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药剂师在初级保健中的催化作用:拓宽物质使用障碍治疗的可及性
在当今初级保健医疗体系中,物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUD)——尤其是酒精使用障碍(Alcohol Use Disorder, AUD)——的治疗仍面临巨大挑战。这类疾病不仅复杂、危及生命,还长期被忽视和污名化。尽管初级保健机构往往是患者接触医疗系统的第一线,但由于历史性处方限制、临床经验参差、人力资源短缺以及社会偏见等因素,患者很难及时获得基于证据的药物治疗,如纳曲酮(naltrexone)。这种治疗延迟可能导致病情恶化,甚至错失最佳干预时机。为应对这一迫切问题,Sterling等人在《Journal of General Internal Medici
来源:Journal of General Internal Medicine
时间:2025-09-24
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家庭医院模式:通过优化睡眠与昼夜节律健康减轻谵妄的新策略
在传统医院环境中,刺耳的警报声、深夜药物发放和凌晨抽血已成为患者康复过程中的隐形障碍。这些看似常规的医疗操作,实则严重破坏患者的睡眠结构和昼夜节律(circadian rhythm),进而诱发谵妄(Delirium)——一种急性认知功能障碍,表现为注意力紊乱和意识水平变化。谵妄不仅延长住院时间、增加医疗成本(每年高达380-1520亿美元),更与功能衰退、认知能力下降及死亡率上升密切相关。尤其令人担忧的是,高达三分之一70岁以上的内科住院患者会经历谵妄,其中半数病例恰恰是在住院后新发的。为什么医院这个本该促进康复的场所反而成为谵妄的温床?研究表明,人类睡眠在急性疾病期间本就脆弱,而医院环境进一
来源:Journal of General Internal Medicine
时间:2025-09-24
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坚毅框架(The Fortitude Framework):构建护理领导力持续存在的心理学模型及其对专业公民责任(Professional Citizenship)的推动作用
章节亮点专业公民责任(Professional Citizenship)Fulton(2019)的开创性研究指出,公民责任(Citizenship)意味着成为拥有参与权的社区成员。专业公民责任既包含作为职业成员的权利与特权,也涵盖与更广泛社区积极互动、共同识别并寻求持久问题解决方案的责任。明尼苏达大学(2025)赞同这一观点,强调专业公民责任是拥有特殊专业知识的公民通过协作解决社区问题的过程。与公众分享护理独特知识体系及对患者结局的影响参与专业公民责任的个体理解其专业实践中的个人与公共维度如何相互关联(明尼苏达大学,2025)。他们擅长推动公众对话并催化公共行动,因此能够将自身及患者面临的问题
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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利用人工智能检测电子健康记录中的污名化语言以促进健康公平
亮点方法采用回顾性二次分析,从500名住院患者的电子健康记录(EHR)中提取笔记。研究纳入年龄21岁及以上、在2017年10月31日至2021年10月31日期间具有医院获得性条件(HAC)计费代码、且住院天数≥3天的患者笔记。数据来源于一所大型学术医疗中心。HAC通过ICD-10代码识别,包括术后异物残留、栓塞、血液不相容性、压力性溃疡、跌倒和创伤等并发症。结果我们的样本包含来自500名入住大型学术医疗中心患者的75,654份临床笔记,涵盖51种不同的笔记类型。患者平均年龄为60.8岁(±17.8),其中51.6%为男性。样本种族构成以白人为主(74.0%),其次是黑人(19.4%),93.6
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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交叉性视角下的健康促进:一项中程理论的推导及其在护理实践与健康公平中的意义
ABSTRACTBackground健康促进始终是护理实践与政策的核心目标。然而,传统方法往往忽视重叠的社会身份与结构性不平等如何影响健康结果。交叉性(Intersectionality)为理解这些复杂动态提供了关键框架。Purpose旨在推导一个中程理论(Middle-Range Theory, MRT),从交叉性视角解释健康促进,为护理实践提供理论支持并推动健康公平(Health Equity)。Methods本理论反思性定性研究遵循 Walker 和 Avant(2019)提出的推导方法,通过分析与综合交叉性理论与健康促进文献中的关键概念,构建适用于护理实践的解释模型。Discussio
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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具有博士学位背景的护士的职业生涯:一项全球性调查
本研究旨在探讨拥有哲学博士学位的护理人员的职业发展路径、相关因素以及职业建议。通过全球范围内的横断面研究,研究团队使用了一种方便抽样的方法,收集了来自世界各地的护理人员数据,旨在更全面地了解这些专业人员的职业情况和所面临的挑战。这项研究对于推动护理学领域的发展、提升护理质量以及培养新一代护理学者和护理科学家具有重要意义。研究结果表明,尽管存在一些共同趋势,但护理学博士的职业轨迹在全球范围内存在显著差异,这可能与各国护理学教育体系、职业发展机会和政策环境密切相关。### 职业路径研究显示,大多数护理学博士目前从事研究和教学相关的工作,尤其是在高等教育机构中。这表明护理学博士在学术领域中扮演着关键
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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推进护士流动成本计算:采用RETAIN框架的方法论途径
Omid Razmpour | Sharon Pappas | Donald K.K. Lee | Shehzad Mian | Monique Bouvier | Jeannie P. Cimiotti亚特兰大乔治亚州Nell Hodgson Woodruff护理学院摘要背景护士流动率已达到一个临界点,导致劳动力成本上升,并威胁到组织的稳定性。持续的职位空缺和对合同工人的依赖继续给医疗系统带来压力。本文介绍了RETAIN框架,这是一种结构化的方法论,旨在量化护士流动的成本,并为基于证据的人力资源投资提供指导。方法RETAIN框架采用四阶段方法:首先,对护士流动过程进行流程映射,以确定每个流动
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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READY+框架:构建新手护士全面实践准备力的综合模型及其在推动护理教育与临床胜任力融合中的意义
Section snippetsBackground and Framework OverviewREADY+框架的开发源于新手护士从学术环境过渡到临床实践过程中持续面临的挑战。尽管基础临床能力依然关键,新证据表明,现代护理实践亟需整合情绪管理、伦理决策和系统级能力(AACN, 2021; Brewington et al., 2023)。尽管新毕业护士通常具备足够的技能知识,但他们往往缺乏在复杂医疗环境中协调照护、领导团队或推动公平实践的能力(Davis et al., 2024)。Adaptability临床能力的核心包括判断力、决策能力和循证干预(AACN, 2021),但实践环境要求护
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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美国国立卫生研究院(NIH)护理科学与人工智能资助项目的评估与分析:十年趋势与未来展望
Overall(总体概况)在过去10个财政年度(2013-2023年),我们确定了370个专注于人工智能与护理的NIH资助项目(图1)。这些项目中大部分(73%,n=270)获得R级资助,其中超过一半(55.8%,n=207)为R01基金,其次是R21基金(11.9%,n=44)。培训类基金占资助总额的27%(n=100),主要通过K01(8.9%,n=33)、F31(7.5%,n=28)和K23(5.4%,n=20)奖项实现。其他培训奖项如K99(n=8, 2.2%)较为少见。Discussion(讨论)我们的研究结果揭示了护理科学领域AI相关资助的趋势,强调了AI在该领域的潜力以及NIH资
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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加速领导力:经验有限的新手注册护士在气候灾害中承担高级角色的挑战与应对
在全球气候变化日益加剧的背景下,小岛屿发展中国家(Small Island Developing States, SIDS)面临着前所未有的挑战。这些由39个低洼国家和超过1000个岛屿组成的地区,居住着约6500万人口,其独特的地理隔离、有限的土地面积以及受约束的财政和技术资源,使其对外部冲击特别是气候变化、经济不稳定和公共卫生紧急事件具有高度脆弱性。气候变化的威胁,如海平面上升、极端天气和更频繁的自然灾害,进一步加剧了社会和健康不平等,给本已脆弱的医疗系统带来巨大压力。气候变化是21世纪最紧迫的公共卫生挑战之一,对疾病流行病学、空气和水质量、心理健康以及食物和水安全产生深远影响。这些影响在
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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美国初级卫生保健机构注册护士嵌入模式的资金支持机制:范围综述与政策启示
Section snippetsTheoretical Underpinnings本综述的理论基础植根于两大经济学理论:代理理论(Agency Theory)和生产函数(Production Function)。代理理论有助于解释支付方(委托人)(如政府机构或卫生系统)如何设计激励和合同安排,以使护士(代理人)的目标与提供高价值医疗(high-value care)保持一致(Ross, 1973)。资金模型作为关键机制,通过调整财务激励来影响护士在初级保健中的角色定位和临床决策。生产函数理论则从投入产出视角分析护士整合如何影响医疗服务的生产效率、成本结构和临床结果,为评估不同资金模型的有效性提
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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公共卫生护士职业独特性研究:基于技能、能力与岗位任务的对比分析及其对公共卫生人力体系建设的意义
核心要点(Highlights)公共卫生护士(PHN)长期以来将自己视为护理领域中的一个独特专业,拥有自己的专业学会、期刊、《实践范围与标准》(Scope and Standards of Practice),以及长达140年的提供独特服务的历史(Campbell等人,2020;Maurer & Smith,2012;The Public Health Nursing,2022)。PHN也是公共卫生人力中的核心职业,约占地方卫生部门人力的18%和州卫生部门人力的7.8%。目的(Purpose)不将PHN视为一个独立职业给公共卫生系统带来了问题。PHN通常被认为是卫生部门最难招聘的职位之
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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全科执业范围下护士执业者与医师在Medicare B部分门诊服务中的报销与诊疗量差异分析
随着医疗需求的持续增长和初级保健医师的短缺,护士执业者(Nurse Practitioners, NPs)在美国医疗体系中的作用日益凸显。特别是在门诊护理领域,NPs已成为不可或缺的医疗力量。然而,各州对NPs执业范围(Scope of Practice, SoP)的法律限制存在显著差异——超过半数州允许NPs独立执业和处方,而其他州则要求医师监督或协作协议。这种差异不仅影响了NPs的服务能力,更直接关系到Medicare(美国联邦医疗保险)的报销政策和服务供给模式。根据《1997年平衡预算法案》,NPs提供的服务可直接向Medicare B部分申报账单,但 reimbursement(报销)
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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以色列患者对男护理学生的看法:刻板印象、满意度与接受护理意愿之间的相互作用
在当今社会,护理行业长期以来被视为女性主导的职业,尽管近年来一些国家和地区正在努力推动性别多元化,但男性护理人员的比例依然较低。这种现象不仅受到职业传统和文化观念的影响,也与社会对性别角色的固有认知密切相关。以色列作为一个文化多元且社会结构复杂的国家,其护理行业的性别比例和患者对男性护理人员的态度,成为了研究的重要课题。本研究旨在探讨性别偏见、患者对护理服务的满意度以及他们接受男性护理学生的意愿之间的关系,为护理教育和临床实践提供新的视角。护理行业之所以长期与女性联系在一起,部分原因在于社会角色理论(Social Role Theory)和性别刻板印象理论(Gender Stereotype
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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护理学元范式概念在健康政策文献中的渗透度分析(2010-2024)
亮点方法本研究采用系统性文献综述设计,聚焦于美国护理学院(AAN)审核并通过的文献,这些文献后续由学院官方期刊《Nursing Outlook》(护理展望)发表并审核。AAN网站(http://aannet.org/)将《Nursing Outlook》列为政策相关文件和共识声明的指定发布平台。我们还纳入了AAN网站上发布的健康政策与立场声明,以及2020至2023年度报告中列出的相关政策。发现2010年1月至2024年12月期间,《Nursing Outlook》期刊或AAN网站共发表或发布了109篇由AAN董事会撰写或审核的健康政策声明(表2)。2011至2024年间,每年发布的健康政策数
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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急诊科工作场所暴力:基于临床策略的预防授权研究
1方法本研究采用系统综述设计,针对特定文献进行分析——即经美国护理科学院(AAN)批准、后续由《护理展望》(Nursing Outlook)评审发表的论文。该期刊是AAN的官方出版物,也是政策相关文件和共识声明的指定发布平台(详见AAN官网流程说明:http://aannet.org/)。我们还纳入了AAN网站上发布的健康政策与立场声明,以及2020至2023年度报告中列出的相关文件。最终对109篇文献进行了系统分析。2结果在2010年1月至2024年12月期间,《护理展望》期刊或AAN官网共收录109篇由AAN董事会撰写或批准的健康政策声明(表2)。2011至2024年间每年发布的健康政策数
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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护理学元范式在健康政策中的体现:一项2010-2024年美国护理科学院文献的系统综述
1亮点2方法本研究采用系统综述设计,专门分析经美国护理科学院(AAN)批准并在其官方期刊《Nursing Outlook》发表的文献,同时纳入AAN官网发布的健康政策声明及2020-2023年度报告中的相关政策文件。具体筛选流程详见AAN官方网站(http://aannet.org/)。3研究结果109篇由AAN董事会撰写或批准的健康政策声明发表于2010年1月至2024年12月期间(见表2)。2011至2024年间每年发布政策数量波动显著,年度政策数量介于2至19篇之间,年均发布量为8篇。2010年未发现相关政策文件。超过17%(n=19)的政策...4讨论本文揭示了护理学元范式概念(人、环
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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护理元范式概念与美国护理学会2010至2024年政策之间一致性的分析
Cynthia S. Jacelon | Laura Dzurec | Jacqueline Fawcett | Wyona M. Freysteinson马萨诸塞大学阿默斯特分校Elaine Marieb护理学院,马萨诸塞州阿默斯特市摘要背景护理学(nursology)是研究和实践特定学科知识的领域。护理学中最抽象的组成部分是其元范式(metaparadigm),它是所有其他护理学知识的基础。目的本文献综述的目的是探讨2010年至2024年间美国护理学会(American Academy of Nursing)认可的期刊和网站文章中元范式概念的体现程度。方法对109篇期刊文章进行了系统回顾。
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-24
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从课堂到社区:护理学关系型领导力培养模式及其在社区健康中的实践意义
章节亮点菲律宾BSN护理项目概述及其目标菲律宾BSN(护理学学士)项目是一个四年制本科课程,旨在培养不仅具备提供安全优质护理服务能力的专业人才,更能践行人道主义与整体护理理念。该成果导向型课程(outcomes-based curriculum)的核心目标涵盖健康促进、疾病预防、健康恢复、痛苦缓解以及全生命周期临终关怀5。菲律宾BSN项目的显著特点是...社区参与作为领导力发展的基础策略社区健康护理相关学习体验(Community Health Nursing Related Learning Experiences)是菲律宾BSN项目的核心环节,学生通过社区实践培养领导力技能。一年级学生开始
来源:Nurse Education in Practice
时间:2025-09-24
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综述:肌酸补充对运动员肌肉蛋白合成的影响:综述
Mohammad Ali Izadi | Farhad Daryanoosh伊朗设拉子大学教育与心理学学院体育科学系摘要肌肉质量是运动员表现和健康的关键因素。骨骼肌质量由肌肉蛋白合成(MPS)与肌肉蛋白分解(MPB)之间的平衡决定。力量型运动员的目标之一是通过锻炼、营养和补充剂策略来增加肌肉质量。从补充剂的角度来看,特别是与抗阻训练结合使用时,肌酸补充剂被认为是一种增加瘦体重和肌肉力量的方法。本文综述了肌酸在骨骼肌中的作用机制,包括提高能量可用性、促进IGF-1信号传导、激活mTOR通路、增加细胞内水分、激活卫星细胞、减少肌肉损伤以及改善恢复能力。文章还探讨了肌酸补充剂对运动员肌肉蛋白合成的影
来源:Nutrition Clinique et Métabolisme
时间:2025-09-24