• 肺癌切除术中淋巴结采样标准与术后并发症关联性的比较研究：ACS CoC与ESTS指南的临床结局分析

  背景：美国外科医师学会癌症委员会（American College of Surgeons Commission on Cancer, ACS CoC）建议在肺癌切除术中至少采样3组纵隔淋巴结站和1组肺门淋巴结站，而欧洲胸外科医师学会（European Society of Thoracic Surgeons, ESTS）则推荐基于肺叶特异性的淋巴结站采样策略。然而，这两种策略在术后并发症方面的比较尚未明确。本研究旨在评估不同淋巴结采样标准对肺癌患者术后结局的影响。方法：研究人员对2018至2023年间某一医疗系统中接受择期肺癌切除术的患者进行了回顾性队列分析，采用具有稳健方差的多变量泊松回归

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-09-29

• 基于风险地形模型（RTM）的底特律911呼叫实时药物过量风险制图研究（2022-2024）

  背景：药物过量死亡在美国持续成为可预防性死亡的主要诱因。现有数据系统（如人口统计和医院记录）存在报告延迟和地理分辨率局限等问题，制约了公共卫生应急响应时效。研究目标：基于风险地形建模（Risk Terrain Modeling, RTM）方法，利用2022-2024年公开的911呼叫数据，识别密歇根州底特律市药物过量相关紧急呼叫的高风险区位。设计方案：采用回溯性空间分析技术，通过RTM评估药物过量事件与建成环境特征之间的空间关联关系。研究区域：美国密歇根州底特律市。数据样本：分析涵盖18,034例药物过量相关紧急呼叫事件，未使用个体层级数据。研究方法：运用RTM地理空间分析技术识别环境风险因子

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-09-29

• 州级学校疫苗接种豁免政策对接种率影响评估中的监测数据获取挑战与对策研究

  理解学校疫苗接种率(school vaccination rates)对控制疾病暴发(disease outbreaks)和评估疫苗接种政策(vaccination policies)至关重要。当前美国学校疫苗接种覆盖率(school vaccination coverage)的监测数据(surveillance data)缺乏州际一致性，限制了公共卫生政策影响的严谨分析。本案例研究描述了在尝试进行准实验(quasi-experiment)时，使用公开学校疫苗接种监测数据集评估州级学校疫苗接种豁免法(school vaccination exemption laws)对接种覆盖率影响的经历。研

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-09-29

• 伊利诺伊州的犯罪受害者赔偿制度：我们可以做得更好

  摘要 背景： 在美国，犯罪受害者赔偿（CVC）制度旨在帮助遭受暴力伤害的个人及其家庭。在伊利诺伊州，该计划每项索赔最高可报销45,000美元，用于支付心理健康治疗、搬迁和丧葬费用。作为创伤中心使命的一部分，CVC为暴力伤害后的康复提供了支持。我们的研究旨在分析伊利诺伊州CVC索赔的结果，评估报销过程中的延误情况以及不同类型犯罪之间的差异。 研究设计： 2012年至2024年间，我们向伊利诺伊州国务卿办公室提交了《信息自由法》索赔申请，要求获取有关个人CVC索赔的数据。我们重

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-09-29

• 老年患者袖状胃切除术后当日出院安全性评估及临床结局分析

  研究人员针对65岁及以上患者接受袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）后当日出院（Same-Day Discharge, SDD）与次日出院的安全性差异展开研究。通过分析2022年代谢与减重外科认证和质量改进项目（Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program, MBSAQIP）数据，采用倾向评分匹配（Propensity Score Matching, PSM）控制混杂因素。结果显示：在4,609例患者中，SDD组（POD 0）患者更年轻（67.8±2.7岁）、女

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-09-29

• 美国围手术期阿片类与苯二氮䓬类药物处方模式及持续使用风险研究

  基于美国全国性索赔数据库（PearlDiver，2010-2022年）的研究，揭示了接受18种常见外科手术的投保成人患者中，阿片类(opioids)与苯二氮䓬类(benzodiazepines, BZDs)药物的处方动态。研究发现：62%和80%的患者术前分别为阿片类和苯二氮䓬类药物初治（opioid- and benzodiazepine-naïve），但21.4%的初治患者术后新启用这些药物。相比之下，51%的术前用药者术后继续获得处方。尽管超过80%的术前苯二氮䓬单药治疗患者术后停用该药，但术前苯二氮䓬单药治疗强烈预测术后持续使用该药单药治疗（调整后优势比aOR=24.10[23.88–

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-09-29

• HealthyLink项目：将“食物即药物”(FIM)理念融入住院患者出院流程的创新实践与效果评估

  为解决住院食物不安全患者出院后72小时关键期内缺乏食物支持的问题，HealthyLink项目设计并试点了一种情境适配的“食物即药物”(Food Is Medicine, FIM)干预模型。该模型依托大学-医疗系统-区域商超的三方合作架构，采用参与式设计方法整合患者、社区伙伴及一线工作者需求，并通过计划-实施-研究-行动(Plan-Do-Study-Act)循环进行迭代优化。项目实施期间，通过医院社工转介平台高效完成患者识别与注册，为90个家庭提供了包含新鲜、冷冻和耐储存营养食品的心健康清单定制包裹，并采用直送到家模式克服基础设施与交通限制。评估数据显示：每箱食品成本108美元，服务及配送费共1

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-09-29

• 地方卫生部门主管医学背景对COVID-19疫苗接种率及病例增长的影响研究

  研究旨在探讨地方卫生部门(Local Health Department, LHD)主管的医学培训背景（包括医学博士(MD)或护理学位）是否会影响美国各县的COVID-19疫苗接种覆盖率及病例增长动态。采用跨区域研究设计，分析2020年1月至2022年6月县级数据，覆盖拥有LHD领导信息、疫苗接种及病例统计的县域（最终样本含1466县，排除阿拉斯加、夏威夷、德克萨斯和弗吉尼亚）。结果揭示：由医学背景主管领导的县域，在2021年4月19日疫苗资格扩大后，疫苗接种率平均显著提升2.5个百分点（所有P值<0.01）；2020年全州口罩令实施后，这些县域的COVID-19病例增长率显著更低。此外

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-09-29

• 最近从中亚阿富汗移民到欧洲后出现首次精神病发作的情况：病例报告

  摘要 通俗语言总结 移民通常被认为是精神障碍的潜在风险因素，而有过创伤经历的移民患精神病的风险更高。鉴于近期政治动荡、战争及暴力事件导致全球难民人数激增，这一问题显得尤为重要。阿富汗民众的创伤暴露率尤其高，同时出现精神病症状的比例也较高，但与其他难民群体相比，阿富汗难民使用抗精神病药物的比例却最低。本病例报告介绍了一位阿富汗移民的案例：他在中年移民后不久因战争创伤而首次出现精神病症状，经过治疗并对长效注射型抗精神病药物产生了良好反应。 通俗语言总结：本病例报告讲述了一位因战争创伤在中年时期移民后患上精神病的阿富汗移民。阿

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 2005-2024年美国口岸卫生站疑似及确诊霍乱旅行者病例系列分析与防控启示

  2005至2024年间，美国疾病控制与预防中心（CDC）下属口岸卫生站（PHSs）累计接收37例疑似或确诊霍乱旅行者报告。78%（29/37）病例集中出现在2012年之前，其中多数与2010年海地霍乱疫情相关。病例中位年龄34岁（四分位距：21-59岁），95%（35/37）通过航空入境。经实验室确认的产毒性霍乱弧菌（Vibrio cholerae）O1血清型Ogawa共17例（46%），其中94%（16/17）确诊患者需住院治疗，无死亡病例报告。自2011年《旅行者传染病通报标准》发布后，卫生部门向PHS提交的霍乱通报数量明显下降。研究强调需持续加强与公共卫生伙伴的协作，确保对疑似霍乱旅行者

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-09-29

• 动机性访谈策略在促进临床安全枪支存储中的应用（第一部分）：关系基础的理论与实践探索

  在临床实践中，通过致命手段安全(Lethal Means Safety, LMS)咨询来鼓励改变枪支相关存储行为颇具挑战性。动机性访谈(Motivational Interviewing, MI)或许能为开展LMS咨询的临床医生提供一种有效的策略。这个由两部分组成的系列文章旨在指导临床医生如何运用MI策略来激发患者改变枪支存储方式的动机。在本系列的第一部分中，研究者阐述了采用基于MI的方法来促进安全枪支存储实践的理论依据，并简要回顾了MI成功干预所依赖的关系基础（即医生如何与患者建立联系）。这些基础对于任何MI干预都至关重要。在即将发布的第二部分中，将深入探讨如何将MI技术策略具体应用于LMS

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 提升处方者PI认知：FDA与制药商核准处方信息的重要性及高效阅读策略研究

  基于调查反馈，约5%的处方者未能充分理解美国食品药品监督管理局(FDA)与制药商联合核准的处方信息(Prescribing Information, PI)的重要性——尽管该文件在每次药物配发时均会提供。本文针对该群体提出的三个代表性评论展开讨论：是否应当要求处方者熟悉PI（通篇阅读或重点查阅首页摘要及特定章节），并指出多数所谓处方"指南"实质是PI的格式重组版本。文中援引早期专栏对相关议题的深度分析，同时回应8%的受访处方者关于将PI系统培训纳入医学教育体系的倡议，强调这对培训中医师及其未来接诊患者的潜在获益。文末注明文本为机器生成，可能存在表述偏差。

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 《16分钟的时间：将简短的心理治疗与药物咨询相结合》第四部分：认知行为疗法

  ```摘要通俗语言总结 精神科医生经常将他们在心理治疗培训中学到的策略应用到药物治疗中。这个四部分系列文章的最后一部分重点讨论了药物治疗与认知行为疗法（CBT）的整合。认知行为疗法是针对抑郁和焦虑障碍最广泛研究过的心理治疗方法。有强有力的证据表明，联合治疗（相对于单独使用药物治疗）具有更高的效果，但这些数据几乎全部来自由不同医疗提供者分别实施这两种治疗方式的研究。对于本文所描述的整合治疗方法，相关数据极为匮乏。我们希望这种方法的表面有效性能够得到认可，并有助于推动新一代实用研究的开展，以解决与当代精神医学实践真正相关的问题，例如由同一医疗提供者同时提供这两种治疗方法是否更具成本效益。通俗语言总

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 患者对护士执业者提供的护理服务的认知、护士执业者的执业范围，以及这些因素如何影响患者对医疗服务提供者的选择

  摘要 背景： 加利福尼亚州正在面临初级保健提供者短缺的问题，这导致了患者就医延迟以及急诊科使用不当的情况。尽管最近的法律使得执业护士（NPs）获得了更广泛的执业权限，但公众对他们的执业范围的误解可能会阻碍他们有效地融入初级保健体系。 目的： 本研究旨在评估患者对执业护士（NPs）与医生所提供的护理服务的看法、患者对NPs执业范围的了解，以及这些看法如何影响患者对医疗服务提供者的选择。研究结果可以为加州关于NPs自主权的立法和临床决策提供依据。 方法：

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-09-29

• 重塑基层医疗格局：护士主导型全科诊所的实践评估与可持续发展挑战

  背景与意义护士执业者（NP）在美国医疗体系中扮演日益重要的角色，提供与医生相当的高质量、成本效益优化的初级护理。面对2036年预计高达40,400名的初级保健医生短缺，NP成为满足基层医疗需求的关键力量，尤其在农村和服务不足社区。目前全美有超过431,000名持证NP，其中89%具备初级护理资质，70%活跃于初级护理 settings。2019年，42%的医疗保险受益者曾接受NP或医师助理（PA）的服务，这一比例在过去六年中几乎翻倍。NP和PA在医疗保险报销的访问中占三分之一，在农村地区更是接近一半。研究表明，NP在完全实践授权（FPA）州份提供可比的护理质量且成本更低。FPA允许NP在没有医

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-09-29

• 氯氮平患者的即时检测设备应用：文献综述

  摘要 通俗语言总结 氯氮平是一种用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物，但由于其严重的副作用以及需要频繁的血液学监测，该药物的使用仍然不够充分。最近，人们开始讨论使用即时检测（POCT）设备来监测接受氯氮平治疗患者的实验室指标，包括中性粒细胞绝对计数（ANC）和氯氮平浓度。本综述旨在评估这些设备是否能够在不降低结果准确性和患者安全性的前提下，减轻患者和医护人员的监测负担。我们发现了几种在初步筛查ANC和氯氮平浓度方面具有可接受准确性的设备。虽然根据即时检测结果有时仍需要进行标准静脉检测来确认结果，但这些设备提供的检测速度比传统方法更快，从而提

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 暴露与压力管理疗法（ESMT）对成人恐声症的疗效：一项探索性临床试验

  一项开创性的临床试点研究探索了通过同步远程医疗方式为成年恐声症（Misophonia）患者个体化实施暴露与压力管理疗法（Exposure and Stress Management Therapy, ESMT）的效果。恐声症是近期被确认的临床状况，其特征是对特定重复性声音（通常是人类产生的咀嚼或呼吸声）产生极端不耐受，伴随强烈情感反应，导致显著功能损害。这项研究纳入了26名平均年龄34.4岁的参与者（2016年4月至2020年9月入组），数据显示ESMT在治疗前后显著减少了恐声症症状并提高了痛苦耐受能力。疗效在3个月和6个月的随访期中基本保持稳定。暴露模块与压力管理模块的实施顺序（经随机分组）

  来源：Journal of Psychiatric Practice

  时间：2025-09-29

• 农村医师助理培训地点与首次就业选择关联性研究：一项重复横断面准实验分析

  针对农村地区长期存在的医疗保健提供者短缺问题，研究人员开展了一项重复横断面准实验研究，重点探讨医师助理（Physician Associates, PA）培训地点与首次就业选择之间的关联。研究团队对某教育机构两个校区（城市校区与农村校区）共7个年级的601名毕业生数据进行了多变量逻辑回归分析。结果显示，虽然农村校区学员除种族构成（白人占比78.48% vs 68.85%, P=0.02）外与其他社会人口学特征无显著差异，但完成农村轮转的数量与选择农村就业呈显著正相关（优势比OR=1.47, 95%置信区间CI=1.22–1.70）。该结论在控制初级保健专业、性别认同、农村校区就读经历及经济弱势

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-09-29

• 定制化人工智能临床病例辅助工具对医学生临床推理能力的提升作用研究

  一项创新研究探讨了定制人工智能(AI)工具在医师助理(Physician Assistant, PA)教育中的应用价值。研究人员在Butler大学对72名一年级PA学生开展了混合方法研究，让学生体验基于GPT-4-Turbo技术开发的"Butler大学PA临床病例伴侣"（Clinical Case Companion）。该工具通过苏格拉底式对话(Socratic dialogue)提供血液学和肾脏学专业的交互式临床病例训练。参与研究的学生在完成互动后接受问卷调查，结果显示：90%的参与者认为该工具具有中度至极大的帮助效果。在临床能力提升方面，79.7%的学生表示显著改善了鉴别诊断(differ

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-09-29

• 基于体格检查与临床指南优化儿科影像学检查决策的回顾性研究

  背景：许多儿科损伤可通过单次X光片确诊。鉴于医疗成本与辐射风险，医师开具影像学检查时的审慎决策至关重要。尽管存在渥太华踝关节规则(Ottawa Ankle Rules, OAR)和渥太华膝关节规则(Ottawa Knee Rules, OKR)等临床指南，实际决策中仍常绕过临床判断。本研究旨在系统评估医师的影像学检查实践模式。方法：本研究纳入179例四肢损伤儿科患者进行回顾性队列分析。通过详细病历审查收集人口统计学、现病史(HPI)、体格检查、影像学检查及随访数据。主要观察指标包括影像学检查与体格检查的相关性，重点分析膝、踝、足部主诉与OAR/OKR指南的符合程度。预测变量涵盖年龄、性别、开单

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-09-29

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