• 基于MammaPrint®的整合数学模型实现早期乳腺癌个性化复发风险预测

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，早期患者在接受保乳手术后常需辅助放疗以降低复发风险。然而，传统临床病理指标（如肿瘤大小、淋巴结状态）的预测精度有限，且放疗相关毒性及过度治疗问题日益凸显。随着基因检测技术的发展，MammaPrint®70基因签名等基因组工具为风险分层提供了新视角，尤其超低风险（Ultralow Risk）患者可能无需强烈治疗。但基因组信息与放疗剂量、分子表型的整合模型仍属空白。为此，研究团队在《Clinical and Translational Oncology》发表论文，通过整合多维度数据构建个性化复发预测模型。60 Gy）。主要统计方法包括：Firth惩罚逻辑回归（解决

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-05

• 全球小分子抑制剂审批差异：FDA、EMA与PMDA在时间线、剂量和儿科适应症上的比较分析

  近年来，小分子抑制剂(Small-molecule inhibitors)彻底改变了肿瘤治疗格局。本研究系统比较了美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)和日本药品医疗器械局(PMDA)对这些药物的审批差异，重点关注时间线、剂量推荐和儿科标签三大维度。通过系统审查监管数据库，研究人员筛选出获批用于成人恶性肿瘤的小分子抑制剂，并由两名独立评审员对比药物标签信息，评估剂量一致性（完全一致、部分一致或不一致）、批准日期及儿科适应症。结果显示：三大机构共同批准的55种抑制剂中，成人剂量完全一致率达89%(49种)，部分一致占7%(4种)，不一致仅4%(2种)。审批时间中位差为25个月

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-05

• 母体与脐带血甘油三酯-葡萄糖指数对子痫前期新生儿健康的预测价值：一项前瞻性观察研究

  在围产医学领域，子痫前期（Preeclampsia, PE）始终是困扰临床医师的严峻挑战。这种以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿（或终末器官功能障碍）为特征的妊娠期并发症，不仅是导致孕产妇死亡的主要原因，更会通过胎盘功能不全、子宫胎盘灌注不足等机制，严重影响胎儿宫内发育，显著增加新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、低Apgar评分以及新生儿重症监护室（NICU）入住等不良结局的风险。因此，寻找能够早期、准确预测子痫前期孕妇不良新生儿结局的生物标记物，对于优化临床决策、改善母婴预后具有重大意义。近年来，代谢紊乱在子痫前期发病机制中的作用日益受到关注。胰岛素抵抗（Insulin Resistanc

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-05

• 超声定位联合纤维支气管镜引导经皮扩张气管切开术在ICU中的临床疗效与安全性分析

  在重症监护室（ICU）中，气管切开术是挽救呼吸衰竭患者生命的关键操作，但传统手术方式犹如"盲人摸象"，医生凭借手感寻找气管位置，极易误伤血管或刺穿食管。尤其对于肥胖或解剖异常的患者，更如同在迷雾中行船——据统计，未经引导的经皮扩张气管切开术（Percutaneous Dilatational Tracheostomy, PDT）可能出现高达10%的严重并发症，包括致命性大出血和后壁损伤。如何让气管切开术变得更精准、更安全，成为ICU医生亟待解决的难题。近日，北京电力医院重症医学科团队在《BMC Anesthesiology》发表了一项创新性研究，他们将超声定位技术与纤维支气管镜引导相结合，就像

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-05

• 超声引导下髂筋膜上间隙阻滞中罗哌卡因90%最小有效浓度的剂量探索及其在全髋关节置换术后镇痛中的意义

  全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）是目前治疗股骨头坏死、股骨头骨折和骨关节炎等疾病的有效手段，但手术创伤大，术后疼痛剧烈，约15.9%的患者经历难以接受的疼痛。术后疼痛管理不仅是患者康复过程中的主要挑战，也是加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）协议成功实施的关键环节。多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）通过联合不同机制药物或不同镇痛技术，旨在最小化各种镇痛药的副作用的同时实现最佳疼痛控制。其中，区域阻滞技术因其明确的镇痛效果和较少副作用，已成为MMA策略中的重要组成部分。超声

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-05

• 揭示负担：摩洛哥医学生心理健康挑战与应对策略的横断面研究

  在全球医疗教育领域，医学生群体长期面临着重大的心理健康挑战。这些未来的医疗工作者在培养过程中，不仅需要消化海量的专业知识，还要应对临床实践中的各种压力。学术要求、经济负担和社会期望像三座大山，压得许多医学生喘不过气。尽管国际上的研究已经广泛记录了医学生群体中抑郁、焦虑和职业倦怠的高发率，但在摩洛哥这样的北非国家，相关数据却十分有限。这种知识缺口使得摩洛哥医学生的心理健康需求可能被忽视，缺乏针对性的支持措施。正是在这样的背景下，由Mounir Jaafari领衔的研究团队开展了一项开创性研究，旨在揭示摩洛哥医学生的心理健康状况、相关影响因素及其应对策略。该研究最近发表在《BMC Medical

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-05

• 综述：残余牙槽嵴高度作为侧向开窗上颌窦提升术中黏膜穿孔潜在风险因素的系统评价与荟萃分析

  引言背景后牙区牙槽嵴吸收和上颌窦气化是种植修复中的常见挑战。残余牙槽嵴高度（RRH）不足会限制种植体的植入，而侧向开窗上颌窦提升术（sinus lift surgery）是目前最可靠的骨增量方法之一。该技术需在窦腔侧壁开窗并抬升菲薄的施耐德膜（平均厚度<1 mm），术中膜穿孔发生率高达7%-58%，是主要并发症之一。尽管小穿孔可通过胶原膜修复，但大穿孔可能导致手术中止。因此识别穿孔风险因素对临床预案制定至关重要。研究设计与方法本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Embase等五大数据库截至2024年6月17日的文献。纳入标准涵盖接受侧向开窗术的成人患者，暴露变量为RRH，结局指标为窦

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 整合问题导向学习与六项思考帽法提升口腔病理学诊断准确性：一项随机对照研究

  在口腔医学教育领域，口腔病理学作为连接基础理论与临床实践的核心桥梁，其教学质量直接关系到未来医师的疾病诊断能力。然而传统的教学模式长期依赖于切片观察的被动学习方式，住院医师们往往局限于显微镜下的形态学特征识别，缺乏对临床数据整合和鉴别诊断的系统性训练。这种"只见树木不见森林"的教学方式，尤其在面对圆细胞肿瘤这类具有高度形态学相似性的疾病时，更显捉襟见肘。以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为例，作为口腔颌面部常见的恶性淋巴瘤，其诊断需要综合临床表现、组织学特征和免疫表型分析。传统教学中，学员们往往只能机械记忆CD20、CD138等免疫组织化学标记物的表达模式，而难以理解这些标记物在鉴别诊断中的

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 基于开源人工智能的临床影像头影测量预测工具CEPHCLINIC的开发与验证：一项减少辐射暴露的创新研究

  在正畸诊断领域，头影测量分析一直是评估颅颌面结构、制定治疗计划的金标准。然而，传统的侧位头颅定位X线片检查使患者特别是儿童群体面临电离辐射风险。随着放射防护原则ALADAIP（尽可能低剂量）的普及，如何在不影响诊断准确性的前提下最大限度减少辐射暴露，成为正畸学界亟待解决的问题。人工智能技术的快速发展为解决这一难题提供了新思路。机器学习特别是深度学习算法在医学影像分析中展现出强大潜力，已有研究表明卷积神经网络能够自动识别头影测量标志点，显著提升分析效率。那么，能否完全摆脱对放射性影像的依赖，仅通过临床照片和三维扫描数据来预测头影测量参数呢？由Piero Antonio Zecca领衔的研究团队在

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 壳聚糖/沸石/金纳米复合材料的制备及其对变形链球菌的增强杀菌效率研究

  抗生素耐药性细菌的蔓延已成为全球健康危机，尤其生物膜形成是导致抗生素治疗失败的关键因素。在口腔领域，变形链球菌（Streptococcus mutans）是牙菌斑和龋病的主要致病菌，其通过代谢蔗糖产生不溶性胞外多糖，促进细菌黏附与生物膜形成，进而引发龋齿。传统抗生素策略难以有效清除生物膜，因此开发新型抗菌口腔生物材料迫在眉睫。在这一背景下，Mohammadi等人于《BMC Oral Health》发表了一项研究，致力于开发一种基于壳聚糖（chitosan）的纳米复合材料，通过引入沸石（zeolite）和金纳米颗粒（gold nanoparticles, Au NPs）以增强其抗菌性能。壳聚糖虽

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 母体与围产期因素对儿童牛牙症及相关牙科异常的影响：一项横断面研究

  在口腔发育异常中，牛牙症（taurodontism）是一种形态学特殊的牙齿畸形，表现为牙髓室垂直向扩大、根分叉位置向根尖方向位移且牙根较短。这种异常虽看似微小，却可能给牙髓治疗、正畸和修复带来巨大挑战。尽管以往研究多集中于牛牙症在不同人群中的患病率及其与遗传综合征的关联，但关于母体因素、围产期环境如何影响其发生却鲜有探讨。此外，临床中常发现牛牙症与其他牙科异常如先天缺牙（hypodontia）、多生牙（hyperdontia）和锥形磨牙（pyramidal molars）并存，暗示它们可能共享某些致病机制。为此，Ozgur等人在《BMC Oral Health》发表了一项研究，旨在系统分析牛牙

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-05

• 综述：直升机与地面紧急医疗服务在生存率和成本效益方面的比较：一项采用元回归和试验序贯分析的系统评价和元分析

  引言紧急医疗服务（EMS）在院外环境中通过提供快速医疗援助和转运来拯救生命。传统上，地面紧急医疗服务（GEMS）是标准应对方式，使用救护车提供护理。然而，在需要时间敏感性干预的情况下，以及在农村或偏远地区，直升机紧急医疗服务（HEMS）已成为一种替代方案，提供更快速地获取医疗资源的机会，特别是在创伤、心脏事件或严重医疗紧急情况中。HEMS涉及使用直升机将患者从受伤或疾病现场转运至适当的医疗设施，并可能大幅减少转运时间。通常认为HEMS的速度和可及性提高了生存率，尤其是在时间敏感性疾病中，而GEMS被视为更具成本效益且广泛可用的解决方案，但可能受交通、距离和地形限制。材料与方法本研究进行了系统评

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：前线上的无声危机：灾难应对人员自杀行为的系统评价——流行病学、风险路径与循证干预

  流行病学与患病率灾难应对人员——包括消防员、紧急医疗服务（EMS）人员、警察和调度员——的自杀风险显著高于普通人群。数据显示，消防员的终身自杀意念率高达46.8%，而EMS人员的自杀风险更是普通人群的十倍。野外消防员和调度员同样面临较高风险，分别有22%和32%报告有过自杀企图或意念。这种风险在不同人口群体中也有差异，女性消防员、原住民群体以及退休人员的脆弱性尤为突出。几乎所有的应对人员都经历过严重的创伤暴露：消防员中达到91.5%，调度员为94%，EMS人员则高达98%。与此相关，PTSD的患病率在18.9%至25.4%之间，且其症状与自杀倾向密切相关。心理与职业风险因素心理负担通过精神共病

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：老年外科患者的优化策略与临床实践差距分析

  引言随着全球老龄化进程加速，65岁以上老年手术患者占比已达三分之一，仅美国每年就有近500万例老年手术，预计至2060年将翻倍。老年患者具有高度异质性，其手术风险不仅取决于年龄，更与功能状态、营养状况、认知能力及社会支持等因素密切相关。围术期医疗团队需针对这一脆弱人群的特殊需求制定策略，通过多维度评估和干预优化预后。高风险患者的识别重要性传统围术期风险评估主要关注心肺功能，但老年患者的风险因素更为复杂。脆弱（Frailty）作为生理储备下降的临床表型，显著增加术后并发症风险。衰老伴随的药物代谢变化（如肝肾功能减退）、慢性病（高血压、糖尿病等）多重用药（Polypharmacy）、免疫衰退及营养

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-10-05

• 综述：粒细胞单核细胞吸附疗法治疗慢性炎症性疾病与脓毒症

  背景与作用机制粒细胞单核细胞吸附疗法（Granulomonocytapheresis, GMA）是一种长期用于治疗难治性慢性炎症性疾病的体外治疗技术。近年来，探索性临床研究表明GMA对脓毒症有效，并于2025年8月在日本获批应用于临床。本文旨在系统介绍GMA在慢性及急性炎症中的作用机制与临床应用进展。GMA是一种选择性体外治疗技术，通过特异性清除活化的粒细胞和单核细胞——多种免疫介导疾病中炎症反应的关键驱动细胞，从而发挥免疫调节作用。该技术最初开发用于溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC），随后在克罗恩病、类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）及

  来源：Journal of Intensive Care

  时间：2025-10-05

• 单心室先天性心脏病真实诊疗路径中的核心缺口识别与优先级分析：一项修正声明

  在先天性心脏病(CHD, Congenital Heart Disease)的复杂谱系中，单心室先天性心脏病(SV CHD, Single Ventricle Congenital Heart Disease)是最具挑战性的类型之一。这类患儿的心脏只有一个功能正常的心室，无法维持有效的双循环系统。他们的生存依赖于一系列分阶段的外科手术，最终建立Fontan循环（一种使全身静脉血不经过心脏直接流入肺动脉的生理循环）。尽管医疗技术进步显著提高了患者的生存率，但他们的“人生旅程”依然充满荆棘，面临着从儿童期到成年期的多种并发症和健康风险，包括心律失常、蛋白丢失性肠病、血栓形成以及肝肾功能损害等。更为

  来源：Cardiology in the Young

  时间：2025-10-05

• 巴基斯坦前线医护人员的心理健康危机：一项关于焦虑与抑郁的横断面研究

  在公共卫生紧急事件的阴影下，前线医护人员如同永不熄灭的明灯，承担着守护生命的重担。然而，在这光辉背后，隐藏着怎样的心理代价？研究显示，全球约32%的医护人员出现抑郁症状，40%存在焦虑问题，而在新冠疫情这类危机中，这一比例更是急剧攀升。在巴基斯坦这样的资源有限国家，情况尤为严峻——45%的医护人员曾在疫情期间报告中度至重度焦虑，抑郁率超过40%。医疗系统长期面临人员不足、资源匮乏、以及频繁的自然灾害和疾病爆发，使得这些压力倍增，但心理支持系统却几乎空白。正是在这样的背景下，来自巴基斯坦开伯尔医学大学公共卫生与社会科学研究所的Asif Rehman、Farhad Ali Khattak、Khal

  来源：Disaster Medicine and Public Health Preparedness

  时间：2025-10-05

• 发展中国家自然灾害应对：国家灾害响应基金(NDRF)的关键作用与支持机制分析

  在全球气候变化加剧的背景下，自然灾害正以前所未有的频率和强度侵袭世界各地，而发展中国家由于经济基础薄弱、基础设施不足以及人口密集等因素，往往成为受灾最严重的区域。洪水、 cyclone旋风、海啸和地震等灾害每年都在印度等发展中国家造成大量人员伤亡和经济损失。面对这些持续存在的威胁，单纯的灾后救援显然不足，建立前瞻性的灾害应对体系已成为当务之急。印度作为自然灾害频发的发展中大国，其灾害管理体系的演变具有典型研究价值。历史上，印度的灾害响应多表现为被动反应模式，1999年的Odisha超级旋风Super Cyclone和2001年古吉拉特地震等重大灾害事件暴露了原有体系的不足，同时也成为推动制度变

  来源：Disaster Medicine and Public Health Preparedness

  时间：2025-10-05

• 摩洛哥单花蜂蜜的抗氧化特性、植物化学表征及液相色谱法对糖类、羟甲基糠醛(HMF)和农药残留的定量分析研究

  蜂蜜数个世纪以来一直被用作食品和药物。本研究通过高效液相色谱法(HPLC)对八种摩洛哥单花蜂蜜的糖分组成、羟甲基糠醛(Hydroxymethylfurfural, HMF)含量及农药残留进行定量分析，并采用2,2-二苯基-1-苦基肼(DPPH)、2,2′-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)和铁离子还原抗氧化能力(FRAP)三种方法系统评估其总抗氧化能力。研究结果显示所有蜂蜜样品均符合欧盟标准，且具有显著的抗氧化潜力：多酚含量达24.30–99.24毫克抗坏血酸当量/100克(24.30–99.24 mg EqAA/100 g)，黄酮类物质含量为8.64–29.58毫克槲皮素当量

  来源：Journal of Food Measurement and Characterization

  时间：2025-10-05

• 基于进化信息约束的RNA三维模体与二级结构全集成预测方法CaCoFold-R3D

  在生命科学领域，RNA分子远比我们想象的要复杂——它们不仅是遗传信息的传递者，更是许多细胞过程的关键调控者。这些功能的实现往往依赖于RNA分子精确的三维结构，特别是那些在环区（loop regions）形成的复杂三维模体（3D motifs）。这些模体通常由非沃森-克里克配对（non-Watson-Crick interactions）构成，虽然长度较短（通常只有4-20个核苷酸），却在稳定RNA三级结构和实现特定功能方面发挥着至关重要的作用。然而，准确预测这些三维模体一直是个巨大挑战。传统的RNA结构预测方法主要关注二级结构（secondary structure），即由沃森-克里克配对形成

  来源：Nature Methods

  时间：2025-10-04

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