• 机器人手术中的患者报告结果——我们在泌尿外科和老年医学领域处于什么水平？

  摘要 背景 近年来，机器人手术发展迅速。患者报告的结果（PROs）变得越来越重要，因为它们能够从患者的角度提供关于生活质量和功能的见解。这些结果的使用情况因手术技术和专业领域而大不相同。 目的 本文探讨了在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）和机器人辅助乳腺手术（RABS）中患者报告结果（PROs）的作用。 材料与方法 本文基于在MEDLINE中的系统性文献检索，分析了关于RARP和RABS中患者报告结果的相关原始研究。文章比较了不同的方法论、应用领域以及患者报告结果评估工具。 结果 检索结果显示，与开放手术相比，RARP在早期恢复尿控能力和性功能方面具

  来源：Die Onkologie

  时间：2025-10-04

• 真菌感染研究新视野：从动物性皮肤病到全球健康挑战

  在微生物世界的隐秘角落，真菌作为一类真核生物始终与人类维持着微妙平衡。当皮肤屏障因创伤、免疫抑制或基础皮肤病出现缺损时，这些常被忽视的微生物便可能转化为致病因子。近年来，随着全球人口流动加速、免疫抑制剂广泛应用以及气候环境变化，真菌感染的流行病学图谱正经历剧烈重构。临床医师不仅面临常见皮肤癣菌感染率的上升，更需应对动物源性真菌跨物种传播、罕见地理性真菌突破地域限制等新挑战。此类感染往往呈现非典型临床特征，易与湿疹、银屑病等炎症性皮肤病混淆，而误诊将直接导致抗真菌药物滥用、耐药菌株进化等连锁反应。正是基于这一临床困境，《Die Dermatologie》集结真菌学领域权威学者，通过连续两期专题报

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-04

• 皮肤科专业技能新专栏：系统化提升专科医师临床实践能力

  在皮肤科临床实践与专科医师培训中，一个长期存在的矛盾日益凸显：尽管该领域拥有大量优秀的教科书，系统介绍皮肤科专业技能（dermatologische Fertigkeiten）的集中资源却十分匮乏。这些技能不仅是日常诊疗工作的基础，更是专科医师资格考试（Facharztprüfung）的必考内容。临床医师，特别是培训中的专科医师，往往难以找到关于各项操作技能的系统性指导，包括其具体适应症、规范操作流程以及结果解读标准。与此同时，资深医师在多年的临床工作中容易形成固定的操作习惯，可能忽略了其他同样有效或更适合特定情况的技术方法，缺乏一个平台来回顾、更新和规范自身的技能体系。这种技能培训的系统性缺

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-04

• 德国医学院博士培养规范改革成效分析：基于2016-2025年博士条例的纵向比较研究

  在德国医学教育体系中，获得医学博士学位(Dr. med.)一直是医学生学术生涯的重要里程碑。然而长期以来，各医学院的博士培养条例(Promotionsordnungen, PromO)存在显著差异，导致博士培养质量参差不齐。这种状况不仅受到德国科学理事会(Wissenschaftsrat)的批评，更引发欧洲研究委员会(European Research Council, ERC)的质疑——该机构甚至认为德国医学博士学位不能作为独立科研能力的证明。面对这些挑战，德国医学院协会(Medizinischer Fakultätentag, MFT)于2016年发布了关于医学研究中科学能力培养的立场文件

  来源：Die Chirurgie

  时间：2025-10-04

• OAGB 2025：5年以上长期随访的系统评价与Meta分析揭示其代谢减重疗效与安全性

  在代谢与减重外科（Metabolic and Bariatric Surgery, MBS）领域，单吻合口胃旁路术（One-anastomosis Gastric Bypass, OAGB）因其操作相对简便、术后减重及代谢改善效果显著，近年来在全球范围内得到广泛应用。然而，关于其长期疗效与安全性的争议始终存在：比如，OAGB 是否适用于所有肥胖人群？术后五年以上的体重维持效果如何？伴随手术而来的胆汁反流、营养不良、边缘性溃疡等并发症发生率究竟有多高？这些问题若不能明确，将直接影响临床决策与患者长期生活质量。为此，Mario Musella 等人开展了一项大规模系统评价与Meta分析，聚焦OAG

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-04

• 综述：公众对新兴癌症筛查模式的偏好：离散选择实验的系统评价

  引言癌症是全球主要的死亡原因之一，早期检测对于改善预后和减轻疾病负担至关重要。然而，传统的癌症筛查方法常常面临侵入性、可及性差、资源需求高和性能欠佳等挑战。作为应对，一系列新兴筛查模式已被开发出来，包括液体活检、多癌种早期检测（MCED）测试、人工智能（AI）筛查工具以及用于预测癌症风险的遗传或基因组测试。这些创新有望提高筛查效率、减少患者负担并改善诊断准确性。这些技术的采纳不仅取决于临床有效性，还很大程度上依赖于公众的接受度。筛查决策是偏好敏感型的，需要个体在获益、风险、便利性和成本之间进行权衡。了解普通人群的偏好对于设计可接受的、以患者为中心的筛查计划和鼓励筛查参与的沟通策略至关重要。离散

  来源：The Patient - Patient-Centered Outcomes Research

  时间：2025-10-04

• 静脉超负荷超声评分引导与传统液体复苏在脓毒症及感染性休克患者中的疗效比较：一项病例对照研究

  在全球范围内，脓毒症和感染性休克每年影响着数百万患者的健康，其死亡率高达16%-33%，成为重症医学领域面临的重大挑战。及时有效的静脉液体复苏是拯救生命的关键措施，但如同所有药物治疗一样，液体疗法也存在明确的剂量范围、适应症和潜在副作用。特别是由于治疗窗狭窄，临床实践中既面临液体不足的风险，又需警惕过度复苏带来的危害。近年来，国际脓毒症生存指南(Surviving Sepsis Campaign, SSC)将初始30 ml/kg的液体复苏策略从强推荐调整为弱推荐，反映出对个体化液体管理的迫切需求。准确评估危重患者的血管内容量状态始终是临床实践的难点。传统参数如平均动脉压(MAP)、乳酸水平、尿

  来源：The Egyptian Journal of Critical Care Medicine

  时间：2025-10-04

• 经口内镜下胃底折叠术（无论是否同时进行食管裂孔疝修复）对胃食管反流病（GERD）和慢性咳嗽患者的疗效

  摘要目的胃食管反流病（GERD）是慢性咳嗽的常见原因。经口无切口胃底折叠术（TIF）或伴有食管裂孔疝修复的TIF（cTIF）可能是合适的治疗方法。我们研究了TIF/cTIF在患有慢性咳嗽和确诊GERD的患者中的疗效。方法来自9个中心的确诊GERD患者（TIF登记库）在手术前及术后至少6个月时接受了评估。其中，确定了以咳嗽为主要症状的患者（主要诉求是咳嗽，且反流症状指数（RSI）中“困扰性咳嗽”子评分≥2），并将其与无此类症状的患者进行比较。主要结局指标是RSI评分相对于基线的改善情况。次要结局指标包括RSI评分的恢复正常、咳嗽症状的改善、GERD症状的缓解、质子泵抑制剂（PPI）的使用停止以及

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-04

• 综述：基于科学，对15名女子橄榄球学生运动员的表现研究方法进行了系统性回顾：性别的影响

  摘要目的研究者指出，大多数体育科学数据均来源于以男性为研究对象的研究，由于男女之间存在生理差异，这些数据在应用于女性运动员时存在局限性。本系统评价旨在通过科学方法，探讨性别对15秒橄榄球（RU）女性大学生运动员生理表现研究方法的影响。此外，我们还总结了在RU女性大学生运动员相关应用体育医学和体育科学领域中，理解性别间生理差异的重要性。方法2024年5月，根据PRISMA指南，我们在电子数据库（Google Scholar、PubMed-MEDLINE和SPORTDiscus-EBSCOhost）中检索了关于RU女性大学生运动员的原始研究，这些研究使用了经过验证的、可靠的生理表现指标，研究对象的

  来源：Sport Sciences for Health

  时间：2025-10-04

• 综述：美国重症肌无力和呼吸衰竭死亡率的时序趋势（1999–2020年）：来自CDC WONDER项目的见解

  摘要背景重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，影响神经肌肉接头，导致肌肉无力。呼吸衰竭可能迅速发生，从而增加死亡率。尽管治疗手段有所进步，但美国因重症肌无力导致的呼吸系统死亡率仍不甚明了。目的利用CDC Wonder数据库的数据，分析1999年至2020年间美国因重症肌无力和呼吸衰竭导致的死亡率趋势，并按性别、地区以及城乡状况进行分层。方法我们使用CDC Wonder共享数据库（1999–2020年）中的死亡证明书，以及ICD-10编码G70、J96.0、J96.1和J96.9进行了回顾性分析。计算了每10万人口的年龄调整死亡率（AAMR）。通过联合点回归程序分析年度百分比变化（APC）及其相关

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-04

• 使用基于硬币的方法评估通用X光机中自动曝光控制系统重复性的研究

  摘要 0.05）。总之，AEC再现性测试显示，SIEMENS系统的平均毫安值范围为0.51–3.25，最大变异系数为2.60%；DRGEM系统的平均毫安值范围为0.37–1.62，最大变异系数为3.37%。这两种系统均符合AAPM报告第150号推荐的国际标准指南，其变异系数低于5.00%，从而证实了在不同条件下的毫安值是一致的。 0.05）。总之，AEC再现性测试显示，SIEMENS系统的平均毫安值范围为0.51–3.25，最大变异系数为2.60%；DRGEM系统的平均毫安值范围为0.37–1.62，最大变异系数为3.37%。这两种系统均符合AAPM报告第150号推荐的国际标准指南，其变异系数

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-10-04

• hinotori™机器人系统在儿科微创手术中的初步应用：模拟婴儿腹腔环境下手术精度与医生应激反应评估

  在当代儿科外科领域，微创手术已然成为革命性的技术突破，它能够显著减轻患儿术后疼痛、缩短住院时间并缩小手术疤痕。然而，当手术对象是新生儿或婴儿时，医生们却面临着特殊的挑战——这些幼小患者的腹腔空间仅相当于一个橙子的大小，传统腹腔镜器械在这种狭小空间内活动受限，加上二维视觉系统缺乏深度感知，使得手术操作如同在钥匙孔内绣花般困难。这些技术瓶颈不仅延长了医生的学习曲线，更给主刀医生带来了巨大的身心压力。为突破这些局限，日本在2019年研发的hinotori™手术机器人系统带来了新的希望。该系统配备八轴机械臂和无坞站架构，能够实现紧凑的端口布局和更灵活的运动范围。虽然此前有研究证明该系统在模拟新生儿腹腔

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-10-04

• 先天性巨结肠症早期临床病程的性别差异探索：一项基于国家队列的诊断模式与术后结局分析

  当谈到先天性巨结肠症（Hirschsprung disease, HSCR）这种先天性肠道畸形时，医学界长期关注着一个有趣的现象：男性患儿占比明显高于女性，总体性别比例达到4:1。然而，在家族性疾病、长段型病变和全结肠无神经节细胞症（total colonic aganglionosis, TCA）等特殊亚型中，这一比例却接近1:1。这种性别分布差异引发了一个重要问题：不同性别的HSCR患者是否会有不同的临床病程和预后表现？尽管HSCR患儿通常都会被纳入各项研究，但由于疾病罕见性导致的样本量限制，特别是女性病例数量较少，使得针对性别差异的有力统计分析变得困难。现有研究中，关于性别对HSCR早期

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-10-04

• 儿童激素抵抗型肾病综合征的预后因素与结局分析：一项单中心回顾性研究

  在儿童肾脏疾病领域，激素抵抗型肾病综合征（Steroid-Resistant Nephrotic Syndrome, SRNS）一直是一个严峻的挑战。这类患儿对初始的糖皮质激素治疗无效，病情往往更为凶险，进展为慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）甚至终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD）的风险显著增高。尽管医学界对SRNS的认识不断深入，但其病因复杂，预后差异巨大，如何准确预测患儿的疾病转归，从而制定个体化的治疗方案，是临床医生面临的棘手问题。目前的研究多受限于样本量小、影响因素多且相互交织，使得构建可靠的预后模型困难重重。传统

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-04

• 综述：儿科介入心脏病学技术领域的差距：一项调查评估

  摘要作为2015年进行的设备需求调查的后续工作，2024年再次开展了更新的调查，以评估儿科先天性介入心脏病医生在设备和器械可用性方面的需求缺口。通过电子邮件直接联系了200多名美国儿科介入心脏病医生。先天性心血管介入研究联盟（CCISC）和儿科及先天性心血管介入学会（PICS）将调查问卷分发给了其在美国的会员。受访者提到的新设备需求与2015年的调查结果存在显著差异。“可降解支架”（37%）、“PDA支架”（动脉导管未闭，21%）和“肺动脉流量限制器”（21%）被列为最需要的三种设备。被认为最有可能降低死亡率的设备是“流量限制器”（30%）、“PDA支架”（18%）和“可降解支架”（6%）。受

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-10-04

• 不同垂直角度和数字滤镜的根尖X光片对水平根折诊断的影响：一项体外研究

  摘要目的评估不同X射线束垂直角度的根尖X光片数量以及数字增强滤镜对水平根折（HRF）诊断的影响。方法样本由24颗单根牙齿组成，其中12颗存在HRF，12颗不存在HRF。首次评估时，使用VistaScan®系统分别拍摄这些牙齿的根尖X光片，采用三种X射线束垂直角度（正交位、+15°和-15°），并将这些X光片保存在不同的图像文件中，每个文件包含同一牙齿的一个、两个或三个不同角度的X光片。第二次评估时，对正交位的X光片应用了DBSWIN®软件中的六个图像增强滤镜。在所有评估中，五名评估者使用5分制量表来判断HRF的存在情况。通过单向方差分析（α = 0.05）比较不同条件下的诊断结果。结果当仅凭一

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-10-04

• 胃食管反流病（GERD）症状及内镜下射频消融（RE）对腹腔镜胃底折叠术（LSG）术后早期GERD的影响

  摘要背景腹腔镜袖状胃切除术（LSG）可能会加重原有的胃食管反流病（GERD）或诱发新的GERD。先前的研究已经确定术前GERD是术后GERD的风险因素，但多种GERD评估方法的预测价值仍不明确。本研究旨在评估术前GERD-Q评分和内镜洛杉矶（LA）分类对LSG术后早期GERD症状的影响，以及它们单独和联合预测术后GERD的价值。方法本研究回顾性分析了在一年内于某医疗机构接受LSG治疗的肥胖患者的前瞻性收集数据。术前和术后使用GERD-Q评分来评估GERD症状，评分≥8表示存在GERD症状。术前通过内镜检查使用LA分类来评估食管炎。结果共有371名患者纳入研究，其中91名（24.53%）在随访期

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-04

• 在社区肥胖护理环境中对连续可吞咽胃球囊治疗进行的多中心回顾性分析

  摘要背景研究表明，可吞咽胃球程序（SGBP）在减肥方面是安全且有效的。如果需要进一步减轻体重，可以连续进行胃球治疗作为辅助手段。本研究旨在评估该程序在超重和肥胖成人中的安全性和有效性。方法回顾性收集了2017年3月至2023年11月期间接受连续SGBP治疗的患者的数据，包括体重减轻情况（WL）、总体重减轻百分比（%TBWL）以及不良事件。首次SGBP在门诊环境中被吞咽并充入550毫升蒸馏水，之后在第一个胃球通过肠道后放置第二个胃球以进一步减肥。同时对这些患者的生活方式及营养状况进行了随访。结果共有121名患者接受了连续SGBP治疗。基线时的平均年龄、体重和BMI分别为43.6±11.1岁、10

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-04

• 评估同时承担患者和照顾者双重角色的患者在接受代谢手术和减肥手术过程中的照顾者负担

  摘要 背景 为准备接受代谢手术和减肥手术（MBS）的患者进行的心理评估包括筛查心理社会因素，如抑郁、焦虑和生活质量。对于同时担任护理者的患者来说，这些心理社会因素可能会更加严重。本研究的主要目的是探讨在准备接受MBS的患者中，护理者的负担、护理者的角色与心理社会因素（护理者负担、抑郁、焦虑、饮食习惯和酒精使用程度）之间的关系，这些患者同时扮演着患者和护理者的双重角色。次要目的是评估接受MBS的患者的护理者负担是否与心理社会变量有关联或能够预测这些变量。 方法 我们对2021年11月至2023年11月期间在一家大学医院接受MBS评估的患者进行了回顾性研究。在常规的术前

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-04

• 腹部整形术后食管裂孔疝复发：一种筛查和管理的建议算法

  摘要背景据报道，在接受减肥手术的患者中，食管裂孔疝的发病率高达20％至50％。在减肥手术的同时修复食管裂孔疝是常见的做法，以降低因胃食管反流病（GERD）而需要再次手术的风险。在腹部整形术中进行腹直肌折叠会导致腹腔内压力增加。研究表明，腹部整形术后，腹腔镜修复食管裂孔疝的患者再次发生食管裂孔疝的风险显著增加。然而，尽管存在这种已知的相关性，目前仍没有针对希望接受腹部整形术的减肥手术后患者进行食管裂孔疝筛查和管理的既定算法或指南。作者希望回顾一例腹部整形术后食管裂孔疝复发的病例，并通过现有文献提出一种筛查/管理食管裂孔疝的算法，特别是针对减肥手术患者群体。病例报告这是一例40岁女性的病例报告，她

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-04

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