• 剖宫产术中传统坐位与盘腿坐位实施脊麻(SA)的效果比较：一项随机对照试验

  亮点方法本研究为随机、前瞻性、非盲、单中心研究。在20个月期间（2021年5月15日至2023年1月11日），我们对110名拟在脊麻(Spinal Anaesthesia)下接受择期剖宫产手术的产妇进行了观察。研究经伦理委员会(IEC)批准并在印度临床试验注册中心（CTRI）注册（注册号：CTRI/2021/05/033687）。研究设计与报告均遵循CONSORT指南。结果CONSORT流程图（图2）展示了受试者的招募和随机分组情况。由于无病例脱落，最终110名参与者均被纳入分析。两组患者在年龄、身高、体重等基线数据上均具有可比性（见表1）。两组在主要指标上未呈现统计学显著差异。图3展示了本研

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2025-09-24

• 综述：鼻咽癌筛查：方法、目标人群与后续步骤

  关键点• 血浆EB病毒（EBV）DNA和EBV抗体筛查可实现鼻咽癌（NPC）早期检测并改善癌症特异性生存率• 最新进展包括血浆EBV DNA片段组学标志物的发现及BamHI片段N左向开放阅读框2b抗体（抗-BNLF2b抗体）的开发，显著提升筛查场景中的NPC检测特异性• 尽管NPC筛查已展现出临床价值，其大规模实施仍面临参与率等挑战血浆EB病毒DNA流行地区鼻咽癌与EB病毒呈现强相关性，近乎所有NPC肿瘤细胞均携带病毒基因组。基于此，EBV相关生物标志物被广泛研究用于筛查，其中循环EBV DNA和血液EBV抗体是两种研究最深入的方法。大规模前瞻性研究采用实时定量PCR（qPCR）技术检测血浆E

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 综述：头颈部鳞状细胞癌原发性手术切除后的最佳辅助治疗

  关键点术后辅助治疗决策需综合患者因素、手术发现、原发灶及淋巴结病理特征。多学科团队（MDT）协作至关重要。辅助放疗（PORT）可改善局部控制并可能提升生存率，尤其适用于存在病理风险因素的患者。同步化疗能进一步提高高危患者疗效。术后放疗的肿瘤学获益是什么？PORT旨在预防局部复发并可能改善生存。需与患者共同决策，权衡风险降低与治疗毒性。随机试验证据有限且较陈旧，但历史数据表明PORT可显著降低局部复发风险（约50%），尤其对晚期患者生存有益。基于病理评估的辅助治疗指征辅助治疗推荐取决于患者因素、病变部位、手术发现及后续监测难度。病理结果是评估肿瘤生物学行为及复发风险的关键，原发灶与淋巴结的不良因

  来源：Otolaryngologic Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 针对患有糖尿病的老年退伍军人的临床结果，对远程医疗与面对面诊疗方式进行比较分析

  摘要背景在患有糖尿病的老年人中，关于远程医疗在慢性疾病管理方面的研究非常有限。目的比较接受混合远程医疗护理与接受面对面护理的患者的结果。设计回顾性队列研究。参与者2019年和2021年间，美国退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration）中年龄≥70岁且患有糖尿病的成年人（n=410,640）。其中包含了一组高需求高风险（HNHR）的退伍军人（n=18,414）的亚组分析。干预措施除了面对面护理外，还提供基于远程医疗的护理（混合远程医疗）。主要指标共同主要结果包括糖化血红蛋白（HbA1c）、住院次数和急诊科（ED）就诊次数。关键结果整个队列：混合远程医疗组占

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-24

• 利用广角扫描光源光学相干断层扫描技术提高青光眼进展检测的准确性

  Marc G. Sarossy | Maxime Jannaud | Xavier Hadoux | Sandy Rezk | Dongzhe Li | Michael A. Coote | Ghee Soon Ang | Joana Galvao | Peter van Wijngaarden | Keith R. Martin | Zhichao Wu澳大利亚眼科研究中心，维多利亚皇家眼科和耳科医院，东墨尔本，澳大利亚摘要目的研究宽场扫描光源光学相干断层扫描（OCT）在检测青光眼进展方面的有效性，将其与传统环状视网膜神经纤维层（cpRNFLT）测量方法进行比较。设计纵向研究。参与者115名

  来源：Ophthalmology Glaucoma

  时间：2025-09-24

• 人工智能时代临床推理评估的困境与重塑：当语言模型开始“思考”

  在当今医学教育领域，临床推理（Clinical Reasoning）一直被视作内科医学与教学评估的基石。住院医师和医学生的这项核心能力，传统上是通过听取病例汇报或审阅医疗文书来评判的。然而，这种方法的底层逻辑存在一个根本性问题：它常常将“内部思考过程”与“外部语言表达”混为一谈——一个学习者可能语言流畅、表述规范，但这真的代表他深入理解了病情吗？这个问题在人工智能时代变得愈发尖锐。随着大型语言模型（Large Language Models, LLMs 或 chatbots）的迅猛发展，AI已经能够生成逻辑清晰、推理严密的临床语言，几乎可以假乱真。当AI能够轻松写出一份完美的鉴别诊断和诊疗计划

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-24

• 药剂师在初级保健中的催化作用：拓宽物质使用障碍治疗的可及性

  在当今初级保健医疗体系中，物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUD）——尤其是酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD）——的治疗仍面临巨大挑战。这类疾病不仅复杂、危及生命，还长期被忽视和污名化。尽管初级保健机构往往是患者接触医疗系统的第一线，但由于历史性处方限制、临床经验参差、人力资源短缺以及社会偏见等因素，患者很难及时获得基于证据的药物治疗，如纳曲酮（naltrexone）。这种治疗延迟可能导致病情恶化，甚至错失最佳干预时机。为应对这一迫切问题，Sterling等人在《Journal of General Internal Medici

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-24

• 家庭医院模式：通过优化睡眠与昼夜节律健康减轻谵妄的新策略

  在传统医院环境中，刺耳的警报声、深夜药物发放和凌晨抽血已成为患者康复过程中的隐形障碍。这些看似常规的医疗操作，实则严重破坏患者的睡眠结构和昼夜节律(circadian rhythm)，进而诱发谵妄(Delirium)——一种急性认知功能障碍，表现为注意力紊乱和意识水平变化。谵妄不仅延长住院时间、增加医疗成本（每年高达380-1520亿美元），更与功能衰退、认知能力下降及死亡率上升密切相关。尤其令人担忧的是，高达三分之一70岁以上的内科住院患者会经历谵妄，其中半数病例恰恰是在住院后新发的。为什么医院这个本该促进康复的场所反而成为谵妄的温床？研究表明，人类睡眠在急性疾病期间本就脆弱，而医院环境进一

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-24

• 坚毅框架（The Fortitude Framework）：构建护理领导力持续存在的心理学模型及其对专业公民责任（Professional Citizenship）的推动作用

  章节亮点专业公民责任（Professional Citizenship）Fulton（2019）的开创性研究指出，公民责任（Citizenship）意味着成为拥有参与权的社区成员。专业公民责任既包含作为职业成员的权利与特权，也涵盖与更广泛社区积极互动、共同识别并寻求持久问题解决方案的责任。明尼苏达大学（2025）赞同这一观点，强调专业公民责任是拥有特殊专业知识的公民通过协作解决社区问题的过程。与公众分享护理独特知识体系及对患者结局的影响参与专业公民责任的个体理解其专业实践中的个人与公共维度如何相互关联（明尼苏达大学，2025）。他们擅长推动公众对话并催化公共行动，因此能够将自身及患者面临的问题

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 利用人工智能检测电子健康记录中的污名化语言以促进健康公平

  亮点方法采用回顾性二次分析，从500名住院患者的电子健康记录（EHR）中提取笔记。研究纳入年龄21岁及以上、在2017年10月31日至2021年10月31日期间具有医院获得性条件（HAC）计费代码、且住院天数≥3天的患者笔记。数据来源于一所大型学术医疗中心。HAC通过ICD-10代码识别，包括术后异物残留、栓塞、血液不相容性、压力性溃疡、跌倒和创伤等并发症。结果我们的样本包含来自500名入住大型学术医疗中心患者的75,654份临床笔记，涵盖51种不同的笔记类型。患者平均年龄为60.8岁（±17.8），其中51.6%为男性。样本种族构成以白人为主（74.0%），其次是黑人（19.4%），93.6

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 交叉性视角下的健康促进：一项中程理论的推导及其在护理实践与健康公平中的意义

  ABSTRACTBackground健康促进始终是护理实践与政策的核心目标。然而，传统方法往往忽视重叠的社会身份与结构性不平等如何影响健康结果。交叉性（Intersectionality）为理解这些复杂动态提供了关键框架。Purpose旨在推导一个中程理论（Middle-Range Theory, MRT），从交叉性视角解释健康促进，为护理实践提供理论支持并推动健康公平（Health Equity）。Methods本理论反思性定性研究遵循 Walker 和 Avant（2019）提出的推导方法，通过分析与综合交叉性理论与健康促进文献中的关键概念，构建适用于护理实践的解释模型。Discussio

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 具有博士学位背景的护士的职业生涯：一项全球性调查

  本研究旨在探讨拥有哲学博士学位的护理人员的职业发展路径、相关因素以及职业建议。通过全球范围内的横断面研究，研究团队使用了一种方便抽样的方法，收集了来自世界各地的护理人员数据，旨在更全面地了解这些专业人员的职业情况和所面临的挑战。这项研究对于推动护理学领域的发展、提升护理质量以及培养新一代护理学者和护理科学家具有重要意义。研究结果表明，尽管存在一些共同趋势，但护理学博士的职业轨迹在全球范围内存在显著差异，这可能与各国护理学教育体系、职业发展机会和政策环境密切相关。### 职业路径研究显示，大多数护理学博士目前从事研究和教学相关的工作，尤其是在高等教育机构中。这表明护理学博士在学术领域中扮演着关键

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 推进护士流动成本计算：采用RETAIN框架的方法论途径

  Omid Razmpour | Sharon Pappas | Donald K.K. Lee | Shehzad Mian | Monique Bouvier | Jeannie P. Cimiotti亚特兰大乔治亚州Nell Hodgson Woodruff护理学院摘要背景护士流动率已达到一个临界点，导致劳动力成本上升，并威胁到组织的稳定性。持续的职位空缺和对合同工人的依赖继续给医疗系统带来压力。本文介绍了RETAIN框架，这是一种结构化的方法论，旨在量化护士流动的成本，并为基于证据的人力资源投资提供指导。方法RETAIN框架采用四阶段方法：首先，对护士流动过程进行流程映射，以确定每个流动

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• READY+框架：构建新手护士全面实践准备力的综合模型及其在推动护理教育与临床胜任力融合中的意义

  Section snippetsBackground and Framework OverviewREADY+框架的开发源于新手护士从学术环境过渡到临床实践过程中持续面临的挑战。尽管基础临床能力依然关键，新证据表明，现代护理实践亟需整合情绪管理、伦理决策和系统级能力（AACN, 2021; Brewington et al., 2023）。尽管新毕业护士通常具备足够的技能知识，但他们往往缺乏在复杂医疗环境中协调照护、领导团队或推动公平实践的能力（Davis et al., 2024）。Adaptability临床能力的核心包括判断力、决策能力和循证干预（AACN, 2021），但实践环境要求护

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 美国国立卫生研究院（NIH）护理科学与人工智能资助项目的评估与分析：十年趋势与未来展望

  Overall（总体概况）在过去10个财政年度（2013-2023年），我们确定了370个专注于人工智能与护理的NIH资助项目（图1）。这些项目中大部分（73%，n=270）获得R级资助，其中超过一半（55.8%，n=207）为R01基金，其次是R21基金（11.9%，n=44）。培训类基金占资助总额的27%（n=100），主要通过K01（8.9%，n=33）、F31（7.5%，n=28）和K23（5.4%，n=20）奖项实现。其他培训奖项如K99（n=8, 2.2%）较为少见。Discussion（讨论）我们的研究结果揭示了护理科学领域AI相关资助的趋势，强调了AI在该领域的潜力以及NIH资

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 加速领导力：经验有限的新手注册护士在气候灾害中承担高级角色的挑战与应对

  在全球气候变化日益加剧的背景下，小岛屿发展中国家(Small Island Developing States, SIDS)面临着前所未有的挑战。这些由39个低洼国家和超过1000个岛屿组成的地区，居住着约6500万人口，其独特的地理隔离、有限的土地面积以及受约束的财政和技术资源，使其对外部冲击特别是气候变化、经济不稳定和公共卫生紧急事件具有高度脆弱性。气候变化的威胁，如海平面上升、极端天气和更频繁的自然灾害，进一步加剧了社会和健康不平等，给本已脆弱的医疗系统带来巨大压力。气候变化是21世纪最紧迫的公共卫生挑战之一，对疾病流行病学、空气和水质量、心理健康以及食物和水安全产生深远影响。这些影响在

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 美国初级卫生保健机构注册护士嵌入模式的资金支持机制：范围综述与政策启示

  Section snippetsTheoretical Underpinnings本综述的理论基础植根于两大经济学理论：代理理论（Agency Theory）和生产函数（Production Function）。代理理论有助于解释支付方（委托人）（如政府机构或卫生系统）如何设计激励和合同安排，以使护士（代理人）的目标与提供高价值医疗（high-value care）保持一致（Ross, 1973）。资金模型作为关键机制，通过调整财务激励来影响护士在初级保健中的角色定位和临床决策。生产函数理论则从投入产出视角分析护士整合如何影响医疗服务的生产效率、成本结构和临床结果，为评估不同资金模型的有效性提

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 公共卫生护士职业独特性研究：基于技能、能力与岗位任务的对比分析及其对公共卫生人力体系建设的意义

  核心要点（Highlights）公共卫生护士（PHN）长期以来将自己视为护理领域中的一个独特专业，拥有自己的专业学会、期刊、《实践范围与标准》（Scope and Standards of Practice），以及长达140年的提供独特服务的历史（Campbell等人，2020；Maurer & Smith，2012；The Public Health Nursing，2022）。PHN也是公共卫生人力中的核心职业，约占地方卫生部门人力的18%和州卫生部门人力的7.8%。目的（Purpose）不将PHN视为一个独立职业给公共卫生系统带来了问题。PHN通常被认为是卫生部门最难招聘的职位之

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 全科执业范围下护士执业者与医师在Medicare B部分门诊服务中的报销与诊疗量差异分析

  随着医疗需求的持续增长和初级保健医师的短缺，护士执业者(Nurse Practitioners, NPs)在美国医疗体系中的作用日益凸显。特别是在门诊护理领域，NPs已成为不可或缺的医疗力量。然而，各州对NPs执业范围(Scope of Practice, SoP)的法律限制存在显著差异——超过半数州允许NPs独立执业和处方，而其他州则要求医师监督或协作协议。这种差异不仅影响了NPs的服务能力，更直接关系到Medicare（美国联邦医疗保险）的报销政策和服务供给模式。根据《1997年平衡预算法案》，NPs提供的服务可直接向Medicare B部分申报账单，但 reimbursement（报销）

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

• 以色列患者对男护理学生的看法：刻板印象、满意度与接受护理意愿之间的相互作用

  在当今社会，护理行业长期以来被视为女性主导的职业，尽管近年来一些国家和地区正在努力推动性别多元化，但男性护理人员的比例依然较低。这种现象不仅受到职业传统和文化观念的影响，也与社会对性别角色的固有认知密切相关。以色列作为一个文化多元且社会结构复杂的国家，其护理行业的性别比例和患者对男性护理人员的态度，成为了研究的重要课题。本研究旨在探讨性别偏见、患者对护理服务的满意度以及他们接受男性护理学生的意愿之间的关系，为护理教育和临床实践提供新的视角。护理行业之所以长期与女性联系在一起，部分原因在于社会角色理论（Social Role Theory）和性别刻板印象理论（Gender Stereotype

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-09-24

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