• 感染：治疗意外低体温症的关键因素？——葡萄牙温带气候区13年回顾性研究揭示高死亡率与感染的显著关联

  AbstractAim of the study: 低体温作为急诊入院的主要临床特征，是一种低发生率但复杂且危及生命的挑战。关于其发病率、死亡率及影响因素的认识有限，导致缺乏标准化的复温治疗指南。这项葡萄牙首次开展的回顾性研究，旨在通过检查温带气候下低体温患者，探讨复温治疗、死亡因素及并发症，以填补这一空白。Methods: 研究在Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho急诊科进行，时间跨度为2008年1月至2020年12月。共纳入62名体温低于35℃的患者。数据收集侧重于患者背景、临床表现、低体温机制、复温治疗及实验室结果。临

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-09-29

• 非典型猫抓病揭示Papillon–Lefèvre综合征首例巴尔通体肝脓肿病例

  一名8岁男性患儿因发热和右上腹疼痛就诊，其婴幼儿期曾三次发作肝脓肿。临床检查发现患儿手掌与足底存在边界清晰的角化斑块（掌跖角化症），并伴有严重牙周炎及牙齿松动，提示可能罹患罕见的常染色体隐性遗传病——Papillon–Lefèvre综合征（PLS）。该疾病由CTSC基因突变引起，导致中性粒细胞功能缺陷和感染易感性增高。实验室检查显示C反应蛋白升高，但血液学与免疫学指标基本正常。磁共振成像（MRI）发现肝脏V段多房性脓肿伴肝静脉流出道梗阻征象，正电子发射断层扫描（PET）显示病灶处氟代脱氧葡萄糖（FDG）异常浓聚。脓液培养结果为无菌性。尽管使用广谱抗生素，患儿仍持续发热。血清学检测发现巴尔通体（

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 子宫勒米尔综合征：一例产褥期坏死梭杆菌和咽峡炎链球菌脓毒症性子宫内肌炎病例分析及警示

  本研究报道了一例罕见的由坏死梭杆菌（Fusobacterium necrophorum）和咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）引起的产后子宫内肌炎（endomyometritis），其在一位17岁女性患者中引发了类似勒米尔综合征（Lemierre’s syndrome）的严重临床表现。患者在妊娠38周时经阴道顺利分娩，但于产后第7天因持续腹痛、发热和寒战再次入院。计算机断层扫描（CT）显示其存在子宫内肌炎、双侧输卵管卵巢炎（salpingo-oophoritis）及右侧卵巢静脉血栓。血培养先后检出革兰阴性杆菌（坏死梭杆菌）和咽峡炎链球菌。尽管使用了广谱抗生素（包括庆大

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 土耳其三级中心揭示2024–2025年儿童流感季疾病负担：坏死梭杆菌与咽峡炎链球菌致产后Lemierre综合征的警示

  一项来自土耳其三级医疗中心的报告详细记录了一例罕见的产后感染病例：一名17岁青少年女性在阴道分娩后7天，因生殖道坏死梭杆菌（Fusobacterium necrophorum）和咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）混合感染引发Lemierre综合征。该病例表现为脓毒症、子宫内膜炎（endomyometritis）、卵巢炎（oophoritis）、右侧卵巢静脉血栓形成及严重血小板减少，最终需进行全子宫切除术以控制感染。尽管现代产科已广泛使用抗生素与无菌技术，产后感染（又称产褥热或产褥期脓毒症）仍是全球孕产妇死亡的主要原因之一，约占产后死亡的5%–10%。常见风险因素包括

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 免疫健全儿童肝占位性病变：隐球菌性肉芽肿炎症的罕见病例与诊疗启示

  隐球菌（Cryptococcus）作为一种全球分布的真菌（常见于鸽粪与土壤），通常感染免疫缺陷人群，但本研究报道了一名免疫功能正常的5岁中国女童罹患播散性隐球菌病的罕见案例。患儿因持续5日高热（40°C）、咳嗽及间歇腹痛就诊，初期抗生素治疗无效，腹部CT及超声显示多发性肝脏占位病变、肝门及肠系膜淋巴结肿大，疑似神经母细胞瘤或淋巴瘤转移。关键实验室检查显示白细胞计数升高（26×109/L）、C反应蛋白水平达89 mg/L，但肝肾功能正常。血清隐球菌荚膜多糖抗原检测呈阳性，随后通过超声引导下肝与肠系膜肿块穿刺活检，经苏木精-伊红（H&E）染色、六胺银染色及过碘酸希夫（PAS）染色确认肉芽肿

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 儿童万古霉素治疗药物监测：单点与双点采样法药代动力学分析及AUC指导剂量优化研究

  背景：万古霉素治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）对优化疗效和减少毒性（尤其是急性肾损伤(AKI)）至关重要。近年指南推荐采用曲线下面积(AUC)指导给药替代传统谷浓度监测。本研究旨在比较儿童万古霉素TDM策略，分析单点与双点采样法对AUC估算的一致性，并探索血药暴露与临床结局的关联。方法：这项回顾性队列研究纳入2017-2019年（基于谷浓度给药）和2020-2022年（基于AUC给药）接受万古霉素TDM的2个月至18岁儿科患者。通过贝叶斯软件估算药代动力学参数，急性肾损伤(AKI)依据KDIGO标准定义，采用受试者工作特征曲线分析AUC与谷浓度预

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 意大利儿科中心肺炎支原体（MP）流行病学与临床特征研究（2017-2024）：后疫情时代的感染动态与临床管理启示

  背景：肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）是儿童下呼吸道感染的常见病原体。COVID-19大流行期间，MP感染率显著下降，但部分欧洲国家报告了延迟性 resurgence（再兴起）。本研究旨在分析2017至2024年间意大利一家儿科三级教学医院中MP感染的流行病学趋势与临床特征。方法：研究纳入30天至17岁、免疫功能正常且经确诊为MP感染住院的患儿，回顾性分析其临床、实验室及影像学数据，并比较三个时期：疫情前（2017–2019）、大流行期间（2020–2022）及后疫情时期（2023–2024）。通过统计分析对比不同时期的发病率与临床特点。结果：在303例患儿中，

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 美国新生儿肠道病毒与副肠孤病毒感染二十年监测分析：国家监测系统数据揭示主要血清型及死亡风险

  背景：肠道病毒（Enteroviruses, EVs）——包括埃可病毒（echoviruses, Es）和柯萨奇病毒（coxsackieviruses）——以及副肠孤病毒（Parechoviruses, PeVs）可引发新生儿严重疾病。当前关于美国新生儿中哪些EV和PeV感染类型最常报告的近期数据较为有限。方法：国家肠道病毒监测系统（National Enterovirus Surveillance System, NESS）是美国一个基于实验室的全国性监测系统，收集所有年龄患者EV和PeV分型结果报告。我们分析了2004–2023年采集标本的EV和PeV感染NESS数据，其中包括2014–2

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 纪念儿科感染病学先驱乔治·H·麦克拉肯教授及其学术遗产

  怀着沉重的心情，本刊宣告联合创始人乔治·麦克拉肯（George McCracken）的离世。他在儿科感染病学（Pediatric Infectious Diseases）领域贡献卓著，曾在全球培养逾百名专科医师（Fellows），共同创立该专业学科及儿科感染病学会（Pediatric Infectious Disease Society）。其精神遗产将永续传承。期刊特邀另一位联合创始人约翰·纳尔逊（John Nelson）撰写悼文如下：往昔追忆1960年代初，当我在达拉斯尝试建立首批儿科感染病培训项目时，新任儿科主任海因茨·F·艾肯瓦尔德（Heinz F. Eichenwald）——一位杰出的

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 印度儿童青少年三剂次皮内狂犬病暴露后预防免疫原性评估及政策启示

  AbstractBackground: 狂犬病是一种致死率极高但可通过疫苗预防的人畜共患病。印度目前采用标准的4剂次皮内狂犬病暴露后预防（PEP）方案，而世界卫生组织（WHO）则推荐缩短的3剂次方案。关于该简化方案在儿童和青少年中的特异性数据仍较为缺乏。Objectives: 评估印度18岁以下儿童和青少年中3剂次皮内狂犬病PEP方案的免疫原性，并探讨其在政策推广中的适用性。Methods: 本研究为描述性横断面研究，在印度新德里一家三级教学医院的动物咬伤门诊开展。共纳入82名前来接受第4剂狂犬病疫苗的儿童和青少年。在接种第4剂前采集血样，使用间接酶联免疫吸附试验

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 儿童重症病毒性下呼吸道感染中上下呼吸道病原菌一致性研究及其临床意义

  背景：病毒性下呼吸道感染(LRTI)是儿童死亡的主要原因，而细菌共感染会加剧临床严重程度。由于下呼吸道取样困难，本研究旨在探讨重症病毒性LRTI患儿配对鼻咽(NP)拭子与气管内样本(ETA)的细菌检测一致性。方法：研究纳入5岁以下因LRTI插管的儿童，在入住ICU<48小时内采集NP和ETA样本，通过定量PCR检测四种典型病原体：卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。采用组内相关系数

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• Hib疫苗接种者罹患侵袭性Hic感染：首例日本病例报告与公共卫生监测新启示

  侵袭性流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）疾病在全球范围内因B型（Hib）疫苗接种的普及而显著减少1。然而，非B型血清型感染正逐渐增多2，且现有疫苗无法覆盖这些血清型。尽管罕见，侵袭性C型流感嗜血杆菌（Hic）感染可在健康、完成全程免疫接种的儿童中快速进展并导致重症。日本此前尚未有明确文献记载的病例。一名曾健康、完成4剂Hib疫苗接种的20月龄女童，出现发热与流涕症状，次日左眼睑迅速肿胀。无免疫缺陷史、反复感染史或国际旅行史。24小时内增强计算机断层扫描（CT）显示存在20×30mm眶周脓肿伴双侧筛窦炎。入院时可见眼睑红斑肿胀、结膜充血、眼球运动受限及鼻后滴漏，耳镜检查

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 儿童Hic型流感嗜血杆菌侵袭性感染：首例日本病例报告及非B型血清型监测重要性分析

  侵袭性流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）疾病在全球范围内因B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种的普及而显著减少。然而，非B型血清型引起的感染正在增加，且未被现有疫苗覆盖。尽管罕见记载，侵袭性C型流感嗜血杆菌（Hic）可在健康、完全接种疫苗的儿童中快速进展并导致严重疾病。一名既往健康的20月龄女童，已完成4剂Hib疫苗接种，出现发热和流涕症状，次日晨左眼睑迅速肿胀。无免疫缺陷、反复感染或国际旅行史。24小时内增强计算机断层扫描显示20×30mm眶脓肿伴双侧筛窦炎。入院时表现为眼睑红斑肿胀、结膜充血、眼球运动受限和鼻后滴漏，耳镜检查正常。血液检查显示白细胞计数和C反应蛋白水

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 韩国儿童肺炎抗生素使用趋势全国性分析（2016-2023）：后疫苗时代非B型流感嗜血杆菌感染的临床警示

  全球范围内随着b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type B, Hib)疫苗的广泛接种，侵袭性Hib疾病已显著减少。然而，当前疫苗未覆盖的非B型血清株感染正呈上升趋势。其中侵袭性Hic(Haemophilus influenzae type C)感染虽罕见，却可在健康、完全接种疫苗的儿童中快速进展为重症。一名既往健康的20月龄女童（已完成4剂Hib疫苗接种）出现发热、流涕，继而左眼睑迅速肿胀。增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)显示20×30 mm眼眶脓肿伴双侧筛窦炎。入院时实验室检查提示白细胞计数升高（22,100/μL），C反应

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 侵袭性C型流感嗜血杆菌感染：日本首例儿童眶蜂窝织炎及骨膜下脓肿病例报告与公共卫生警示

  尽管b型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type B, Hib）疫苗的普及显著降低了全球侵袭性Hib疾病发生率，非B型血清株感染却呈现上升趋势。近期一例罕见病例揭示了这一问题的临床严重性：一名完全接种4剂Hib疫苗的20月龄健康女童，突发发热和鼻分泌物后迅速出现左眼睑肿胀。影像学检查发现20×30mm眶内脓肿伴双侧筛窦炎，血液检测显示白细胞计数高达22,100/μL，C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）升至12.1mg/dL。磁共振成像确诊为眶骨膜下脓肿（图1A、B）。经切口引流手术和经验性抗生素治疗（美罗培南+万古霉素），患儿体温于第3天恢

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 应用赌场班次模式改善儿科急诊医学研究员夜班睡眠的初步研究：睡眠质量与疲劳感知的双重提升

  一项初步研究采用赌场班次（Casino Shifts）模式来改善从事夜班工作的急诊医学研究员（Emergency Medicine Fellows）的睡眠质量。该模式将班次结束时间设定于凌晨4点（4 AM），使睡眠时间能够覆盖昼夜节律中的“锚定期”（circadian anchor period），从而可能提升睡眠恢复效果并减轻疲劳。研究目标在于验证赌场班次是否可改善儿科急诊医学（PEM）研究员的主观疲劳感受及客观睡眠指标。采用的研究方法为前瞻性观察队列试验（pilot prospective observational cohort study）：研究员先进行一个月传统夜班（作为对照），随后

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 疟疾后迷路骨化：一种罕见但严重的恶性疟原虫感染远期并发症

  致编辑：迷路骨化(Labyrinthitis Ossificans, LO)是一种以内耳结构病理性骨化为特征的不可逆病变，作为永久性重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)的公认病因而被认知。其病理生理机制涉及纤维母细胞增生及继发性骨化，通常继发于膜性迷路或耳囊内膜损伤，主要源于病毒或细菌感染，可通过鼓室源性或脑膜源性途径传播。然而，LO与脑型疟疾的关联极为罕见。本文报道一例12岁安哥拉男性病例，因认知发育迟缓和近4年进行性双侧SNHL至神经儿科就诊。患儿7岁时曾因脑型疟疾在重症监护室接受长期治疗，值得注意的是，该事件前其认知发育正常。颞骨计算

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 综述：别太快下定论！青少年床旁超声检查回顾揭示需行脾切除术的脾脏肿块

  AbstractObjectives: 本研究主要旨在比较综合急诊科（GED）与儿科急诊科（PED）中，针对低风险与高风险短暂 resolved 不明事件（BRUE）的医疗资源利用差异。Methods: 研究团队对某大型医疗系统六年半期间的BRUE病例进行了回顾性图表审查。主要观察指标为每次诊疗 encounter 中进行的诊断性检测数量。实验室检查、影像学检查和心血管研究在低风险与高风险BRUE之间进行了整体比较，并在GED和PED中分别进行了类别间比较。研究采用负二项回归模型，以诊断检测数量为因变量，识别与BRUE检测增加相关的因素。回归模型中预先考虑的协变量包括急诊科

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿科与综合急诊科中短暂 resolved 不明事件（BRUE）的资源利用差异分析及其临床管理启示

  本研究通过回顾性图表分析，比较了儿科急诊科(PED)与综合急诊科(GED)对低风险与高风险短暂 resolved 不明事件(BRUE)的医疗资源利用差异。结果显示，在373例初步筛选病例中，经临床确认的BRUE病例达220例(59%)，其中低风险组20例(9%)，高风险组200例(91%)。高风险BRUE的整体检测数量显著高于低风险组[中位数：2 vs 1，P=0.01]，且GED对高风险BRUE的检测数量明显少于PED[中位数：1 vs 3，P<0.001]。虽然91%的GED病例和85%的PED病例需住院或转诊(P=0.37)，但回归分析表明急诊科类型是影响检测数量的独立因素[β=−

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿科急诊与普通急诊对BRUE患儿风险评估与诊疗差异的多中心回顾性研究

  研究人员通过为期6.5年的回顾性病历审查，对比分析了普通急诊科(GED)与儿科急诊科(PED)对低危与高危短暂性不明原因事件(BRUE)患儿的医疗资源使用差异。研究结果显示：在373例经行政审查确定的病例中，220例(59%)符合临床BRUE诊断标准，其中低危型仅占9%(20例)，高危型达91%(200例)。高危BRUE患者接受的检测数量显著多于低危患者[中位数：2项(四分位距IQR:1-5.75) vs 1项(IQR:0-2)，P=0.01]。值得注意的是，虽然低危患者在两类急诊科的检测数量无差异，但高危患者在普通急诊科接受的检测显著少于儿科急诊科[中位数：1项(IQR:0-2) vs 3项

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

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