• 铥光纤激光前列腺剜除术(ThuFLEP)治疗超大前列腺（≥150 mL）与常规体积前列腺的临床疗效对比研究

  研究人员通过铥光纤激光前列腺剜除术（Thulium fiber laser enucleation of the prostate, ThuFLEP）对良性前列腺梗阻（benign prostatic obstruction, BPO）患者开展治疗研究。该研究将502例患者按前列腺体积（prostate volume, PV）分为两组：PV<150 mL组（n=355）和PV≥150 mL组（n=147）。术后1、6、12个月的随访数据显示，两组患者的国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score, IPSS）、最大尿流率（maximal urin

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• FDA MAUDE数据库分析：铥光纤激光与钬激光在泌尿外科应用中的不良事件比较及召回事件影响评估

  激光技术自20世纪60年代发明以来，在医学领域尤其是外科手术中得到广泛应用。在泌尿外科领域，激光已成为现代临床实践中的重要工具，其中钬钇铝石榴石激光（Holmium:YAG laser, Ho:YAG）因其2120 nm波长和良好的水吸收特性，长期以来被视为泌尿系结石治疗的金标准。近年来，波长1940 nm的铥光纤激光（Thulium Fiber Laser, TFL）因其更高的水吸收能力和潜在的更佳碎石效率而崭露头角，研究显示其具有更高的结石清除率。尽管这两种激光技术都被认为相对安全，但仍存在设备故障和患者伤害的风险，需要持续的安全监测。美国食品药品监督管理局（FDA）建立的制造商和用户设施

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• 高危肌层浸润性上尿路尿路上皮癌风险分层新策略：多中心研究揭示pT2患者预后差异与辅助治疗精准选择新标准

  上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一种相对罕见但预后较差的恶性肿瘤，年发病率约为每10万人中2例。尽管根治性肾输尿管切除术是标准治疗方法，但由于高复发率，患者的无复发生存期（RFS）、癌症特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）仍然不理想。对于肌层浸润性或局部晚期UTUC患者，化疗虽能一定程度上改善生存，但如何精准筛选真正受益于辅助治疗的患者群体，一直是临床实践的难点。POUT试验表明辅助化疗能显著改善无病生存期（DFS），却未显示总生存获益，这提示并非所有肌层浸润性患者都需要接受化疗。因此，迫切需要建立有效的风险分层工具，以区分哪些高风险患者可能从辅助治疗中获益，而哪些低风险患者可以避免不必要的

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• 超越通路鞘：基于倾向评分匹配精准揭示fURS术后发热的真实预测因子

  通过倾向评分匹配精准分析486例接受输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy, fURS)的患者数据，研究发现使用输尿管通路鞘(ureteral access sheath, UAS)虽延长中位住院时间（5天 vs 4天, p=0.003），但并未显著增加术后发热风险（UAS组12% vs 非UAS组9.3%, p=0.454）。多元逻辑回归揭示术后发热的独立预测因子包括：术前尿培养阳性（调整后比值比aOR=7.535, 95% CI 2.681–21.175, p<0.001）、术后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高（aOR=1.211

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• SUFU抗生素预防指南预测效度验证：基于1666例尿动力学检查后尿路感染的回顾性队列研究

  尿动力学研究（Urodynamic study, UDS）是评估下尿路功能的重要诊断手段，广泛应用于排尿功能障碍、尿失禁及其他泌尿系统疾病的临床评估。尽管UDS总体上安全性较高，但其操作可能引发医源性尿路感染（UTI），报道感染率在1%至6%之间，具体取决于患者特征和临床防控策略。识别UTI高风险患者对于指导预防性抗生素（Antibiotic Prophylaxis, AP）使用、减少不必要的抗菌药物暴露至关重要。为规范AP使用，国际尿动力学、女性盆底医学及泌尿重建学会（Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenita

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• 综述：KarXT（Xanomeline-Trospium；Cobenfy™）治疗精神分裂症的疗效与安全性的随机对照试验系统评价和荟萃分析

  AbstractKarXT（xanomeline-trospium；Cobenfy™）作为一种新型非多巴胺能靶向药物，于2024年9月获美国FDA批准用于治疗精神分裂症。传统多巴胺D2受体拮抗剂虽广泛应用，但常因疗效抵抗和不良反应（如锥体外系症状、代谢紊乱等）而受限。KarXT通过联合毒蕈碱受体激动剂xanomeline与外周抗胆碱能药物trospium，独特地靶向胆碱能系统，为精神分裂症治疗提供了新思路。研究设计与方法本研究严格遵循PRISMA指南及Cochrane偏倚风险评估标准，系统性检索了截至2025年8月25日主要数据库中的随机对照试验（RCTs）。纳入标准涵盖英文发表的KarXT疗

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-10-05

• 综述：动脉导管支架置入术后阶段间的再干预措施

  Abstract动脉导管支架置入术（PDA stenting）已成为替代外科姑息治疗的一种成熟方法，主要用于治疗患有导管依赖性先天性心脏病（duct-dependent congenital heart disease）的婴儿。然而，该技术常需在首次干预后实施再次干预（reintervention），以确保患者能够顺利过渡至下一阶段的外科手术。阶段间再干预率较高，部分原因在于解剖结构和操作流程的复杂性日益增加；但随着临床经验的积累，通过计划性再干预来优化血管发育和躯体生长（somatic growth）已成为可能。本文重点讨论了在已置入支架的动脉导管上进行再次干预时所面临的技术挑战，并提出了一

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-10-05

• 丁丙诺啡替代疗法作为阿片类药物戒断策略在慢性非癌痛患者中的应用：一项非随机概念验证研究

  长期使用阿片类药物治疗慢性非癌痛（CNCP）已成为全球性的医疗难题。尽管这类药物在短期疼痛控制中显示一定效果，但超过三个月的使用往往带来耐受性、依赖性和戒断综合征等问题，甚至导致阿片使用障碍（OUD）的风险显著增加。特别是在北美地区，阿片类药物滥用已演变为严重的公共卫生危机。传统上，医生采用逐步递减（tapering）策略帮助患者戒断阿片类药物，然而，由于戒断症状剧烈、完成率低，许多患者无法成功停药。在这一背景下，寻找更安全、有效的戒断策略成为临床研究的迫切需求。丁丙诺啡作为一种部分μ-阿片受体激动剂，因其具有天花板效应（ceiling effect）——即在较高剂量下呼吸抑制等副作用不再显著

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-10-05

• 绝经前降低风险输卵管卵巢切除术对骨密度的长期影响：一项18年随访研究揭示持续性骨健康风险

  在遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征领域，BRCA1/2基因致病性变异携带者面临极高的卵巢癌发病风险。国际指南强烈推荐这类女性在完成生育后、自然绝经前接受风险降低输卵管卵巢切除术(RRSO)，可将卵巢癌风险降低96%。然而这种预防性手术带来一个严峻挑战——手术会导致女性突然进入更年期状态，比自然绝经平均提前10年以上。早期自然绝经已被证实与骨矿物质密度(BMD)下降和骨折风险增加相关，但关于手术绝经特别是预防性卵巢切除术后长期骨骼健康影响的研究却十分有限。此前一些短期研究显示术后3年内会出现快速骨丢失，但医学界一直不清楚这种负面影响是会持续终身，还是随着时间推移逐渐减弱。这个问题的答案至关重要，因为骨

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-10-05

• 综述：种植体材料与连接设计的生物力学评价：钛与氧化锆的结构性叙述综述

  Abstract本研究通过系统性文献回顾与有限元分析（FEA），深入探讨钛与氧化锆种植体在机械性能、应力传导及长期临床效果方面的差异。结果表明：钛种植体具有更优异的机械强度和骨整合能力，但存在应力遮蔽效应和潜在腐蚀风险；氧化锆种植体在美学和耐腐蚀性方面表现突出，但在极端咬合负载下易出现脆性断裂。种植体-基台连接设计（尤其是莫氏锥度和锥形连接）显著影响微动控制和应力分布模式。材料性能比较钛种植体展现出更高的疲劳抗性和断裂韧性，其弹性模量更接近骨组织，有利于负荷传导。氧化锆种植体虽然弯曲强度较高，但断裂韧性较低，在循环负载下可能出现亚临界裂纹扩展。体外实验显示，氧化锆的化学稳定性使其在口腔环境中几

  来源：Odontology

  时间：2025-10-05

• 综述：牙科恐惧症患者大脑活动更活跃的区域：一项系统性回顾

  AbstractBackground and aims功能磁共振成像（Functional magnetic resonance imaging, fMRI）作为一种成像技术，能够在特定时间内显示大脑的功能与活动状态。多项研究已利用fMRI探测牙科恐惧症患者大脑的活跃区域，但该领域仍缺乏可靠且全面的综述。本系统性综述旨在整合现有证据，明确牙科恐惧症相关的大脑活跃区域。Methods本综述严格遵循PRISMA指南，检索了包括Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Ebsco及灰色文献在内的多个数据库，并依据以下PICO框架展开：P（人群）：牙科恐惧症患者；I（干预

  来源：Odontology

  时间：2025-10-05

• 不同树脂水门汀对CAD-CAM定制玻璃纤维桩与根管牙本质粘接强度的区域差异性影响研究

  本研究评估了不同树脂水门汀(resin cements, RCs)对CAD-CAM切削玻璃纤维桩(glass fiber posts, GFPs)在根管内不同水平（颈部、中部、根尖部）推-out粘接强度(bond strength, BS)的影响。将33颗单根前磨牙根长统一为14毫米，采用古塔胶和氢氧化钙基封闭剂(Sealer 26)通过单尖技术完成根管预备。去除9毫米充填物后，用丙烯酸树脂取模，通过减材制造技术制作CAD-CAM GFPs(Fiber CAD Lab)。按制造商说明随机使用三种水门汀粘接（每组n = 11）：自酸蚀双固化RC(Panavia F2.0)、传统双固化RC(Rel

  来源：Odontology

  时间：2025-10-05

• 综述：65岁以上人群的代谢与减重手术：基于GRADE的国际肥胖与代谢病外科联合会（IFSO）立场声明

  背景与意义全球老龄化进程加速与肥胖流行趋势交织，使65岁以上人群的肥胖问题日益凸显。传统生活方式干预与药物治疗在该群体中常显不足，代谢与减重手术（Metabolic and Bariatric Surgery, MBS）逐渐成为重要治疗选择。国际肥胖与代谢病外科联合会（IFSO）基于GRADE证据分级系统制定本立场声明，旨在规范老年人群MBS的临床实践。手术安全性与有效性现有数据表明，经严格筛选的老年患者接受MBS后，其死亡率和并发症发生率与年轻群体相当。手术显著改善多项健康指标：•体重减轻幅度可达总体重的20-30%•2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-05

• 成人及老年患者肠套叠的危险因素与临床结局：基于国家住院样本数据库的回顾性分析

  肠套叠是一种因肠道近端段套入远端段而导致的急症，通常由异常平滑肌蠕动引发的“引导点”（lead point）嵌顿所引起。若不及时处理，可能引发肠梗阻、缺血、穿孔、感染性休克甚至死亡。虽然该病常见于婴幼儿，但在成人中极为罕见，仅占所有肠套叠病例的5%，且其病因复杂，约70-90%的成人病例存在憩室、息肉、肿瘤或狭窄等解剖学病变。由于症状非特异性（如腹痛、恶心、呕吐和便秘），临床诊断难度大，易导致干预延迟，进而显著增加不良结局风险。目前，关于成人及老年肠套叠患者死亡风险因素的大规模研究仍较为缺乏。既往文献报道的死亡率差异显著（从5%到52.4%不等），且多受手术状态、肿瘤性质、诊断及时性和地域差异

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 急性胰腺炎对胆囊切除术结局的影响：一项多中心回顾性研究揭示手术时机与预后的潜在关联

  在全球肥胖流行和胆石症发病率持续上升的背景下，胆源性急性胰腺炎(AP)已成为一种常见且严重的并发症。胆囊切除术是治疗症状性胆石症的金标准，但对于AP发作后何时进行手术这一关键问题，国际指南尚未达成明确共识。早期手术可能面临更高的技术难度和风险，而延迟手术则可能增加AP复发的可能性，这使得外科医生在临床决策时常陷入两难境地。为了填补这一知识空白，由Lukasz Nawacki领衔的研究团队在波兰六家医疗中心开展了一项大规模回顾性研究，其结果发表在《Langenbeck's Archives of Surgery》上，为这一争议话题提供了宝贵的实证数据。48小时的器官衰竭）。统计分析采用R软件（4

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌切除术术后恢复中的增效作用研究

  腹腔镜结直肠癌切除术作为一种微创手术，虽具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为结直肠癌的标准治疗方式，但术后疼痛问题仍显著影响患者康复质量。研究表明，30-73%的患者在腹腔镜手术后经历切口痛、内脏痛以及因CO2气腹引起的肩部疼痛，这些疼痛不仅引起生理功能紊乱，还会导致心理困扰，从而降低术后恢复质量。近年来，多模式镇痛策略成为研究热点，其中腹横肌平面（Transversus Abdominis Plane, TAP）阻滞通过阻断腹壁神经传导，有效减轻腹部手术切口疼痛。然而，目前常用的长效局部麻醉药如罗哌卡因和布比卡因的作用时间仅4至7小时，无法满足理想镇痛需求。为解决这一临床难题，研究人员

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 人工智能辅助股骨颈骨折治疗决策：ChatGPT-4准确性及全面性的模拟评估研究

  随着人口老龄化加剧，股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture, FNF）已成为困扰老年群体的严重创伤性疾病。这类骨折不仅发生率高，还伴随着显著的死亡风险和医疗费用负担。临床上面临的核心难题在于：患者群体存在高度异质性，从青壮年到高龄老人，从健康个体到合并多种基础疾病的患者，其治疗方案选择存在巨大差异。传统治疗决策依赖骨科医师对临床指南的理解和个人经验，但不同医师对相同病例可能给出截然不同的建议——有的倾向于保守治疗，有的推崇内固定手术，还有的坚持关节置换术。这种决策差异使得患者难以获得最优化、个体化的治疗方案。正是在这样的背景下，温州医科大学第一附属医院骨科团队开展了一项开创性研

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 利用甲板阴影精准定位末节指骨逆行克氏针置入点的临床对照研究

  手指末节指骨骨折是手部最常见的损伤类型之一，约占所有手部骨折的半数以上。这类损伤虽小，却严重影响患者的日常生活和工作能力。目前，克氏针（K-wire）固定是治疗不稳定末节指骨骨折最常用的手术方法，尤其是逆行（从远节指骨远端向近端方向）置入单根克氏针，因其操作相对简单、创伤小而被广泛采用。然而，这种看似简单的操作却存在一个长期困扰手外科医生的难题：如何精准确定克氏针的皮肤入针点？传统方法主要依赖外科医生的经验和手感，但末节指骨体积小、形态特殊，加上骨折后局部肿胀变形，常常导致术者需要多次尝试穿刺才能找到理想的进针点。这不仅延长了手术时间，增加了术中透视次数，使医患双方都暴露在更多辐射下，还可能因

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 仑伐替尼（Lenvatinib）在临界可切除肝细胞癌中的疗效与肿瘤数量关系的研究

  在全球范围内，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）的发病率正持续攀升，且患者生存率普遍较低。作为一种具有高复发率的多中心性癌症，仅靠手术切除往往难以实现根治性治疗。近年来，随着靶向药物和免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor, ICI）的快速发展，HCC的系统治疗策略有了显著进步。然而，对于被归类为“临界可切除”（Borderline Resectable, BR）的HCC患者，如何选择最有效的治疗方案仍是一个重大挑战。这类患者既不能直接手术，又可能通过新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）降

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-05

• 基于剪切波弹性成像杨氏模量优化特发性肉芽肿性乳腺炎的诊断价值研究

  特发性肉芽肿性乳腺炎（Idiopathic Granulomatous Mastitis, IGM）是一种临床表现非特异性且诊断困难的肉芽肿性疾病。本研究旨在利用剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography, SWE）的杨氏模量（Young’s modulus）技术描述经活检证实的IGM病灶特征。研究团队回顾性分析了两家三级乳腺专科诊所五年内接收的IGM患者治疗前超声数据。入组标准包括至少一次治疗前超声检查且经病理证实为IGM。所有超声及SWE检查均由经过乳腺影像专科培训的放射科医生执行和解读，数据使用SPSS软件进行统计分析。在201例治疗前超声中，非肿块性病变（76%）和

  来源：Journal of Ultrasound

  时间：2025-10-05

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