• 儿童万古霉素治疗药物监测：单点与双点采样法药代动力学分析及AUC指导剂量优化研究

  背景：万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）对优化疗效和减少毒性（尤其是急性肾损伤(AKI)）至关重要。近年指南推荐采用曲线下面积(AUC)指导给药替代传统谷浓度监测。本研究旨在比较儿童万古霉素TDM策略，分析单点与双点采样法对AUC估算的一致性，并探索血药暴露与临床结局的关联。方法：这项回顾性队列研究纳入2017-2019年（基于谷浓度给药）和2020-2022年（基于AUC给药）接受万古霉素TDM的2个月至18岁儿科患者。通过贝叶斯软件估算药代动力学参数，急性肾损伤(AKI)依据KDIGO标准定义，采用受试者工作特征曲线分析AUC与谷浓度预

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 意大利儿科中心肺炎支原体（MP）流行病学与临床特征研究（2017-2024）：后疫情时代的感染动态与临床管理启示

  背景：肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）是儿童下呼吸道感染的常见病原体。COVID-19大流行期间，MP感染率显著下降，但部分欧洲国家报告了延迟性 resurgence（再兴起）。本研究旨在分析2017至2024年间意大利一家儿科三级教学医院中MP感染的流行病学趋势与临床特征。方法：研究纳入30天至17岁、免疫功能正常且经确诊为MP感染住院的患儿，回顾性分析其临床、实验室及影像学数据，并比较三个时期：疫情前（2017–2019）、大流行期间（2020–2022）及后疫情时期（2023–2024）。通过统计分析对比不同时期的发病率与临床特点。结果：在303例患儿中，

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 美国新生儿肠道病毒与副肠孤病毒感染二十年监测分析：国家监测系统数据揭示主要血清型及死亡风险

  背景：肠道病毒（Enteroviruses, EVs）——包括埃可病毒（echoviruses, Es）和柯萨奇病毒（coxsackieviruses）——以及副肠孤病毒（Parechoviruses, PeVs）可引发新生儿严重疾病。当前关于美国新生儿中哪些EV和PeV感染类型最常报告的近期数据较为有限。方法：国家肠道病毒监测系统（National Enterovirus Surveillance System, NESS）是美国一个基于实验室的全国性监测系统，收集所有年龄患者EV和PeV分型结果报告。我们分析了2004–2023年采集标本的EV和PeV感染NESS数据，其中包括2014–2

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 纪念儿科感染病学先驱乔治·H·麦克拉肯教授及其学术遗产

  怀着沉重的心情，本刊宣告联合创始人乔治·麦克拉肯（George McCracken）的离世。他在儿科感染病学（Pediatric Infectious Diseases）领域贡献卓著，曾在全球培养逾百名专科医师（Fellows），共同创立该专业学科及儿科感染病学会（Pediatric Infectious Disease Society）。其精神遗产将永续传承。期刊特邀另一位联合创始人约翰·纳尔逊（John Nelson）撰写悼文如下：往昔追忆1960年代初，当我在达拉斯尝试建立首批儿科感染病培训项目时，新任儿科主任海因茨·F·艾肯瓦尔德（Heinz F. Eichenwald）——一位杰出的

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 印度儿童青少年三剂次皮内狂犬病暴露后预防免疫原性评估及政策启示

  AbstractBackground: 狂犬病是一种致死率极高但可通过疫苗预防的人畜共患病。印度目前采用标准的4剂次皮内狂犬病暴露后预防（PEP）方案，而世界卫生组织（WHO）则推荐缩短的3剂次方案。关于该简化方案在儿童和青少年中的特异性数据仍较为缺乏。Objectives: 评估印度18岁以下儿童和青少年中3剂次皮内狂犬病PEP方案的免疫原性，并探讨其在政策推广中的适用性。Methods: 本研究为描述性横断面研究，在印度新德里一家三级教学医院的动物咬伤门诊开展。共纳入82名前来接受第4剂狂犬病疫苗的儿童和青少年。在接种第4剂前采集血样，使用间接酶联免疫吸附试验

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 儿童重症病毒性下呼吸道感染中上下呼吸道病原菌一致性研究及其临床意义

  背景：病毒性下呼吸道感染(LRTI)是儿童死亡的主要原因，而细菌共感染会加剧临床严重程度。由于下呼吸道取样困难，本研究旨在探讨重症病毒性LRTI患儿配对鼻咽(NP)拭子与气管内样本(ETA)的细菌检测一致性。方法：研究纳入5岁以下因LRTI插管的儿童，在入住ICU<48小时内采集NP和ETA样本，通过定量PCR检测四种典型病原体：卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。采用组内相关系数

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• Hib疫苗接种者罹患侵袭性Hic感染：首例日本病例报告与公共卫生监测新启示

  侵袭性流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）疾病在全球范围内因B型（Hib）疫苗接种的普及而显著减少1。然而，非B型血清型感染正逐渐增多2，且现有疫苗无法覆盖这些血清型。尽管罕见，侵袭性C型流感嗜血杆菌（Hic）感染可在健康、完成全程免疫接种的儿童中快速进展并导致重症。日本此前尚未有明确文献记载的病例。一名曾健康、完成4剂Hib疫苗接种的20月龄女童，出现发热与流涕症状，次日左眼睑迅速肿胀。无免疫缺陷史、反复感染史或国际旅行史。24小时内增强计算机断层扫描（CT）显示存在20×30mm眶周脓肿伴双侧筛窦炎。入院时可见眼睑红斑肿胀、结膜充血、眼球运动受限及鼻后滴漏，耳镜检查

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 儿童Hic型流感嗜血杆菌侵袭性感染：首例日本病例报告及非B型血清型监测重要性分析

  侵袭性流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）疾病在全球范围内因B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种的普及而显著减少。然而，非B型血清型引起的感染正在增加，且未被现有疫苗覆盖。尽管罕见记载，侵袭性C型流感嗜血杆菌（Hic）可在健康、完全接种疫苗的儿童中快速进展并导致严重疾病。一名既往健康的20月龄女童，已完成4剂Hib疫苗接种，出现发热和流涕症状，次日晨左眼睑迅速肿胀。无免疫缺陷、反复感染或国际旅行史。24小时内增强计算机断层扫描显示20×30mm眶脓肿伴双侧筛窦炎。入院时表现为眼睑红斑肿胀、结膜充血、眼球运动受限和鼻后滴漏，耳镜检查正常。血液检查显示白细胞计数和C反应蛋白水

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 韩国儿童肺炎抗生素使用趋势全国性分析（2016-2023）：后疫苗时代非B型流感嗜血杆菌感染的临床警示

  全球范围内随着b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type B, Hib)疫苗的广泛接种，侵袭性Hib疾病已显著减少。然而，当前疫苗未覆盖的非B型血清株感染正呈上升趋势。其中侵袭性Hic(Haemophilus influenzae type C)感染虽罕见，却可在健康、完全接种疫苗的儿童中快速进展为重症。一名既往健康的20月龄女童（已完成4剂Hib疫苗接种）出现发热、流涕，继而左眼睑迅速肿胀。增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)显示20×30 mm眼眶脓肿伴双侧筛窦炎。入院时实验室检查提示白细胞计数升高（22,100/μL），C反应

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 侵袭性C型流感嗜血杆菌感染：日本首例儿童眶蜂窝织炎及骨膜下脓肿病例报告与公共卫生警示

  尽管b型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type B, Hib）疫苗的普及显著降低了全球侵袭性Hib疾病发生率，非B型血清株感染却呈现上升趋势。近期一例罕见病例揭示了这一问题的临床严重性：一名完全接种4剂Hib疫苗的20月龄健康女童，突发发热和鼻分泌物后迅速出现左眼睑肿胀。影像学检查发现20×30mm眶内脓肿伴双侧筛窦炎，血液检测显示白细胞计数高达22,100/μL，C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）升至12.1mg/dL。磁共振成像确诊为眶骨膜下脓肿（图1A、B）。经切口引流手术和经验性抗生素治疗（美罗培南+万古霉素），患儿体温于第3天恢

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 应用赌场班次模式改善儿科急诊医学研究员夜班睡眠的初步研究：睡眠质量与疲劳感知的双重提升

  一项初步研究采用赌场班次（Casino Shifts）模式来改善从事夜班工作的急诊医学研究员（Emergency Medicine Fellows）的睡眠质量。该模式将班次结束时间设定于凌晨4点（4 AM），使睡眠时间能够覆盖昼夜节律中的“锚定期”（circadian anchor period），从而可能提升睡眠恢复效果并减轻疲劳。研究目标在于验证赌场班次是否可改善儿科急诊医学（PEM）研究员的主观疲劳感受及客观睡眠指标。采用的研究方法为前瞻性观察队列试验（pilot prospective observational cohort study）：研究员先进行一个月传统夜班（作为对照），随后

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 疟疾后迷路骨化：一种罕见但严重的恶性疟原虫感染远期并发症

  致编辑：迷路骨化(Labyrinthitis Ossificans, LO)是一种以内耳结构病理性骨化为特征的不可逆病变，作为永久性重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)的公认病因而被认知。其病理生理机制涉及纤维母细胞增生及继发性骨化，通常继发于膜性迷路或耳囊内膜损伤，主要源于病毒或细菌感染，可通过鼓室源性或脑膜源性途径传播。然而，LO与脑型疟疾的关联极为罕见。本文报道一例12岁安哥拉男性病例，因认知发育迟缓和近4年进行性双侧SNHL至神经儿科就诊。患儿7岁时曾因脑型疟疾在重症监护室接受长期治疗，值得注意的是，该事件前其认知发育正常。颞骨计算

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 综述：别太快下定论！青少年床旁超声检查回顾揭示需行脾切除术的脾脏肿块

  AbstractObjectives: 本研究主要旨在比较综合急诊科（GED）与儿科急诊科（PED）中，针对低风险与高风险短暂 resolved 不明事件（BRUE）的医疗资源利用差异。Methods: 研究团队对某大型医疗系统六年半期间的BRUE病例进行了回顾性图表审查。主要观察指标为每次诊疗 encounter 中进行的诊断性检测数量。实验室检查、影像学检查和心血管研究在低风险与高风险BRUE之间进行了整体比较，并在GED和PED中分别进行了类别间比较。研究采用负二项回归模型，以诊断检测数量为因变量，识别与BRUE检测增加相关的因素。回归模型中预先考虑的协变量包括急诊科

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿科与综合急诊科中短暂 resolved 不明事件（BRUE）的资源利用差异分析及其临床管理启示

  本研究通过回顾性图表分析，比较了儿科急诊科(PED)与综合急诊科(GED)对低风险与高风险短暂 resolved 不明事件(BRUE)的医疗资源利用差异。结果显示，在373例初步筛选病例中，经临床确认的BRUE病例达220例(59%)，其中低风险组20例(9%)，高风险组200例(91%)。高风险BRUE的整体检测数量显著高于低风险组[中位数：2 vs 1，P=0.01]，且GED对高风险BRUE的检测数量明显少于PED[中位数：1 vs 3，P<0.001]。虽然91%的GED病例和85%的PED病例需住院或转诊(P=0.37)，但回归分析表明急诊科类型是影响检测数量的独立因素[β=−

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿科急诊与普通急诊对BRUE患儿风险评估与诊疗差异的多中心回顾性研究

  研究人员通过为期6.5年的回顾性病历审查，对比分析了普通急诊科(GED)与儿科急诊科(PED)对低危与高危短暂性不明原因事件(BRUE)患儿的医疗资源使用差异。研究结果显示：在373例经行政审查确定的病例中，220例(59%)符合临床BRUE诊断标准，其中低危型仅占9%(20例)，高危型达91%(200例)。高危BRUE患者接受的检测数量显著多于低危患者[中位数：2项(四分位距IQR:1-5.75) vs 1项(IQR:0-2)，P=0.01]。值得注意的是，虽然低危患者在两类急诊科的检测数量无差异，但高危患者在普通急诊科接受的检测显著少于儿科急诊科[中位数：1项(IQR:0-2) vs 3项

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿童肺外结核宿主基因表达诊断效能的系统评价：挑战与WHO目标的差距

  在儿童肺外结核(Extrapulmonary Tuberculosis, EPTB)的诊断领域，由于临床表现非特异性及传统微生物检测方法阳性率低，诊断始终面临重大挑战。基于宿主基因表达特征的诊断技术为非痰液依赖型诊断提供了新路径。本系统评价聚焦于儿童（0-18岁）EPTB宿主基因表达诊断效能的评估。通过检索PubMed、Embase及Cochrane Library（1965年1月至2025年5月），最终纳入两项符合标准的研究：Pan等（2017年）与Olbrich等（2024年），均在中低收入国家开展，共纳入891名15岁以下儿童。Olbrich等研发的3基因MTB-HR原型在严格培养阳性的

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 小儿外科抗生素预防的“6S”原则：一项实用临床策略

  外科手术部位感染（SSIs）是导致患者发病率升高的重要因素，表现为伤口愈合延迟、患者痛苦加剧、住院时间延长以及急诊再就诊率增加，甚至可能增加死亡率。作为最常见且成本最高的医院获得性感染之一，SSIs占所有医院感染的20%。以澳大利亚为例，2018-2019年间SSIs给公立医院带来了3.235亿澳元的经济负担。预防SSIs需要采取综合性的“SSI预防组合策略”，而外科抗菌药物预防（SAP）是该组合的核心环节，其作用是在手术可能引发医源性细菌侵入时提供抗生素覆盖。其他措施包括术前、术中和术后策略，旨在优化患者术前健康状况、维持手术过程中的无菌操作，并加强术后伤口护理和感染监测。尽管合理实施SAP

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• HIV感染青年死亡病例中可避免的干预缺失：尸语访谈与临床记录分析揭示的关键因素

  通过对60例HIV感染青年死亡病例开展尸语访谈（Verbal Autopsy）和临床记录回溯分析，研究发现死者中位年龄为20岁，65%为围产期感染（Perinatally Acquired HIV），67%为女性。55%的死亡发生在医疗机构，74%的病例存在治疗依从性（Adherence Challenges）问题。研究证实心理健康问题（Mental Health Challenges）与病毒学失败（Viral Failure）是导致青年HIV感染者死亡的关键驱动因素，揭示了医疗系统在青少年过渡期关怀中的干预盲点。

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 日本儿童医院中人博卡病毒1型（HBoV1）感染的流行病学特征及疾病负担研究

  在日本东京都立儿童医疗中心开展的一项回顾性研究中，科研人员针对人博卡病毒1型（Human bocavirus 1, HBoV1）这一主要影响儿童群体的呼吸道病原体展开了深入探索。该研究覆盖2023年9月至2024年8月期间因呼吸道感染住院、需接受氧疗和/或无创/有创机械通气的≤15岁患儿，通过实时聚合酶链反应（real-time PCR）对HBoV1 DNA水平进行精确定量，将急性感染界定为病毒载量≥105 copies/mL。研究同时采用多重PCR检测其他呼吸道病毒，以区分HBoV1单一感染与混合感染。在327名符合条件的小患者中，13%（44例）被确诊为急性HBoV1感染，其流行高峰出现在

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 青少年自杀风险筛查：性少数与自伤史对急诊心理健康复诊的预测价值

  在儿科急诊科(ED)中，因心理健康问题就诊的青少年数量持续上升。这项单中心回顾性队列研究探索性地分析了2020年7月至2023年6月期间，因非心理健康问题就诊但在常规筛查中被判定为自杀风险升高的10-18岁青少年。所有入组患者均完成了心理社会风险问卷，并对其后6个月内（截至2023年12月）的ED心理健康复诊情况进行追踪。研究纳入740名青少年，其中88人(11.9%)出现后续ED心理健康复诊，超过半数(69.3%)复诊原因为自杀意念。人群特征显示：女性占70.9%，非白人63.6%，西班牙裔50.7%，公共医疗保险覆盖71.8%，中位年龄15.2岁，近半数(48.9%)无已知心理健康问题史。

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

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