发风险以及功能预后情况。研究通过回顾性分析NORDICTUS研究网络中19家医院的急诊数据，揭示了这一群体在现实医疗环境中面临的挑战和管理现状。### 研究背景与意义非心源性轻微AIS和高危TIA患者具有较高的复发和致残风险。在研究期间，这些患者的后续卒中发生率在3个月内约为5%-10%。这种高风险特性使得早期识别和干预变得尤为重要。目前的临床指南推荐短期使用双重抗血小板治疗（DAPT）以预防复发性血管事件，然而实际应用中仍存在一定的不足。研究发现，尽管指南明确推荐，但在出院时仅

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 轻度认知障碍患者中的牙周病与脑淀粉样蛋白病理变化

  近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病（AD）及其相关认知障碍问题引起了广泛关注。AD作为最常见的痴呆类型，其病理特征包括大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常积累、Tau蛋白的异常聚集以及神经炎症反应等。这些病理变化通常在临床症状出现前数年就已经发生，因此，深入研究其发病机制对于早期干预和预防具有重要意义。在此背景下，研究者们开始关注可能影响Aβ积累的非传统风险因素，例如口腔健康状况。牙周病，尤其是牙周炎，因其可能引发慢性炎症反应，被认为可能是AD的一个潜在风险因素。本研究旨在探讨牙周炎与大脑Aβ蛋白积累之间的关系，特别是在轻度认知障碍（MCI）患者中。MCI作为AD的前驱阶段，其临床表

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 帕金森病非运动症状进展的性别差异：一项基于注册登记的队列研究

  帕金森病（Parkinson's disease, PD）作为一种常见的神经退行性疾病，其典型运动症状如震颤、肌强直和运动迟缓已为人们所熟知。然而，近年来越来越多的研究表明，非运动症状（non-motor symptoms, NMS）如睡眠障碍、抑郁、便秘和自主神经功能障碍等，对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。这些NMS在疾病早期就可能出现，且随着病程进展而不断变化，成为PD患者管理中的重要挑战。尽管已有大量研究描述了PD患者NMS的临床表现，但关于这些症状随时间推移的演变规律，特别是不同性别患者之间的差异，仍存在许多未知。一些横断面研究提示，男性与女性PD患者在NMS的分布上可能存在差异

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 颅内出血史房颤患者行左心耳封堵术的安全性、有效性及最佳时机分析

  在当今老龄化社会中，心房颤动（房颤，AF）患者数量持续增长，而口服抗凝药（OAC）作为预防卒中的标准治疗方案，却像一把双刃剑。虽然它能有效降低血栓栓塞风险，但其最令人担忧的并发症——颅内出血（ICH），发生率高达3%-6%，使得这部分患者的死亡风险骤增十倍。一旦发生ICH，患者一个月内的死亡率可高达40%，一年内更是攀升至54%，幸存者中也约有三分之二会遗留不同程度的功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。更棘手的是，对于这些已经历过ICH劫难的患者，临床医生陷入了两难境地：过早重启抗凝治疗恐引发再次出血，而过晚重启又会显著增加缺血性卒中的风险。传统的双联抗血小板疗法或桥接治疗策略，在此类患者中也

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 综述：脑病与COVID-19临床结局的关联：菲律宾CORONA研究结果

  引言COVID-19由SARS-CoV-2感染引起，主要累及呼吸系统，但也可影响神经系统。住院患者中报告的神经系统表现包括头痛、头晕、嗅觉丧失、味觉障碍、意识障碍、癫痫发作和卒中。近期更大规模的研究发现，脑病是COVID-19相关新发神经系统疾病中最常见的诊断之一，发生于20-44%的神经系统受累患者中。脑病是一种弥漫性脑功能障碍，以意识水平受损为特征，可表现为谵妄、木僵或昏迷。COVID-19患者脑病的最常见原因包括脓毒症相关脑病、尿毒症脑病和缺氧缺血性脑病。其潜在机制可能涉及SARS-CoV-2病毒的神经嗜性、严重炎症反应导致的多器官功能障碍或急性呼吸窘迫综合征、凝血病和缺氧。在一般住院患

  来源：Neurología (English Edition)

  时间：2025-09-24

• 综述：不同病因所致痉挛状态的鞘内巴氯芬泵治疗有效性：系统性综述与Meta分析

  引言痉挛状态是一种常见于神经系统疾病的运动障碍，表现为速度依赖性肌张力增高和腱反射亢进，主要由多发性硬化（MS）、脊髓损伤（SCI）、脑卒中等疾病引起。鞘内巴氯芬泵（Intrathecal Baclofen Pump, ITB）治疗通过直接向蛛网膜下腔输注巴氯芬，有效降低中枢神经系统γ-氨基丁酸（GABA）能神经传导，从而缓解痉挛。近年来，ITB疗法在临床中的应用日益广泛，但其对不同病因所致痉挛的整体疗效仍需系统评估。方法本研究采用系统性文献检索和Meta分析方法，纳入截至2023年的随机对照试验（RCT）和观察性研究。主要评价指标包括Ashworth痉挛量表评分、功能独立性评定（FIM）、疼

  来源：Neurología

  时间：2025-09-24

• 巴塞罗那测试功能评估量表：日常生活活动评估工具的并行开发与验证

  在神经病学诊断技术发展的长河中，神经超声学（Neurosonology）作为一门通过超声波技术探查神经系统疾病的学科，经历了从无到有的革命性进程。西班牙早在1980年代就开始采用连续波多普勒进行颈动脉研究，但真正的转折点出现在1982年Aaslid等人引入经颅多普勒（TCD）技术后，这项能够评估颅内血流动力学变化的技术迅速成为脑卒中管理不可或缺的工具。1989年，西班牙在Gil Peralta博士的推动下建立了首个神经超声专科，为该国培养了大量神经血管专家。1997年成立的西班牙神经超声学会（SONES）更将这门学科推向专业化发展轨道。然而随着先进血管神经影像技术的普及，特别是机械取栓技术的广

  来源：Neurología

  时间：2025-09-24

• 靶控输注泵中药代动力学-药效学模型错误实施问题的专业声明与警示

  欧洲静脉麻醉学会发布声明，针对靶控输注(target controlled infusion, TCI)泵中药代动力学-药效学(pharmacokinetic-pharmacodynamic, PK-PD)模型的错误实施问题展开讨论。该声明指出，近期发现的模型实施错误可能影响麻醉精准给药与患者安全，强调正确实施PK-PD模型对临床实践至关重要。这一发现警示医疗设备研发与临床使用者需严格验证模型准确性，以保障治疗效果的可靠性与患者福祉。

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-09-24

• 综述：增殖性疣状白斑与侵袭性牙周病原体相关：与口腔扁平苔藓和慢性牙周炎病例的比较研究

  引言增殖性疣状白斑（Proliferative Verrucous Leukoplakia, PVL）是一种罕见且具有独特临床特征的白斑类型，以口腔黏膜上呈现异质性、疣状白色斑块为主要表现。该病由Hansen于1985年首次描述，其临床进程通常从小的单灶性白斑逐步发展为多灶性病变，具有持续生长和高度的恶变倾向。病变最常见于牙槽黏膜（包括附着龈和游离龈）以及舌部，较少见于口底、腭部或颊黏膜。Silverman曾描述了一种仅累及牙龈表面的亚型，称为牙龈PVL。PVL的鉴别诊断包括口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus, OLP）、创伤性过度角化、牙槽嵴角化症、单灶性上皮异型增生和慢性增

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-09-24

• 综述：天然源羟基磷灰石纳米复合支架在生物医学应用中的四维打印

  4D打印（4DP）四维打印（4DP）技术通过引入时间维度，使三维打印（3DP）的静态结构具备动态响应能力。相较于传统3DP技术，4DP制造的物体能够对外部刺激（如温度、湿度、磁场）产生形变、自折叠或自组装等响应行为，广泛应用于生物医学领域（如可变形支架、智能药物递送系统、微针及软体机器人）。关键技术包括光聚合技术（立体光刻SLA、数字光处理DLP）、直接墨水书写（DIW）、选择性激光烧结（SLS）等，其材料选择以刺激响应型智能材料（如水凝胶、形状记忆聚合物SMPs、液晶聚合物LCPs）为核心。HAp纳米复合材料羟基磷灰石（HAp）作为骨骼与牙齿的主要无机成分，因其优异的生物相容性、骨传导性及化

  来源：Nano-Structures & Nano-Objects

  时间：2025-09-24

• 鹰综合征致颈动脉支架断裂与碎片迁移：血管压迫性病变的临床挑战与治疗策略

  在神经介入领域，颈动脉支架植入术（Carotid Artery Stenting, CAS）已成为治疗颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA）夹层的重要技术手段。然而，一种名为"鹰综合征"（Eagle Syndrome）的罕见解剖异常——即茎突过程（Styloid Process, SP）异常延长或形态异常——近年来被发现在部分患者中可能成为血管压迫的隐匿元凶。这种由美国耳鼻喉专家Watt Eagle于1937年首次描述的疾病，不仅可能引起头痛、吞咽痛等局部症状，更值得关注的是，其机械性压迫可能导致ICA夹层甚至支架植入后的器械失效。随着临床病例的积累，茎突过长与支

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-09-24

• 球囊导引导管在急性大血管闭塞性卒中血管内取栓治疗中的疗效与安全性：一项基于真实世界注册研究的分析

  当急性缺血性卒中患者遭遇大血管闭塞(LVO)，每一分钟都意味着近190万神经细胞的凋亡。血管内取栓(EVT)作为革命性治疗手段，虽能通过机械方式恢复血流，但如何优化手术流程、提高首次再通成功率，一直是临床研究的焦点。其中，球囊导引导管(BGC)的应用堪称技术演进的重要一环——它通过在颈动脉近端临时阻断血流，理论上可减少血栓碎裂导致的远端栓塞风险。然而，这项被多数观察性研究推崇的技术，却在2024年遭遇了随机对照试验PROTECT-MT的挑战：该研究因BGC组患者功能预后更差而提前终止，这让临床工作者陷入两难境地。为厘清BGC在真实世界临床实践中的价值，瑞典隆德大学Bjorn M. Hansen

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-09-24

• 临床神经放射学影响因子2024年回升：发展轨迹与学科前景分析

  在学术出版领域，期刊影响因子(Impact Factor, IF)一直是衡量学术期刊影响力的重要指标，它像一面镜子反映着期刊的学术质量和国际认可度。近年来，临床神经放射学领域的重要期刊《Clinical Neuroradiology》经历了一段波动期——其影响因子连续三年下滑，这让编委团队和学术界同仁倍感压力。然而，最新的数据带来了令人振奋的消息：在2024年，该期刊的影响因子实现了止跌回升，从2023年的2.4增长到2.6，虽然增幅不大，但这一转变标志着期刊正在重新获得学术界的认可。影响因子的计算方式相当直接：它是某期刊前两年发表的论文在统计当年被引用总次数除以该期刊在前两年内发表的论文总数

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-09-24

• 实践中的持续性照护模式：英格兰西北地区本地孕产服务体系评估与启示

  在全球范围内，孕产保健服务正面临重大变革。世界卫生组织（WHO）推荐将助产士主导的连续性照护（Midwifery-led Continuity of Carer, MCoC）作为改善孕产妇和新生儿健康结局的成本效益最优策略。这种照护模式由一个或少数几个助产士团队为孕产妇提供从妊娠到产后的全程服务，必要时与多学科团队协作。大量证据表明，与传统照护模式相比，MCoC能显著改善母婴的生物-心理-社会健康结局。然而，理想与现实之间存在巨大差距。英格兰自2016年《更好分娩》（Better Births）报告发布后，就将MCoC作为国家孕产服务转型的核心内容。但新冠疫情的冲击、人员配置问题以及2022年

  来源：Midwifery

  时间：2025-09-24

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