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  • 定制电磁神经导航套管辅助经皮三叉神经节射频术的技术分析与疗效比较

    背景与目标:三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia)可引发致残性面部疼痛。当前治疗方式包括微血管减压术、放射外科以及经皮微创介入术(如机械压迫术),这些低风险技术能提供即时疼痛缓解,已成为优先选择方案。成功的经皮治疗关键在于安全、精准地穿刺卵圆孔(Foramen Ovale)。本研究评估了一种新型电磁导航(Electromagnetic, EM)引导套管在经皮三叉神经节射频术(Percutaneous Trigeminal Rhizotomy)中的应用价值。方法:通过尸体研究验证该套管的定位精度与EM神经导航兼容性。随后回顾性分析2017年6月至2024年4月期间接受经皮三叉神经

    来源:Operative Neurosurgery

    时间:2025-09-29

  • Aurora Surgiscope系统微创切除颅内肿瘤的单中心经验:可视化与操作优势初探

    背景与目的:微创管状手术系统可通过减少脑实质损伤和手术并发症改善深部及浸润性脑肿瘤的治疗效果。本研究首次评估Aurora Surgiscope系统(Integra LifeSciences)切除深部病变的可行性,重点分析其安全性、有效性及在可视化、人体工学和操作性方面的优势。方法:回顾性分析2019年7月至2024年8月期间使用Aurora Surgiscope行颅内肿瘤切除术的患者数据,包括人口统计学特征、合并症、手术细节和预后指标,并采用3D Slicer软件测量肿瘤切除前后体积。结果:17例患者(中位年龄68岁[IQR:50-74];男性占70.6%)接受了多形性胶质母细胞瘤(GBM)(

    来源:Operative Neurosurgery

    时间:2025-09-29

  • 岛叶胶质瘤切除术中手术入路与肿瘤分型对早期神经认知功能的影响及机制研究

    背景与目的:岛叶胶质瘤切除术与其他脑区肿瘤相似,均存在神经认知功能(Neurocognitive Function, NCF)下降风险。然而,经侧裂(transsylvian)与经皮质(transcortical)手术入路及肿瘤特征对预后的影响尚未明确。本研究探讨这些因素对岛叶胶质瘤患者术后神经心理状态变化的影响。方法:通过回顾性分析纳入53例新诊断岛叶胶质瘤患者(47%为高级别胶质瘤,75%位于左半球)。所有患者均在清醒开颅术(awake craniotomy)下接受经侧裂(64%)或经皮质(36%)入路肿瘤切除。术前及术后2个月内完成神经心理学测评。肿瘤定位采用Berger-Sanai分区

    来源:Operative Neurosurgery

    时间:2025-09-29

  • FRED-X血流导向装置治疗后支架内再狭窄的预测因素:一项多中心6个月及12个月随访结果分析

    背景与目的:支架内再狭窄(In-Stent Stenosis, ISS)在血流导向装置(Flow Diversion)治疗后发生率约为0%至55.3%。FRED-X(Flow Redirection Endoluminal Device-X)是新一代经表面改良的血流导向装置。本研究旨在识别使用FRED-X装置后发生ISS的预测因素。方法:这项多中心回顾性研究纳入了2022年2月至2024年2月期间使用FRED-X装置治疗颅内动脉瘤的患者。采用多变量逻辑回归分析6个月及12个月随访时发生ISS的预测因子。结果:共154例患者携带161个动脉瘤,植入了164枚FRED-X装置。6个月时,15.1%

    来源:Operative Neurosurgery

    时间:2025-09-29

  • 妊娠期猴痘病毒感染母婴结局分析:基于SET-NET监测网络的临床研究

    研究人员通过"母婴威胁监测网络(Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, SET-NET)"对2022年8月至12月期间美国报告的26例妊娠期或近期妊娠猴痘(mpox)感染者进行追踪。研究显示:在23名明确感染孕周的孕妇中,6例(24.0%)发生于妊娠早期1st trimester,9例(36.0%)在中期2nd trimester,8例(32.0%)在晚期3rd trimester。在23名完成妊娠结局随访的案例中,共记录19例活产(其中3例早产)和4例妊娠丢失。14名孕妇在"新药临床试验(Investi

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 2022-2023年美国疫情期间孕妇及婴儿猴痘(mpox)感染特征与治疗结局分析

    本研究通过"母婴威胁监测网络"(Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, SET-NET)对美国2022年8月1日至12月31日期间26例孕期或近期妊娠期实验室确诊猴痘(mpox)病例开展监测。研究人员从医疗记录、出生证明及新药临床试验(Investigational New Drug)登记系统中整合数据,系统分析感染特征、治疗方案及结局。在23例明确感染孕周的病例中,6例(24.0%)发生于妊娠早期,9例(36.0%)在中期,8例(32.0%)在晚期。23例已知妊娠结局者中,19例活产(含3例早产),4例

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 妊娠期猴痘病毒感染对母婴结局的影响及特考韦瑞治疗安全性评估

    通过SET-NET(Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network)监测网络,研究人员追踪了2022年8月至12月期间美国报告的26例妊娠期或近期妊娠猴痘感染者。数据显示:23名已知感染孕周的患者中,6例(24.0%)发生于妊娠早期,9例(36.0%)在中期,8例(32.0%)在晚期。在23名已知妊娠结局的感染者中,19例活产(其中3例早产),4例妊娠丢失。14名孕妇通过新药临床研究(Investigational New Drug)方案接受特考韦瑞(tecovirimat)治疗,未报告不良反应。值得注意的是,2名

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 妊娠期猴痘病毒感染临床特征及治疗结局分析:基于美国SET-NET监测网络的实证研究

    通过"母婴威胁监测网络(Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, SET-NET)"系统,研究人员对2022年8月1日至12月31日期间美国报告的26例妊娠期或近期妊娠猴痘(mpox)感染者开展追踪研究。数据显示:23名已知感染孕周者中,6例(24.0%)发生于妊娠早期,9例(36.0%)在中期,8例(32.0%)在晚期。在23名已知妊娠结局的感染者中,19例活产(其中3例早产),4例妊娠丢失。14名孕妇接受新药临床试验(Investigational New Drug)协议下的tecovirimat治疗,

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 乳腺癌幸存者绝经期泌尿生殖综合征的富血小板血浆治疗探索

    研究人员通过"母婴与婴儿新兴威胁监测网络"(SET-NET)对2022年8-12月期间美国报告的26例妊娠期猴痘病毒感染病例开展追踪研究。数据显示:23名孕妇中6例(24.0%)于孕早期感染,9例(36.0%)于孕中期,8例(32.0%)于孕晚期。在已知结局的23例妊娠中,19例活产(其中3例早产),4例妊娠丢失。14名孕妇接受tecovirimat(新药临床试验协议下用药)治疗后未报告不良反应。2名新生儿在出生后2周内确诊猴痘感染,其母亲分别在产后2天和12天检测阳性。两名新生儿均接受tecovirimat治疗,其中一例联合使用静脉用牛痘免疫球蛋白(VIGIV)。除1例新生儿出现疑似药物相关

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 托法替尼(Tofacitinib)母体与父体暴露对妊娠结局影响的临床数据分析及其在免疫介导疾病中的意义

    引言:本研究旨在更新免疫介导疾病患者暴露于托法替尼(Tofacitinib)后的妊娠结局数据分析。方法:通过检索 Pfizer 安全性数据库截至2023年3月的干预性研究,识别母体或父体用药期间发生的妊娠/伴侣妊娠案例。结果:在184例妊娠报告中,85例为母体暴露事件:包括46例健康新生儿、12例医疗终止妊娠、1例胎儿死亡、1例先天性畸形、14例自然流产,以及11例待追踪/失访案例。父体暴露共99例:含67例健康新生儿、1例胎儿死亡、9例自然流产,以及22例待追踪/失访案例。讨论:母体或父体使用托法替尼后的妊娠结局与一般人群预期结果相似。除非确有必要,应避免在妊娠期间使用托法替尼。临床试验注册

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-29

  • 美国原住民肝移植结局差异:聚焦健康社会决定因素(SDOH)的关键影响

    美国原住民群体(Indigenous Populations in the U.S., IPUS)正面临着终末期肝病(end-stage liver disease)的沉重负担,但相关研究却相对匮乏。这项回顾性研究巧妙融合了科学登记系统(Scientific Registry of Transplant Recipients, SRTR)2004-2024年的数据与人口普查信息,旨在评估健康社会决定因素(Social Determinants of Health, SDOH)的影响。研究囊括了164,294名患者,其中0.9%为IPUS。他们更多地生活在SDOH更为脆弱的地区(p<0.0

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-29

  • 普芦卡必利治疗帕金森病慢性便秘的随机对照试验:疗效与安全性评估

    背景:便秘是帕金森病(Parkinson’s disease, PD)中常见的非运动症状,严重影响患者生活质量。普芦卡必利(Prucalopride)作为一种高选择性5-HT4受体激动剂,已在功能性便秘治疗中展现出疗效,但其对PD相关便秘的作用尚未明确。目的:评估普芦卡必利在PD合并慢性便秘患者中的疗效、安全性及对生活质量的影响。方法:本研究采用双盲随机对照设计,将患者分为普芦卡必利组(2 mg/日)和安慰剂组,干预持续8周。主要结局指标为基线至第8周时每周自发性排便次数(Spontaneous Bowel Movements, SBMs)的变化。次要结局包括粪便性状(Bristol粪便量表)

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-29

  • 上消化道内镜对老年胃癌患者分期及生存预后的影响研究

    背景与目的:胃癌在美国仍面临严峻挑战,五年生存率仅36%,超过三分之一病例确诊时已属晚期。本研究探讨了既往上消化道内镜检查(esophagogastroduodenoscopy, EGD)对老年医疗保险(Medicare)参保人群胃癌诊断分期和生存预后的影响。方法:研究人员检索1999-2018年SEER-Medicare数据库,纳入68岁及以上胃癌患者,根据确诊前6-36个月是否存在EGD记录分为既往EGD组(Prior EGD)与无EGD组(No Prior EGD)。采用逻辑回归模型比较两组早期(in situ/局部)和区域期相对于远处转移期胃癌的诊断优势比,通过Cox比例风险模型和Fi

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-29

  • 2025–2035年美国妇产科医师短缺预测与地域分布挑战研究

    精准规划妇产科医师(ob-gyn)人力配置需综合考量供需动态。美国卫生资源与服务管理局(Health Resources & Services Administration)通过健康人力模拟模型(Health Workforce Simulation Model)及公共数据源分析显示:2025年全国ob-gyn供给仅能满足93.4%的需求,且存在显著地域差异。至2035年,除六个州外全美将普遍面临ob-gyn短缺,非都会(nonmetropolitan)地区危机尤为严峻。研究建议通过扩增医师培养规模、强化现有人才留存、整合高阶执业 clinician(advanced-practice

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 社区社会经济脆弱性指数(VVI)与妇科良性疾病子宫切除术围手术期并发症风险的相关性研究

    研究人员通过Vizient临床数据库(retrospective cohort study)对2015-2024年间接受良性疾病子宫切除术(hysterectomy for benign indications)的1,055,338例患者进行分析,采用社区脆弱性指数(Vizient Vulnerability Index, VVI)——基于人口普查区域(census tract)在公共安全、交通、社会凝聚力、环境质量、住房、社区资源、医疗可及性、教育和收入等9大社会经济领域的综合评估指标,将患者按VVI四分位数分组(Q1最低脆弱性,Q4最高脆弱性)。主要结局指标为围手术期并发症(periope

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 女性性功能与功能障碍(FSD)的临床评估与管理策略

    女性性功能与功能障碍(Female Sexual Dysfunction, FSD)是临床诊疗中常被忽视的重要维度。根据国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)及第四届国际性医学咨询会议的标准化分类体系,女性性功能障碍主要分为四类:性欲减退障碍(Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD)、女性性唤起障碍(Female Sexual Arousal Disorder, FSAD)、女性性高潮障碍(Female Orgasm Disorder)以及生殖器盆腔疼痛障碍(Genito-Pelvic Pain Disorder)。尽管近年来性健康领域日益受到关注且治疗

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 围产期存活阈值下新生儿复苏共享决策模式的优化策略与伦理实践

    在胎儿处于存活能力阈值(periviability)的特殊分娩情境中,临床团队与家庭共同面临是否启动新生儿复苏的深刻医学及伦理挑战。尽管专业学会倡导采用共享决策(Shared Decision Making, SDM)模型,但其实际应用仍受限于预后不确定性、地区/机构差异以及人类认知偏差等多重因素。本文深入探讨了围产期存活阈值背景下SDM的理论基础、当代证据与最佳实践,借鉴姑息治疗与危重症医学领域的研究成果,强调通过事前准备、多学科协作及基于情景的讨论(而非单纯列举风险效益统计数据)来有效引导患者价值观表达。研究谨慎评估了辅助SDM的工具(如新生儿结局预测计算器及可视化决策辅助系统)的适用场景

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 孕产妇死亡与婴儿健康结局的纵向关联研究:基于人群数据的深远影响分析

    研究人员通过分析马萨诸塞州1999-2021年纵向关联的人口数据库(涵盖医院记录、出生及母婴死亡数据),开展了一项回顾性队列研究。主要聚焦妊娠相关死亡(即妊娠期间或产后一年内的死亡)、严重孕产并发症(severe maternal morbidity, SMM)以及SMM后发生的妊娠相关死亡对婴儿健康的影响。研究结果显示:在1,617,054例活产中,共记录474例妊娠相关死亡。死亡比率最高的人群特征包括:40岁以上孕产妇(49.3/10万)、非西班牙裔黑人(43.0/10万)、公共医疗保险者(51.1/10万)及分娩次数≥4者(80.6/10万)。在SMM群体中(发生率745.3/10万),

    来源:Obstetrics & Gynecology

    时间:2025-09-29

  • 产后即时启动直接抗病毒药物治疗对提高HCV感染孕产妇治疗完成率的关联性研究

    背景与目标全球育龄女性占慢性HCV感染人群的20%以上,美国孕产妇HCV感染率在2000-2019年间增长10倍达0.49%。HCV感染可导致妊娠期肝内胆汁淤积、早产等并发症,且围产期传播率达8%。尽管直接抗病毒药物(DAA)可实现95%以上的持续病毒学应答(SVR),但孕产期人群治疗率仍低于6%。本研究旨在比较产后住院即时治疗(Meds to Beds)与标准门诊转诊对HCV治疗完成率的影响。研究方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2020年1月至2023年9月在Barnes-Jewish医院分娩的HCV RNA阳性且未接受过治疗的149例孕产妇。根据传染病专家在岗情况非随机分组:33例接

    来源:O&G Open

    时间:2025-09-29

  • 多布斯案裁决后宾夕法尼亚州永久避孕率变化:政策冲击与结构性不平等的交织影响

    研究背景2022年6月美国最高法院对多布斯诉杰克逊妇女健康组织案(Dobbs v. Jackson Women's Health Organization)的判决,取消了宪法对堕胎权的保护,导致12个州完全禁止堕胎,28个州实施严格的妊娠期限限制。尽管宾夕法尼亚州仍保持合法堕胎地位,但政策不确定性引发的"寒蝉效应"可能改变民众的生殖健康行为。既往研究表明,结构性边缘化群体(少数族裔、低收入群体、低教育水平者)更易接受永久避孕,但同时也面临更多获取障碍。研究方法研究采用宾夕法尼亚医疗成本遏制委员会(PHC4)的全支付方索赔数据库,覆盖2019年1月至2023年3月期间15-44岁人群的453,2

    来源:O&G Open

    时间:2025-09-29


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