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综述:单宁酸:金属元素与生物医学应用之间的桥梁
分类与相互作用机制单宁酸(TA)作为一种植物源多酚化合物,其分子结构中的葡萄糖核与多个没食子酰基酯化,形成丰富的邻位酚羟基空间分布。这些酚羟基可作为多齿配体与金属离子(如Au/Ag/Cu/Mn/Zn/Fe等)形成稳定的五元或六元螯合环,并通过氢键、π-π堆积等非共价作用辅助稳定,最终构建出具有多维结构的金属-酚网络(MPNs)。X射线光电子能谱(XPS)和傅里叶变换红外光谱(FT-IR)等表征技术证实,TA与金属的配位显著增强了材料交联度、机械强度和环境响应性(如pH响应药物释放),为后续生物医学应用奠定物理化学基础。诊断应用创新TA-金属复合材料在疾病诊断领域展现出多模态检测潜力。其柔性水凝
来源:Coordination Chemistry Reviews
时间:2025-09-25
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无监督机器学习能够识别正常压力脑积水患者脑脊液动态功能障碍的临床相关模式
抑郁症是一种常见的心理障碍,其主要特征包括持续的负面情绪和兴趣丧失。在中国,抑郁症的终生患病率约为3.4%,而全球范围内的患病率则为5.3%。由于其高发病率、复发率和死亡率,抑郁症对医疗系统构成了显著的负担。然而,目前抑郁症的诊断仍主要依赖主观评估,如临床访谈和评分量表,这可能导致误诊,进而影响治疗效果,甚至导致治疗抵抗性抑郁症的发生。因此,开发一种客观的抑郁症早期诊断方法显得尤为重要。近年来,静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)作为一种非侵入性的工具,被广泛用于研究大脑功能的变化,并在抑郁症研究中展现出巨大潜力。rs-fMRI能够捕捉大脑在没有特定任务要求时的自发活动,为探索抑郁症的神经机
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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基于ALFF与FC分析的首次发作抑郁症患者脑功能异常研究:揭示右梭状回及海马旁回神经活动改变
抑郁症是全球范围内致残率最高的精神疾病之一,中国抑郁症终身患病率达3.4%,而全球平均水平为5.3%。目前临床诊断主要依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的主观访谈和评估量表,缺乏客观生物学标志物,易导致误诊和不当治疗。近年来,静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术为探索抑郁症的神经机制提供了新视角,其中振幅低频波动(ALFF)可反映局部脑神经活动强度,功能连接(FC)则能揭示脑区间的协同作用。然而,针对未经治疗的首次发作抑郁症(FED)患者的脑功能研究仍较缺乏。为深入探究FED患者的脑功能改变,广州中医药大学第一附属医院精神科开展了一项病例对照研究。研究人员招募了66例符合DSM-5
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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基于静息态功能磁共振的首发抑郁症脑低频振幅与功能连接改变研究
抑郁症作为一种以持续情绪低落和兴趣丧失为核心症状的心理障碍,在全球范围内造成沉重的疾病负担。当前临床诊断主要依赖《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)的主观评估,缺乏客观生物学标志物,导致误诊风险高且治疗响应不佳。尤其对于首次发作的抑郁症(First-episode major depressive disorder, FED)患者,早期准确诊断对预后至关重要。近年来,静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术的发展为揭示抑郁症的神经机制提供了新视角。其中,低频振幅(amplitude of
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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纤维蛋白原/白蛋白比率(FAR)与急性脑出血患者远程扩散加权成像病灶(RDWILs)及1个月短期预后的关联性研究
HIGHLIGHTS• FAR1(入院24小时内)和FAR2(入院3-7天)均与急性脑出血(ICH)后RDWILs独立相关。• FAR2是ICH患者1个月不良功能预后(mRS评分4-6分)的独立预测因子。• FAR可能成为ICH后RDWILs和短期预后的新型生物标志物。INTRODUCTION自发性脑出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)是一种常见的神经急症,占所有卒中类型的6.5%-19.6%。尽管神经重症监护取得了进展,但由于高致残率和死亡率,它仍然具有毁灭性[1]。远程扩散加权成像病灶(Remote Diffusion-Weighted Imaging Les
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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焦虑与抑郁对偏头痛相关残疾的影响:基于美国数字平台头痛评估(HeAD-US)研究的真实世界证据
研究亮点本研究通过数字平台大规模采集偏头痛患者数据,首次系统分析焦虑抑郁症状对发作期及发作间期负担的差异化影响,为个性化干预提供新依据。方法采用横断面研究设计,通过Migraine Buddy应用招募6,267名美国偏头痛患者。使用 migraine disability assessment scale(MIDAS)评估残疾程度,Migraine Interictal Burden Scale(MIBS)量化发作间期负担,通过4项患者健康问卷(PHQ-4)筛查焦虑抑郁症状。采用负二项回归模型分析精神症状与残疾程度的关联。结果慢性偏头痛患者中焦虑抑郁共病率显著高于发作性偏头痛(30.3% vs
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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革兰氏阳性与混合抗生素预防方案对成人脊柱畸形三柱截骨术后手术部位感染率的比较效果研究
🔍研究亮点研究设计本研究是在某三级学术医疗中心开展的回顾性队列研究,经机构审查委员会(IRB)批准后实施(具体批准号因匿名评审需要已隐去)。共纳入236例连续收治的成年患者,根据术前抗生素方案分为两组:2022年5月至2023年5月期间手术者接受单纯头孢唑林(革兰氏阳性覆盖组,GPC),2023年5月后手术者则采用联合方案(混合覆盖组,MC)。📊基线数据与人口统计学特征研究共纳入236例患者,其中GPC组128例,MC组108例。两组平均年龄无显著差异(GPC: 56.9±7.1岁 vs MC: 58.4±7.5岁, p=0.11)。性别分布、体重指数(BMI)及合并症谱系均无统计学差异,
来源:Clinical Microbiology and Infection
时间:2025-09-25
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营养不良及其相关营养缺陷对老年人死亡率的影响:一项回顾性队列研究
随着全球人口老龄化进程加速,老年健康问题日益受到关注。在众多影响老年人健康的因素中,营养状况扮演着关键角色。然而,目前临床实践中对老年人营养状况的评估和干预仍存在不足,特别是各种营养指标与死亡率之间的具体关联尚未得到系统研究。老年人常面临营养不良、食欲减退、吞咽困难等多种营养相关问题,同时维生素B12、维生素D和叶酸等微量营养素缺乏也十分常见。这些问题相互交织,共同影响着老年人的健康状况和生存质量。为了深入探讨营养状况与老年人死亡率之间的关系,来自Bezmialem Vakıf大学医学院的研究团队开展了一项大规模回顾性队列研究。该研究最近发表在营养学领域权威期刊《Clinical Nutrit
来源:Clinical Nutrition ESPEN
时间:2025-09-25
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肥胖儿童血压调控新视角:多元聚类分析揭示收缩压与舒张压的差异性决定因素
随着儿童肥胖症在全球范围内的流行,其相关并发症已成为重大公共卫生问题。其中高血压作为肥胖儿童最常见的共病之一,显著增加未来心血管疾病风险。然而临床实践中发现,肥胖儿童血压异常表现出高度异质性——部分患儿主要表现为收缩压(Systolic Blood Pressure, SBP)升高,另一些则以舒张压(Diastolic Blood Pressure, DBP)异常为主,这种差异化的表现暗示着背后可能存在不同的病理生理机制。传统研究多采用单变量分析,难以揭示多因素交互作用下的复杂关系,导致针对性干预措施缺乏精准性。为破解这一难题,土耳其Biruni大学健康科学学院营养与饮食学系的研究团队在《Cl
来源:Clinical Nutrition ESPEN
时间:2025-09-25
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格里森评分5级亚型(4+5、5+4、5+5)对根治性前列腺切除术后预后的差异性影响研究
Highlight研究背景尽管格里森5级(GG5)亚型存在预后异质性,但现有证据仍较为有限,且多基于人群队列研究。本研究旨在评估不同GG5亚型在根治性前列腺切除术(RP)后的肿瘤学结局差异。研究方法我们回顾性分析了2015年至2024年间由同一位外科医生实施机器人辅助RP的892例活检确诊GG5前列腺癌患者。根据格里森评分(GS)将患者分为三组:GS 4+5(n=688)、5+4(n=149)和5+5(n=55)。主要终点包括PSA持续存在和生化复发(BCR)。PSA持续存在通过多变量逻辑回归模型分析,校正了年龄、种族、诊断时PSA水平、临床T分期、阳性核心率、新辅助激素治疗和手术年份等因素。
来源:Clinical Genitourinary Cancer
时间:2025-09-25
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中国西北地区高危妊娠风险评估工具比较研究:五种筛查工具的检出率与诊断准确性参数分析
在全球范围内,高危妊娠始终是威胁孕产妇和新生儿健康的重要公共卫生问题。据统计,每天有超过800名女性因围产期并发症死亡,其中约2000万孕妇处于高风险状态。中国西北地区作为经济医疗资源相对薄弱的区域,其高危妊娠管理面临着特殊挑战:尽管宁夏回族自治区2022年孕产妇管理率达到97.43%,但医疗资源分布不均、风险评估标准不一等问题依然突出。更值得关注的是,随着2015年"全面二孩"政策实施,高龄孕产妇比例显著上升,妊娠复杂性日益增加,但针对西北地区高危妊娠筛查工具的效能研究却十分匮乏。在此背景下,由宁夏医科大学护理学院杨霞丽(Yang Xiali)领衔的研究团队开展了一项开创性研究。他们意识到,
来源:Clinical Epidemiology and Global Health
时间:2025-09-25
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计算性小而密与大致密低密度脂蛋白胆固醇及其比值在预测泰国人群冠心病风险中的队列研究:比值指标展现卓越预测价值
Highlight研究背景亮点心血管疾病(CVD)占全球死亡原因的32%,其中冠状动脉疾病(CAD)是致残致死的主要亚型。小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)因其更强的动脉粥样硬化潜力被美国胆固醇教育计划(NCEP)列为新兴风险因子,但直接检测成本高昂限制了临床推广。Sampson方程通过常规血脂参数(总胆固醇、HDL-C、甘油三酯)即可推算CsdLDL-C与ClbLDL-C,本研究首次在东南亚人群中验证其临床价值。方法亮点纳入泰国发电管理局(EGAT)队列6448名基线无CAD的受试者,通过标准血脂面板计算CsdLDL-C与ClbLDL-C。采用Kaplan-Meier生存分析与Cox
来源:Clinical Biochemistry
时间:2025-09-25
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Lenke I型青少年特发性脊柱侧弯的女孩中,稳定性边际更大:一项病例对照研究
这项研究探讨了脊柱侧凸患者在行走时的稳定性,特别是针对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)的病例。通过分析行走时的前-后(anterior-posterior, AP)和侧-侧(mediolateral, ML)稳定性指标,研究人员希望了解这种疾病是否会影响行走的稳定性,以及速度和脊柱侧凸角度(Cobb angle)是否会对稳定性产生影响。研究结果表明,尽管在某些方面存在差异,但这些差异并不总是与Cobb角度直接相关,因此进一步研究是必要的。青少年特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,其患病率在不同研究中有所差异,范围从
来源:Clinical Biomechanics
时间:2025-09-25
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基于可穿戴传感器与自动特征学习的膝关节运动学分析在前交叉韧带重建术后早期骨关节炎鉴别中的可行性研究
膝关节骨关节炎(Osteoarthritis, OA)作为一种退行性关节疾病,已成为全球致残的主要因素之一,而前交叉韧带(ACL)损伤则是其最重要的风险因素。值得注意的是,无论是否接受手术重建(ACLr),ACL损伤患者发生膝OA的风险都比未受伤者高出四倍,且症状出现时间会提前5-10年。传统的OA诊断依赖影像学检查,往往在结构损伤已形成时才被发现,错过了早期干预的黄金窗口。更棘手的是,当前用于评估OA风险的生物力学检测方法多依赖实验室内的光学运动捕捉系统和测力台,设备昂贵、操作繁琐,且受限于单一运动任务(如步行),难以反映日常活动中的真实状态。为解决这一难题,英国埃塞克斯大学的研究团队开展了
来源:Clinical Biomechanics
时间:2025-09-25
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羟基磷灰石-蒙脱土-羧甲基纤维素pH响应纳米复合水凝胶用于特立帕肽递送的协同效应研究
在骨组织再生医学领域,骨质疏松、骨折及肿瘤切除后的骨缺损修复仍是重大临床挑战。传统治疗方法如自体移植存在供区并发症,而系统性给药则面临药物利用率低、副作用显著等问题。特别值得注意的是,肽类 therapeutics(治疗剂)虽然具有高靶向性和生物活性,但其临床应用受到酶解降解、膜通透性差和半衰期短的严重限制。特立帕肽(PTH (1-34))作为人工合成的甲状旁腺激素片段,是目前最具前景的促骨形成药物之一,然而其常规皮下注射给药方式会导致血药浓度快速波动,引发高钙血症、头痛等不良反应,甚至可能增加骨肉瘤风险。为突破这些局限,研究人员开发了一种创新的pH响应性纳米复合水凝胶系统,该研究成果正式发表
来源:Carbohydrate Polymer Technologies and Applications
时间:2025-09-25
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超声引导竖脊肌平面阻滞在非器械脊柱手术后镇痛中的无效性:一项随机双盲对照试验
脊柱手术一直被视为高度疼痛的外科手术,术后疼痛管理不仅影响患者康复进程,还与慢性疼痛综合征的发生密切相关。传统术后镇痛方案依赖阿片类药物与非甾体抗炎药的组合,但常伴随恶心、便秘等副作用,且可能延缓早期下床活动。随着加速康复外科(ERAS)理念的推广,局部麻醉技术成为减少阿片类药物用量的重要策略。其中,竖脊肌平面阻滞(Erector Spinae Plane Block, ESP block)自2016年提出后,被广泛应用于各类脊柱手术,但其在非器械脊柱手术(如椎间盘切除术、椎板减压术)中的有效性尚缺乏高质量证据。为验证ESP block在ERAS方案中的实际效果,法国蒙彼利埃圣让南部诊所的Gu
来源:Brain and Spine
时间:2025-09-25
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全球松果体实质肿瘤研究热点与趋势:基于百篇高被引文献的计量学分析
松果体区域虽然只是大脑中一个微小的结构,却承载着调节人体昼夜节律的重要功能。这个仅重约0.1克的腺体通过分泌褪黑激素,成为人体生物钟的关键调节器。然而,当这个区域的细胞发生恶性病变时,就会形成一系列罕见但具有挑战性的肿瘤——松果体实质肿瘤(Pineal Parenchymal Tumors, PPTs)。这些肿瘤虽然仅占所有中枢神经系统肿瘤的不到1%,却因其解剖位置复杂、病理类型多样而成为神经外科领域的治疗难点。更令人担忧的是,与常见的脑肿瘤相比,松果体实质肿瘤的研究相对滞后。由于病例稀少,大多数医疗中心缺乏足够的病例积累,导致临床证据薄弱,治疗指南缺乏。从世界卫生组织(WHO)分级为1级的松
来源:Brain and Spine
时间:2025-09-25
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美国近距离放射治疗学会(ABS)关于直肠前列腺凝胶间隔物的共识声明
近年来,随着放射治疗技术的不断发展,前列腺癌(PC)的治疗方式逐渐向更加精准和个性化的方向演进。特别是在聚焦治疗(focal therapy)的背景下,放射治疗(RT)的剂量递增策略正在成为一种新的趋势。在此过程中,直肠-前列腺凝胶间隔物(RPS)作为一种辅助工具,被广泛用于减少直肠受到的意外照射,从而降低胃肠道(GI)毒性的发生率。RPS的引入,标志着前列腺癌治疗中对患者生活质量(QoL)的关注日益提升,同时也反映了医学界在应对治疗副作用方面的持续努力。在针对前列腺癌的放射治疗中,RPS的应用主要集中在外部照射(EBRT)和近距离治疗(BT)两种模式。EBRT是一种通过外部射线源对肿瘤进行照
来源:Brachytherapy
时间:2025-09-25
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综述:癌症诊疗学中的碳水化合物聚合物:先进诊断与治疗的智能解决方案
碳水化合物聚合物在癌症诊疗学中的智能应用癌症作为全球主要健康威胁,传统治疗手段存在靶向性差、毒副作用强及耐药性等问题。近年来,碳水化合物聚合物(Carbohydrate Polymers, CPs)因其独特的生物相容性、可降解性和化学可修饰性,成为癌症诊疗一体化(Theranostics)领域的研究热点。碳水化合物衍生聚合物与诊疗应用天然碳水化合物聚合物(如壳聚糖、透明质酸、葡聚糖、藻酸盐)及合成衍生物通过功能化修饰,可构建多功能纳米平台。这些聚合物富含羟基、羧基和氨基等活性基团,易于与药物、成像探针或靶向分子偶联,实现肿瘤特异性积累和实时监测。例如:•透明质酸(Hyaluronic Acid
来源:Biomaterials and Biosystems
时间:2025-09-25
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综述:评估扩展现实(XR)医疗保健模拟中人工智能驱动角色的系统评价
引言扩展现实(XR)技术已成为医疗保健模拟的重要组成部分,通过虚拟现实(VR)、增强现实(AR)和混合现实(MR)提供安全、可重复且可扩展的技术和非技术技能实践。尽管应用加速,但关于其有效性、实施可行性和质量保证的证据仍零散,且既往综述很少孤立评估AI驱动角色在XR医疗培训中的具体贡献。自2023年以来,大语言模型(LLMs)和XR硬件的进步可能使与早期研究的比较复杂化。结果报告存在异质性(不同量表、设计和终点),限制了既往荟萃分析合成。广泛使用的评估框架(如MLASE、CFIR、Kirkpatrick)仅部分解决AI特定问题(适应性、透明度、算法安全性),凸显技术能力与现有教育治理框架间的差
来源:Artificial Intelligence in Medicine
时间:2025-09-25