• 儿科与综合急诊科中短暂 resolved 不明事件（BRUE）的资源利用差异分析及其临床管理启示

  本研究通过回顾性图表分析，比较了儿科急诊科(PED)与综合急诊科(GED)对低风险与高风险短暂 resolved 不明事件(BRUE)的医疗资源利用差异。结果显示，在373例初步筛选病例中，经临床确认的BRUE病例达220例(59%)，其中低风险组20例(9%)，高风险组200例(91%)。高风险BRUE的整体检测数量显著高于低风险组[中位数：2 vs 1，P=0.01]，且GED对高风险BRUE的检测数量明显少于PED[中位数：1 vs 3，P<0.001]。虽然91%的GED病例和85%的PED病例需住院或转诊(P=0.37)，但回归分析表明急诊科类型是影响检测数量的独立因素[β=−

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿科急诊与普通急诊对BRUE患儿风险评估与诊疗差异的多中心回顾性研究

  研究人员通过为期6.5年的回顾性病历审查，对比分析了普通急诊科(GED)与儿科急诊科(PED)对低危与高危短暂性不明原因事件(BRUE)患儿的医疗资源使用差异。研究结果显示：在373例经行政审查确定的病例中，220例(59%)符合临床BRUE诊断标准，其中低危型仅占9%(20例)，高危型达91%(200例)。高危BRUE患者接受的检测数量显著多于低危患者[中位数：2项(四分位距IQR:1-5.75) vs 1项(IQR:0-2)，P=0.01]。值得注意的是，虽然低危患者在两类急诊科的检测数量无差异，但高危患者在普通急诊科接受的检测显著少于儿科急诊科[中位数：1项(IQR:0-2) vs 3项

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿童肺外结核宿主基因表达诊断效能的系统评价：挑战与WHO目标的差距

  在儿童肺外结核(Extrapulmonary Tuberculosis, EPTB)的诊断领域，由于临床表现非特异性及传统微生物检测方法阳性率低，诊断始终面临重大挑战。基于宿主基因表达特征的诊断技术为非痰液依赖型诊断提供了新路径。本系统评价聚焦于儿童（0-18岁）EPTB宿主基因表达诊断效能的评估。通过检索PubMed、Embase及Cochrane Library（1965年1月至2025年5月），最终纳入两项符合标准的研究：Pan等（2017年）与Olbrich等（2024年），均在中低收入国家开展，共纳入891名15岁以下儿童。Olbrich等研发的3基因MTB-HR原型在严格培养阳性的

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 小儿外科抗生素预防的“6S”原则：一项实用临床策略

  外科手术部位感染（SSIs）是导致患者发病率升高的重要因素，表现为伤口愈合延迟、患者痛苦加剧、住院时间延长以及急诊再就诊率增加，甚至可能增加死亡率。作为最常见且成本最高的医院获得性感染之一，SSIs占所有医院感染的20%。以澳大利亚为例，2018-2019年间SSIs给公立医院带来了3.235亿澳元的经济负担。预防SSIs需要采取综合性的“SSI预防组合策略”，而外科抗菌药物预防（SAP）是该组合的核心环节，其作用是在手术可能引发医源性细菌侵入时提供抗生素覆盖。其他措施包括术前、术中和术后策略，旨在优化患者术前健康状况、维持手术过程中的无菌操作，并加强术后伤口护理和感染监测。尽管合理实施SAP

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• HIV感染青年死亡病例中可避免的干预缺失：尸语访谈与临床记录分析揭示的关键因素

  通过对60例HIV感染青年死亡病例开展尸语访谈（Verbal Autopsy）和临床记录回溯分析，研究发现死者中位年龄为20岁，65%为围产期感染（Perinatally Acquired HIV），67%为女性。55%的死亡发生在医疗机构，74%的病例存在治疗依从性（Adherence Challenges）问题。研究证实心理健康问题（Mental Health Challenges）与病毒学失败（Viral Failure）是导致青年HIV感染者死亡的关键驱动因素，揭示了医疗系统在青少年过渡期关怀中的干预盲点。

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 日本儿童医院中人博卡病毒1型（HBoV1）感染的流行病学特征及疾病负担研究

  在日本东京都立儿童医疗中心开展的一项回顾性研究中，科研人员针对人博卡病毒1型（Human bocavirus 1, HBoV1）这一主要影响儿童群体的呼吸道病原体展开了深入探索。该研究覆盖2023年9月至2024年8月期间因呼吸道感染住院、需接受氧疗和/或无创/有创机械通气的≤15岁患儿，通过实时聚合酶链反应（real-time PCR）对HBoV1 DNA水平进行精确定量，将急性感染界定为病毒载量≥105 copies/mL。研究同时采用多重PCR检测其他呼吸道病毒，以区分HBoV1单一感染与混合感染。在327名符合条件的小患者中，13%（44例）被确诊为急性HBoV1感染，其流行高峰出现在

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 青少年自杀风险筛查：性少数与自伤史对急诊心理健康复诊的预测价值

  在儿科急诊科(ED)中，因心理健康问题就诊的青少年数量持续上升。这项单中心回顾性队列研究探索性地分析了2020年7月至2023年6月期间，因非心理健康问题就诊但在常规筛查中被判定为自杀风险升高的10-18岁青少年。所有入组患者均完成了心理社会风险问卷，并对其后6个月内（截至2023年12月）的ED心理健康复诊情况进行追踪。研究纳入740名青少年，其中88人(11.9%)出现后续ED心理健康复诊，超过半数(69.3%)复诊原因为自杀意念。人群特征显示：女性占70.9%，非白人63.6%，西班牙裔50.7%，公共医疗保险覆盖71.8%，中位年龄15.2岁，近半数(48.9%)无已知心理健康问题史。

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 自杀风险因素与后续儿科急诊心理健康就诊关联性研究

  随着因心理健康问题前往儿科急诊室(Emergency Department, ED)就诊的青少年数量持续攀升，研究人员开展了一项探索性研究，旨在剖析 psychosocial risk factors（心理社会风险因素）与后续ED心理健康复诊之间的关联。该单中心回顾性队列研究纳入了2020年7月至2023年6月期间因非心理健康问题就诊、但经筛查存在自杀风险(suicide risk)的10-18岁青少年群体，所有参与者均完成了psychosocial risk questionnaire（心理社会风险问卷）。通过追踪至2023年12月的数据显示，在740名青少年中，有88人(11.9%)在6个

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 儿童人工耳蜗植入者肺炎球菌疫苗免疫效果评估及临床策略优化研究

  背景人工耳蜗植入（CI）儿童是侵袭性肺炎球菌疾病的高危人群，特别是肺炎球菌脑膜炎的风险显著高于同龄人群。历史数据显示，2002年美国6岁以下CI儿童发生肺炎球菌脑膜炎的风险高达普通儿童的30倍。虽然随着肺炎球菌结合疫苗（PCV）的广泛接种和高风险耳蜗植入装置的撤市，该风险已大幅降低（2022年荟萃分析显示内耳畸形CI儿童脑膜炎发生率仅0.02%），但确保CI儿童获得充足持久的疫苗免疫保护仍是临床管理的重点。研究方法与设计本研究采用回顾性分析方法，纳入2009年1月至2023年12月期间在瑞士西部大学人工耳蜗植入中心（CURIC）接受治疗的50名儿童患者。纳入标准包括：首次CI时年龄<16岁、完

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-09-29

• 凤凰脓毒症评分（PSS）在PICU儿童感染患者中的预后预测价值及国际临床应用前景

  一项回顾性研究聚焦于2019–2024年间中国某三级儿童重症监护室(PICU)的2584例0–18岁患儿医疗记录，其中2396例存在疑似或确诊感染。研究人员采用凤凰脓毒症评分(Phoenix Sepsis Score, PSS)系统，通过呼吸、心血管、神经及凝血四个器官子系统评分（取入院24小时内最差值之和）对患儿进行严重程度分层。结果显示：1261例(52.6%)符合PSS≥2分的脓毒症诊断标准，其病死率达19.9%(251/1261)；而573例(45.4%)符合脓毒性休克（即脓毒症伴心血管亚评分≥1分）的患儿死亡率高达34.9%(200/573)。与非存活组相比，存活组中位PSS显著更低

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 组织粘合剂在儿童眼科急诊中替代缝合的临床前瞻性队列研究：可行性评估与策略比较

  一项名为P-OpTTICCA（儿科危重患儿贫血输血治疗优化试点）的研究，探索了在国际多中心环境下开展电子健康记录（EHR）支持的随机对照试验（RCT）的可行性。该研究旨在比较两种红细胞输注（RBCT）策略：限制性策略（当血红蛋白(Hb) ≥ 7.0 g/dL时不进行RBCT）与常规护理策略（由临床医生酌情决定）。研究在加拿大、法国和英国的四个大学附属儿科重症监护室（PICU）开展，入组了120名非紫绀型、血红蛋白(Hb) ≤ 9.5 g/dL的危重患儿。主要评估了招募可行性、方案依从性、输血前血红蛋白(Hb)的分离度以及从电子医疗数据监测系统（eMDMS）进行电子数据提取的能力。结果显示，83

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 综述：儿科急诊科中对胆道闭锁的即时超声评估

  摘要 新生儿在出生2周后仍持续出现黄疸，需要及时进行评估，以确定是否存在胆汁淤积或未结合型高胆红素血症。未经治疗的胆道闭锁可能导致婴儿在1岁内死亡，这是儿童肝病最常见的死亡原因。当Kasai肝门肠吻合术失败时，胆道闭锁也是儿童进行肝移植的最常见指征。对于疑似胆道闭锁的情况，超声检查是首选的初步影像学方法，主要观察胆囊是否缺失以及是否存在“三角形索征”（即右侧门静脉前壁增厚，厚度超过4毫米，称为EARPV）。我们报告了一例病例，其中使用了即时超声检查来评估疑似胆道闭锁并加快治疗进程，最终通过肝活检和手术确诊。

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 测量血清渗透压在儿童糖尿病酮症酸中毒严重程度评估及预后预测中的临床价值研究

  本研究旨在验证实测血清渗透压（measured serum osmolality）能否作为评估儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）严重程度及预后的可靠生物标志物。研究人员回顾性分析了2009-2022年间收治的年龄＜19岁的hyperglycemic crises患儿，将DKA发作分为孤立性DKA（血清渗透压≤320 mOsm/kg）和高渗性DKA（＞320 mOsm/kg）两组。通过对比临床特征、实验室指标、严重程度参数及预后数据发现，在高渗性DKA组（n=69）中，精神状态异常（43.5% vs 12.1%）、ICU入院率（31.9% vs 12.1%）、急性肾损伤（AKI）（58.0% vs

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 评估鼻内氯胺酮对儿童急诊肌肉注射疼痛的随机对照试验及其临床意义

  4mm）的三角索征（triangular cord sign）。本文报道采用床旁超声（point-of-care ultrasound）评估疑似病例并加速诊疗流程，最终经肝活检（liver biopsy）和手术确诊的临床实践。

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-09-29

• 多节点脑深部电刺激（DBS）治疗复杂运动障碍的初步病例系列研究：安全性、可行性及增效作用验证

  背景与目标混合性与复杂性运动障碍对外科治疗构成显著挑战，其病理机制可能涉及多通路叠加或复杂网络功能障碍。传统脑深部电刺激（DBS）多采用单一深部靶点刺激以缓解患者最显著症状，但针对复杂病例疗效有限。多节点DBS通过同步刺激多对同源核团，有望成为更有效的治疗策略。本研究旨在初步验证多节点刺激技术在混合性与复杂性运动障碍中的安全性、可行性及临床增效作用。方法2根）八接触定向电极，并连接至单一32通道脉冲发生器。其中6例患者曾接受单靶点DBS但疗效不佳，9例为首次接受多节点治疗。术中辅以微电极记录、宏刺激测试及O-arm影像验证，最终电极位置由运动障碍 neurologist 与 neurosurg

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-09-29

• 婴儿原始黏液样间叶瘤（PMMTI）的扩大性前1/4截肢术（EFQA）联合游离皮瓣重建与3D打印模型引导：首例婴幼儿病例报告

  婴幼儿胸壁肿瘤在临床中极为罕见，文献记载病例有限。本报告呈现一例2月龄男性患儿罹患原始黏液样间叶瘤（primitive myxoid mesenchymal tumor of infancy, PMMTI）的特殊病例。该肿瘤的罕见性、对胸壁结构的侵袭性以及患者低龄化特征，为平衡根治性切除与远期发育功能的治疗决策带来重大挑战。经新辅助化疗后，由小儿外科、整形外科与骨科组成的多学科团队为患儿实施扩大性前1/4截肢术（extended forequarter amputation, EFQA），术中同步完成游离皮瓣重建（free flap reconstruction）与靶向肌肉神经支配（targe

  来源：Orthoplastic Surgery

  时间：2025-09-29

• 指尖再植术的技术革新与效率提升：资深专家的900例实战精要

  尽管全球工作场所安全标准不断提高，手指离断(digital amputations)仍频繁发生。然而近年来西方世界指尖再植术(digital replantations)的普及率却显著下降，这种趋势令人遗憾。要处理多指离断(multidigit amputations)或毁损性手外伤(mangling hand injuries)等复杂病例，必须首先精通基础指尖再植技术。高效完成指尖再植手术的能力是衡量年轻手外科医师水平的重要标志。本文资深作者凭借900余例指尖再植手术经验，通过提供高效、快速且可靠的技术要点，致力于重振对该领域的学术兴趣。

  来源：Orthoplastic Surgery

  时间：2025-09-29

• 儿童脊髓栓系松解术的年龄相关性结局分析：一项全国性多中心研究揭示婴幼儿远期风险更高

  背景与目标：针对脊髓栓系综合征(Tethered Cord Syndrome, TCS)行脊髓栓系松解术(Tethered Cord Release, TCR)的最佳手术时机存在争议，特别是在无症状患儿群体中。本研究旨在比较不同年龄段儿童的TCR术后短期及长期结局。方法：采用多中心全国性回顾性队列研究设计，整合2016-2022年儿童住院数据库(Kids Inpatient Database, KID)和全国再入院数据库数据，分别评估围手术期和术后结局。研究纳入接受择期TCR术的原发性TCS患儿（<18岁），排除继发性TCS或合并其他脊髓畸形者。将受试者分层为婴儿组（<1岁）、幼儿

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-09-29

• 术中皮层脑电监测预测创伤后癫痫及颅脑损伤患者预后的前瞻性研究

  背景与目的：创伤后癫痫（post-traumatic epilepsy）是创伤性脑损伤（traumatic brain injury, TBI）的重要并发症，目前缺乏有效的预测工具和预防策略。尽管术中皮层脑电图（electrocorticography, ECoG）已广泛应用于癫痫和肿瘤手术，但其在脑损伤领域的价值尚未明确。本研究旨在探讨术中ECoG对TBI患者癫痫发作及功能预后的预测作用。方法：这项前瞻性观察研究纳入了110例接受手术的颅脑损伤患者，均进行术中ECoG监测。根据是否存在癫痫样放电，将ECoG记录分为正常（A组）与异常（B组）。对患者进行12个月随访，采用国际抗癫痫联盟（Int

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-09-29

• 术中超声实时引导下后外侧入路胸椎间盘切除术的安全性与疗效：技术革新助力并发症最小化及手术效果优化

  背景与目标：胸椎间盘突出症(Thoracic Disk Herniation, TDH)的手术治疗因胸椎椎管相对狭窄且脊髓阻挡直接视野而极具挑战。本研究评估术中超声(Intraoperative Ultrasound, IOUS)实时引导下后外侧椎间盘切除术治疗TDH的疗效与安全性。方法：研究对2020年5月至2025年2月期间由大型学术中心单一外科医师实施的IOUS引导手术的有症状TDH患者进行回顾性分析。评估指标包括患者人口统计学资料、围手术期视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛分数及神经功能Nurick分级。结果：最终纳入分析的32例患者共涉及41个节

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-09-29

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